Revet anus

definition

Den revne anus er almindelig smertefuld rive i slimkanalen i analkanalen af anus, som kaldes anoderm. Typisk (i ca. 90% af tilfældene) påvirkes den bageste kommunikation af analkanalen. Den bageste side af anus, dvs. den side af anus, der vender mod halebenet, omtales som sådan. Typiske symptomer af den revne anus er næsten delvist svær brændende smerte ved afføring kløe (kløe) og lysrødt blod i afføringen eller på toiletpapiret.

Mennesker mellem 30 og 40 år er især ofte påvirket af en revet anus; Generelt forekommer imidlertid en revet anus i alle aldre og hos begge køn omtrent på samme tid. Hos børn er en revet anus også mere almindelig end gennemsnittet.

Med hensyn til sygdomsforløbet kan være mellem a akut og kronisk form af den revne anus kan skelnes. Førstnævnte heles normalt efter et par uger, mens den kroniske form skyldes dårlig sårheling og den deraf følgende ardannelse og fortykning af det berørte hudområde. Kroniske tårer i anus kræver normalt kirurgisk indgreb under kort anæstesi.
Læs også vores artikel om dette Anal spaltning

årsager

Hvordan nøjagtigt en revet anus opstår, er stadig ikke fuldt ud forstået. Med en stor sandsynlighed er det imidlertid Konsekvens af forskellige faktorerder påvirker hinanden i løbet af sygdommen. Dette inkluderer blandt andet de iboende mere sandsynlige dårlig blodforsyning til anoderm den bageste kommunikation af anus, som får vævsskader til at heles langsommere og infektioner mindre effektivt.

Imidlertid er den første udløser for anoderm til at rive normalt en enkel hårde tarmbevægelser I konteksten af kronisk forstoppelse. Dette kræver stærk presning under tarmbevægelser, hvilket igen kan forårsage de første revner i slimhinden. På den anden side vil tårer også forekomme kl allerede eksisterende betændelse, såsom Eksem i analslimhinden stærkt begunstiget. Disse er hovedsageligt inkluderet inflammatorisk tarmsygdom som typisk er forbundet med kronisk diarré på grund af den permanente betændelse. Som et resultat af den inflammatoriske proces mister anoderm sin elasticitet og bliver mere modtagelige for irritation fra den patologisk forøgede afføring. Dette kan også forårsage andre tarmsygdomme forbundet med diarré, såsom en, der ikke er blevet behandlet Laktoseintolerancefavoriserer en revet anus.

Læs også vores artikel om dette Betændelse i anus

Bortset fra det er visse også fordel seksuelle vanersom anal samleje eller indsætte genstande i en revet anus. Spørg andre risikofaktorer hæmorider og en livsstil, der domineres af stillesiddende aktiviteter øget sfinkter tone, så en patologisk spænding i lukkemuskulaturen i anus, udviklingen af ​​en revet anus.

Symptomer

En revet anus er normalt god hos nogle karakteristiske symptomer så der kan stilles en ret pålidelig diagnose på baggrund heraf. En af de typiske er en lys, knivstikkende smerte, når irriteret det berørte slimhindeområde. Under tarmbevægelser er en vedvarende, brændende smerter. Dette fører til spænding i sfinktermusklen op til analkramper, hvorigennem afføringen kun kan frigives med en tynd snor, beskrevet som stærk som en blyant.

Kan i stolen lys rød blod at blive fundet. Patienten bemærker normalt først denne lette blødning på toiletpapiret.
Læs også vores artikel om dette Blod i afføring
Tarmbevægelsen kan således blive en skræmmende procedure for den pågældende, hvilket gør den til en Undgåelse adfærd og endelig Forstoppelse eller en intensivering af dette kan forekomme, hvilket yderligere intensiverer problemet. Karakteristisk ledsages det af hvile eller når du løber Kløe i anus (kløe) på.

Smerter i en revet anus

En revet anus følger med meget karakteristisk smerte hånd i hånd. Disse kan bedst beskrives som lyse og gennemtrængende beskriv, når der er irritation af den beskadigede slimhinde, for eksempel når du kører. Smerten ved afføring dog dominerer snarere end en brændende, vedvarende smertehvilket fører til spænding i sfinkteren (Sphincter ani) op til anal krampe, hvilket gør tarmbevægelser endnu vanskeligere.

Læs også vores artikel om dette Smerter i anus

Behandling af svær smerte kan opnås gennem Påføring af en salve med tilsætning af en lokalbedøvelse efter en tarmbevægelse. Kan også være nyttigt specielle suppositorier være. Disse påføres det berørte område ved hjælp af en såkaldt applikator. Nogle læger vælger også dette for meget stressende smerter Injektion af lokalbedøvelse. Lejlighedsvis også smertestillende medicin ordineret som ibuprofen eller paracetamol.

