Tyktarmen

Synonymer i en bredere forstand

Tykktarm, interstitium grassum, colon, endetarm, endetarm (rektum, rektum), appendiks (caecum), appendix (Appenedix vermiformis)

Engelsk: kolon

definition

Som den sidste del af fordøjelseskanalen forbindes tyndtarmen til tyndtarmen og indrammer tyndtarmen på næsten alle sider med dens 1,5 meter lange længde. Hovedopgaven for tyndtarmen er at fjerne (resorbere) væsken og de forskellige mineraler (elektrolytter) i fødevarer fra tarmindholdet og således at tykkelse afføringen. Tyktarmen befolkes med bakterier (mikroflora), der udfører vigtige funktioner for tyktarmen og dermed for organismen.

Du kan finde mere information om mavenes anatomi her: Mageregion

Figur tyktarmen

1. Kolon, stigende del -
   Stigende kolon
2. Bilag - blindtarm
3. Bilag -
   Tillæg vermiformis
4. Højre kolonbøjning -
   Flexura coli dextra
5. Tyktarm, tværgående del -
   Tværgående tyktarm
6. Venstre kolon bøjning -
   Flexura coli sinistra
7. Tyktarm, faldende del -
   Faldende kolon
8. Tyktarm, s-formet del -
   Sigmoid kolon
9. Rektum - Endetarm
10. Udbuktninger af
    Colon Wall -
    Haustra coli
11. Lever - Hepar
12. Mave - Gæst
13. Milt - Håndvask
14. Galdeblæren -
    Vesica biliaris
15. Tyndtarm -
    Intestineaktivitet
16. Spiserør -
    spiserør

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Struktur og længde på tyktarmen

Tykktarmen starter bag Bauhinschen klap (Ileocecal ventil), der afskærmer tyndtarmen fra kolon koloniseret af bakterier. Bag er det bilag (coecum, blindtarm), som, som navnet antyder, ender blindt i maven. Appendikset er ca. 7 cm langt og har et vedhæng, hvilket på grund af dets udseende Tillæg vermiformis Hedder. Tillægget er i gennemsnit 9 cm langt, men dets længde er udsat for stærke individuelle udsving. Appendiksens placering er meget variabel, og derfor vises appendikssmerter ikke altid med det samme.
Længden af ​​hele tyktarmen varierer også.

eksempel

Ikke sjældent projiceres smerterne imidlertid i den såkaldte 'Appendicitis` (blindtarmsbetændelse) til et punkt på den nedre højre abdominalvæg, den McBurney Punkt. Dette punkt ligger mellem den højre anterior øvre iliac rygsøjle (spina iliaca anterior superior) og navlen.

Længden på tyktarmen varierer fra person til person. For eksempel. Alder, køn, genetisk makeup og højde spiller alle en rolle. Imidlertid kan det groft sagt, at en normal menneskelig tyktarm er mellem 1,20 og 1,50 meter er lang.
De enkelte sektioner adskiller sig også i deres længde: i højre del af maven er den omkring 20-25 cm lang Stigende kolon (stigende kolon). I højden mellem den 12. torakale vertebra og 2. lændehvirvlen løber den cirka 40 cm lange vandret til venstre side Tværgående tyktarm (vandret kolon). Det lukkes med 20-25 cm der Faldende kolon (faldende kolon), som er i Sigmoid kolon (S-formet tyktarm) med en længde på ca. 40 cm. Tyktarmen danner en ramme omkring den meget længere Tyndtarm (circa 3,75 m). Derudover tæller begge de små bilag med appendiks såvel som det ca. 15-20 cm langt endetarm til tyktarmen.

Lagstruktur og strukturer på kolonvæggen

Der er visse strukturer, der kendetegner tyktarmen. Det makroskopisk synlige, kolonspecifikke Taenien, er tre langsgående strimler, der er ca. 1 cm brede, hvorpå de langsgående muskler er noget sammenpresset. Den såkaldte Husdøre er også typiske for det makroskopiske udseende af tyktarmen. De er forårsaget af periodiske sammentrækninger af cirkulære muskler, så indsnævringer kan adskilles fra buler i intervaller på nogle få centimeter. De er også typiske for tyktarmen (tyktarmen) Fedt vedhæng (Bilag epiploicae) hængende fra taenierne. Til overfladeforstørrelse er der tæt afstand 0,5 cm dybt i tyktarmen Cryptocoryner (Glandulae inetstinales). Villi, som er typisk for tyndtarmen, og som kræves til fødevareabsorption, er ikke længere nødvendigt i tyktarmen. Tykktarmen er også kendetegnet ved mange Blegeceller og især lang mikrovilli, der repræsenterer mikrorelieften af ​​slimhinden.

