Circulationsforstyrrelse i hjertet

definition

En cirkulationsforstyrrelse i hjertet er en hindring af blodstrømmen gennem de tilsvarende blodkar. Blodstrømmen kan begrænses eller fuldstændigt afbrydes. Cirkulationsforstyrrelsen kan forekomme både akut og kronisk og påvirke enhver del af kroppen.
Circulationsforstyrrelser i hjertet, i hjernen eller i arme og ben er især almindelige.

De har normalt alvorlige konsekvenser, fordi blodet er et transportmiddel for mange vigtige stoffer, såsom ilt, som organerne skal leveres med til enhver tid.
Hjernen har den korteste tolerance tid for ikke at bruge ilt, hjertet fungerer på den anden side stadig i et par timer uden ilt.
Konsekvenserne af sygdommen adskiller sig fra organ til organ og afhænger af varigheden af ​​forekomsten af ​​cirkulationsforstyrrelsen. En cirkulationsforstyrrelse i hjertet er ofte koronararteriesygdom. Her er blodforsyningen til hjertemuskelen også gennem en okklusion eller indsnævring af koronarbeholderne Koronararterier kaldet, ikke garanteret.

Symptomer

Det Circulationsforstyrrelsepåvirker hjertet express mest gennem Brystsmerter. Disse forekommer overvejende pludselig på eller dem start mild og vil derefter hurtigt meget stærk.
Også stjal smerten i venstre arm hos mange patienter.
Derudover kan den reducerede blodforsyning forårsage stakåndet og alvorlig udmattelse komme.
I de fleste tilfælde vil en patient være involveret fysisk anstrengelsesåsom træning eller anden symptomatisk fysisk aktivitet. Også en Væskeopbygning i benene kan på en nedsat hjertepumpekapacitet antyder, at der kan være en kredsløbsforstyrrelse. Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne hos både mænd og kvinder variere kan og også meget uspecifikke symptomer Udelukker ikke en kredsløbsforstyrrelse i hjertet.

Tegn

En avanceret form for åreforkalkning såvel som øget Kolesterolniveauer i blod kan være de første tegn på følgende Circulationsforstyrrelse Clues.
Gå også arvelige vaskulære sygdomme eller Occlusive sygdomme i perifere arterier og vener med en øget risiko for kredsløbssygdomme i hjertet.
Generelt bør Ændringer i huden, såsom ekstrem blekhed eller blålig misfarvning, der føles meget koldt på fingre og tæer, som ofte forekommer Følelsesløshed eller kramper observeret og vurderet af en læge.
Brystsmerter og a betragtes også som tegn på kredsløbssygdomme i hjertet Stramhed når vejrtrækning, hvilket sker afhængigt af anstrengelse.

årsager

Blodet strømmer gennem Koronararterier, så de fartøjer, der Forsyner hjertemuskelen med ilt og næringsstoffer, kan enten være gennem a indsnævring fartøjets åbning eller gennem a Hjertemuskulatur blive hindret.
I de fleste tilfælde er der en indsnævring af den vaskulære åbning kronisk årsag, nemlig en Forkalkning af fartøjets væg og fremkomsten af ​​såkaldte plaques. I resumé er dette kliniske billede også åreforkalkning hedder.
Her kommer det til Hærdning af arterievæggen ved aflejringer af fedt, kalk, bindevæv eller blodpropper. Skader på det inderste lag af karvæggen forårsager a Betændelsesreaktion forårsaget, hvilket tillader afsætning af plaques. Denne sygdom er en af aldersskade fartøjene og er i forskellig grad i næsten enhver person fundet over tyverne.

EN Vaskulær obstruktion er gennem en akut begivenhed betinget og kaldes blodprop udpeget. Dette involverer oversvømmelse af materiale ind i en fartøjsåbning, der bruges til Afbrydelse af blodforsyningen kundeemner. Dette materiale kan være en Aterosklerotisk plak der pludselig løsner og kommer gennem blodbanen til de små kar, men det kan også være en blodprop, fedtvæv, tumor eller fremmedlegeme.

Ud over den direkte cirkulationsforstyrrelse i koronararterierne, i tilfælde af koronararteriesygdom, kan det også kaldes Resultat af vaskulær betændelse, arteriel okklusiv sygdom eller Venøs utilstrækkelighed og Blodpropper til en Circulationsforstyrrelse kom til hjertet.

Circulationsforstyrrelse i hjertet

En cirkulationsforstyrrelse i hjertemuskulaturen er omtrent forløberen for et fulminant hjerteanfald. Afhængig af hvor udtalt cirkulationsforstyrrelsen er, vil den berørte opleve forskellige symptomer.

