Begyndende alder på bugspytkirtelkræft

introduktion

Kræft i bugspytkirtlen (Kræft i bugspytkirtlen) forekommer oftere i en fremskreden alder, hyppigst mellem 55 og 70 år (80% af pancreaskarcinomer).
Generelt påvirkes kvinder og mænd lige så ofte, men middelalderen for begyndelse for mænd er 69 år og for kvinder 76 år. Derfor er mænd under 70 år mere tilbøjelige til at udvikle kræft i bugspytkirtlen end kvinder.
Børn er meget mindre tilbøjelige til at udvikle kræft i bugspytkirtlen end voksne, men sygdommen kan i princippet forekomme i enhver alder. Risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen øges markant med alderen.

frekvenser

Kræft i bugspytkirtlen udgør omkring 2-3% af alle ondartede kræftformer hos voksne.
I Tyskland og Europa udvikler 9-12 personer pr. 100.000 mennesker denne tumor hvert år. Forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen er steget støt i de senere år.
Da slutstadiet af kræft i bugspytkirtlen normalt allerede er nået i Diganosis, og tumoren er meget aggressiv, er dette tilfældet Kræft den femte førende årsag til kræftrelateret død på verdensplan. Eksperter tilskriver denne stigning i antallet af sygdomme, at forventet levealder generelt øges, hvilket betyder, at flere og flere mennesker når den alder, hvor sandsynligheden for at udvikle kræft i bugspytkirtlen øges markant.

Alder som risikofaktor

Årsagerne til udvikling af kræft i bugspytkirtlen er stort set ukendte.
Alderdom er den mest pålidelige og vigtigste risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen.
Derudover er etnisk oprindelse (den højeste dødelighed i kræft i bugspytkirtlen i sort befolkning), cigaretrygning, kraftigt alkoholforbrug og meget overvægt er allerede vist sig at være risikofaktorer.
Derudover ser det ud til at være familiære dispositioner for kræft i bugspytkirtlen, som har særlige træk i den genetiske information (Genmutationer) er arvet. Mennesker, hvis familier har en relativ første grad (Far, mor, søskende) der allerede har kræft i bugspytkirtlen er to til tre gange mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Men kun ca. 5% af kræft i bugspytkirtlen er genetiske.
Langvarig kronisk betændelse i bugspytkirtlen og type 2 diabetes mellitus kan også øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen.

Hvorfor udvikler bugspytkirtelkræft i alderdom?

Kræft kan udvikle sig overalt i kroppen og i alle aldre. De menneskelige kropsceller fornyer sig konstant gennem celledeling og gamle eller ødelagte celler dør. Så der er normalt en balance mellem cellevækst og celledød (Apoptose).
Nu kan det ske, at en beskadiget celle ikke dør på grund af en defekt i den genetiske information, men deler og multiplicerer på en ukontrolleret måde trods stigende mangler. Dattercellerne i denne defekte celle indeholder også den ændrede genetiske information, og yderligere afvigelser og skader kan være resultatet af yderligere celledeling. Dette skaber en tumor, der kan vokse ukontrolleret.
Kræft i bugspytkirtlen er en ondartet (ondartet) Tumor, der vokser ind i og ødelægger sundt væv. Det starter normalt fra de såkaldte epitelceller i bugspytkirtelkanalerne og danner ofte endda bosættelser (metastaser) i andre organer.

Hvorfor udvikler bugspytkirtelkræft især ofte i alderdom?
Menneskelige legemsceller har visse kontrolmekanismer, der sikrer, at celledeling foregår på en kontrolleret måde, og at defekte celler dør. Visse beskyttelsesgener (såkaldte tumorundertrykkende gener) overvåge den rigtige celledeling og initier reparationsmekanismer om nødvendigt.
Jo ældre en person bliver, jo svagere bliver disse kontrolmekanismer, og sandsynligheden for, at der vil opstå defekter i beskyttelsesgenerne, øges. Hvis disse beskyttelsesgener er slukket og ikke længere kan sikre, at en celle dør, bliver cellen udødelig og kan fortsætte med at formere sig på en ukontrolleret måde.
Dette øger sandsynligheden for at udvikle en tumor (også kræft i bugspytkirtlen) med stigende alder.

