Rivet ledbånd på foden
introduktion
En af de mest almindelige skader og omkring 20 procent af alle sportsskader er ledbåndskader i den øvre ankel.Foden er forbundet med underbenet af flere ligamenter, som også stabiliserer leddene. Båndet på den ydre ankel består af tre dele. Disse løber fra fibula til talus og til hælbenet. Der er også et ledbånd på indersiden af ankelen, og et andet vigtigt ledbånd er den såkaldte syndesmosis, som forbinder skinnebenet med fibula. I de fleste tilfælde påvirker et revet ledbånd på foden ligamentet i den ydre ankel; skader på de andre ledbånd er relativt sjældne. Foden river typisk ligament på grund af en indvendig vridning af foden. En sådan "forstuvning" af foden fører til en overbelastning af det ydre ledbånd, som i ekstreme tilfælde endda kan rive. Det er normalt ikke så let at skelne mellem et revet ledbånd og et anstrengt ledbånd.
Rivet ledbånd på ydersiden af foden
På grund af dens anatomi har foden en tendens til inde at bøje over.
Retningen på anklen bestemmes af forløbet af akillessenen givet og kan følges på tå, når lægemusklerne er anspændte.
Årsagen til dette er en muskel ubalance Kalvemuskler dominerer og trækker foden indad, de svagere skinnemuskler trækker foden udad og opad.
Denne ubalance er for eksempel når du bærer sko med høje hæle begunstiget, hvorfor man gør det foldes hurtigere.
Selv fra hoppet, for eksempel under en sportsaktivitet som fodbold, kommer det normalt til en Vride af foden inde, hvorved det ydre ligament ved ankelen er overdrevet eller endda revner. Den forreste del af det ydre ankelbånd påvirkes oftest, den bageste del er næsten aldrig påvirket.
Rivet ledbånd i barnets fod
Børn rev ofte ligamenter i deres fod, især når de gør det meget aktiv er eller sport som Fodbold betjene.
Selv hos børn er den mest almindelige skade en stamme eller a Sprække af det ydre bånd.
I modsætning til børn er der hos ældre i ekstreme tilfælde en Fraktur af den ydre ankel, Alvorlige kvæstelser hos børn fører til a Skade på vækstpladen.
Dette resulterer i en (omend meget lille) Risiko for bedøvet vækst.
Beskadigelse af vækstpladen kan føre til a øget eller formindsket vækst i længden af knoglen kommer, en Afvigelse i benlængde til det andet ben kan op til en tomme være forårsaget af det.
Men barnets skelet kender et høj tendens mod erstatning forårsager følgeskader fra en skade på vækstpladen ved hjælp af passende behandling stort set undgået måske.
I de fleste tilfælde har børn “kun” revne ledbånd på deres fødder, hvilket var forårsaget af konservativ behandling ved hjælp af en skinne uden konsekvenser en gang til helbreder.
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Figur revet ligament
- Fremre fibula -
Ankelbånd -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Bånd -
Calcaneofibular ligament - Posterior fibula
Ankelbånd -
Posterior fibulotalar ligament - Hælben - calcaneus
- Ankelben - Talus
- Ydre ankel -
(= Fibulaknogel)
Lateral malleolus - Fibula - fibula
- Shin - tibia
- Cuboid knogel -
Os cuboideum - Scaphoid (af foden) -
Navikulære knogler - Indvendig ankel -
(= Shin bone) -
Medial malleolus
I - I - Øvre ankel
(Hængsel linje blå) -
Articulatio talocruralis
II - II - Under ankel
(Hængsel linje lilla) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Symptomer
Et revet ledbånd på foden manifesterer sig oprindeligt som svær smerte, hvilket er direkte forårsaget af en skade. Det meste af tiden kvælder foden eller anklen meget hurtigt og alvorligt. Dette pres eller ulykkesforløbet kan rive blodkar og føre til et blå mærke, foden bliver rødblå i farven. Det meste af tiden er det meget smertefuldt at lægge vægt på foden, men det er muligt. Symptomerne på et brudt ledbånd og et anstrengt ledbånd er næsten ikke forskellige. Omfanget af smerter kan ikke nødvendigvis bruges til at bestemme alvorligheden af skaden, da et revet ledbånd ofte er mere smertefuldt end et revet ledbånd. Det er meget typisk for et revet ligament på foden, at der kan mæres en ændring i mobilitet i ankelen, det vil sige, at den ser ud som ustabil, og trinet på foden bliver utrygg.
hævelse
EN hævelse på ankelen eller hele foden samt relaterede stærk smerte er typiske for en ledbåndskade på foden.
