Behandling af betændelse i bugspytkirtlen
introduktion
Ved behandling af pancreatitis skal der først sondres mellem hvilken type sygdom det er. Den behandlende læge skal derfor afgøre, om det er den
- akut eller
- kronisk form.
Terapi af pancreatitis (pancreatitis) kan enten:
- konservativ (ikke-operativ)
- endoskopisk (minimalt invasiv) eller
- udført ved operation.
Akut pancreatitis
Ikke-operativ terapi
Da akut pancreatitis normalt er forbundet med svær smerte og indebærer alvorlige farer, udføres behandling generelt på hospitalet.
I tilfælde af meget alvorlige former er et ophold i en intensivafdeling uundgåeligt.
I ikke få tilfælde resulterer en sådan sygdom i såkaldt cirkulationschock, hvor den pågældende patient får blodreserver og / eller infusioner for at kompensere for blodtrykket.
For at lindre den alvorlige smerte får personer, der har en akut betændelse i bugspytkirtlen (akut pancreatitis) antikonvulsivt og smertestillende medicin, som normalt administreres til kroppen via vene.
I løbet af en kirtelrelief er det nødvendigt at afstå fra at spise i en bestemt periode (2 - 5 dage). I løbet af denne tid forekommer stigningen i væske og næringsstoffer helt gennem blodet eller et tyndtarmrør. Dette omgår det naturlige fordøjelsessystem med involvering af bugspytkirtlenzymer.
Efter forbedring af symptomerne og relevante blodværdier, begynder en terapifase, hvor den langsomme diæt begynder. Patienten får en lys i et par dage Let mad, som derefter øges. I mange tilfælde giver det også mening at give patienten enzympræparater til at reducere bugspytkirtel fortsæt med at lindre.
alkohol skal bruges i hele behandlingsperioden under ingen omstændighederJeg spises.
I tilfælde af svære former for akut pancreatitis er det nyttigt antibiotikum tage og dermed risikoen for infektion for at minimere.
Operativ terapi
I løbet af en akut pancreatitis kan det ske, at meget væv dør. I sådanne tilfælde er de ikke-kirurgiske terapeutiske foranstaltninger utilstrækkelige til at afhjælpe patientens kritiske situation. Det døde bugspytkirtelvæv skal fjernes kirurgisk.
Kronisk pancreatitis
Ikke-operativ terapi
Da forbrug af alkohol spiller en vigtig rolle i udviklingen af kronisk pancreatitis (kronisk pancreatitis) hos mange af de berørte, er det bydende nødvendigt, at disse patienter afholder sig fra alkohol i hele deres liv.
En diæt og en ændring i fødeindtag fører også til en betydelig forbedring af symptomerne i de fleste tilfælde og i sidste ende til bedring af bugspytkirtlen.
Mennesker, der lider af denne form for pancreatitis, forsynes med bugspytkirtlenzymer og forskellige vitaminer (for eksempel vitamin A, D, E og K; fedtopløselige vitaminer) udefra for livet. Denne foranstaltning medfører permanent lindring af kirtlen, da den kun skal og / eller kan producere mindre enzymer i sig selv. Under episoder med akutte episoder behandles denne form af sygdommen på samme måde som almindelig akut pancreatitis.
Kirurgisk terapi
De ikke-kirurgiske behandlingstiltag er ikke altid tilstrækkelige til at holde patienten symptomfri.
Nu bliver det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Den behandlende kirurg kan om nødvendigt
- udvide indsnævrede kanaler i bugspytkirtlen
- skabe en kunstig passage til tyndtarmen og / eller
- Fjern døde dele af bugspytkirtlen.
Minimalt invasiv terapi
-
Er der betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) Underliggende gallesten, som er almindelige kanaler i galden og bugspytkirtlen (Almindelig gallegang) tilstoppe, de skal fjernes.
Dette gøres nu ved hjælp af et endoskop. Dette føres gennem tarmen til udgangspunktet for den fælles galdekanal i tolvfingertarmen. Udgangspunktet åbnes nu ved hjælp af et lille snit, så stenene kan komme ud. -
I tilfælde af en abscess i bugspytkirtlen (ophobning af pus på grund af bakteriel betændelse) suges dette af og skylles derefter. En abscess er en indkapslet samling af pus.
