Anal spaltning
definition
Ved en Anal spaltning det er en meget smertefuld, for det meste langsgående Riv i analslimhinden.
Symptomer er i de fleste tilfælde smerter under tarmbevægelser, kløe og undertiden blodaflejringer på afføringen. Analfissurer kan udvikles af patienter i alle aldre. Ved mest almindelig dog gør det mellem 30 og 40 år på.
Akutte analfissurer heles normalt efter et par dage, mens kroniske fissurer med ardannelse kan fortsætte i en længere periode.
Årsagen til udviklingen kan være en øget tryk på den eksterne sfinkter, en kronisk forstoppelse, Infektioner eller en Forening med inflammatorisk tarmsygdom være.
årsager
Årsagerne til en anal fissure kan være meget forskellige.
Det antages, at en kronisk trykforøgelse i det anale område, dvs. over en længere periode, spiller en vigtig rolle i dens genesis.
Ud over kronisk forstoppelse kan en sådan stigning i trykket også udløses af et stærkt øget tryk i området for den ydre sfinkter.
Forstoppelse resulterer i hårde afføring, der kun kan fjernes ved at trykke hårdt på. Den særligt tynde og følsomme hud i analområdet kan rive hurtigt på grund af afføringens hårde konsistens eller under presseprocessen.
Som et resultat af langvarig diarré eller meget grødet afføring, huden i analområdet er også stærkt irriteret og forbeskadiget og kan fremme udseendet af sprækker.
Også hæmorider fremme dannelsen af analfissurer.
Ved Infektioner eller inflammatorisk tarmsygdom hvordan Crohns sygdom eller Ulcerøs colitis, slimhinden leveres mindre med blod, mere irriteret og kan vise små revner hurtigere.
En eksisterende analfissur forårsager kraftige smerter i de fleste tilfælde, så tarmbevægelser undgås. Som et resultat hærder afføringen, og når afføringen føres igen, irriteres slimhinden derefter yderligere og kan rive yderligere. Der er en Ond cirkel og kroniske sprækker kan udvikle sig.
Symptomer
En spræk i området til analslimhinden forårsager meget alvorlig, knivstikkende og især brændende smerter, når du defecerer.
Du kan finde mere information om emnet her Brænding i anus, smerter i anus
Derudover kan blod opbygge på afføring eller toiletpapir.
De fleste patienter rapporterer også om alvorlig kløe i området med anus og en grædende virkning. De åbne områder frigiver kontinuerligt sårudstråling, så undertøjet ofte skal skiftes.
Læs mere om emnet Kløe omkring anus, analkræft
Derudover brænder områderne, og i meget udtalt tilfælde kan patienterne ikke længere sidde uden svær smerte.
Skammen, der opstår hos mange patienter, fører til en ufrivillig krampe i sfinkteren, da man forsøger at undgå det smertefulde at sidde ned. På grund af krampe i musklerne kræves der mere pres, næste gang du går på toilettet, hvilket fremmer yderligere rivning af sprækket.
Hvis sprækket har eksisteret i lang tid, udvikler en særlig mærkbar fortykket hud sig i det angrebne område.
Læs mere om emnet nedenfor Smerter i endetarmen.
Smerte
Træd ind i en anal fissure Smerte på det af patienter som meget stærk og gennemtrængende skal diskrimineres.
De sparker hovedsageligt under tarmbevægelser og varer et par minutter til nogle gange endda flere timer bagefter.
I området med den analslimhinde er der mange følsomme nerveender, som er udløseren til den svære smerte, der beskrives som særlig ubehagelig. Smerten er direkte relateret til tarmbevægelsen og er meget skarp og rivende i karakter.
Lær mere om emnet Smerter efter en tarmbevægelse
Derudover beskriver mange patienter a Brændende fornemmelse i sårområdetat især når pleje af det berørte område intensiveres yderligere. Jo mere slimhinden irriteres og tårerne åbnes, jo stærkere og mere vedvarende er smerterne. De kan blive så stærke og uudholdelige at patienterne kan ikke længere sidde ordentligt på deres bagdel.
De bruger ofte meget tid på at stå eller ligge for at undgå smerter.
Hvilken læge skal du gå til?
Hvis man lider af symptomerne på en analfissur, skal man gøre det omgående konsultere en lægeså klagerne kan løses tidligt.
Der er en særlig vigtig Udvidelse og forværring af resultaterne gennem tidlig behandling for at minimere og derved redde patienten unødvendig lidelse.
Hvis du har en anal fissure, skal du kontakte en specialister, en såkaldt Proktolgen, drej. Dette er en speciallæge, der beskæftiger sig med sygdomme i endetarmen.
Ellers kan du gøre en gastroenterologists finde.
I tilfælde af de beskrevne symptomer kan disse specialister også kigge efter andre årsager og muligvis identificere mere alvorlige, såsom kræftsår, eller sikkert udelukke dem.
Hvordan behandler jeg en anal fissure?
Der er forskellige terapeutiske muligheder til behandling af en anal fissure.
Først skal der skelnes mellem en akut og en kronisk analfissur.
EN akut anal fissure behandles sædvanligvis konservativt, dvs. uden en operativ foranstaltning. Bruges Salver, der har en afslappende virkning på den nedre sfinkter træning i analområdet og derved lette tarmbevægelser.
Den behandlende læge kan også anmode om en Foreskriv salve, der har en bedøvelseseffekt og hæmmer den stærke, stikkende smerte. Har også Penaten® creme Succes vist ved lindring af betændelse.
EN intensiv pleje bør også opereres, så såret kan heles bedre og ikke bliver yderligere inficeret. Derfor skal såret desinficeres to gange om dagen, inden salver og cremer påføres.