Vægstrukturen i slimtarmen i tyktarmen svarer stort set til strukturen i de andre sektioner i fordøjelseskanalen.

• Indersiden af ​​colonvæggen er foret med slimhinderne (Tunica slimhinde), som er opdelt i tre underlag. Det øverste lag er et dækstof (Lamina epithelialis mucosae, epitel). I det dækkende væv i tyktarmen opbevares et særligt stort antal celler, der er fyldt med slim, som de med jævne mellemrum frigøres til tarmen og det garanterer tarmindholdets glidevne. Dette kaldes Blegeceller. Det næste underlag er et skiftlag (Lamina propria slimhinder), som indeholder et særligt stort antal lymfocytter og lymfekollikler til tarmens immunfunktion. Så er der et meget smalt lag med naturlige muskler (Lamina muscularis mucosae), som kan ændre lindringen af ​​slimhinden.
• Et andet løst skiftende lag følger (Tela submucosa), der består af bindevæv, og hvori et netværk af blod- og lymfekar løber, samt en nervefiberplexus kendt som Submucosal plexus (Meissners plexus) benævnt. Denne plexus repræsenterer den såkaldte Enterisk nervesystem og innerverer (regulerer tarmaktiviteten) tarmen uafhængigt af Centralnervesystemet (CNS).
• Følgende kolonmuskellag (Tunica muscularis) er opdelt i to underlag, hvis fibre løber i forskellige retninger: Først et indre lag Spinal muskelag (Cirkulært stratum) forårsaget af periodiske kontraktioner typisk for tyktarmen Husdøre (se ovenfor) former. Den ydre Muskelag i længderetningen (Stratum i længderetningen) er på den såkaldte Tenien (se ovenfor) noget overfyldt sammen. Mellem denne ring og det langsgående muskelag kører et netværk af nervefibre, Myenterisk pleksus (Auerbach plexus), som innerverer disse muskelag. Disse muskler sikrer den bølgelignende bevægelse af tarmen (Peristaltisk bevægelse).
• Et andet skift skifter følger (Tela subserosa).
• Konklusionen er en belægning af bughinden (bughinden) der linjer alle organer. Denne belægning kaldes også Tunica serosa.

Illustration af "indre organer"

1. Skjoldbruskkirtelbrusk / strubehoved
2. Windpipe (luftrør)
3. Hjerte (cor)
4. Mave (gaster)
5. Stor tarm (kolon)
6. Endetarm
7. Tyndtarme (ilium, jejunum)
8. Lever (hepar)
9. lunge

Funktion og opgaver

I tyktarmen er tarmindholdet primært fortykket og blandet. Derudover er tyndtarmen ansvarlig for trangen til at affæle og affæle.

1.Motility
Lægen forstår bevægelighed til at være helheden i bevægelser af tyktarmen. De tjener til at blande maden grundigt, men også til at transportere tarmindholdet mod endetarmen:

a) Blanding af bevægelser
De optager størstedelen af ​​bevægelserne i tyktarmen og har en maksimal frekvens på 15 bevægelser / minut temmelig langsomt. Hos en normal og sund voksen holder madmassen sig imellem 20 og 35 timer i tyktarmen. Denne tid svinger imidlertid betydeligt, så afhængigt af madkomponenter og mentale tilstand kan opholdets længde stige til op til 70 timer! Den kraftige blanding af tarmindholdet sikrer tilstrækkelig genoptagelse (absorption) vigtige næringsstoffer og vand.

b) Transportbevægelser
Transportbevægelser i tyktarmen er ret sjældne. I stedet for vises de efter måltider som såkaldt "Massebevægelser" på. De transporterer tarmindholdet ind i endetarmen og er forbundet med en trang til afføring, hvis tarmen er tilstrækkelig fuld. Dette efterfølges ofte af defekation med en samlet daglig mængde afføring på ca. 100-150 g pr. Dag.

2. Gendannelse
Grundlæggende er det meget sandsynligt, at tyndtarmen spiller en rolle i genoptagelse af næringsstoffer og vand underordnet Rolle. En stor del af dette sker i tyndtarmen, så afføringen først til sidst fortykes og dækkes med et glat lag af slim.

