Alzheimers demens

Synonymer i bredere forstand

Alzheimers sygdom, demens, Alzheimers

    definition

    EN Alzheimers demens er en degenerativ hjernesygdom, der forårsager demens kundeemner. Årsager til tilbagegang af hjernefunktion (degeneration) er synkningen af ​​kernerne i centralnervesystemet, messenger-stoffer (Transmitter) producerer, og vævskrympningen (atrofi) af Cerebral cortex. Samtidig er der en overdreven afsætning af visse stoffer i hjerne og cerebrale karvægge.

    Epidemiologi

    Alzheimers sygdom anses for at være den førende årsag til demens i vestlige nationer og er ansvarlig for 50-75% af alle demens. I modsætning til Europa og USA synes imidlertid en anden form for demens, vaskulær demens, at være mere almindelig end demens af Alzheimers type.

    Hyppigheden af ​​sygdommen er aldersafhængig. I aldersgruppen under 60 år er det omkring 0,04%, op til 70-årsalderen omkring 1%, mellem 70 og 79 år omkring 3% og mellem 80 og 90 år omkring 10%.Der er forskellige informationskilder om personer over 95 år: På den ene side rapporteres det, at hyppigheden falder igen i denne alder, på den anden side hævdes det, at 40-50% er syge. Generelt kan det imidlertid siges, at omkring 5% af alle over 65-årige lider af demens, 50-75% af dem af Alzheimers sygdom.

    Sygdommens hovedalder er mellem 70 og 80 år. Kvinder bliver syge forholdsvis oftere, men sandsynligvis kun fordi deres andel i denne aldersgruppe er meget større end mænds. Den sjældne, familiære form har en yngre alder på begyndelsen.

    Hos en patient med Trisomi 21 ("Downs syndrom") risikoen for Alzheimers demens øges mange gange. Se også Alzheimers årsager

    historie

    Alzheimers sygdom blev først offentliggjort i 1901 af den tyske læge Alois Alzheimer (1864-1915) beskrevet som et "underligt klinisk billede". Patienten, han beskrev, var Auguste Deter, dengang 51. Hun havde en mærkbar nedsættelse af hukommelsen i en tidlig alder, forbundet med desorientering og hallucinationer, hvilket førte til hendes død i en alder af 55 i 1906. Efter hendes død undersøgte Alzheimer hendes hjerne og opdagede nogle abnormiteter: Hjernebarken var tyndere end normalt, og han fandt fokale aflejringer, som "Alzheimers plaques og -fibriller“.

    I de følgende fem år blev yderligere tilfælde af patienter med en lignende sygdom allerede klassificeret som "Alzheimers sygdom”Beskrevet i den medicinske litteratur. Det officielle navn går til psykiateren Emil Kraepelin tilbage, som Alzheimer arbejdede med i et antal år. I 1910 opkaldte han sygdommen i sin "lærebog om psykiatri" efter Alois Alzheimer.

    genetik

    Genetiske faktorer spiller en rolle som yderligere årsager til Alzheimers sygdom. 7% af alle patienter med Alzheimers sygdom har en familiær ophobning af demens. Disse patienter opsummeres i gruppen familiær Alzheimers demens (FAD). I nogle af disse tilfælde er Alzheimers sygdom forårsaget af en dominerende arvelig genetisk defekt. De defekte gener er lokaliseret på kromosomer 1, 14 og 21.

    Mutationerne på kromosom 1 og 14 påvirker generne af presenilinproteinerne. Hvis presenilin-1 på kromosom 14 påvirkes, forekommer sygdommens begyndelse før 60 år, i den ekstreme form inden 30 år. En mutation i presenilin-1-genet er den mest almindelige årsag til familiel Alzheimers demens ved tidlig debut.

    Hvis presenilin-2 på kromosom 1 påvirkes, er begynderalderen mellem 45 og 73 år. Begge proteiner er relateret til opdelingen af ​​proteinholdige aflejringer i væv (Amyloid). Mutationer i amyloidforløberproteinet (amyloidforløberprotein (APP)) på kromosom 21 fører til sygdommens begyndelse inden 65 år.

    I gruppen af ​​Alzheimers demens forårsaget af genetiske defekter kan der findes en mutation på kromosom 14 hos 80% af patienterne, på kromosom 1 i 15% og på kromosom 21 hos 5%.

    I trisomi 21 er demens reglen hos dem over 30 år, og ændringer i hjernen, der ligner meget dem i Alzheimers sygdom, kan opdages.

    En defekt i genet for apolipoprotein-E på kromosom 19 kan også være årsagen til Alzheimers demens, da apolipoprotein-E reagerer med amyloid og således fremskynder akkumulering (aggregering) af amyloid til dannelse af plaques. Det er også relateret til visse neurologiske symptomer, der kan forekomme hos Alzheimers patienter.

    For generel information se også: Demens