1. Hvis blodtilførslen er let i nogle få sekunder, kan der mærkes svage sting i området omkring hjertet.
2. Hvis den reducerede blodforsyning varer i flere minutter, forekommer såkaldt angina pectoris. Patienter lider af enorm brysttæthed. Det beskrives ofte som at have en tung sten på brystet. I værste tilfælde kan denne tilstand vedvare permanent, men denne følelse forsvinder normalt efter 15 til 30 minutter senest.
   Dette kan føre til død af de første myocardiale celler, hvis de skal overleve længe nok uden ilt. De døde hjertemuskelceller erstattes ikke længere af kroppen.
   Læs vores artikler om dette: Årsager til angina eller symptomer på angina pectoris
3. Den sidste og værste fase er hjerteanfaldet. Visse dele af hjertemusklerne er helt adskilt fra blodforsyningen. I processen går de hjertemuskelceller, der ligger i forsyningsområdet for den blokerede koronararterie. Den underliggende faktor kan spontant forsvinde igen eller skal fjernes - normalt ved hjælp af et hjertekateter.
   Læs også: Forebyggelse af tegn på et hjerteanfald eller et hjerteanfald

Circulationsforstyrrelse i koronararterierne

Hjertekranerne sikrer den direkte blodforsyning til hjertet. For selv om hjertet konstant strømmer gennem blod, kan hjertemuskelen ikke trække sine næringsstoffer fra dette blod, men har brug for en separat blodforsyning.
Dette resulterer i problemet med en cirkulationsforstyrrelse i koronararterierne: Hjertet er beskadiget og kan ikke længere fungere normalt, så resten af ​​kroppen ikke er tilstrækkeligt med blod.
I alt har hjertet to grene fra hovedarterien, der er opdelt i i alt tre koronar kar. Circulationsforstyrrelser kan påvirke enten alle koronararterierne eller bare et par få.
Som regel er der tendens til, at indsnævringer optræder på steder, hvor mindre blodkar forgrener sig. Circulationsforstyrrelser i koronararterierne kan mærkes enten permanent eller kun midlertidigt. F.eks. Kan kraftig fysisk anstrengelse midlertidigt forårsage tæthed i brystet. Man taler om angina pectoris.
Hvis der er forekommet en fuldstændig blokering af en af ​​koronararterierne, taler man om et åbenlyst hjerteanfald. Dette betyder, at en bestemt del af hjertemuskelen ikke længere forsynes med iltrige blod, så hvis denne tilstand varer for længe, ​​vil hjertemuskelceller dø.

diagnose

For det første, hvis der er mistanke om en cirkulationsforstyrrelse, tages patientens medicinske historie med særlig opmærksomhed på risikofaktorer og symptomer.
Der skal derefter foretages en sammenligning af blodtrykket for at give information om blodgennemstrømning og mulig vaskulær indsnævring i armene.
De rutinemæssige undersøgelser inkluderer også blodtagning og undersøgelse af kolesterolniveauer samt koagulation og blodsukker for at vurdere risikoen for arteriosklerose.

Hvis der er mistanke om en cirkulationsforstyrrelse, kan lægen bruge Doppler-sonografi, dvs. en speciel visningsmetode for blodstrømmen og blodstrømmen baseret på ultralydsprincippet for at se efter vaskulære indsnævringer og forhindringer.
Her placeres enheden med transduceren på en arterie, og lægen kan normalt høre blodets piskende lyd over en højttaler.
Hvis dette ikke kan høres, er karret enten blevet forpasset, eller der er en alvorlig cirkulationsforstyrrelse.

Læs mere om emnet: Doppler-sonografi

De hjertespecifikke undersøgelser inkluderer:

• elektrokradiogrammet
• ekkokardiogram
• Øvelse EKG

Et antal billeddannelsestests såsom:

• Hjerte-MR
• scintigrafi
• Computertomografi
  og
• Roentgen
  såvel som minimalt invasive procedurer som
• Angiografi
  eller
• den intravaskulære ultralyd.

Disse undersøgelser udføres ikke af en praktiserende læge, men af ​​en kardiolog. Navnlig hjerte-MR har bragt yderligere fremskridt inden for diagnostik i de senere år.

EKG

Hvis der er mistanke om en cirkulationsforstyrrelse i hjertet, skal der udføres både et hvilende EKG og et stress-EKG, fordi kredsløbsforstyrrelsen kan føre til angina pectoris eller et hjerteanfald.
Da et hjerteanfald kan diagnosticeres ved hjælp af et EKG, er denne undersøgelse obligatorisk. Sammentrækningen af ​​hjertemuskelen er ansvarlig for pumpefunktionen gennem hjertet.
For at stimulere disse muskler sender hjertet normalt en elektrisk impuls fra bihuleknuden, den naturlige pacemaker i hjertet, der spreder sig over hele hjertet.
Denne elektriske excitation kan udføres gennem huden på brystvæggen.

Ved et hvilende EKG måles tolv ledninger af hjerterytmen over brystet. Dette gør det muligt at diagnosticere eller udelukke et akut hjerteanfald. Angina pectoris kan imidlertid ikke ses i EKG.

