Betændelse i spiserøret

introduktion

Det spiserør, i medicin fra latin spiserør kaldet, er En del af fordøjelseskanalenhvem den Mund- og halsområdet med mave forbinder.

Det er et spørgsmål om en slags slangefra en ydre muskelag og en indre, endelig til rørets hulrum Slimhinde består.

Af præcis koordineret sammentrækning muskulaturen bliver papirmassen på slimhinden skubbet til maven. Ved overgangen til maven, som i den øverste ende, er der en ringformet sfinkterder sikrer, at maveindholdet ikke tilbage i spiserøret kan ankomme.

EN Betændelse i spiserøret, på teknisk sprog esophagitis, er ikke en sjælden sygdom i Tyskland. Cirka 1% af befolkningen lider under dette kliniske billede.
Betændelse i spiserøret kan forskellige årsager har og er mest gennem en Svaghed i den nedre sfinkter af spiserøret (nedre øsofagus sfinkter) på gulvet af Reflukssygdom betinget med maveindholdet tilbage til spiserøret fik. Her taler man om en Reflux-esophagitis.
En betændelse i spiserøret kan også af vira eller svampe blive fremkaldt.

Symptomer

I de fleste tilfælde a Betændelse i spiserøret en række klassiske klagersom samlet set fører relativt hurtigt til den korrekte diagnostiske sti.

Især med refluksrelateret betændelse spiserøret er den første ting, patienter lægger mærke til ubehagelig halsbrandder varer i lang tid og frem for alt efter at have spist eller ligget opstår. Der er halsbrand i dette tilfælde ikke et symptom på betændelse i sig selvmen udtryk for årsagsproblemnemlig en svaghed i den nedre sfinkter.
Det skal siges mild halsbrand efter højt fedtindhold og meget omfangsrige måltider er ganske normal, men bliver et symptom, hvis det også er efter lette måltider eller permanente klager strøm.

Et førende symptom i alle typer betændelse i spiserøret Smerteden specielle bag brystbenet specificeret og af stikkende eller brændende karakter er. Smerten kan også stige lidt dybere i området med den øvre del af maven at bemærke. Denne smerte kan være forårsaget af betændelse i spiserøret især værre ved indtagelse blive.

Desuden kan du besvær med at sluge i løbet af sygdommen med at synke og Føler at "sidde fast" forekommer i halsen. Derudover a øget bøjning eller burping observerede hvad udover halsbrand første tegn betændelse i spiserøret.

I sjældne tilfælde klager patienter Problemer med at trække vejret.

Derudover forårsager betændelse i spiserøret i de fleste tilfælde en tydelig mærkbar dårlig ånde.

årsager

EN Betændelse i spiserøret betyder intet andet end det Slimhindeder linjer spiserøret gennem en forstyrrende faktor angrebet og beskadiget bliver til. Dette får ud over den direkte skade inflammatoriske reaktioner og forårsager ovenstående klager.

Hovedårsagen til en betændt spiserør er langt den ene reflux-relateret skade slimhinden. Det flyder Mavesyre fra maven tilbage til spiserøret og fører til irritation her som slimhinden i spiserøret ikke designet til dette sure miljø er. Hovedansvarlig for dette er saltsyre, der stort set udgør gastrisk sekretion og direkte angriber slimhinden. Kom næste Proteinbrydende enzymer der angriber vævene i spiserøret
Vandretur som svar kroppens egne forsvarsceller ind i det berørte område og prøv at reparere skaden. Dette sammen med nedgangen af ​​celler udløser a Betændelse i spiserøret ud.

Som regel forhindrer den nedre sfinkter Der er dog en række grunde til, at det kan forårsage, at det udvikler sig i spiserøret Kan ikke længere udføre opgaven og der opstår utilstrækkelighed. Man skelner primær fra sekundære årsager en svigtende nedre lukkemuskel.

Primære direkte årsager er især medfødte eller erhvervede misdannelser henholdsvis Fejlinformationer i maven og spiserøret, hvorved maven og dermed den nedre del af spiserøret fra maven lidt eller helt ind i brystet glider. Dette generer dem nerveforsyning af sfinkteren.

Er mere almindelige sekundære årsagerdet gennem Sphincterisk insufficiens føre til betændelse i spiserøret. Typisk bly Fedme eller en graviditet til en øget pres i maven, som overstiger det normale lukketryk i sfinkteren og dermed tvinger mavesyre ind i spiserøret.

