TVANGSLIDELSE

definition

Tvang kan afspejles i form af tanker, impulser eller adfærd. I de fleste tilfælde ved de pågældende personer meget godt, at deres opførsel eller deres tanker er klart overdrevne og upassende.
Du er dog ikke i stand til at gøre noget ved det på egen hånd. De berørte personer føler sig normalt så stressede af manifestationerne af den obsessive-kompulsive lidelse, at det ville være meget mere ubehageligt for dem at ikke give efter for tvangen og ignorere tankerne eller impulser til at handle. Når disse tanker eller handlinger ikke udføres, oplever de fleste mennesker alvorlig angst. resultatet er ofte alvorlige fysiske symptomer.

Læs også om dette emne psykose

Symptomer

De obsessive-kompulsive tanker kan dukke op i adfærd (eller impulser til at handle) eller i tankerne eller ideerne fra den pågældende. Den regelmæssige forekomst af disse obsessive tanker eller handlinger i hverdagen er karakteristisk. Ofte forbliver de tvangsmæssige tanker i personens bevidsthed i længere tid og forsvinder ikke umiddelbart efter, at de opstår.
De berørte mennesker forsøger i vid udstrækning at ignorere disse obsessive tanker eller handlinger. Ofte sker dette også ved at forsøge at lade andre tanker opstå eller at udøve en anden aktivitet.
De obsessive-kompulsive tanker og adfærd interfererer med den normale tankeproces eller handlingsforløb.
De berørte mennesker kommer ofte til den konklusion, at deres tvangstanker eller opførsel er overdrevet.

Epidemiologi

Tvangslidelse forekommer i 95% af alle tilfælde før 40 år. Det gennemsnitlige sygdomsdebut er mellem 20 og 25 år.
Mænd bliver syge tidligere end kvinder, men kønsfordelingen blandt de berørte i voksen alder kan betragtes som afbalanceret. Mænd og kvinder bliver syge med lignende hyppighed i alderdommen.

diagnose

For at diagnosticere tvangslidelser skal den tvangsmæssige adfærd overvejes detaljeret.
Ved hjælp af et specielt spørgeskema eller et klinisk interview, som begge er specielt tilpasset tvangslidelser, kan de kriterier eller symptomer, der skal være til stede for diagnosen, stilles systematisk. Det er lige så vigtigt at overveje symptomernes virkning på personens miljø. I vanskelige tilfælde forhindrer tvangslidelser også udøvelsen af det job, der tidligere har haft en vigtig plads i den berørte persons liv.
Obsessiv-kompulsiv lidelse kan også føre til andre psykiske sygdomme eller forekomme sammen med andre sygdomme (angstlidelser, depressiv adfærd).Den yderligere tilstedeværelse af andre sygdomme kan også afklares gennem et klinisk interview eller et spørgeskema.
Adfærdsmæssige observationer udført af en behandlende terapeut kan give information om typen og sværhedsgraden af den obsessive-kompulsive lidelse. Til dette formål går terapeuten og den pågældende ind i patientens hverdagssituationer. Den pågældende opførsel diskuteres derefter i en samtale.

terapi

For at kunne behandle obsessiv-kompulsiv lidelse har det vist sig at være nyttigt at bruge en kombination af medicin og psykologisk behandling. På denne måde bliver den pågældende lettet for lidelsens pres på en rettidig måde. Samtidig bør livskvaliteten for den pågældende person stige igen, så livet i samfundet bliver muligt for dem uden problemer.

Psykologisk behandling

70% af de berørte behandles med succes gennem psykologisk behandling. Der vælges i stigende grad en adfærdsmæssig terapeutisk tilgang for at føre den berørte person tilbage til et normalt, ubegrænset liv.

Habituationstræning bruges normalt her som en terapeutisk metode. Den pågældende person skal vænne sig til situationer (hvor den obsessive-compulsive forstyrrelse tidligere blev følt) uden at skulle forfølge den obsessive-compulsive opførsel eller tanker. Først og fremmest, hvis der er besættelser, "opleves" dette mentalt.

Den pågældende skal sætte sig ind i deres fantasi i de situationer, hvor de ellers ville vise den tvangsmæssige opførsel. Bekæmpelser udløses gentagne gange ved hjælp af terapeuten. I denne situation skal den pågældende person beskæftige sig intensivt med de tanker og ideer, der opstår, og diskutere dem med terapeuten.

Formålet med denne tilgang er at fjerne truslen mod personen fra situationerne, så han indser, at situationerne kan gennemføres uden tvangsmæssig adfærd. Selv med tvangsmæssig adfærd vælges opsøgende og diskuterende situation som den bedste metode.
Som en del af adfærdsterapisessionerne indgår normalt den pågældende persons familie for at tale om personens liv og konsekvenserne i hverdagen. Disse møder er ofte også en mulighed for pårørende til at modtage råd om, hvordan man opfører sig over for den pågældende. Mange føler sig hjælpeløse og ved ikke, hvilken adfærd der vil være passende overfor personen.

Medicinsk terapi

Kombinationen af lægemiddel- og adfærdsterapi lover ofte langsigtet succes i behandlingen af tvangslidelser. Type medicin samt dosis og brugstid afhænger af OCD-graden.

Visse lægemidler, der også bruges til depression eller angstlidelser, såsom clomipramin og fluoxetin, har vist sig at være succesrige.

Disse præparater sikrer en stigning i serotoninaktivitet (messenger-stoffer i hjernen, der er ansvarlige for mange adfærd) og fører til en normalisering af metabolisk aktivitet. Det er vist, at behandling af tvangslidelser med antidepressiva forbedrede 50% af patienterne. Symptomerne på Obsessive Compulsive Disorder forsvinder ikke helt, men de falder med cirka 30%.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde klarer de berørte mennesker ikke hurtigt at gøre noget ved deres tvangslidelser. Dette er grunden til, at tvangslidelser ofte er kroniske. Først fokuserer tvangslidelser på kun et område, for eksempel tilstedeværelsen af en tvangskontrol. Over tid kan sygdommen imidlertid sprede sig til andre områder.
På denne måde kan andre kompulsioner opstå, og lidelsesniveauet kan blive større og større. Hvis der ikke udnyttes nogen behandlingstiltag, kan udtræden fra ens eget sociale miljø eller tilbagetrækning fra erhvervslivet forekomme.
Nogle mennesker tænker ofte på selvmord, fordi deres tvangslidelser plager dem meget. For at undgå sådanne hjælpeløse tanker er det vigtigt at søge hjælp tidligt. Jo før personen får behandling, jo større er chancerne for, at de får lettelse fra deres OCD.