bronkier

Generel

Det bronkiale system er luftvejene i lungerne. Det er opdelt i en luftledende og en åndedrætsdel. Den luftledende del tjener det eneste formål med at transportere vejrtrækningsluften og består af hovedbronkier og bronchioler. Det er også kendt som død plads, da der ikke finder nogen gasudveksling sted her. Den åndedrætsdel, der er ansvarlig for udvekslingen af ​​iltfattigt blod med iltrige blod, består af de mindre bronchioli og alveolerne (alveoler).

Infektion af de øvre luftveje er et meget almindeligt klinisk billede, især i vinter- og efterårsmånederne, hvorfor de, der er ramt, går til familielægen. Ud over næse og hals påvirkes lungerne og den tilhørende bronkie (bronkitis) også i mange tilfælde.

Illustration af bronchierne

1. Højre lunge - Pulmodexter
2. Venstre lunge - Pulmo uhyggelig
3. Næsehulen - Cavitas nasi
4. Oralt hulrum - Cavitas oris
5. Hals - svælg
6. Strubehoved - strubehoved
7. Windpipe (ca. 20 cm) - luftrøret
8. Bifurcation af forråd -
   Bifurcatio tracheae
9. Højre hovedbronkus -
   Bronchus principal er dexter
10. Venstre hovedbronkus -
    Bronchus principis sinister
11. Lungespids - Apex pulmonis
12. Øvre lob - Superior lob
13. Hældet lunge spalte -
    Fissura obliqua
14. Nedre lap - Underordnet lob
15. Underkanten af ​​lungen - Margo underordnede
16. Mellemlapp (kun højre lunge) - Lobe medius
17. Vandret lungespalte (mellem øverste og midterste lob til højre) - Vandret sprækker

Histologisk struktur

De store bronchier indeholder en multi-række, meget prismatisk cilieret epitel. Jo mindre bronchier, jo enklere er strukturen på epitel. Derefter dominerer i bronchioles enkeltlags iso- eller stærkt prismatisk cilieret epitel. Under epitellaget er placeret glat muskulatur. Muskellaget øges med den mindre diameter på bronchioles. Desuden indeholder bronchierne elastiske fibre, såsom mukøs og serøse kirtler. Kirtlernes kanaler ender i bronchierne og dækker slimhinden med en beskyttende film. På ydersiden er der en i de store bronchier Brusklag, som stabiliserer bronkialvæggen. I de mindste dele af bronkiesystemet er alveolerne (alveoler) gasudvekslingen finder sted. Dette er sæklignende udvidelser, der er resultatet af små alveolære celler (Type I-pneumocytter) og store alveolære celler (Type II pneumocytter) består. Type I-pneumocytter bruges til Epitelformationder producerer pneumocytter af type II Overfladeaktive. Dette reducerer overfladespændingen på alveoler og forhindrer deres sammenbrud. Desuden tjene Alveolære makrofager rengøring af alveolerne ved fagocytisering af støv eller nedbrydning efter blødning.

Struktur af bronchialsystemet

Hele bronchialsystemet består af forskellige typer bronchier. Det starter med luftrør og de to store Hovedbronkier. Disse store hovedbronkier opdeles derefter i de to Lunger og gren ud til Tips til lungerne. På denne måde bliver bronchierne mindre og mindre, indtil de er som alveoler (alveoler) hvor den faktiske gasudveksling finder sted. De enkelte bronchier har forskellige strukturer og er beskrevet mere detaljeret nedenfor:

1. bronchiole
   bruskfri lille bronchus -
   Bronchiolus
2. Gren af ​​lungearterien -
   Lungepulsåren
3. Slut bronchiole -
   Respiratorisk bronchiolus
4. Alveolær kanal -
   Alveolær kanal
5. Alveolær septum -
   Interalveolær septum
6. Elastisk fiberkurv
   af alveolerne -
   Fibrae elasticae
7. Lungekapillærnetværk -
   Rete kapillare
8. Gren af ​​en lungevene -
   Lungeven

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Hoved- og lobbronkier

Den højre lunge består af tre lungelobber. På grund af den anatomiske nærhed til hjertet og den deraf følgende tæthed består venstre fløj kun af to fliser. Som et resultat afgrenes de to hovedbronkier, der er opdelt ved den såkaldte bifurcation, i to lober til venstre og tre til højre i tre lobber. Deres diameter er mellem 8 og 12 mm.
Efter lungesegmentets struktur, fortsætter loberne med at dele sig. Lungesegmenterne blev nummereret fortløbende for at kunne give præcise beskrivelser af lokaliseringen.

