Basalioma på øret

introduktion

Adskillige læger og virksomheder advarer mod hudkræft hver sommer. Det er mest fra det velkendte "Sort" hudkræft tales, men også ”Hvid hudkræftsom det Squamøs cellekarcinom og basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) i huden bærer dens risici. Selvom en basalioma kun metastaserer i sjældne tilfælde og derfor sjældent er dødelig, kan dens destruktive (destruktive) vækst føre til misdannelse af ansigtet, som er en af Predileksionssteder til udvikling af et basaliom (f.eks. på øret).

definition

En basalioma er en hudtumor, der består af specielle celler i epidermis (Epidermis), den såkaldte Basalceller, opstå. Der dannes en lille, grov enhed på det berørte område over flere måneder og år nodehvilket ofte går upåvirket i årevis. Basaliom kaldes spinaliom (pladecellecarcinom) Hvid hudkræft og er hovedsagelig i modsætning til det ondsindede sort hudkræft (Melanom) sjældent dødelig. Deres langsomme, forskydende vækst er typisk for basaliomas. Selvom de ikke danner metastaser (datttumorer), vokser de infiltrativt ind i tilstødende væv og ødelægger dem. I værste tilfælde kan dette føre til misdannelse af det berørte hudområde (f.eks. Ansigt eller øre) eller til ødelæggelse af vitale strukturer såsom kar og nerver. Af denne grund omtaler lægerne basaliom som en semi-ondartet eller "semi-ondartet" tumor.

Som med så mange ting inden for medicin, har basalioma også forskellige manifestationer, som tumoren kan tage. Men det er typisk for hver basaliom sfærisk, hævet form; overfladen dækket af fartøjer og a perle-lignende kant. En manifestation af basaliom på øret er det faste eller også nodulær basaliom. Dette er en hudfarvet, halvkugleformet tumor, der består af små, snoede blodkar (kaldet telangiectasia) er belagt. En anden form er det Cicatricating basalioma, der betegner en indre voksende tumor med et bulercenter. Læger kalder også denne depression "Nedsmeltning". Også her er den perle-lignende ændring i kanten af ​​tumoren typisk. En anden form for basaliom er det Scleroderma basalioma. Denne type basalioma forbliver ofte uopdaget, fordi den mangler den typiske telangiectasia og perle-lignende ændringer i kanten. Den eneste abnormitet her er én hærdet, hudfarvet overflade. Andre former for basaliom er ulcerating basalioma (Gnaversår), der vokser hovedsageligt i bredde og længde, men ikke i dybden, og det destruktive basaliom (Mavesår terebaner), der hovedsageligt vokser i dybde og ofte fører til blødning på grund af ødelæggelse af brusk og knoglevæv. Andre former er stadig det Pigmenteret basaliomsom ofte ser stærkt pigmenteret og knudret ud; og overfladisk basalcellekarcinom, som er almindeligt hos ældre med psoriasis, der er blevet behandlet med arsen. Typiske her er skarpt afgrænset, rødbrun hudændring.

frekvens

Basalioma forekommer normalt kun i en ældre alder fra omkring 60 år på. Som en af ​​de vigtigste årsager til basaliom er a år med stærk eksponering for sollys er, i dag, i løbet af livsstilsændring, bliver flere og flere yngre mennesker, der ofte besøger solarier eller tilbringer timer i solbadning, bliver syge. Især mennesker der har en genetisk tendens til solskoldning hurtigt er blandt dem Vigtigste risikogrupper til basaliomas. Dette inkluderer hovedsageligt personer med lys hud, blondt eller rødt hår og blå øjne, den såkaldte keltiske hudtype. Mennesker, der har arbejdet udendørs i årevis (f.eks. Landbrugsarbejdere) og har været udsat for stærkt sollys, udvikler ofte basalcellekarcinom eller plavcellecarcinom i huden. Basaliom forekommer typisk i dele af kroppen, der er vanskelige at beskytte mod lys. disse er hoved, ansigt og nakke i over 80% af tilfældene. Infestation i panden, hovedbunden og ørerne er især typisk. I Tyskland bliver syge hvert år 130.000 mennesker nyt fra en basaliom.