3. tarmflora
Vores tyktarme er naturligvis hjemsted for en lang række af dem bakterieder udfører uundværlige funktioner i fordøjelsen. Det anslås, at der er omkring 1011-1012 bakterier pr. Ml tarmindhold! De opdeler ufordøjede vegetabilske fibre (f.eks. Cellulose) og producerer vigtige næringsstoffer såsom Biotin (Vitamin B7) eller vitamin K

Skammelrefleks (defekationsrefleks)

Når rektalampullen fyldes med fæces, strækkes tarmvæggen på dette tidspunkt, og fyldningsniveauet måles af receptorer (følere). Det Strækreceptorer sende signaler til sammenkoblingssystemerne i Rygrad og hjerne. Når afføring ”tillades” af hjernen, sendes et signal til Afslapning af den eksterne anal-sfinkter sendt og afføringen (defekation) blev indledt.

Smerter i tyktarmen

Smerter i tyktarmen kan have forskellige årsager. De mest almindelige er:

blindtarmsbetændelse (Blindtarmsbetændelse)
Populært er betændelsen bilag (Latin: appendiks vermiformis) også kendt som appendicitis. Strengt taget er dette udtryk imidlertid forkert, fordi det ikke er tilfældet bilag (Latin: Caecum), men kun dens vedhæng er betændt! I begyndelsen af ​​sygdommen føler de berørte typisk en kedelig, ikke-lokaliserbar smerte i Mellem eller øvre mave. Inden for de første 8-12 timer vandrer smerten til højre underliv. Der stiger det i intensitet over tid, så patienter lider af alvorlige, ofte brændende smerter. Mc-Burney-punktet og Lanz-punktet er især følsomme over for smerter.

diverticulitis
Divertikula forstås at være udvækster kolonvæggen udad.Som regel forårsager de ingen smerter og går derfor ofte ubemærket hen i lang tid. Det vides nu, at risikoen for tyktarmskræft stiger med størrelsen. På grund af forskellige årsager, f.eks. vanskeligt at fordøje fødevarekomponenter, slimhinden i diverticulum kan blive skadet. Sådan kommer bakterier ind og forårsager Betændelse. I værste fald kan det være en betændt divertikulum angiv (perforeret) og sådan en farlig bughindebetændelse (Latin: peritonitis) årsag. I over 90% af tilfældene findes diverticula i Sigmoid kolon. Derfor oplever sygdomme diverticulitis venstre-sidet Smerter i underlivet.

Irritabelt tarmsyndrom
Irritabelt tarmsyndrom (også kaldet irritabelt tarmsyndrom, irritabelt tarmsyndrom eller funktionelle tarmproblemer) er en samlet betegnelse for kronisk Abdominale klager, der ikke kan forklares med andre kliniske billeder. Patienter lider af smerter i hel Abdominal område, forstoppelse, Diarré, gas og oppustethed. Da der ikke er nogen permanent organisk skade i denne sygdom, er den oprindeligt ikke "farlig". I stedet er der påvist en tæt forbindelse mellem mentalt ubehag (stress, vrede osv.) Og irritabel tarm-syndrom. De, der er berørt, føler ofte et højt niveau af lidelse.

Symptomer

Smerte:
Mavesmerter kan indikere en sygdom i tyktarmen. Der sondres mellem krampelignende, knivstikkende, brændende, presende, kolksyg og trækker mavesmerter. Varmeapplikationer (f.eks. Varmt vandflaske) kan give lettelse i mange tilfælde.

Diarré:
Under diarré (Diarré) betyder gentagen forekomst af for flydende afføring og er ingen uafhængig sygdom, men kun et symptom. For eksempel kan det ofte observeres ved betændelse i tyktarmen. Ukomplicerede kurser kræver normalt ikke terapi. Men hvis diarré vedvarer over en længere periode, skal det stærke tab af væsker og mineraler kompenseres for (f.eks. Med infusioner).

Forstoppelse:
forstoppelse (Forstoppelse) er en af ​​vores almindelige sygdomme. Ud over f.eks. Forkert ernæring, mangel på væsker og trænings- eller stofskifteforstyrrelser kan forårsage vedhæftninger, diverticula eller tumorer i tyktarmen til at forårsage forstoppelse. Terapien afhænger af årsagen til problemet. Øget væskeindtagelse anbefales altid.

