Smerter i bagdel / bagdel
introduktion
I medicinen beskriver balderyggen muskler og det subkutane fedtlag, der på den ene side dæmper kroppens vægt, mens du sidder, men på den anden side også udfører kraftige muskelbevægelser. En smerte i bagdelen kan have mange årsager.
Overbelastning kan føre til muskelstammer eller tårer i muskelfibre. Rygsmerter er også et almindeligt problem, da det kan stråle ind i balderne og ned til foden. Irritation af nerverne, især den iskiasnerven, kan også forårsage brændende smerter.
Årsager til smerter i bagdel
Smerter i bagdelene kan kun opstå et sted eller stråle ud i benene eller ryggen. I mange tilfælde skyldes denne smerte i balderne muskulære årsager. Afhængig af placeringen af klagerne, kan nervøse uregelmæssigheder og / eller problemer på niveau med de benede strukturer imidlertid også være årsagen. Derudover kan sygdomme i rygsøjlen forårsage smerter i balderområdet for mange patienter.
- Ensidig smerte i balderne
Rygsmerter, der er strengt begrænset til den ene side, er i de fleste tilfælde forårsaget af forkert holdning. Ved langvarig overbelastning og overdreven sideforskyvning af overkroppen udvikler smertsymptomerne normalt sig i det stressede benområde. Grundlæggende skyldes ensidige smerter i balderne mindre en rygsygdom. Snarere er de fleste patienter, der lider af ensidige smerter i balderne, problemer i rygsøjlen, der stråler ind i balderne.
Find ud af mere her: Smerter i højre bagdel eller smerter i venstre bagdel.
- Smerter på begge sider af bunden
Patienter, der føler smerter på begge sider af balderne, som også påvirker hele området af glutealmusklene, er ofte baseret på stress på muskulære strukturer. Mange af de berørte patienter har en tendens til at holde glutealmusklerne spente hele tiden. Denne type rygsmerter påvirker normalt atleter og kvinder. - Smerter i bagdelene ovenfor
Smerter i balderne, der stråler ind i lænden, er især almindelige. I de fleste tilfælde beskrives disse symptomer af de berørte patienter som rygsmerter eller lændesmerter. En herniated disk kan også føre til sådan smerte. Da glutealmusklen imidlertid begynder ved den øvre kant af bækkenet, kan muskelproblemer i balderne også føre til sådanne smertsymptomer. - Smerter i ischium
Patienter med smerter i det ischiale område kan normalt næppe lægge nogen vægt på deres balder. De berørte kan finde endda korte perioder med at sidde meget bekymrende. Dette fænomen er baseret på det faktum, at ischia er de laveste punkter i det benede bækken. I siddende stilling virker hele kropsvægten på disse to små punkter og øger smertsymptomerne enormt. Som regel er det mindre sandsynligt, at smerterne i balderne, der føles af patienten, projiceres på glutealområdet, når den ischiale knogle er til stede. Generelt er symptomerne snarere beskrevet på de nedre dele af balderne og bagpå lårene. Denne type smerter i bagdelene skyldes ofte en forkert justering af benene (for eksempel en benlængdeforskel) eller den benede bækken (bækkenhældning). - En pludselig skarp smerte og hævelse eller blå mærker i det berørte område kan indikere en revet muskelfiber. Dette sker ofte, når musklerne ikke opvarmes korrekt. Du skal køle af og beskytte det berørte område og afstå fra at træne, indtil det er helet fuldstændigt efter ca. 6 uger.
Sciatic smerter som årsag
Den iskiasnerv er den længste nerve i den menneskelige krop. Den strækker sig fra rygsøjlen til foden og kan beskadiges i dens løb. Nerven er ansvarlig for fornemmelsen i bagdelen og kan forårsage smerter, hvis den irriteres.
På grund af den anatomiske nærhed knuses iskias ofte af en spent hoftemuskulatur (M.piriformis), også kaldet piriformis syndrom, eller betændelse i nerverne. Ud over smerter i balderiet beskrives ofte træk ned i benet. Dette kan være forårsaget af langvarig siddende, forkert eller rykkende bevægelse eller permanent forkert justering, når du står og går.
Fysioterapi, gåetræning og massage er velegnede til terapi. Antiinflammatoriske smertestillende midler som diclofenac hjælper med at lindre smerter, især hvis ischias er betændt. Kirurgi er sjældent indikeret.