Årsager til en basaliom i øret

En af de vigtigste årsager til basaliom er en år med stærk eksponering for sollys med solskoldning. Overdreven udsættelse for sollys forårsager Skader i DNA'et af vores hudceller, hvilket fører til ondartet degeneration. Men ofte genkendes og ødelægges disse celler af vores krop. Dette forhindrer udvikling af tumorer. Hvis disse syge celler stadig overlever, udvikler tumorceller sig fra dem, som bliver en ustoppelig tumorvækst at være i stand til at føre. EN Immunsystemets svaghed kan lette denne proces.Andre årsager til udvikling af en basaliom er genetiske disponeringer, hudtypen, ar, der favoriserer udviklingen af ​​et basaliom eller en behandling med arsen, som tidligere blev brugt mod psoriasis. Andre hudsygdomme såsom albinisme eller xeroderma pigmentosa er også forbundet med en øget risiko for hudkræft. Sidstnævnte er en sjælden genetisk sygdom baseret på en kromosomfejl, og som er forbundet med en massiv risiko for hudgenerering, når de udsættes for lys. Selv den mindste eksponering for lys kan forårsage hudforbrændinger og vortlignende strukturer, som degenererer med tiden og bliver hudkræft. De berørte, for det meste børn, skal være konsekvent beskyttet mod lys. Af denne grund har sygdommen også kaldenavnet: Måneslyssyge.

Symptomer på en basaliom i øret

Et typisk symptom på basalioma på øret er den nogenlunde Ærlig størrelse, hærdet, halvkugleformet og smertefri elevation, på hvilken overfladen der er tynde, krumme kar, såkaldte telangiectasia er lokaliseret. Da basaliomas vokser meget langsomt, vil de kun blive bemærket efter mange år. Med stigende vækst dannes den typiske perle-lignende kant. Dette beskriver en kantvæg bestående af mange små hudfarvede til perlefarvede knuder, der er spændt sammen som en kæde. Normalt er basaliomet hudfarvet, men ligesom det pigmenterede basaliom kan det også virke brunt til sortligt. Dette kan igen føre til forvirring med malignt melanom (sort hudkræft). Det mavesårlignende basalcellekarcinom forekommer normalt i form af en hudafskrabning, hvis overflade er dækket med en skorpe, og som ikke heles, selv efter mange uger, men snarere stiger i størrelse. Den fladtvoksende basaliom på den anden side minder mere om eksem eller psoriasis på grund af dets rødbrune farve. Efter et stykke tid dannes imidlertid også den typiske perle-lignende grænse, hvilket gør diagnosen af ​​en basaliom på øret pålidelig.

Læs mere om dette emne på: Symptomer på en basaliom

diagnose

På grund af dets karakteristiske udseende stilles diagnosen basalioma i øret normalt klinisk. Dog a biopsidvs. en lille vævsprøve fra det berørte område, der derefter undersøges under et mikroskop. En anden mulighed i diagnosen af ​​en basaliom er fotodynamisk terapi (PDTVed hjælp af PDT kan omfanget af basaliomvæksten i dybden bestemmes. Til dette gnides det berørte hudområde med en speciel creme og derefter med Trælys bestrålet. De syge celler, der er beriget med den aktive ingrediens i cremen, lyser derefter klart synlige.

Komplikationer

Hvis basaliom ikke behandles, vokser det kontinuerligt ind i dybden og bredden af ​​huden. Dette kan føre til ødelæggelse af brusk og knoglevæv og hudområder. I værste tilfælde resulterer dette i svær misdannelse af ansigtet eller ødelæggelse af vitale strukturer i hoved- og nakkeområdet, såsom nerver og kar. Af denne grund, selvom basaliomas ikke metastaserer, altid underkastes behandling.

Terapi af en basaliom på øret

En basalioma har en lav metastasehastighed og kan således infiltrere og destruktiv vokse ind i det nærliggende væv. Dette gør behandling af basaliom nødvendigt. Afhængig af typen, størrelsen og omfanget af basaliom i øret samt alderen og sundhedstilstanden for den berørte, er der forskellige behandlingsmuligheder. På grund af dets helbredende muligheder er kirurgi guldstandarden.

Betjening af en basaliom

En basalioma kan normalt fjernes hurtigt og let af en hudlæge under lokalbedøvelse. Hvis der er gentagelser, er basaliom større end 5 mm, eller hvis det vokser i dybde, udføres en operation normalt i 2 trin. Først fjernes basaliomet med en bestemt sikkerhedsmargin, derefter undersøges kanterne på prøven for mistænkelige tumorceller. Hvis der er flere tumorceller her, indikerer dette en ufuldstændig fjernelse af basaliom, hvilket gør en anden operation nødvendig. Yderligere sundt væv omkring det originale basaliom fjernes og undersøges igen. I de fleste tilfælde kan dette forhindre gentagelser, dvs. gentagne basaliomer.