Almindelige sygdomme

Til mest almindelige tarmsygdomme tæller blandt andet Betændelse i sække i tarmvæggen, den såkaldte. diverticulitis. Hvis en sådan diverticulitis forekommer oftere, taler man om en såkaldt. diverticulosis. Det menes, at denne betændelse er forårsaget af Afføring eller opbygning af mad Udsæt den allerede tynde væg i divertikulumet. Så kan bakteriel Infektioner i omgivende bindevæv og på denne måde bughindebetændelse udløser. Med 95% diverticulitis forekommer på afstand mest almindelige i sigmoid på - det S-formede område af tyktarmen, som er i pool kører. Diverticulitis manifesterer sig i den klassiske triade af symptomer Smerter i venstre underliv, feber og en øget antal hvide blodlegemer. Terapi er normalt konservativ (dvs. ingen kirurgiske indgreb), kendetegnet ved indgivelse af Antibiotika og en streng kost.

En anden almindelig betingelse er det blindtarmsbetændelse, den såkaldte. blindtarmsbetændelse. Det kan være af naturligt eksisterende Komponenter i tarmfloraen eller patogenernedet over blodet Tarmfunktion rækkevidde, blive fremkaldt. Symptomerne på blindtarmbetændelse er mest diffusdvs. ikke klart tildelbar. Hun udtrykker sig igennem kvalme, Opkastning og Smerter i øvre del af maven.

En anden almindelig tyktarmsygdom er polypper. De er fortykkede vækster det inderste Intestinal foringder stikker ud i tarmen. Polypper er godartede tumorer og dermed ufarlig i sig selvImidlertid er der en øget risiko for dem på lang sigt Sår i tyktarmskræft degenereret.
En alvorlig tarmsygdom der ikke så ofte som ovenstående er er Crohns sygdom (opkaldt efter den amerikanske gastroenterolog Burril Crohn). Crohns sygdom er en inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen, mere præcist alle tarmens væglag både i tyktarmen og i tarmen Tyndtarm kan forekomme. Det kan også bruges til Dannelse af mavesår, flaskehalse inde i tarmen og såkaldt fistler (Forbinde korridorer med andre organer). Typisk for Crohns sygdom er på den ene side den såkaldte. segmentmæssige angrebsmønstredvs. at syge tarmsektioner veksler med sunde, og det forekommer i bursts. Så mennesker, der lider af Crohns sygdom, kan symptomfri i lang tid være.
Hvor nøjagtigt Sygdom opstårer også i dag endnu ikke endelig afklaret. Det menes imidlertid, at flere faktorer kan lide en genetisk disponering, dårligt Spisevaner og a Betændelsesreaktion, hvor kroppen fremstiller antistoffer mod celler i tarmen, er involveret. En sygdom af Crohns sygdom er tilsyneladende foretrukket af At ryge cigaretter og tager pille.
Hos patienter i Crohns sygdom manifesteres sygdommen normalt gennem uspecifikke symptomer hvordan Vægttab, træthed, Smerter i højre underliv og (for det meste blodløst) Diarré. Desuden vil Anal sprækker eller Mavesår og mavesår i mundhulen beskrevet. Som tingene står i dag, er Crohns sygdom uhelbredelig. Terapi består af Lindrende angreb og deres hyppighed gennem administration af lægemidler, der immunsystem Fugt.

En anden alvorlig tarmsygdom er den såkaldte. Ulcerøs colitis, en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, at også i batches opstår. Det spreder sig kontinuerligt fra anus mod mundhulen slukket, hvorved der er en såkaldt sårdannelsedvs. defekter i tarmslimhinden. Normalt forekommer ulcerøs colitis mellem 20 og 40 år på.
Mekanismen, der udløser sygdommen, svarer til Crohns sygdom, ikke endelig afklaret og sandsynligvis også en blanding af komponenter såsom genetisk makeup, infektion og diæt. Tarmsygdommen ulcerøs colitis manifesterer sig normalt igennem blodige slimede diarrésom også kan forekomme om natten. Disse går sammen med såkaldte. Tenesmen sammen med hvad man er smertefuldt behov for afføring eller vandladning forstår. Nogle af de berørte klager. også om Vægttab, feber og undertiden kraftige mavesmerter.
Den ulcerøs colitis skyldes a fuldstændig kirurgisk fjernelse af tyktarmen helbredes.

Blandt sygdommen i tyktarmen er også den såkaldte. Irritabelt tarmsyndrom hyppigt. Irritabelt tarmsyndrom er et Sygdom ikke klart defineret af tarmen, som lægges i patienter, der er ovre forskelligt abdominal ubehag klager, og hvor andre organiske sygdomme i mave-tarmkanalen allerede er udelukket. Irritabelt tarmsyndrom er ikke ualmindeligt psykosomatiske sygdomme tildelt. Kvinder handler om påvirkes dobbelt så ofte som mænd. Da klagerne er meget forskellige, og årsagerne normalt er vanskelige at identificere, terapien varierer betydelige.