For mere information, læs videre: knebet iskiasnerv.
Piriformis syndrom som årsag
Piriformis-muskelen er en lille pæreformet muskel, der er placeret i bækkenet ved overgangen til bagsiden af låret. Denne muskel kan især irriteres af overbelastning; hærdning af piriformis fører derefter til smerter i bagdel og bag på låret.
Piriformis-musklerne kan også irritere iskiasnerven, hvilket kan forårsage skyde smerter i hele benet og de berørte balder. Derudover kan der opstå unormale fornemmelser og en følelse af følelsesløshed.
Find ud af mere om emnet her: Piriformis syndrom.
ISG-blokaden som årsag
Sacroiliac-forbindelsen forbinder sacrum på begge sider med iliac-knoglerne. Det er en del af bækkenringen. SI-forbindelsen er en såkaldt amphiarthrosis, det vil sige, det er et led med et meget lille bevægelsesområde. Det stabiliseres af muskler og ledbånd.
En blokering af det sacroiliac led kan udløses af forskellige årsager. En muskuløs ubalance i ryggen og mavemusklerne er ofte årsagen til klagerne. Dette kan udløses af ikke-fysiologiske bevægelser, kraftigt fysisk arbejde, især løft, eller af et skråt bækken. Fald eller andet traume kan også forårsage en ISG-blokade. Dette manifesterer sig normalt med uspecifikke lændesmerter, som ofte udstråler til bunden og låret.
Det er ikke muligt med en ISG-blok at ligge på ryggen med benene lige. ISG-blokering er især almindelig under graviditet. Her er leddet stærkt belastet på grund af den voksende baby, derudover løsnes ledbåndene ved hormonfrigivelse fra den vordende mor. Symptomerne på en SI-ledblokering svarer ofte til symptomerne på en herniated disk. En grundig undersøgelse er vigtig her, da blokeringen kan behandles godt med kiropraktik og fysioterapi.
Læs mere om emnet her: ISG-blokering.
Hoften som årsag
Smerter i bagdelområdet kan have forskellige årsager. I mange tilfælde kan sygdomme i hoften opdages. Oftest er det smerter, der stråler fra hoften.
En af de vigtigste årsager til sådanne klager er, hvad der er kendt som hofteartrose. Arthrose er en sygdom, der er kendetegnet ved omfattende bruskskader. Hos mange af de ramte patienter kan den egentlige årsag til forekomsten af denne bruskskade ikke bestemmes, selv efter omfattende diagnosticering. I andre tilfælde kan forkert holdning og / eller forkert stress imidlertid identificeres som årsagen.
En anden årsag til smerter i balderødet er hvad der er kendt som "trochanterisk bursitis". I dette kliniske billede kan udtalt inflammatoriske processer påvises i området af bursa i det øvre lår. Den direkte årsag til forekomsten af denne sygdom er friktionen af senepladen på det ydre lår (Fascia lata) på den benede større trochanter. Trochanterisk bursitis kan dybest set forekomme i alle aldersgrupper. Særligt i fare er mennesker, der ofte er involveret i sport og på denne måde lægger en stor belastning på lårmusklene.
Endvidere kan et flaskehalssyndrom i hofteleddet (indgreb i hofteleddet) føre til lyskesmerter hos de berørte patienter, som udstråler ind i balderen. Årsagen til forekomsten af dette flaskehalssyndrom er en ugunstig anatomisk form på lårbenshovedet og / eller det acetabulære tag.
De ømme muskler som årsag
Ømme muskler i glutes er en meget almindelig årsag til smerter i bagdel. Dette sker gennem usædvanlig stress eller en ekstrem stigning i stress. Ofte er det vandreture over bjerge eller lang hukning, der fører til det. Det er de såkaldte gluteale muskler, der er ansvarlige for de ømme muskler. Der er tre stykker: en stor, medium og lille (gluteus maximus / medius / minimus muskel). De ømme muskler når typisk deres maksimum på den anden dag efter træning og forsvinder derefter på egen hånd.
For mere information, læs videre: Ømme.
Hæmorroiderne som årsag
Hæmorroider kan også føre til smertefulde klager i balderområdet. Hæmorroider er plexusser af blodkar i området af anus. Disse forekommer hos alle og forårsager normalt ingen symptomer. Tværtimod er de endda meget vigtige for afføringskontinens, fordi de forsegler rektum fra luft og flydende afføring. Sygdomsværdi har imidlertid en udvidelse af dette netværk ud over det normale omfang. Dele af denne fletning kan derefter falde ned fra analkanalen og blive synligt eksternt.