Segmentbronkier

Hvert segment bronchus opdeles i to grene (Rami-underafsnit). Disse grene finder sted op til en diameter på 1 mm. Op til denne størrelse indeholder bronchierne Brusk i din bronchiale væg for at sikre, at den forbliver åben, så den luft, du indånder, kan transporteres væk.

Når bronchierne fortsætter med at forgrene sig, stiger hyppigheden af ​​stigninger Blegeceller og Cilieret epitel fra og det forestiller sig ringformet muskelsystem under slimhinden. En sammentrækning af dette muskelsystem kan indsnævre bronchierne og så f.eks. det kliniske billede af bronkial astma at lede.

bronkioler

På grund af tabet af brusk og den stadig mindre diameter, kaldes bronchier nu bronkioler udpeget. Disse har en monolaget cilieret epitelsom ikke længere har bægerceller og derfor ikke længere kan danne slim. Eksklusivt med tog elastiske fibre åbningen af ​​bronchioles er sikret. Bronchiolerne opdeles i hver 4-5 terminale bronkioler (Terminalbronkioler). Disse igen forgrener sig længere ind i Bronchioli respiratorii hvorfra 1-3.5mm lang og ca. 0.4mm er langt. Nogle steder er væggen i de respiratoriske bronchioler allerede gennemtrængt alveoler (Alveoli) dannet. De følger de mindste bronchioles Alveolære kanaler (Alveolær kanal), hvis væg udelukkende består af alveoli (alveoli). De ender ind Alveolær sæk. De små bronchioler (Terminalbronkioler, respiratorii og alveoler) er i det væsentlige til dannelse af Lunge lobes (lobules) ansvarlig.

Luftsække (alveoler)

De mindste alveoler er fra dig elastisk bindevæv og en fin Karsystem omgive. På grund af forgreningen i de mindste bobler, hver med en diameter på ca. 0,2 millimeter har et meget stort samlet overfladeareal, der er ansvarlig for gasudveksling. Begge lunger har sammen ca. 300 millioner Alveoli, der dækker et totalareal 100 kvadratmeter at have.

Du kan finde mere information om emnet her: alveoler

Sygdomme i bronchier

Især i efteråret og vintermånederne er det Luftvejsinfektion en almindelig grund til at gå til lægen. Ud over næse og hals påvirkes de store bronchier også ofte. I den kolde sæson er vores immunsystem lidt langsommere, fordi vores blodcirkulation er dårligere i kulden, men den vigtigste årsag til de hyppigere infektioner om vinteren er, at vi ofte er i lukkede rum, som regel med mange andre mennesker, og den indendørs luft er med os er for det meste varm og fugtig. Bakterier eller vira kan også lide sådanne tilstande og formere sig således hurtigere og kan indåndes oftere. Passet gennem næse- og halsområdet Bakterier derefter ind i lungerne og begynde på slimhindeforingen At akkumulere epitel i bronchierne.

Slemhindes

Så snart patogenerne sætter sig ned i bronchierne, fører de til en Betændelse i slimhindenhvad der også kaldes bronkitis benævnt. Som et resultat begynder cellerne, som normalt sikrer en glidende film af slim på bronchierne, at producere en særlig stor mængde slim for at "holde" patogenerne i slimet. Store mængder slim aflejres i bronchialrørene, og dette udløser den hostende stimulus, der er typisk for bronchitis, hvilket er beregnet til at sikre, at det overdrevne slim kan hostes op.

Mere information kan findes her bronkitis

Undertiden er slimet i bronchierne så stramt, at det bliver medikamentinduceret slimløsende foranstaltninger skal tages for at løsne slimet. Det meste af tiden følger medikamenter, som ACC / NAC anvendes, som kan tages i form af en brusetablet. Lige så nyttigt som den medicinske slim-opløsning er dampindånding, som kan udføres med eller uden tilsætning af et menthol eller et eukalyptuslignende stof. Hvis slimet løsner, bør det hostes op.

Varigheden af ​​en slimet (også produktiv) Bronchitis er ca. 7 dage.