På længere sigt er det dog vigtigere med hensyn til smertelindring gennem en Tilpasning af spise- og drikkevaner For at opnå en blød og formet afføringskontinens for at lette tarmbevægelser og for at lade slimhindefejlen heles hurtigt. Frem for alt er en vigtig her god anal hygiejne. Dette kan opnås ved forsigtigt at rense det anale område med en vaskeklud, der er gennemvædet i lunkent vand og lidt pH-neutral sæbe efter en tarmbevægelse. Endvidere afhængigt af graden af ​​sprækker yderligere terapimetoder tilgængelig for at opnå hurtig heling af såret og dermed smertelindring.

Læs vores artikler om dette Smertefuld tarmbevægelse og Smerter efter en tarmbevægelse

diagnose

En revet anus diagnosticeres typisk ved hjælp af en Inspektion af anus i kombination med dem, der er lavet af patienten Oplysninger om symptomer, tidligere sygdomme og tarmvaner. Tåren findes normalt klokken 6 i den såkaldte litotomiposition, dvs. liggende på ryggen mod halebenet. På den anden side er tårer, der ligger på siden eller i grupper, der har tendens til at antyde andre sygdomme, meget atypiske. Ved Føler tåren bliver normalt involveret smertefuldt mavesår eller a grov vævstreng bestemme. EN Proctoscopy hvilket normalt kun er muligt under anæstesi på grund af smerterne.

Når diagnosticering af en revet anus, Tilstedeværelse af hæmorroider tænkes. Imidlertid kan disse normalt udelukkes på baggrund af placeringen af ​​slimhindedefekten. Faktisk defineres en revet anus ofte som en hæmorroid, så unødvendigt omfattende behandling påbegyndes.

terapi

En ubehandlet revnet anus kan tage nogen tid at helbrede. Som de gør i de fleste tilfælde meget ubehageligt for den pågældende er og også det Risiko for kronificering af slimhindefejlen anbefales behandling i mange tilfælde. Der skal sondres mellem en akut og en allerede kronisk revet anus.

Det første trin i behandling af en akut spaltning er Regulering af tarmbevægelser. Målet skal være et blød, formbar konsistens af stolen. En diæt rig på fiber og en tilstrækkelig tilførsel af væsker er vigtige redskaber til at bekæmpe forstoppelse.I tilfælde af langvarig diarré skal årsagen løses.

Stærk, forårsaget af rive i slimhinden Smerteefter hver tarmbevægelse med a lokalt bedøvende salve blive behandlet. Desuden er en god anal hygiejne vigtigt for såret at heles hurtigt. En vaskeklud gennemvædet i lunkent vand og lidt pH-neutral sæbe kan bruges til dette efter en tarmbevægelse. Et bidet, for eksempel, er også ideelt til anal rengøring. Hvis du følger disse enkle trin, vil de mest frisk revne anus heles fuldstændigt inden for seks til otte uger uden problemer.

Det kronisk form den revne anus kræver dog yderligere foranstaltninger. Disse sprækker betragtes som kroniske, deres Symptomerne vedvarer i mere end to måneder. Også her spiller hun Afføring regulering en vigtig rolle, som ud over madindtag gennem afføringsmidler opnås.

der Anal kramper Hvis sygdommen imidlertid forlænges, skal den også repræsentere en stor byrde og bidrage til at opretholde sygdommen Justerer tone fra sfinkteren blive. Dette opnås ved anvendelse af de aktive ingredienser nitroglycerin, nifedipin eller diltiazem fra gruppen af Calciumantagonister nået. Disse retsmidler, der ofte bruges til højt blodtryk, har en vasodilaterende virkning og bidrager således til lempelse af sfinkteren. Det bruges tre til fire gange dagligt i op til tolv uger i form af en salve.Alternativt findes der plaster med aktivt stof og højere koncentrerede salver, som skal påføres mindre hyppigt.

Cirka 80% af alle patienter er symptomfri efter seks til otte uger ved hjælp af dette behandlingsregime. Skal trods god afføring reguleres og konsekvent påføring af salverne og utilstrækkelig heling sprækket er nået kirurgisk indgreb repræsenterer det næste trin i terapiprocessen.
Dette finder sted under anæstesi skåret ud (excision) såret inklusive alt arret væv. Det resulterende glatkantede sår sutureres normalt ikke. Af denne grund tager komplet sårheling derefter yderligere fire til seks uger. Strækning eller endda skæring af den anale sfinkter, som det blev gjort under anæstesi indtil for et par år siden, anses generelt for at være forældet.