De første tegn på hæmorroider er normalt lyserøde blodaflejringer på afføringen. I løbet af sygdommen kan funktionen af det vaskulære netværk imidlertid forringes, at små mængder slim eller afføring lækker mellem afføringen og irriterer anus. Dette fører derefter til kløe, oser, forbrænding, men også smerter i området af anus.
Det er vigtigt at vide, at hæmorroider normalt kan behandles og kan helbredes. Jo tidligere hæmorroider behandles, jo bedre er helingsuccesen. Da mange mennesker imidlertid er tilbageholdende med at tackle disse klager af skam, udholder de fleste patienter klagerne meget længere end de burde.
Du kan finde mere information om dette emne her: Hæmorider.
De ledsagende symptomer
Bensmerter som et symptom
Rygsmerter forekommer ikke alene i mange tilfælde. Ofte når du går eller i hvile, skyder smerter fra bagdel i benet til foden. Denne typiske konstellation findes, når nerver, der opstår fra den nedre rygmarv, irriteres på nogen måde. En mulig årsag, der antages for smerter fra bagdel til ben, er en herniated skive i lænden. Den intervertebrale skive presser på nerverne, som derefter irriteres overdrevent og forårsager smerter.
I mange tilfælde er en anden årsag imidlertid lidelsen: dette inkluderer ischias, en irritation af ischiasnerverne. Der er ingen intervertebral disk, men en anspændt muskel på hofte niveau, piriformismuskel, som er ansvarlig for smerten op til benet. Symptomerne er ofte forkerte bevægelser og overdreven belastning.
En læge kan bruge forskellige manøvrer i ben og hofteled for at finde ud af eller i det mindste indsnævre årsagerne. Behandlingen af smerter fra bagdel til ben er i de fleste tilfælde karakteriseret ved gymnastik og afslappende øvelser. Kendte smertestillende midler kan bruges mod akut smerte.
Smerter i foden som et symptom
Hvis smerten strækker sig fra bagdelen til foden, er det ofte det, der kaldes ischias. Dette kan normalt ses som en knivsmerter, der løber fra hofterne over balderne til benet og foden. Ofte ledsages smerterne af en følelse af følelsesløshed eller prikken i området.
Det er forårsaget af komprimering af den iskiasnerve. Dette kan være forårsaget af glidende ryghvirvler, fremspringende intervertebrale skiver, en herniated skive, indsnævring af rygsøjlen eller ved blødning eller tumorer.
Find ud af mere om: Lumboischialgia.
Lårsmerter som et symptom
Ud over smerten i en bagdel beskrives ofte en smerte, der trækker sig i låret. Dette kan være en indikation af forskellige problemer.
På den ene side opstår smerter fra bagdel og lår, når den iskiasnerv er irriteret, og undertiden går smerten endnu længere. En anden årsag er spændinger i gluteale muskler. Hvis der er overdreven eller forkert belastning og dermed spændinger, opstår smerter primært på bagsiden af låret. Dette kan forekomme efter lange bilture og andre stillesiddende aktiviteter uden særlig variation. Irritation af iskias giver lignende symptomer.
En anden årsag til smerter, der starter i bagdel og spreder sig til låret, er slid på hoften (coxarthrosis) med følgende misdannelser. På grund af denne forkerte justering skal musklerne arbejde mere under usædvanlig stress og kan krampe. Dette problem er mest almindeligt hos ældre over 50 år. Her fremhæves smerten især på siden. Spændingen kan behandles godt med massage, varmebehandling og gymnastikøvelser for at slappe af musklerne.
Læs mere om emnet: Lårsmerter.
Rygsmerter som et symptom
Smerter i bagdelen er ofte forårsaget af sygdomme i rygsøjlen. Derudover opfattes smerter, der forekommer direkte i området af bagdelen, fejlagtigt af mange af de berørte patienter som rygbeklager.
Overdreven belastning på gluteale muskler er den vigtigste årsag til smerter i bagdelen, som kan stråle ind i ryggen. Derudover kan enkle ømme muskler forårsage smerter i bagdel og lænderyg hos mange patienter.
