Klamydial infektion i lungerne

Hvad er klamydial infektion i lungerne?

Klamydia er patogene bakterier, der kan opdeles i forskellige undergrupper. Tre stammer er relevante for mennesker: Chlamydia trachomatis, som kan påvirke øjet og urogenitalkanalen, og Chlamydia pneumoniae og Chlamydia psittaci, som begge påvirker lungerne.

Forløbet af en klamydial infektion kan variere betydeligt. Du kan opleve influenzalignende symptomer og en tør hoste. I alvorlige tilfælde kan lungebetændelse også forårsages.

Grundene

Klamydia kan overføres let gennem luften. Dette gælder især for undergruppen Chlamydia pneumoniae. En syg person behøver kun at nyse offentligt, og bakterierne kommer i omløb. Det kan også overføres direkte via spyt.

Undergruppen Chlamydia psittaci kan overføres gennem fjer eller gennem fæces fra fugle. Især mennesker eller erhverv, der har meget at gøre med fugle, skal være forsigtige. Lungebetændelse forårsaget af denne bakterie anerkendes endda som en erhvervssygdom (f.eks. I aviculture).

Transmissionsruten

Transmissionsruten er primært gennem luften. I tilfælde af undergruppen Chlamydia lungebetændelse kan den også overføres gennem spyt. Af denne grund, hvis du har en kendt infektion, skal du undgå at drikke fra den samme flaske eller kysse. Bakterien Chlamydia psittaci kan overføres gennem hyppig kontakt med fugle.

En direkte human-til-menneske transmission, som f.eks ved at ryste hænder finder ikke sted.

Symptomerne på klamydial infektion i lungerne

Symptomerne på en klamydial infektion kan variere meget. Hos nogle mennesker er sygdommens begyndelse pludselig og ligner influenza. Disse inkluderer træthed, feber (op til 39 grader), kulderystelser, hovedpine og tør hoste. Det meste af tiden er hosten uden ekspektoration, dvs. uden noget slim.
En ondt i halsen kan udvikle sig, hvis luftvejene påvirkes. Derudover er lymfeknuderne i nakkeområdet fortykket. I alvorlige tilfælde kan også atypisk lungebetændelse forårsages, hvilket manifesterer sig som åndenød. Leveren og milten kan også forstørres (såkaldt hepatosplenomegaly).

En infektion med bakterien Chlamydia psittaci er også kendt som ornithosis (papegøjesygdom). Andre organer såsom hjertet kan også påvirkes her. En betændelse i hjertemuskulaturen manifesterer sig som hjertebanken, hjertestumling eller cirkulationsforstyrrelser. Hvis hjernen påvirkes, kan nedsat bevidsthed også forekomme. Heldigvis forekommer disse komplikationer sjældent.

En klamydial infektion kan også være symptomfri. I dette tilfælde føler de berørte svage og udmattede.

Find ud af alt om emnet her: Klamydial infektion.

Lungebetændelse

Klamydia forårsager såkaldt atypisk lungebetændelse. Atypisk af den grund, at disse patogener er sjældne, og at de fortsætter med at sprede sig inden i bindevævet i lungerne. Dette forklarer også de atypiske symptomer på lungebetændelse. Den klassiske eller typiske lungebetændelse udvikler sig ganske pludselig og fører til høj feber. Hoste ledsages af et gulaktigt slim. Derudover lider de berørte af åndenød og forsøger at kompensere for dette ved at trække vejret hurtigere. Imidlertid er alle disse symptomer mindre udtalt ved atypisk lungebetændelse eller forekommer undertiden slet ikke. Dette fører normalt til, at sygdommen trivialiseres, så en læge konsulteres for sent. Terapi kan derfor være vanskeligere.

Atypisk lungebetændelse begynder normalt med influenzalignende symptomer og forværres, når sygdommen skrider frem. Alvorlig hovedpine og smerter i lemmerne kan forekomme. Derudover kan åndenød, hoste uden sputum og feber på op til 39 grader forekomme.

Læs mere om dette emne på: Tør lungebetændelse.

Behandlingen

Behandling af klamydial infektion udføres med antibiotika. Det valgte antibiotikum her er doxycyclin, der er ordineret til 10-21 dage. Alternativt kan makrolider eller quinoloner også administreres. Beta-lactam-antibiotika såsom penicillin bør på ingen måde tages, da klamydia har en anden cellestruktur, og denne type antibiotika hjælper ikke.