Mere information kan findes her Varighed en bronkitis

Selvom bronkitis 90% af vira udløst, kan det også føre til en i løbet af betændelsen Afvikling af bakterier kom i bronchierne. Efter en hoste, der har varet i flere dage, sætter en øget sygdomsfølelse typisk ind og slimet hoste stiger gulligt hårdere og derefter tager det normalt mere end 10 dage. I disse tilfælde kan familielægen ordinere et antibiotikum, skønt administration af et antibiotikum kan reducere sygdommens varighed ikke signifikant forkortet bliver til.

Slimhinden kan enten bestemmes af patienten selv eller ved at lytte til lægens lunger. I tilfælde af slimet bronkitis, hører lægen en typisk rangle og slimets bevægelser, når vejrtrækning.

I sjældne tilfælde kan patogenet og betændelsen sætte sig ned i de dybere sektioner af lungerne (alveolerne) og vævet mellem dem, hvilket får det til at blive en lungeinfektion med pludselig høj feber og svær følelse af sygdom kommer.

Mere information kan findes her lungeinfektion

at hoste

Hoste er en Mål kroppenfor at fjerne materiale (f.eks. slim, patogener, fremmedlegemer osv.) fra bronchier og nasopharynx. Han er ofte en konstant ledsager infektion bronchiale rør og lunger, men kan også forekomme ved langvarige sinusinfektioner. Afhængig af hvor alvorlig infektionen er, jo længere og mere vedvarende kan hosten vare.

Hoste, der opstår med bronkitis tage op til 14 dage. En hoste, der ikke mistænkes for at være inficeret, skal være senest efter tre uger af en læge og om nødvendigt undersøgt nærmere med et røntgenbillede af lungerne

Man adskiller en tør fra en produktiv, dvs. slimet hoste. Man troede, at vira hovedsageligt forårsager en tør hoste og bakterier en mere produktiv hoste. I mellemtiden er denne strenge adskillelse imidlertid blevet opgivet. I løbet af bronchitis udvikler man sig normalt en tør hoste først, som derefter bliver til en produktiv hoste med slim. Dog kan nogle sygdomsforløb alene med en stærk tør hoste gå hånd i hånd, som undertiden kan vare over 14 dage.

Af tør hoste I modsætning til den produktive hoste, beskrives den normalt af dem, der er berørt som mere irriterende og irriterende. Derudover ophører det cilierede epitel i bronchierne, der i løbet af dagen har til opgave at transportere de mindste støvpartikler opad fra lungerne, stort set at arbejde om aftenen, hvilket betyder, at en aften hoste begynder, som undertiden varer hele natten og kan være ekstremt tør, så de berørte ikke kan sove. Der er mange urtetilskud, såsom. Bronchipret, som siges at føre til en reduktion i trangen til hoste. Bevist for at hjælpe honning meget god til hoste. Også ikke-urtetilskud kan bruges, kom ofte hit Capval eller Silomat® bruges. Den vigtigste anvendelse af disse to lægemidler er tør hoste. I mere alvorlige tilfælde af tør, ikke-produktiv irritabel hoste, kan der forsøges behandling med kodein skal gennemføres. Det er her vigtigt at bemærke, at kodein kun bør tages i en begrænset periode for at holde de mulige bivirkninger så lave som muligt.

Disse stoffer kaldes Hosteundertrykkende midler udpeget. de må ikke i kombination med hosteundertrykkende midler (som ACC / NAC) bruges, ellers bliver det farligt Slimophopning kan komme.

Produktiv og slimet hoste beskrives normalt som ikke så uærlige på grund af trangen til hoste med hoste af slimet materiale falder hurtigt. Foruden inhalation med damp, en medicinsk slimopløsning med acetylcystein (ACC akut®Behandlingen skal forårsage, at slim i bronchier løsnes.