Funktionelle forstyrrelser i holdeorganerne er også blandt de hyppigste årsager til udviklingen af sådanne symptomer. I denne sammenhæng skal forskellige former for funktionelle forstyrrelser skelnes. For eksempel kan spændte muskler eller sener blive til såkaldt "myofascial smerte" at lede. Frem for alt lider mennesker, der har udtalt holdningsfejl, eller som gentagne gange udfører monotone bevægelser, myofasciale smerter i bagdel og lænderyg.
Hvornår opstår smerten?
Efter et fald
Rygsmerter efter et fald kan have forskellige årsager. På den ene side kan der dannes et blå mærke (hæmatom), da styrken har skadet små kar og blødning ind i det. Dette er normalt ufarligt. Afhængig af hvor svær kraften var, kan den også føre til en sacroiliac ledblokering eller ischias. Dette manifesterer sig i smerter i området på hofter og bagdel, som ofte stråler ind i benet og foden.
Hvis der er knoglemedvirkning, skal en kiropraktor kaldes ind for at løsne blokeringen igen og undgå permanent ujævn placering og forkert belastning.
Under jogging
Smerter i bagdel når jogging er ofte forårsaget af ømme muskler efter overdreven brug af gluteale muskler. Dette er ufarligt og forsvinder af sig selv efter et par dage med moderat træning. Hvis dette ikke er tilfældet, kan der være en revet muskelfiber, der kræver lidt fri fra træningen.
En anden årsag til postural smerte hos løbere er, hvad der er kendt som piriformis syndrom. Piriformis-muskelen er en lille muskel i hoften, der er ansvarlig for at strække, rotere udad og sprede hoften. Denne muskel kan irriteres, eller den kan blive unaturligt fortykket på grund af forkert brug. Der er smerter, især når du træner, såsom løb, som ofte udstråler til benet.
Men ischias kan også forekomme på grund af forkert stress under jogging. Almindelige årsager til dette er ujævnheder i bækkenet, som er forbundet med en forskel på benlængde.
Mens du kører
De gluteale muskler og nerver spiller en vigtig rolle i gang og løb. Som et resultat er det ikke ualmindeligt, at rygsmerter ofte forekommer eller forværres, mens man går. Mange grunde til smerter i bagdel er ufarlige. Ofte opstår smerter i balderiet, når de løber på grund af overdreven belastning eller forkert belastning af muskler, sener og bindevæv. Det fører til hærdning og spænding. Nye og ukendte stammer er ofte udløseren til smerter i bagdel. Dette kan afhjælpes ved at styrke øvelser og afslappende tiltag såsom massage og varmebehandling.
I nogle tilfælde er piriformis syndrom ansvarlig for smerten under løb. Dette er en lille spændt muskel i hoften, der ligger tæt på en stor nerve kaldet ischias. Dette klemmes ind og forårsager smerter i bagdel. Det gør især ondt, når du løber, fordi det er her muskelen bruges. Hvis symptomerne ikke aftager efter et par dage uden træning på trods af afslapningsøvelser, er yderligere afklaring nødvendig.
Når du sidder
Smerter i bagdel når du sidder kan have forskellige årsager. Da hele torsoens vægt virker på de ischiale tuberositeter (dette er bækkenets knoglestruktur), når de sidder, udsættes de ofte for ekstremt store belastninger i mange timer om dagen. Hos mennesker med en medfødt eller erhvervet ujævn placering af bækkenet eller en forskel i benlængde har kropsvægten ofte en ugunstig virkning på bækkenet. I det lange løb kan dette føre til ensidige eller bilaterale smerter i balderne, når du sidder.
Sciatica eller piriformis syndrom bør også overvejes. Også relativt ufarlige årsager, såsom blå mærker eller ømme muskler, kan forårsage smerter, når man sidder.
Lægning
De fleste mennesker bemærker smerter i bagdelen, især når de udøves, dvs. når de sidder i lange perioder eller når man går eller løber. Men selv når du ligger, kan smerten i den ene bagdel opstå og kræve behandling. Der er flere mulige årsager til dette:
For det første er der en generel overbelastning af de tilsvarende muskler i balderne og hofteområdet. De involverede irriterede ledbånd kan også forårsage smerter i bagdelen når du ligger. En simpel ømme muskler efter hård træning bør ikke glemmes.