Ved en Ligamentstamme Normalt bare trin lettere hævelse end et revet ledbånd, som kan ledsages af svær hævelse og en bankende fornemmelse.
Typisk resulterer et revet ligament i et blå mærke (hæmatom) da vævet er alvorligt beskadiget og blod lækker ind i det omgivende væv.
For at holde hævelsen så lav som muligt og for at minimere den dertil knyttede smerte, skal skaden straks afkølet blive. EN let komprimerende bandage kan også forhindre overdreven hævelse af leddet; under ingen omstændigheder bør der anvendes for meget pres, så blodforsyningen ikke begrænses.
Også det At løfte foden fører til en reduktion i hævelse.
Fældens hævelse varer omkring et revet ledbånd to til fem dage I løbet af denne tid ledsages hævelsen normalt af svær smerte, som også aftager, når hævelsen aftager.
årsager
Et revet ledbånd på foden er normalt forårsaget af ekstrem bevægelse i ankelen. Dette lægger en stor belastning på ledbåndene, og det normale bevægelsesområde overskrides - ligamentet går i stykker. Den mest almindelige mekanisme på foden er at vri en ankel. Men også ekstern vold som et spark på foden eller ben kan blive en Ligamentskade at lede.
Du behøver ikke nødvendigvis at udføre en sportsaktivitet for at rive et ledbånd på din fod. Selv hvis man sætter foden forkert ned eller glider på et vådt gulv i hverdagen, kan det føre til et revet ledbånd på foden. Sport, der især fører til ledbåndskader på foden, er især først og fremmest Fodbold, at jogge, At stå på ski, tennis og squash. De hurtige retningsændringer forårsager og Stop-and-go bevægelser I disse typer sportsgrene såvel som på enhver ujævn overflade er ledbåndene på foden stærkt belastede, hvilket kan føre til en tåre. Men også genetiske årsager Forkert justerede fødder eller bløde ledbånd, kan øge risikoen for revne ledbånd i foden.
Diagnose
Begyndelsen på diagnosen af en ledbåndståre er dette Anamnesis-interview. Frem for alt vil lægen gerne finde ud af, hvordan ulykken skete for at kunne udelukke de første strukturelle læsioner.
Dette efterfølges af klinisk undersøgelse hvor stabilitetstesten er i forgrunden. Efter det, uanset om det er en stabil eller ustabil ledbåndskade, Test af modstandsdygtighed. Her er det relevant at vide, om passiv eller aktiv mobilitet er mulig.
Hvis der er dannet et hæmatom, kan dette punkt punkteres for at være i stand til at bestemme ud fra blodet, om ledbåndet er gammelt eller frisk. Viden om, at det er en frisk ledbåndståre, kan have en positiv effekt på prognosen. På den ene side er behandlingsområdet større, og på den anden side er chancerne for bedring bedre. Den yderligere procedure tilvejebringer en røntgenstråle. Den holdte optagelse bruges fortrinsvis. Da du kun kan se, at dit ledbånd sprænger ved knoglets fastgørelse med en normal røntgenstråle, hjælper det "holdte billede" også med at identificere ledbåndstræner på andre steder. For at gøre dette skal leddet, hvis ligamentstruktur rives, bringes i en ekstrem position, så der kan identificeres ujævnheder på grund af det revne ledbånd. I princippet er det det MR af foden (= Magnetisk resonansetomografi) det mere fordelagtige diagnostiske værktøj, da det viser væv og organer og et revet ligament er lettere at genkende. Erfarne læger kan også diagnosticere et revet ledbånd ved hjælp af sonografi.
terapi
I tilfælde af en ledbåndskade på foden gælder nogle få straks efter ulykken eller skaden Førstehjælpsforanstaltninger skal overholdes. Foden skal afkøles, omhyggeligt bandages og hæves. På denne måde kan yderligere hævelse reduceres, og ubehagelige smerter forårsaget af det høje tryk i det hævede væv kan undgås. Den såkaldte er let at huske PECH-ordning: Brud (øjeblikkelig lettelse), is (afkøling), kompression (let trykbandage), højde.
Det er vigtigt at tage pres fra foden straks og ikke for eksempel at fortsætte det fodboldkamp, der allerede er startet. Derudover bør en læge normalt konsulteres relativt hurtigt for at undgå følgeskader. Lægen diagnosticerer normalt et revet ledbånd i foden gennem en undersøgelse, der viser øget mobilitet i leddet på grund af Båndstabilisering er begrænset. Ofte en Røntgen hvorpå et revet ledbånd ikke kan ses, men kan udelukkes på grund af skaden på knoglen.