En anden inflammatorisk tyktarmssygdom er den såkaldte Pseudomembranøs colitissom undertiden også på de faktisk fattige i bakterier Spring tyndtarmen over kan. Denne lidelse følger normalt en langvarig antibiotikabehandling. Dette inkluderer også dele af naturligt forekommende tarmbakterier dræbt, så især Tarmkim formerer sig uhindret der er resistente over for de antibiotika, du tager. Især Bakterier af arten Clostridium difficile formere sig her i stigende grad. De producerer toksiner i store mængder Udløs inflammatoriske reaktioner. I løbet af denne sygdom, a Et stof kaldet fibrin fra hinanden, som når man ser på im Under en koloskopi ser imidlertid ud som en coating (en membran) afrivning er (deraf præfikset 'pseudo'). Den valgte terapi er denne Administration af antibiotikader kan dræbe de nævnte bakteriestammer.

Kolonmeridianen

Observationer om Colon meridian. I traditionel kinesisk medicin er meridianen en Kanal for den menneskelige krop, hvorigennem livsenergien strømmer, hvorved hver meridian kan tildeles et organsystem. Disse er på disse meridianer akupunkterdet kl Akupunktur med nåle, kl Akupressur ved at anvende pres behandlet med fingeren. Det skal nævnes, at det hverken er for eksistensen af ​​meridianer eller for den brede effektivitet af akupunktur eller akupunktur forsvarlig videnskabelig bevis giver.

Kolonmeridianen peger 20 akupunkturpunkter på. Den løber fra pegefingeren over ydersiden af ​​armen op til næsens sidevinge. Dog hjælper punktering eller presning af punkter på kolonmeridianen på ingen måde kun mod klager fra tyktarmen, så punkteringen kan være det sted, hvor knogle på pegefinger og tommelfinger (som betragtes som det vigtigste anti-smertepunkt) angiveligt også lindrer ubehag feber og næseblod indvirkning. Det siges også at have en antiinflammatorisk virkning.

Med hensyn til kolonmeridianen følger healere ideerne fra Traditionel kinesisk medicin behandle, at tyktarmen også er stærkt involveret i Dannelse af menneskelig følelse er involveret. (Der er de seneste gevinster i viden inden for farmakologi, som tillader en sådan konklusion.) Du taler til ham i betydningen af ​​en interaktion mellem den såkaldte Abdominal hjerne (se også enterisk Nervesystem) og Hovedhjerne indrømmede, at han bl.a. ved at klare fortiden bidrager til. Efter denne forestilling vises den for eksempel plausibelat nogen, der kæmper for at finde hans Slipper fortiden, synes det også er vanskeligt Slipper stolen (i den forstand at forlade). I traditionel kinesisk medicin, for eksempel, det forstoppelse.

Resumé

Hos en voksen er den samlede længde ca. 150 cm. Den stigende del af tyktarmen følger tillægget (Stigende kolon) efterfulgt af den tværgående gren af ​​tyktarmen (Tværgående tyktarm, Tværgående tyktarm). Det fortsætter derefter med den faldende del af tyktarmen (Faldende kolon), der derefter bevæger sig ind i den S-formede del af tyktarmen, Sigma (Sigmoid kolon), åbnes. Den sidste del af fordøjelseskanalen ligger derefter i det lille bækken Mast- eller endetarm (endetarm), der fungerer som et reservoir til tarmindholdet og gennem Anal sfinkter (Anal sfinkter) forsegles udvendigt.

meridian
I henhold til ideerne fra traditionel kinesisk medicin (TCM) er der 12 forskellige "kanaler" eller kanaler på kropsoverfladen, gennem hvilken livsenergien "Qi" strømmer. Hver af disse meridianer tildeles et orgelområde. Kroppen kan stimuleres til at heles gennem målrettet stimulering af punkterne på den, enten med fine nåle i akupunktur eller fingertryk i akupressur.
Kolonens meridian begynder ved Spids af pegefingeren og løber mod tommelfingeren (lat .: radial) mod ydersiden af ​​albuen. Derfra trækker den over overarmen til skulderens højeste punkt til den 7. cervikale rygvirvel. Nu løber tyktarmsmeridianen ind i clavicle, derfra til lungerne og endelig ind i selve tyktarmen.Der er også en forbindelseslinie mellem clavicle, hals og kind. Derefter går den rundt om overlæben og trækker til den modsatte side.