Hvis smerten forbliver konstant over en lang periode, skal et problem med den iskiasnerve overvejes. Denne store nerve kan direkte betændes, hvilket forårsager alvorlige smerter, selv når du ligger. Ved piriformis syndrom resulterer spændinger i en lille hoftemuskulatur i komprimering af iskias, hvilket forårsager lignende symptomer.
Forkert justeringer og forkerte belastninger skal derefter rettes af en ortopæd. Selv hvis smerten i balderiet forekommer i hvile, og når man ligger, kan lidelsen normalt forbedres markant med enkle fysioterapeutiske og afslappende midler.
Hvor forekommer smerten?
Smerter i bagdel - udenfor
Smerter i den ydre balde er ofte et resultat af ømme muskler forårsaget af hyppig lateral spredning af benet. Der kan dog også være en betændelse i bursaen på siden af låret. Dette er, hvad der er kendt som trochanterisk bursitis. Det er forårsaget af overbelastning og kræver, at det berørte ben beskyttes. Træning, såsom jogging, bør undgås i nogen tid, hvorefter smerten normalt falder af sig selv.
diagnose
Da årsagerne til smerter i bagdelene kan være mange og varierede, bør en læge omgående konsulteres, hvis problemet fortsætter, og årsagen til klagerne er afklaret. Det første og vigtigste trin i diagnosen af smerter i balderne er en detaljeret konsultation af læge-patient (anamnese). I løbet af denne samtale skal den pågældende patient så nøjagtigt som muligt beskrive, hvor smerten i balderne opstår, og hvornår den først blev bemærket. Kvaliteten af smerten (knivstikkende, kedelig, brændende) kan også give en første indikation af den underliggende sygdom.
Denne læge-patient diskussion efterfølges af en fysisk undersøgelse. Den behandlende læge vil først undersøge balderegionen og rygsøjlen. Bagefter udføres forskellige tests, der gør bevægelsesbegrænsningerne forståelige og / eller som kan provokere smerten. Derudover inspiceres og undersøges bækkenet og knæledene for uregelmæssigheder.Forholdet mellem de to ben skal også sammenlignes under den fysiske undersøgelse, så en forskel på benlængde bør udelukkes. På denne måde kan de mulige årsager til rygsmerter være yderligere begrænset.
Hvis fundene er uklare, dvs. i tilfælde, hvor der ikke kan stilles nogen klar diagnose, selv efter den fysiske undersøgelse, kan yderligere trin være nyttige. I nogle tilfælde kræves billeddannelse, såsom en røntgen- eller CT-scanning.
også læse: Smerter over bunden
terapi
I tilfælde af akut smerte i balderne kan der først tages smertemedicin. Frem for alt kan smertestillende midler, der indeholder de aktive ingredienser paracetamol eller ibuprofen, oprindeligt give lettelse til den berørte patient i tilfælde af akutte symptomer.
Hvis smerten i balderne skyldes en inflammatorisk årsag, er det at tage ibuprofen det bedre valg.Denne kendsgerning skyldes det faktum, at ibuprofen i modsætning til paracetamol også har antiinflammatoriske egenskaber. Derudover kan påføring af kulde ved at placere en køleplade eller påføre en salve give smertelindring. Det skal dog sikres, at afkøling ikke finder sted direkte på den forsvarsløse hud. Stammer af gluteale muskler kan imidlertid behandles ved hjælp af opvarmningssalver og plaster.
Derudover bør en patient med akut smerte i bagdel oprindeligt afholde sig fra fysisk stress og tage det roligt.
Korrekt behandling af rygsmerter er meget afhængig af den underliggende tilstand. Fysioterapeutisk behandling påbegyndes for mange af de årsager, der er ansvarlige for smerter i balderne. På denne måde kan der opnås en kompenserende muskelopbygning og lindring af den smertefulde region i kroppen. Spænding kan lettes med medicinske massagebehandlinger.
I tilfælde af forkert justering af ben eller bækken skal benlængden kompenseres ved at lave specielle skoindlægssåler.
Hvis der er en dyb herniated skive i lændehvirvelsøjlen på niveauet af lændehvirvelsøjlen, initieres normalt ortopædisk behandling. Hvis smerten i bagdel og ryg er det eneste symptom, bruges normalt konservativ behandling. De berørte patienter opfordres primært til at tage fysisk hvile og tage medicin mod smerter.
