Intern Medicin

Behandling af en klamydial infektion

introduktion

Klamydielle infektioner er almindelige. Overførslen foregår gennem samleje.
Klamydiale infektioner medfører ofte ingen symptomer. Imidlertid er detektion og behandling af klamydial infektion meget vigtig, da det kan føre til alvorlige konsekvenser såsom infertilitet.

Klamydia er bakterier. Derfor bruges antibiotika til behandling. Som regel er behandlingen ligetil, og det er fuldstændigt tilstrækkeligt at tage antibiotika i en bestemt periode.

Disse behandlinger er tilgængelige:

Antibiotikabehandling
Partnerbehandling

Disse antibiotika er der

Da klamydia, i modsætning til mange andre bakterier, lever inden i menneskelige celler, er mange antibiotika, såsom B. Penicilliner, ikke effektive. Visse antibiotika skal bruges til behandling.

Doxycyclin, der hører til gruppen af tetracycliner, bruges som standard i terapi.
Et ofte anvendt alternativ er antibiotika fra gruppen af makrolider. Erythromycin og Azythromycin bruges primært her.
Derudover er antibiotika fra quinolongruppen også effektive mod klamydia. Quinolonerne inkluderer levofloxacin og ofloxacin.

Modstand mod visse antibiotika er udviklet i mange bakterier. Heldigvis er klamydia-resistens over for antibiotika endnu ikke udviklet.

For mere information, læs videre: Antibiotikabehandling mod klamydia.

Varighed af antibiotisk indgivelse

Varigheden af den antibiotiske indgivelse afhænger af det respektive antibiotikum:

Doxycyclin, som normalt ordineres, skal tages to gange dagligt - en gang om morgenen og en gang om aftenen.
Doxycyclin skal tages over en periode på en uge.
Azythromycin med 1,5 g aktiv ingrediens skal derimod kun tages en gang, da det nedbrydes af kroppen meget langsommere.
Hvis der er ordineret azythromycin 500 mg, skal det tages en gang dagligt i 3 dage.
Erythromcyin 500 mg tages fire gange dagligt i 7 dage.
Levofloxacin og ofloxacin skal også tages i over en uge hver med ofloxacin 300 mg to gange dagligt, mens levofloxacin 500 mg kun skal tages en gang dagligt.

Ovenstående indtagelsestider refererer til normale klamydiale infektioner.
I tilfælde af mere komplicerede kurser kan antibiotika være nødvendigt i en markant længere periode.

Kan du behandle infektionen uden antibiotika?

Et antibiotikum skal bruges til effektiv klamydia-behandling, da dette specifikt angriber bakterierne.
På grund af de alvorlige konsekvenser, der kan være resultatet af en klamydial infektion, bør effektiv terapi med antibiotika anvendes.

I henhold til den nuværende videnskabelige tilstand er der desværre ikke noget kendt effektivt alternativ til antibiotika, som en klamydial infektion kan behandles med succes.
Efter terapi er det vigtigt at undgå geninfektion med klamydia. Det anbefales at have kondomer, især hvis du ofte skifter kønspartnere.

Læs også artiklen: Sæt kondomet på korrekt

Efter at have taget antibiotika kan vaginalfloraen forynges, så den kommer sig igen.
Her tilbydes adskillige forskellige produkter.

Hvornår foretager du en opfølgningskontrol?

Opfølgningskontrollen finder sted først seks uger efter indtagelse af antibiotika.

En fornuftig kontrol kan desværre kun udføres så sent, da det chlamydiale RNA påvises under kontrollen. Imidlertid kan RNA stadig påvises over en længere periode efter vellykket terapi, da komponenter af klamydia stadig kan være på kønshuden i flere uger.
Efter seks uger kan det antages, at de sidste bakteriekomponenter er forsvundet.

Opfølgningskontrollen udføres normalt ved hjælp af urin, der gives til den tilstedeværende læge og sendt af ham til laboratoriet.

Læs også artiklen: Klamydia-testen.

Hvad skal man gøre, hvis du stadig har symptomer efter klamydiabehandling?

Desværre er der ofte tilbagefald (såkaldte tilbagefald) eller fornyede infektioner, hvilket kan være en årsag til de vedvarende symptomer.
I dette tilfælde er det nødvendigt at tage antibiotika igen.
I nogle tilfælde skal der tages et antibiotikum flere gange i træk for at kunne behandle klamydial infektion med succes. Du bør dog ikke behandles yderligere på egen hånd.