Forbrænding af bronchier

Forbrænding af bronkier kan forekomme forskellige årsager at have. En almindelig årsag til bronkialforbrænding under vejrtrækning er betændelse i bronkieslimhinden som en del af infektioner. Dette er ikke en betændelse i bronchier eller lunger i klassisk forstand, men snarere en Irritation af epitelet på grund af langtidsinfektion. Det meste af tiden er det ikke den eksisterende infektion, der forårsager symptomerne, men den permanente hoste, der følger af den. Især tør og hård hoste kan føre til irritation af den bronkiale slimhinde, som den pågældende derefter føler i form af en stærk brændende fornemmelse under inhalation og udånding. Også speciel tør luft, for det meste i hjemmet, kan forårsage en brændende fornemmelse, når du trækker vejret. I dette tilfælde er det meget vigtigt, at Luft i vejrtrækningen befugtes for ikke unødvendigt at sile bronchialepitel. Dampindånding kan også hjælpe med at reducere den brændende fornemmelse i lungerne.

Den noget sjældnere, men mere farlige årsag er denne Indånding af toksiner, der forårsager alvorlig og langvarig irritation af slimhinden i bronchierne. Oftest er det den inhalerede røg efter en brand i en lejlighed eller hus, der kan være ekstremt giftig og kan føre til irritation af bronchialepitel, sommetider meget langvarig. Den pågældende bemærker normalt efter indånding af røg Brændende fornemmelse ved indånding og udånding kort derefter.

Dilat bronkier

Bronchi kan udvide og også kontrakt. Med bronkitis kan de rejse normalt eller gennem slim, der ligger i dem, indsnævrer være. Det Udveksling af iltindhold reduceret og være begrænset. En bronkial indsnævring bliver meget tydelig i astma. Dette kan ses i den typiske hvæsende lyd, som patienten har under et astmaanfald. I dette tilfælde bør bronchodilatoren udvides med medicin. Dette gøres primært gennem en såkaldt Beta 2 mimetisk. Der er adskillige såkaldte beta-receptorer i bronchierne, som sikrer, at bronchierne udvides, når receptorerne stimuleres. Ud over adrenalin og andre messenger-stoffer er der også nogle medikamenter, der stimulerer receptorerne. Det bedst kendte lægemiddel fra denne gruppe er sandsynligvis Salbutamol. Det fås i form af en spray og bør om nødvendigt inhaleres 2 gange om dagen. Udvidelsen af ​​bronchierne sker normalt inden for et par minutter en, og effekten varer ca. 5-8 timer.

Mere information kan findes her Salbutamol

Det bruges også på hospitaler adrenalin anvendt i form af en inhaleret tåge til bronchodilation, da adrenalin, som beskrevet ovenfor, også virker på de såkaldte beta-receptorer. Denne metode til bronchodilation bruges hovedsageligt i børnenes afdelinger med den såkaldte "Pseudo croup " Ansøgning. Da adrenalin kan passere fra lungerne ind i blodomløbet, kan denne behandling dog kun bruges på hospitaler.

Resumé

Det bronkiale system er det hele luftledning og luftvejssektion af lungen efter luftrør udpeget. Dette er opdelt i to hovedbronkier, som i højre og venstre lunge flyde ud. Dette efterfølges af en yderligere forgrening af disse bronchier i henhold til lungens struktur Segmentbronkier og Lobe bronchi. På grund af grenene dybt ind i lungerne bliver diameteren af ​​bronchierne stadig mindre, indtil de endelig når alveoler (alveoler) med en diameter på kun ca. 0,2 mm at have. Disse alveoler indeholder celler, der er ansvarlige for gasudveksling. Derudover Overfladeaktivt dannelse af alveolære celler kollaps af alveolerne og dermed kvælning. Foruden den faldende diameter ændres bronchiches vægstruktur også. De store bronchier har en flerlagsepitel, slimceller og brusk for at stabilisere bronkialvæggen. Jo mindre diameter på bronchierne er, jo mindre bliver bruskvævet. Epitellaget bliver et lag, og slimcellerne aftager. I stedet øges andelen af ​​muskellaget i de små bronchioler. Dette kan trække sig sammen og det kliniske billede af en spastik bronkial astma udløser.

De almindelige sygdomme i bronchierne inkluderer Infektioner i bronkieslimhindender har favoriseret bronkitis. De fører ofte til en Bronchialt slim og hoste. I tilfælde af en stærk, tør hoste kan bronkierne brænde under sygdomsforløbet, når man trækker ind og ud. Den bedste måde at forstørre bronchierne er med Salbutamol-Sprøjte, der indeholder en slimopløsning ACC akut eller NAC. Hjælp mod irriterende tørre hoste, der forstyrrer søvnen Honning, capval og codeine.