Kræft i bugspytkirtlen hos børn

Ondartede sygdomme i bugspytkirtlen er meget sjældne hos børn.
Det sjældne pancratoblastoma er en tumor i bugspytkirtelens epitzceller, hvoraf 90% forekommer i den tidlige barndom og kun i 10% af tilfældene hos voksne. Den fem-årige overlevelsesrate for denne tumor er op til 80%.
I en gennemsnitlig alder på ca. 20 år forekommer den meget sjældne faste pseudopapillære pancreas-tumor især hos kvinder. Denne kræft i bugspytkirtlen er lidt ondartet (ondartet malign), men har en god prognose i tilfælde af en fuldstændig kirurgisk fjernelse.
I visse regioner i Indien forekommer det, at børn udvikler kronisk pancreatitis, hvilket fører til en blodsukkersygdom og senere udvikling af kræft i bugspytkirtlen. På grund af globaliseringen og den deraf følgende blanding af folk behandles disse sygdomsformer også i Centraleuropa.

Alderstoppe i forskellige tumorer i bugspytkirtlen

Langt den mest almindelige maligne kræft i bugspytkirtlen er dette ductal adenocarcinom. Hvert år udvikler 18 personer pr. 100.000 indbyggere i Tyskland det. Dette gør det til den tredje mest almindelige tumor i fordøjelseskanalen.
Det meste af tiden er det ductal adenocarcinom lokaliseret i hovedet af bugspytkirtlen og har en relativt dårlig prognose, da den kun kan bruges i 10-15% af tilfældene på diagnosetidspunktet. Denne kræft i bugspytkirtlen er mest almindelig i alderen 6 til 8 år.

Andre typer bugspytkirtelsvulster er meget sjældnere, for eksempel intraductal papillær-slimhindetumorer af bugspytkirtlen hos mænd lidt oftere end hos kvinder og akkumuleres i alderen 60 til 70 år. Prognosen for denne kræft i bugspytkirtlen er meget god. Denne tumor opstår inden i bugspytkirtelens kanalsystem (intraduktal).

Det serøs cystenadenom bugspytkirtlen er en godartet tumor. Det observeres hovedsageligt hos ældre kvinder og diagnosticeres tilfældigt i op til en tredjedel af tilfældene. Ældre kvinder rammes op til fire gange så ofte som mænd.
Serøse cystenadenomer af bugspytkirtlen er sjælden og har en komplet kirurgisk fjernelse (resektion) en god prognose.

I modsætning hertil dækker udtrykket slim-cystisk tumor i bugspytkirtlen godartede og ondartede tumorer, der især rammer kvinder mellem 40 og 60 år.
Hvis en sådan tumor fjernes fuldstændigt, er prognosen god; for ondartede tumorer er den fem-årige overlevelsesrate omkring 75%.

Acinarcellecarcinom er en sjælden form for kræft i bugspytkirtlen. Det er dobbelt så almindeligt hos mænd end kvinder, og topalderen er mellem 55-65 år. Disse tumorer opdages ofte sent, og levermetastaser findes ofte på diagnosetidspunktet.

Insulinom er en sjælden, i 90% godartet tumor i de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Det er den mest almindelige hormonaktive (insulin-dannende) Bugspytkirtelkræft er forårsaget af symptomer på hypoglykæmi (Madtrang, svimmelhed, sved) og findes cirka dobbelt så ofte hos kvinder som hos mænd.
Insulinom kan forekomme i enhver alder, men den mest almindelige kræft i bugspytkirtlen er omkring 50 år.

Et gastrinom og det tilhørende kliniske billede, det såkaldte Zollinger-Ellison-syndrom, kan ikke kun opstå fra en tumor i bugspytkirtlen, men også i tyndtarmen. Gastrinomer er ondartede i 60% af tilfældene, er ekstremt sjældne og forekommer normalt i alderen 30 til 60 år.
Denne type kræft i bugspytkirtlen producerer hormonet gastrin, som stimulerer produktionen af ​​mavesyre. Stigningen i surhed i gastrinom fører ofte til mave- og tolvfingertarmsår.