Vigtig Det er vigtigt at sikre, at der gennemføres en grundig og omfattende behandling inden hver sårbehandling Vask hænder bør gøres, så ingen bakterier kan spredes og inficere såret yderligere. Det er bedst at bære handsker.
Lægen kan også gøre en Anal båre som patienter kan bruge til at strække den trange sfinkter og lette afføring.
Frem for alt er det vigtigt meget at drikke og nok fiber gennem at spise. Dette gør afføringen blødere i konsistensen.
Er de konservative behandlingsmetoder ikke nok, eller lyver allerede meget kroniske analfissurer er mulige i de fleste tilfælde gå ikke uden kirurgisk behandling.
Salver og cremer til en anal fissur
En akut, nyligt optrådt analfissur kan behandles meget effektivt konservativt med cremer og salver.
Det vil salve brugte Slap af det nedre lukkeapparat og kan således lette defekation. Deres virkning kan skyldes såkaldt Calciumantagonister og nitraterhvilket fører til en lempelse af de glatte muskler i området med sfinktermusklen.
Desuden fremstilles salver med en smertelindrende virkning Brugt. Disse inkluderer præparater såsom Posterisansom kan påføres såret i slimhindens område 2 til 3 gange om dagen. De indeholder Lidocain, et bedøvelsesmiddel, der dæmper ubehagelige smerter ved at hæmme transmission af impulser til de eksisterende nervefibre i analområdet.
Narkotika er alternativt også i form af indsættelige suppositorier ledig.
Derudover kan den behandlende læge også komme ind i området med analfissuren Injiser bedøvelse med en sprøjte.
Symptomer som kløe, smerter og forbrænding er lettet og er ikke længere så synlige.
Du bør også spise en afbalanceret diæt med høj fiber og drikke tilstrækkelig væske til at forhindre forstoppelse.
Akutte analfissurer heles normalt alene uden nogen konsekvenser, hvis de nævnte præparater og en tilpasset diæt anvendes.
Betjening af en anal fissure
Hvis konservative foranstaltninger ikke er tilstrækkelige til at behandle en spræk i analområdet, skal patienten i de fleste tilfælde gennemgå kirurgisk behandling.
Der en Kirurgi indebærer altid risici, skal man uddanne patienten om mulige komplikationer.
I analområdet og især nær den ydre sfinkter, nervefibre kan blive beskadiget.
Efter operationen kan der være en ikke længere korrigerbar fækal inkontinens kom, dvs. en manglende evne til specifikt at tilbageholde afføringen.
Desuden kommer det ofte til infektioner efter operationen, som hurtigt kan opstå på grund af den meget høje kolonisering af bakterier i analområdet. De kan sprede og forlænge og komplicere den lange helingsproces efter kirurgisk behandling af analfissuren.
Den kirurgiske procedure udføres normalt under en Kort anæstesi eller en regional anæstesi.
Der findes forskellige tilgange. Normalt fjernes analfissuren og de tilstødende vævsområder fuldstændigt, så der ikke er noget beskadiget væv tilbage. Under erosionen er også Vævsprøver taget og sendt til patologi for en mulig for sikkert at udelukke kræftproces.
På kroniske analfissurer normalt form ru, fremspringende hudfoldninger som også fjernes.
I særligt vanskelige tilfælde a lille del af den eksterne sfinkter fjernet med den, hvor en betydelig høj risiko for langvarig fækal inkontinens forventes.
EN nyere metode består af injektion af Botox under den kirurgiske behandling af en analfissur. Botox® fører til en lempelse af den eksterne sfinkter og gør det således lettere at passere afføring. Ulempen ved denne metode er imidlertid, at den kan kun være effektiv i ca. 3 måneder og er meget dyre.
Det helbrede efter kirurgisk behandling af analfissuren varer i Normalt 4 - 6 uger og kan undertiden tage længere tid. Oven i købet, gennem komplikationer efter operation, såsom infektion, Helingsprocessen udvides yderligere måske. Generelt er helingen imidlertid forskellig for hver patient.
I de første dage og uger forårsager sårheling undertiden ubehagelig smerte, som dog bliver markant bedre i løbet af processen og viser sig i tilbagegang.
På grund af den åbne heling af sårområdet, a Brænding og oser opstå og afføring forbereder svirring og træk i de første par dage Smerte.
Det sår kan oprindeligt også bløder stadig let og især forstyrrelse, når du sidder. Som et resultat af operationen er vævet oprindeligt stadig stærkt stresset og irriteret. Under helingsprocessen har de brug for Patient ofte noget tålmodighedmen i de fleste tilfælde heler fuldstændigt den analfissur og uden skaderder forbliver bagfra.
Varighed af heling af en analfissur uden kirurgi
En akut, ukompliceret analfissur har en god prognose med konservativ behandling.
Ved en tilstrækkelig analhygiejne og konsekvent anvendelse af vigtige behandlingsprincipper heler den analfissur normalt inden for en periode på 2 til 3 uger helt.
Ved en intensiv og regelmæssig brug den foreskrevne salve På den ene side er smertene lettet, og sårområdet plejes, tørrer ud, og den beskadigede hud begynder langsomt at regenerere sig.
Da en anal fissure kan gentage sig, selv efter at den er helet godt, er den især vigtigt den mest almindelige årsag den hårde tarmbevægelser, fortsæt med at behandle.
En diæt rig på fiber eller tilsætning af såkaldte hævelsesmidler, såsom hørfrø, gør afføringen blød og bøjelig i sin konsistens og kan fjernes lettere og uden at presse hårdt. Langvarig heling og en reduktion i risikoen for at udvikle nye analfissurer kan kun opnås med blød afføring.
Læs mere om emnet her Diæt til forstoppelse