Under alle omstændigheder, hvis symptomerne vedvarer, skal en læge konsulteres igen.
De kan derefter anbefale yderligere behandling og afklare, om der er andre årsager til symptomerne.

At tage antibiotika ødelægger hele floraen i vagina, hvilket derefter kan føre til andre problemer.
Svampeinfektioner er ikke ualmindelige efter klamydia-behandling.

Tror du, at du muligvis har en vaginal gærinfektion?

Vaginal svamp kan genkendes af disse symptomer: Symptomer på vaginal thrush

Partnerbehandling - hvad er det?

Da det er en seksuelt overført infektion, skal partneren også behandles. Ellers kan det føre til en såkaldt ping-pong-effekt. Det betyder, at partnerne fortsat inficerer hinanden. Hvis partneren også behandles, forhindres denne ping-pong-effekt. Behandling af partneren skal udføres på samme tid.

Under terapi, dvs. at tage antibiotika, bør seksuel omgang undgås.
Selvom brug af kondomer markant reducerer risikoen for infektion, kan transmission ikke udelukkes 100%.
Under ingen omstændigheder bør ubeskyttet samleje finde sted under behandlingen.

Læs vores artikel om dette: Klamydia hos mænd

Behandlingsomkostninger

Som regel medfører behandlingen af en ukompliceret klamydial infektion kun omkostningerne til antibiotikumet, lægens besøg og laboratorieundersøgelsen, hvor klamydiaen blev diagnosticeret, og den, hvor opfølgningskontrollen finder sted.
I tilfælde af komplicerede infektionsprocesser er der ekstra omkostninger.

Udgifterne til behandlingen dækkes dog af sundhedsforsikringen.
Omkostningerne ved en laboratorietest for klamydia varierer afhængigt af lægen og er mindst € 50.
På apoteket eller i onlinebutikken er der også meget billigere hurtige tests til hjemme.

Dækker sundhedsforsikringsselskabet omkostningerne?

Sundhedsforsikringsselskabet betaler for behandlingen.

Kun de receptpligtige gebyrer på 5 til 10 € for den antibiotiske recept skal bæres af den lovligt forsikrede.

Som en forebyggende foranstaltning er der en screening for at være i stand til at bestemme en mulig Chlamyia-infektion hos seksuelt aktive kvinder.
Screeningen tilbydes kvinder under 25 år en gang om året og dækkes af sundhedsforsikringsselskabet, forudsat at undersøgelsen gennemføres gennem urinen.
Ældre kvinder skal selv betale for testen - medmindre lægen har mistanke om en klamydial infektion.

Hvor længe vil du være smitsom efter behandlingen?

Efter afslutningen af behandlingen er du ikke længere smitsom, forudsat at det var vellykket.

Senest efter den negative opfølgningskontrol kan du være sikker på, at du ikke længere er smitsom. Men allerede før det er du ikke længere smitsom efter at have taget antibiotika, da alle bakterier er dræbt efter dette.

Ubeskyttet samleje bør ventes, indtil antibiotikabruget er afsluttet.

Sådan behandles klamydial infektion under graviditet

Behandlingsmulighederne for klamydial infektion under graviditet er mere begrænsede, da mange antibiotika ikke kan gives under graviditet.

Imidlertid bør behandling gives inden fødslen, da den ellers kan overføres til barnet under fødslen.
Hos børn manifesterer infektionen sig som en betændelse i øjnene, i nogle tilfælde også som en otitis media. Doxycyclin, der bruges som standard til klamydiale infektioner, må ikke længere bruges fra 2. trimester, da de ufødte børns tænder kan blive gule, når de tages. Desuden kan doxycyclin reducere knoglevækst og øge følsomheden for tandfald.

Derfor er gravide kvinder normalt ordineret azytrhromycin til behandling af klamydial infektion.
Alternativt kan erythromycin også bruges.
Forebyggende screening for klamydia hos gravide finder sted i Tyskland for at afværge mulige konsekvenser for mor og barn gennem tidlig behandling.

Læs mere om emnet her: Klamydial infektion under fødsel

Sådan behandler du smerter

Mange kvinder har ingen symptomer under en klamydial infektion. Men hvis der er symptomer som smerter, skal disse bestemt rettes til lægen. Ud over antibiotikumet kan han eller hun også ordinere en smertestillende middel eller rådgive om, hvad der stadig kan gøres for at lindre smerter.

Smerter kan indikere et mere kompliceret forløb af infektionen, så lægen kan præcisere mere præcist, om der er nogen komplikationer.
En mulig komplikation ville være spredningen af infektionen til livmoderen og æggestokkene.