Læs mere om dette på: Halsbrand under graviditet

Men også systemiske sygdomme hvordan Diabetes mellitus, neurologiske sygdomme eller tidligere udførte operationer på det berørte område kan muligvis forårsage sphincterinsufficiens.

Det er også muligt at gennem vedvarende forkert diæt og livsstil der produceres for meget syre i maven, og hvis sfinktermusklen er intakt, forekommer der stadig tilbagesvaling og betændelse i spiserøret. Især fedt indeholdende mad, koffein, alkohol og Cigaretryg fremme Produktion af gastrisk juice.

Som Kontrasteret med reflux-esophagitis, forårsaget af gastrisk syre-tilbagesvaling, kan være en Betændelse i spiserøret også direkte gennem dem, der arbejder på stedet Patogener og stoffer skal udløses. Disse årsager er dog markant mindre ofte. Næsten udelukkende hos patienter, der har en svækket immunsystem kan forårsage betændelse i spiserøret svampe hvordan Candida albicans fremkaldte det såkaldte Trast esophagitis har konsekvensen. Dermed er spiserøret forbundet med dette Koloniseret af patogenerforårsager betændelse.
Også kendte vira som Herpesvirus eller de sjældnere Cytomegaly-virus er kendt for at være årsagen til øsofageal betændelse. Disse sygdomme forårsaget af patogener er dog meget sjælden og påvirker praktisk talt ikke sunde mennesker. Hos patienter, der f.eks. på grund af en HIV-infektion eller en leukæmi er immunkompromitterede, spiller de en rolle.

Sidste skal betragtes som sjældne årsager til spiserør kemisk eller fysisk skade hvordan syre forbrænder eller Burns at blive navngivet.

terapi

Det Terapi af betændelse i spiserøret er baseret på flere faser, afhængigt af Grad af betændelse og giver mere eller mindre mening afhængigt af årsagens art.

På let ubehagdet gennem en Tilbagestrømning af maveindhold er betinget, skal man først henvise til rette ernæring og en sundere livsstil respekt, tænk meget på. Målet er at skabe et vedvarende irritation slimhinden i spiserøret ved at reducere Undgå tilbagestrømning af maveindhold. Uden disse skadelig virkning, heler en enkel betændelse i spiserøret af sig selv ud.
Især Kulsyreholdige drikkevarer eller frugtsaft indeholder meget syre og opfordrer mavesaft til at strømme tilbage i spiserøret. Koffein, nikotin og også alkohol øger produktionen af ​​saltsyre i maven direkte, så man afstår fra disse stoffer effektiv foranstaltning måske.
Det sidste madindtagdet skal være fedtfattigt og ikke for overdådigt mindst en time eller to før sengetid henholdsvis. Hvis det lige før de går i seng Saltsyreproduktionen i maven steg den flade kropsposition under søvn favoriserer passage ind i spiserøret, hvilket yderligere opretholder betændelsen. Så du kan være sammen i nogen tid let hævet overkrop søvn.

Skulle dette Foranstaltninger er ikke nok, kom som det næste niveau Medicin til brug. Midler til førstevalg til betændelse i spiserøret Protonpumpehæmmere (PPI). Dette direkte hæmmer visse proteiner i mavender producerer saltsyre. Så det mangler mest potent skadelig stimulus. Behandling er almindelig over 2-4 uger med en tablet med en PPI pr. dag. Disse midler er godt tolereret og har relativt få bivirkninger.
Yderligere medicinske forholdsregler er, at Forøg tonen i den nedre sfinkter eller den Neutraliser saltsyre i maven. Disse er dog bag kulisserne.

hvis konservative og medikamentelle terapier betændelse i spiserøret ikke behandles tilstrækkeligt i sjældne tilfælde skal der sendes en kirurgi tænkes. Dette er især angivet, når den nedre lukkemuskulatur strukturelt beskadiget og kan ikke længere lukke maven indgangen, eller a Udryddelse af dele af maven i ribbenet er årsagssammenhæng.
Standard operationsstuen her er den såkaldte laparoskopisk fundoplicering efter Nissen eller Toupee, hvor en art Manchet omkring den nedre spiserør for at forhindre tilbagestrømning af maveindhold.