Hvis der i løbet af konservativ behandling ikke er nogen forbedring af symptomerne og / eller yderligere symptomer, såsom muskelsvaghed, lammelse eller sensoriske forstyrrelser, skal kirurgisk behandling overvejes.
Find ud af alt om emnet her: Behandling af en herniated disk.
forebyggelse
Fordi smerter i balderne for mange af de berørte Arbejdsskade og forkert udførte bevægelser I de fleste tilfælde kan enkle foranstaltninger allerede hjælpe med at forhindre sådanne smertesymptomer.
For at undgå smerter i balderne i første omgang skal du gøre det Forholdsregler truffet under hverdagens bevægelser blive. Hos mange patienter kan smerten i balderne skyldes Løftning af tunge genstande, hyppig bøjning og sport kan returneres uden forudgående opvarmning. Derudover lider de patienter, der ofte sidder foran computeren i timevis, ofte af smerter i deres bagdel. Af denne grund kan sådanne smertesymptomer allerede undgås af a Ændring af livsstil effektivt forhindre. For eksempel, når du løfter tunge genstande, skal du passe på ikke at læne overkroppen fremad. Dette fører til en enorm stress på gluteale muskler. Tunge genstande skal derfor altid løftes fra knæene med en lodret, lige ryg. Folk, der arbejder på kontoret og ofte sidder ved computeren, bør nu og da tage korte pauser at slappe af musklerne. Derudover kan enkle gymnastikøvelser bruges til at forhindre smerter i balderne forårsaget af forkert belastning.
Smerter i bagdel under graviditet
Smerter i bagdelområdet er ikke ualmindeligt under graviditet. I de fleste tilfælde skyldes disse symptomer irritation af iskiasnerven under graviditet. Sciatica-klager kan være meget ubehagelige for den påvirkede patient og føre til smerter, der udstråler fra korsryggen til balderen.
Læs mere om emnet: Lumboischialgia under graviditet
Ofte føler kvinder endda ubehag under graviditeten, der begynder i lænden og fortsætter ind i lårene. Årsagen til disse smertsymptomer ligger i selve gluteale muskler. På grund af den stigende vægt på maven udsættes baldermusklerne for enorm stress. På grund af dette får glutes ofte masse. Som et resultat kan det ske under graviditet, at stærke kræfter virker på den iskiasnerve og skubber den ud. Berørte kvinder kan afhjælpe situationen med den lokale påføring af varme (for eksempel med opvarmende plaster). Derudover kan målrettede strækøvelser og lette massager hjælpe med at lindre smerten i ryggen og bagdel.
En anden årsag til iskiasymptomer under graviditet er det ufødte barn, specielt i avanceret graviditet kan barnets vægt lægge pres på den iskiasnerven og føre til smerter i korsryggen og bagdel.
Lidelser forårsaget af komprimering af den iskiasnerven skal også behandles under graviditet. Ellers er der en risiko for, at de akutte symptomer udvikler sig til kroniske smerter. Af denne grund skal kvinder, der oplever meget alvorlige smerter i korsryggen og bagdel under graviditet, se en læge. Han eller hun kan ordinere antiinflammatorisk medicin. Imidlertid kan ikke fuldstændig frihed for smerter garanteres, på trods af at du har taget disse lægemidler under graviditet.
Hos de berørte kvinder forsvinder symptomerne normalt helt umiddelbart efter fødslen. Permanent skade fra komprimering af den iskiasnerv er ekstremt sjælden.
Læs mere om dette under: Smerter i bagdel under graviditet
Med børn
Da det ofte er vanskeligt for børn at oplyse, hvad der præcist gør dem ondt, kan der være mange årsager til smerter i bagdel. På den ene side kan smerten være forårsaget af traumer, for eksempel efter at have faldt på balderne og et deraf følgende blå mærke. Dette behøver ikke nødvendigvis at være synlig. En såkaldt hofteløbende næse kan også forårsage smerter i barnets bagdel, som kan blive så alvorlig, at det ikke længere er muligt at gå.
Men også årsager, der ikke er relateret til balderne, men snarere til anus, skal overvejes. Disse inkluderer for eksempel langvarig diarré, der irriterer huden, eller orme koloniserer tarmen. I dette tilfælde har balderne en tendens til at være kløende, hvilket er vanskeligt at skelne fra smerter, især hos børn.