Stress-EKG er standarden til afklaring af en cirkulationsforstyrrelse i koronararterierne og kan udføres både som en første foranstaltning og som en opfølgning efter terapi.
Det udføres enten på en stationær cykel eller på en løbebånd. Intensiteten øges gradvist op til den individuelle belastningsgrænse, mens lægen er opmærksom på alvorlige symptomer på patienten og ændringer i EKG.
Dette kan forklares med en reduceret tilførsel af ilt til hjertet på grund af en indsnævring af karene, fordi hjertet har brug for mere ilt under fysisk anstrengelse end når det er i ro.
Ofte gange i begyndelsen af ​​en cirkulationsforstyrrelse kan hjertet stadig afbalancere iltforsyningen, hvorfor stress-EKG er en vigtig tidlig detekteringsforanstaltning. Undersøgelsen er mest effektiv, når den kombineres med en billeddannelsesprocedure, såsom en hjerte-ultralyd for at udelukke andre grunde til et unormalt stress-EKG.

terapi

Ved begyndelsen af ​​en kredsløbsforstyrrelse i hjertet kan dette normalt styres gennem en sundere livsstil, en fedtfattig diæt og tilstrækkelig motion. Her bør lægen veje op for symptomerne og risikofaktorerne, inden den påbegynder yderligere behandling.
I de tidlige stadier af arteriosklerose kan medikamenteterapi være meget nyttigt. Disse inkluderer blodfortyndende medikamenter, såsom Aspirin®, kolesterolsenkende medikamenter, betablokkere, calciumkanalblokkere og nitrater.
Disse skal dog tages dagligt og kontinuerligt for at reducere risikoen for et hjerteanfald eller emboli.

Læs mere om emnet: Medicincirkulationsforstyrrelse

Hvis denne behandling er utilstrækkelig, skal der træffes invasive foranstaltninger for at fremme blodcirkulationen. Som en minimalt invasiv terapimetode er ballonangioplastik i koronararterien tilgængelig for at udvide den vaskulære åbning. Dette kan gøres gennem huden. En efterfølgende stentimplantation forhindrer, at den forstørrede karåbning lukkes igen.
Derudover kan blodtilførslen til hjertet forbedres gennem bypass-operation, som enten er minimalt invasiv eller ved at åbne brystet.
Under denne operation fjernes for eksempel et sundt kar fra benet eller armen, eller der bruges en kunstig vaskulær erstatning. Dette er forbundet med blodkaret foran og bag vasokonstriktion og gendanner således en kontinuerlig blodstrøm.
Denne operation kan udføres på et bankende hjerte eller på et hjerte, der er stoppet med at fungere, hvis funktion erstattes af en hjerte-lungemaskine.

Læs også artiklen om emnet: Hvilken læge behandler en kredsløbsforstyrrelse?

Sport

Sport har to vigtige funktioner i forhold til Circulationsforstyrrelser.
Fysisk aktivitet og træning er vigtig Forebyggende foranstaltning og kan især med arteriel okklusiv sygdom iltforsyningen og træningen af Omgå cyklusser at fremme blodcirkulationen.
Sport hjælper også med Reduktion af fedme og er ofte forbundet med en sund kost. Dette eliminerer nogle risikofaktorer på samme tid. Sport er også vigtig i Diagnostik og tidlig detektion af cirkulationsforstyrrelser. Fordi med fysisk aktivitet muskulatur et øget iltbehov og det Hjertet skal klare sig bedreat dække dette.
I tilfælde af alvorlig vasokonstriktion eller endda en vaskulær okklusion er dette ikke muligt, og patienten får tidlige symptomer såsom åndenød og tæthed i brystet eller Smerte.

Hvilken sport kan jeg gøre med en cirkulationsforstyrrelse i hjertet?

Ingen sport er fra starten udelukket med hjerte-kar-sygdomme. Der er dog sportsgrene, der er mere egnede, og andre, der er mindre egnede. Nogle sportsgrene er temmelig afskrækkede, men ingen sport er strengt forbudt.
Grundlæggende er sport med konstant, konstant, men lav til moderat intensitet bedst egnet. De styrker det kardiovaskulære system uden at overbelaste kroppen. Sport, der er populært og anbefalet fra et medicinsk synspunkt, inkluderer derfor jogging, vandreture, stavgang, men også svømning eller cykling.
Men styrketræning er heller ikke længere et tabu. Hvis du ikke træner med tunge vægte, men med fokus på udholdenhed, har denne sport også en beskyttende effekt på koronararterierne.
Derudover tilbydes såkaldte hjertesportgrupper i mange samfund eller foreninger. Her udføres hovedsageligt gymnastikøvelser. Derudover er den gensidige udveksling af erfaringer et andet vigtigt punkt i forgrunden.
Du kan imidlertid ikke ordinere en generel pulsværdi eller lignende. Dette ændrer sig med træningsniveauet og er også udsat for stærke udsving fra person til person. Sveden under træningen er ikke et problem og endnu mere ønskeligt. Dog skal du stadig være i stand til at tale med hinanden, mens du træner.