Lægemiddeludbrud

Generel

Et medikamentudbrud er en uønsket allergisk reaktion af huden og / eller slimhinderne ved indtagelse eller topisk anvendelse af et bestemt lægemiddel og er ofte en indikation af en lægemiddelallergi.
Derfor kan andre organsystemer ud over huden også påvirkes af kroppens reaktion.

Se den vigtigste Rash-artikel for mere information.

Exanthem som en overreaktion af kroppen

Det hovedårsagen en Lægemiddeludbrud er en side effekt på en bestemt medicin.
I princippet kan ethvert stof som triggere, hvor nogle aktive ingredienser forårsager allergiske reaktioner langt oftere end andre.

En høj risiko for en Lægemiddeludbrud indeholder for eksempel indtagelse af:

• penicillin (op til 10% har en penicillinallergi) og andre
• Antibiotika hvordan sulfonamider eller cefalosporiner, også
• Skjoldbruskkirtelhormoner,
• nogle smertestillende medicin (for eksempel Naproxen eller pyrazalon),
• Kardiovaskulære medikamenter (for eksempel ES-hæmmere) eller
• Immunoglobuliner.

Til overreaktion af kroppen, sker det, at kroppens eget forsvarssystem forkert vurderer en komponent af stoffet som farligt og derfor en Forsvarsreaktion indviede.

Læs også vores side Udslæt til medicin.

Specielt tilfælde med Pfeifers kirtel feber

Det udslæt som er placeret under en Ampicillin-terapi hvis man er syg Pfeifers kirtel feber (mononukleose) former.

Dette repræsenterer ingen allergi i snæver forstand, hvorfor patienter vender tilbage, når de bliver helbredt af sygdommen uden tøven Kan tage ampicillin.

Hududslæt som det største symptom

Det Førende symptom af en Lægemiddeludbrud er karakteristikken udslæt, dette kan være:

• lille eller
• store pletter eller
• klumpet.

Derudover er der forskellige formerat udslæt kan tage på er nogle af de mest almindelige:

• fotoallergisk dermatitis,
• Kontaktdermatitis,
• Hives og purpura.

Ofte udslæt på ben og arme og derefter gradvist spreder sig til overkroppen. Udslæt kan dog være praktisk hver del af kroppen manifesterer sig, men med et individ vil det (uden grunden være kendt) igen og igen ved samme sted eller peg på de samme pletter, hvis en allergisk reaktion opstår igen.

Hverken det lokalisering og det Udseende kan give en konklusion om det forårsagende medikament, det er kun tidspunktet for dets opståen tillader forening at tage en bestemt medicin.

Typisk vises de første symptomer mellem 7. og 12. Behandlingsdag med det nye lægemiddel. Når kroppen er sensibiliseret og den aktive ingrediens er taget igen, så opstå eksantem normalt inden for to dage og er derefter oftere forbundet med andre systemiske symptomer.

Hos nogle syge bliver udslæt udtalt kløe ledsaget. Bortset fra udslæt yderligere symptomer kan forekomme, såsom:

• Hævelse af slimhinden i mund eller hals,
• Opkastning,
• diarré eller mindre ofte en nedsat almindelig tilstand med feber.

Andre tilstande, der er forbundet med udslæt, såsom mæslinger, skarlagensfeber eller røde hunde, er vigtige differentielle diagnoser, når der er mistanke om udbrud af et stof.

diagnose

Hvis der er mistanke om et stofudbrud, skal en læge konsulteres. Imidlertid er dens definitive diagnose ofte vanskelig for ham af forskellige grunde.

På den ene side tænker mange af de berørte ikke engang over det faktum, at et nyt hududslæt kan relateres til at tage et nyt lægemiddel, hvis det kun dannes dage eller endda uger bagefter. Selv for en læge med hjælp fra medicinsk historie er det ofte ikke muligt at utvetydig tildele hudreaktionen til et specifikt lægemiddel.

Nogle gange er det endnu vanskeligere, at flere nye lægemidler blev taget på samme tid, eller at en virussygdom var til stede på samme tid, hvilket også kunne have været årsagen til udslæt.

Derudover hjælper hudtest (stikketest eller plasterundersøgelse), som ellers har en relativt høj informativ værdi til diagnosticering af allergi, ikke her, da stofudbruddet i mange tilfælde kun er en såkaldt pseudo-allergi.

Fornyet eksponering for den mistænkte trigger kan kun forventes af patienten i sjældne tilfælde, da man ikke ønsker at forårsage en risiko for en alvorlig anden allergisk reaktion. I tvivlstilfælde skal lægen udstede den pågældende med et allergikort, der indeholder alle aktive ingredienser, der kan bruges til den allergiske reaktion for at forhindre, at det opstår igen.

En allergisk reaktion eller medikamentudbrud bør ikke forveksles med det såkaldte Stevens-Johnson syndrom, en hudreaktion også udløst af medikamenter. Dette er imidlertid en alvorlig sygdom med smertefuld hudskrælning og blære.

Varighed

Normalt lyder et stofudbrud inden i mindre dage efter at have stoppet stoffet igen. Ikke senere end indenfor en uge hvis klagerne er gået.
Alvorlige allergiske reaktioner eller endda et anafylaktisk chok, som er en akut kredsløbssvigt, kan tage flere uger at komme sig.

terapi

Det terapi en Lægemiddeludbrud antager det forårsagende medikament ophørte med det samme bliver til.

På brug for yderligere behandling kan leveres af a alternativ Aktiv ingrediens udskiftes. Yderligere symptomatiske behandlingstiltag kan også bruges til at lindre symptomerne:

• Til den kløe modvirkning vil være almindeligt Antihistaminer brugt, som bremser den allergiske reaktion.
• Også kortison bruges i nogle tilfælde.

Dette stof nedsætter det Immunreaktion af kroppen og kan i mere alvorlige tilfælde enten end stikpiller eller infusion administreret. Normalt forsvinder stofudbruddet indeni et par dagealene efter at have stoppet det medvirkende stof. I mere alvorlige tilfælde tager det undertiden også tid få uger.

Therape med kortison

For at lindre lokalt ubehag kan du Cremer og salve med en højt fedtindhold og kortison anvendes. Hydrokortison bruges mest.

kortison hæmmer det Inflammatorisk og immunrespons og forbedrer ubehaget.
I tilfælde af en meget udtalt reaktion eller symptomer som åndenød, chok eller kredsløbssvigt administreres kortison via venen.

profylakse

Gentagelsen af ​​a Lægemiddeludbrud kan modvirkes ved hjælp af triggermiddel konstant undgår. Dette er især vigtigt, fordi en anden reaktion normalt er en større omfang accepterer som den første.

Allergitype

Lægemiddeludbruddet er et allergisk reaktion af type 4.
I denne reaktion er der oprindeligt en Opmærksomhed af den berørte, der endnu ikke har udviklet et udslæt. Dette betyder, at første gangs brug af en lægemiddelsensibilisering af immunsystemet finder sted, men der er stadig ingen udslæt.
I næste indtagelse af stoffet kommer 12-48 timer efter at have taget medikamentudbruddet, som kan se meget anderledes ud. Normalt dukker medicinudbruddet op hos ikke-sensibiliserede patienter 9. dag at tage.

En allergisk reaktion er imidlertid ikke altid udløseren til et lægemiddeludbrud.