Imidlertid har konservativ behandling af reflux-relateret betændelse i spiserøret kirurgiske tilgange skubbet ind i baggrunden. Terapi til ikke-tilbagesvalet betændelse består af begge Undgå kemiske eller fysiske noxae eller i kausal terapi af det forårsagende middel. Svampe er lavet med Amphotericin-B eller fluconazol behandlede vira med Acyclovir eller ganciclovir.
Som nævnt ovenfor er patogener kun med eksisterende alvorlige underliggende sygdomme Årsagen til, at behandlingen af ​​denne underliggende sygdom er en uundværlig del af den.

diagnose

I starten af ​​diagnosen er der en nøjagtig undersøgelse patientens klager. De typiske symptomer på betændelse i spiserøret syreopstigning, halsbrand og Smerter bag brystbenet er banebrydende i begyndelsen. Især når Ubehag efter at have spist eller i bestemte kropspositioner som den Ligge eller over hovedet forekommer, skal lægen kontakte en betændelse forårsaget af tilbagesvaling tænk på spiserøret.
I tilfælde af milde og ikke langvarige klager er dette tilstrækkeligt til at behandle en Terapi med en PPI at begynde.

Med stærk eller terapi resistente klager tæt andre diagnostiske metoder på.
For klart at bekræfte betændelsen i spiserøret og være i stand til at vurdere omfanget af betændelsen skal en Endoskopi udført. Dette er en tynd fleksibel slangei slutningen er der et kamera, gennem munden eller næsen under lokalbedøvelse og muligvis beroligende medicin indsat i spiserøret. Dette giver undersøgeren mulighed for at se hele esophagealforingen Skader på slimhinden eller svampeaflejringer dommer. Derudover kan med et tang -en lille vævsprøve eller en udtværing på patogener og undersøgt i laboratoriet blive.

Til Diagnose af betændelse i spiserøret at fuldføre en dåse 24-timers måling af surhedsgrad laves i spiserøret. EN lille, hovedsagelig nasalt indsat sonde kommer til at ligge i den nedre spiserør og måler justere pH kontinuerligt, så surhedsgraden. Denne undersøgelse er især nyttig, når der er klager i endoskopien ingen grund bevist kunne være.

Vejrudsigt

Det Vejrudsigt betændelse i spiserøret forårsaget af refluks afhænger hovedsageligt af hvor længe klagerne har eksisteret og hvor stærk du er.

Langt de fleste tilfælde har meget god prognose og kan opnås med generelle foranstaltninger, der er nævnt ovenfor og en PPI at behandle godt. Betændelse i spiserøret derefter heles af sig selv om et par dage eller uger.
Det er vigtigt at tage sig af sygdommen kommer ikke tilbage.

Imidlertid kan det være forårsaget af mavesaft Betændelse i spiserøret i nogle tilfælde også ondartede ændringer i slimhinden bly, og det er derfor, en med eksisterende klager bestemt til lægen nødt til at gå. Gennem varig stimulus kan sprede sig til bunden af ​​betændelsen svulst som er langt mere kompliceret at håndtere.

Det enkel betændelse Spiserøret er imidlertid med tilstrækkelig behandling ingen grund til at bekymre dig. Immunkompromitterede patienter med a Svampe eller viral esophagitis dog har de normalt vanskelige processer og kræver en Behandling af eksperter.

Mulige konsekvenser af en indsnævring af spiserøret

En mulig konsekvens af betændelse i spiserøret er indsnævring af spiserøret, normalt i den nedre del.
Dette er blandt andet kendetegnet ved en vanskeligere transport af mad til maven såvel som af halsbrand.

profylakse

For at undgå betændelse i spiserør Det vigtigste at gøre er at forhindre Livsstilsændringer på. Af Undgå at spise overdreven mad med meget fedtindhold såsom alkohol og nikotin kom først. At gøre dette gør en bevidst diæt med tilstrækkelig portioner fornuft.

EN Vægttab har også i det lange løb positive effekter. Derudover Undgå stress ikke ubetydelig.

En gennem patogene midler forårsaget betændelse i spiserøret kan være vanskeligt at forhindre, for her er dette svækket immunsystem er årsagen til sygdommens indtræden. Der skal udvises omhu her, højt hygiejniske standarder for at imødekomme infektionen med f.eks. forhindre en svamp og behandle den underliggende sygdom.