Derudover skal der indsamles en speciel score (CRB-65-score) for at estimere sværhedsgraden af ​​lungebetændelsen. Bevidsthed, vejrtrækningsrate, blodtryk og alder vurderes. På et tidspunkt angives hospitalisering. Med to punkter er der en øget risiko for komplikationer, og fra tre punkter skal patienten overføres til en intensivafdeling.

Støttende behandlingsforanstaltninger inkluderer at drikke masser af væsker, tage smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen) og antitussiver (lægemidler mod tør hoste). Hvis iltforsyningen er utilstrækkelig, kan den leveres via et nasogastrisk rør. Fysioterapi kan også føre til et bedre volumen af ​​luftfordeling, hvilket betyder, at lungerne er bedre ventilerede. Dette kan forkorte sygdomsforløbet.

Lungebetændelse forårsaget af klamydia er sjældent alvorlig. Antibiotikabehandling af lungebetændelse i et par dage og fysisk hvile er normalt tilstrækkelig.

Du kan finde ud af mere om emnet her: Behandling af en klamydial infektion

Diagnosen

Først skal den behandlende læge registrere den medicinske historie. Symptomer som hoste, feber og kulderystelser skal spørges. Spørgsmålet om, hvorvidt fugle holdes, er også særlig vigtigt. Lungerne skal overvåges under den fysiske undersøgelse, og en forstørrelse af leveren og milten bør udelukkes.

Hvis der er mistanke om, kan der udføres en bronkoskopi (lungeprøve) med en vævsprøve for at bekræfte diagnosen. Det klamydiale DNA kan detekteres i vævet. Alternativt kan du prøve at dyrke patogenet ved at tage en blodprøve (såkaldt cellekultur) eller opdage antistoffer.

Varigheden

Sygdommens varighed afhænger af lungebetændelsesstadiet. Atypisk lungebetændelse er normalt mildere, og patienter er sent til lægen. Af denne grund varer antibiotisk behandling normalt i to uger. Normalt helbredes patienterne bagefter.

Heldigvis forekommer der sjældent komplikationer, og tilstanden heles uden konsekvenser.

Sygdomsforløbet

Sygdommen begynder normalt lumskende og forværres med tiden. Ud over udmattelse og let forhøjede temperaturer kan muskel- og kropsmerter forekomme. I det videre kursus kan lungebetændelse med åndenød udvikles.

Hvis infektionen stadig ikke detekteres, øges risikoen for yderligere komplikationer. Disse ville være betændelse i hjertemuskulaturen (myocarditis) eller hjerteklapperne (endocarditis). Dette kan føre til hjertestumling og kredsløbssygdomme.Infektion af hjernehinderne (hjernehindebetændelse) med sammenblanding af bevidsthed er også mulig. I disse tilfælde er terapi vanskeligere, og indlæggelse indikeres.

Ved rettidig diagnose og passende behandling heles infektionen uden konsekvenser.

Find ud af mere om emnerne her: Forløbet af lungebetændelse.

Hvor smitsom er det?

Klamydiainfektion er relativt sjælden og er ikke meget smitsom som andre bakterier. Imidlertid bør kontakt med syge mennesker undgås, da bakterien også kan sprede sig gennem luften. Ét nys er nok til at frigive bakterierne fra luftvejene. Direkte kontakt med smitsom spyt bør under alle omstændigheder undgås, da det er her risikoen for infektion er størst. Så at drikke fra den samme flaske eller kysse er tabu.

Derudover skal man udvise forsigtighed ved kontakt med fugle. Hvis mange fugle er alvorligt syge, skal en dyrlæge kontaktes for at diagnosticere og behandle dem. Indtil da skal særlige forholdsregler overholdes.

Hvor smitsom er lungebetændelse? Find ud af mere her.

Hvad kan de langsigtede konsekvenser have?

Hvis kurset er ukompliceret med passende behandling, heles infektionen uden konsekvenser. I nogle sjældne tilfælde udvikler sig komplikationer såsom betændelse i hjertemuskelen (myokarditis) eller hjerteklapper (endokarditis). Myocarditis kan blive kronisk og dermed føre til hjertesvigt. Endokarditis forhindrer hjertet i at pumpe korrekt og kan føre til tromboser (blodpropper), der blokerer blodkarene i andre organer. For eksempel kan trombosen tilstoppe kar, der fører til hjernen og dermed udløse et slagtilfælde. Desuden kan klamydia også påvirke hjernehinderne (meningitis) og efterlade permanent neurologisk skade.

På den anden side, hvis behandlingsvarigheden er for kort, er ikke alle bakterier blevet ødelagt, og infektionen gentager sig.

For mere information, se: Konsekvenserne af lungebetændelse.