Strålebehandling for en basaliom

En anden form for terapi for basaliom er strålebehandling. Med denne metode bestråles det påvirkede hudområde med røntgenstråler eller protonstråling. Denne type terapi foretrækkes især for mennesker i ældre alder eller i dårlig almindelig tilstand, for hvem en operation vil være for risikabel; til tilbagefald eller basalcellekarcinomer, der er vanskelige at få adgang til under en operation. Dette påvirker hovedsageligt basaliomas på øjenlågene. Af kosmetiske årsager foretrækkes strålebehandling også frem for kirurgi til basaliomas i ansigtet. Mulige bivirkninger ved strålebehandling kan være et solskoldslignende udslæt på det behandlede område, som imidlertid kan behandles godt med specielle cremer.
Læs mere om dette emne på: Terapi af en basaliom

Kyroterapi / fotodynamisk terapi

Alternativer til stråling kan også være cyrotherapy (Icing) eller Fotodynamisk terapi være, hvor specielle lysfølsomme aktive ingredienser indføres i huden, og som ødelægger sygt tumorvæv under stærk lysbestråling, mens det omgivende sunde væv skånes. Ved kyroterapi fryses basaliom på øret ved hjælp af flydende nitrogen. Ulempen ved denne metode er imidlertid det senere udseende af hudændringer, som er vanskelige at adskille fra et basaliom-tilbagefald.

Lokal immunterapi og lokal kemoterapi (creme terapi)

En anden, nyere mulighed for at behandle et basaliom er det overfladisk behandling betyder Imiquimod. Imiquimod er en aktiv ingrediens, der bruger en lokal inflammatorisk reaktion for at forårsage celledød i syge tumorceller og på den anden side stimulerer immunsystemet, hvilket hjælper med at afvise tumorcellerne. Berørte hudområder skal gnides og behandles med Immiquimod cremen fem gange om ugen i i alt 6 uger. Det behandlet hud vil derefter rødme og skorpe, hvilket indikerer en begyndende helingsproces. I 80% af tilfældene helede huden fri for ar og gentagelser efter 2-3 måneder. Da denne metode stadig er meget ny, og langtidsresultater mangler, kan gentagelser efter mange år ikke udelukkes med sikkerhed. I mellemtiden er behandling med imiquimod imidlertid allerede godkendt til små, overfladiske basaliomas i ansigtsområdet, hvilket gør det til et godt alternativ til kirurgi.

Et andet alternativ i terapi af en basaliom er dette lokal kemoterapi med 5-fluoruracil i form af en fløde. Igen skal cremen bruges i 4-6 uger. Det anbefales at anvende vismodegib til patienter med aggressivt voksende basalcellekarcinomer, for hvilke hverken operation eller stråling er en mulighed. Fordelene ved denne terapi diskuteres i øjeblikket stadig.

Vejrudsigt

Da basaliomas på øret vokser meget langsomt og sjældent metastaserer, Vejrudsigt for denne art fra hudkræft god. Hos mere end 90% af de berørte er sygdomsforløbet gunstigt efter terapi. En tidlig operation giver normalt den bedste prognose med komplet heling. På trods af alt, men bør alligevel regelmæssig opfølgningskontrol fordi basaliomas stadig kan vises på det kirurgiske ar eller på helt forskellige steder, selv efter flere år.

Forhindre

Da den første årsag til hvid hudkræft eller basalcellekarcinom er års eksponering for sollys, er den vigtigste metode til at forhindre basalcellekarcinom en tilstrækkelig lysbeskyttelse. Det bør gøres regelmæssigt Solbeskyttelsescremer med høje solbeskyttelsesfaktorer der undgår solskoldning og dermed fotodeskadning på huden. Personer med en øget risiko for basaliomas (keltisk hudtype, genetisk ønske) bør regelmæssigt kontrollere deres hud for basaliomas. Man skal være særlig opmærksom på ørerne, næsen, panden og hovedbunden, og en læge skal konsulteres i tilfælde af hudskader, der ser ud til at heles dårligt. Siden 1. juli 2008 har der været en årlig pensionsordning for alle personer over 35 år Screening af hudkræft som en kontant fordel. Under denne undersøgelse undersøges hele kroppen for unormale hudændringer.