Konservativ terapi
Normalt forekommer en ligamentbrud konservativ behandlet og ingen kirurgi udført. Særlige gåskinner, såkaldte orthotics, muliggør sikker bevægelse i foden uden at bringe det skadede område i fare. Denne blide behandling giver foden mulighed for at rulle normalt uden at vri den igen. Dette bliver en Muskelnedbrydning Denne splint bæres normalt dag og nat i cirka seks uger. Fysioterapibehandlinger kan have en støttende virkning, og enkle sportsaktiviteter bør også udføres for at opbygge musklerne yderligere. Disse skal dog drøftes med den behandlende læge for at undgå overbelastning af den beskadigede fod.
OP for et revet ligament på foden
Især med skader på flere ledbånd på foden eller hos konkurrencedygtige atleter, hvor fod- og ankelleddet er meget belastet, bliver det ofte kirurgi enheder.
I tilfælde af et kompliceret forløb af et revet ledbånd på foden, ledsagende kvæstelser eller til kirurgisk planlægning, a MR scanning (MR) forberedt. Med denne undersøgelse, ledbånd afbildet meget præcist blive.
Betjeningen af et revet ligament på foden indebærer de samme risici som for eksempel operation Infektioner eller Sårhelende lidelsersom den pågældende skal informeres om på forhånd.
Ved en meget ustabelt led eller på én Skader på knogler eller brusk Kirurgisk behandling kan være nyttig på ankelen.
En operation anbefales, især når stressniveauet er højt, såsom med en professionel atlet. Meget sjældent heles det revne ledbånd ikke ordentligt ved konservativ behandling, og en operation kan være nødvendig som et resultat.
Handlingen består af en Søm på det revne bånd og muligvis en fiksering af sårede knogler eller bruskdele. Hvis ledbåndet er alvorligt beskadiget, kan kroppens egen sene transplanteres til stedet, og det revne ledbånd kan rekonstrueres. Efter operationen vil foden svare til konservativ behandling i ca. seks uger immobiliseret.
Generelt er de det Langsigtede resultater til revne ledbånd på foden efter konservativ terapi sammenlignelig med dem efter en operation.
Hærdning og prognose
Ofte, efter passende førstehjælpsforanstaltninger, efter en ankelskade, kommer det til en forestående forekomst Smerten falder.
I de fleste tilfælde er det dog Ikke desto mindre er det fornuftigt at se en læge.
Hvis problemet ikke kun er en trækket muskel, men et revet ledbånd, kan det behandles upassende permanente ledproblemer komme.
Båndene på foden er ekstremt vigtige for stabiliteten i ankelen. Hvis et revet ledbånd heles dårligt, kan leddet forblive permanent ustabilt.
I så fald kommer det næste gentagne gange til ankelskader i fare for fornyet ligamentskade.
Dette kan være en betydelig nedskrivning i hverdagen, på arbejdet og i sport. Derudover kan forkert belastning af det ustabile led føre til smertefuldt ledslid (slidgigt) med slid på det beskyttende ledbrusk.
Grundlæggende heles imidlertid et revet ledbånd på foden med den passende behandling meget god og uden konsekvenser ud.
Benet får lov til at gå igen forsigtig vil blive opkrævet så snart den Klagerne forsvandt er.
En simpel regel siger det alt tilladt er hvad gør ikke ondt. På grund af dette skal smerten Ikke med medicin bedøvet fordi tidlig overbelastning kan forlænge helingsprocessen.
Sportsaktiviteter, der lægger belastning på den sårede ankel, skal kun udføres efter hvil- og helingsfasen (efter seks uger) kan betjenes igen, ellers er der en anden risiko for ledbåndskade.
profylakse
Veluddannede skinnemuskler er den vigtigste stabilisering for ankelleddene og foden For at beskytte dig selv mod revne ledbånd er det derfor meget vigtigt at styrke lægemusklerne. Enhver, der nogensinde har haft et revet ledbånd, kan bære specielle sportssko med mere støtte eller et støttebandage til at støtte dem under sportsaktiviteter. Specielle sensorimotoriske øvelser har også vist sig at være effektive til at forhindre ledbåndstårer i foden. F.eks. Kan balancering på et balancebræt være meget nyttigt; i forbindelse med bevægelser, der udføres på samme tid, såsom at fange en bold, automatiseres vigtige bevægelsesmønstre, og ankelen bliver mere stabil. Brug af høje hælsko bør også undgås, da det forkorter leggmusklerne og øger risikoen for ledbåndskader.