Du er måske også interesseret i: Terapi af hæmorroider

Operation på en revet anus

Hvis symptomerne forårsaget af den revne anus vedvarer i mere end 2 måneder til trods for konsekvent påføring af salven og tilstrækkelig afføringsregulering, er der en kronificeret form af den revne anus. Her er den beskadigede slimhinde ikke længere i stand til at heles alene og begynder i stedet u målrettet ardannelse. Det kommer til hudvækster med dannelse af kortfattede hudfoldninger, de såkaldte udpostfoldninger. Patienten kan normalt mærke de grove kanter på såret selv. Konservativ terapi lover ikke længere en kur her. For at undgå yderligere komplikationer og være i stand til at lindre ubehag er et kirurgisk indgreb nødvendig.

Den såkaldte fissurektomi, oversat som udskæring af en hudtåre, udføres i dag normalt på poliklinisk basis under kort anæstesi eller, hos ældre patienter, i nogle tilfælde som en del af en kort indlæggende indlæggelse. Hele såret med det omgivende arvæv fjernes. Det nyoprettede, glatkantede sår sutureres imidlertid ikke, så den målrettede sårheling, der følger, kræver yderligere fire til seks uger. Opfølgningsbehandling udføres igen ved anvendelse af de konservative metoder beskrevet ovenfor. Komplikationer er meget sjældne, så gentagne eller mere alvorlige indgreb er normalt ikke nødvendige.

Suppositorie til en revet anus

Til lokal behandling Et antal forskellige salver, geler, men også suppositorier er tilgængelige for en revet anus. Ud over aktive ingredienser såsom nifedipin eller diltiazem, som har en vasodilaterende og således afslappende virkning på den anal sfhincter, er også tilgængelige stikpiller at vælge hvilket lokalt smertestillende middel Handling. Deres virkning er baseret på kommercielle lokalbedøvelsesmidler, frem for alt det medicinske stof Lidocain.

Gennem dens virkning finder man ikke kun en Smertelindringmen også en Lindring fra kløe i stedet for. Lidocaine har en meget hurtig virkning og en lang varighed. Da det næppe forårsager allergiske reaktioner og generelt meget få bivirkninger Lidocaine er det lokale bedøvelsesmiddel, der vælges for en revet anus. Ud over normale suppositorier kan den aktive ingrediens også anvendes i form af anal tamponger. Disse sikrer en mere målrettet og mere jævn levering af den aktive ingrediens.

Homøopati for en revet anus

Det tager normalt flere uger, indtil behandlingen af ​​en revet anus er fri for symptomer. I løbet af disse uger lider patienten af ​​stressende smerter, selv med hverdagens bevægelser og især ved afføring. Efter dette konventionel medicinsk behandling forsøger i første omgang ingen forbedringer ser ud til at bringe nogle patienter til at tage det homøopatiske midler.

På dette tidspunkt skal det imidlertid nævnes generelt om homøopati indtil videre ingen meningsfulde undersøgelser af virkningerne af homøopatiske midler eksisterer. De teoretiske fundamenter om homøopati er i modstrid med den aktuelle medicinske, kemiske og fysiske viden. Samtidig reguleres de tilbudte homøopatiske midler ikke af den aktuelt gældende lægemiddellov, men er underlagt deres egne, videnskabeligt uberettigede regler.

Ikke desto mindre er der en række forskellige homøopatiske midler til behandling af en revet anus. Afhængig af den underliggende årsag til sprækket anbefales særlige præparater. Da listen over disse tilbudte midler og deres anbefalinger til brug er ret lang, skal der på dette tidspunkt henvises til sider, der specifikt er dedikeret til dette emne. Under alle omstændigheder er det nødvendigt med forsigtighed, hvis smerten intensiveres eller forværres. I dette tilfælde anbefales det altid at søge lægehjælp.

Du er måske også interesseret i: Homøopati for hæmorroider

Rivet anus i barnet

En af de mest almindelige grunde til at se en læge i barndommen er blødning fra endetarmen. Ved hjælp af en grundig medicinsk historie og fysisk undersøgelse listen over mulige diagnoser kan normalt indsnævres her. Langt den mest almindelige årsag til blod i afføringen hos børn dog forbliver revet anus. Ved to procent er det langt mindre almindeligt, men skal stadig betragtes som en differentieret diagnose blødende polyp i tyktarmen. Andre årsager til rektal blødning hos børn, såsom anal slimhindepropaps, er meget sjældne.

Som hos voksne, forårsager en revet anus hos børn karakteristiske symptomer. Ud over frisk blod på toiletpapiret inkluderer disse smertefulde tarmbevægelser og a Kløe i anus i fred. Den mest almindelige årsag til de små tårer i analslimhinden Forstoppelse hos børn repræsentere.
På grund af dette a Regulering af tarmbevægelser vigtigt for barnet. Specielle hævelsesmidler, der holder barnets afføring bløde, kan bruges til dette. lactulose kan for eksempel bruges på babyer. Større børn vil det dog mest macrogol ordineret.

Derudover kan Salver fremmer sårhelingsprocessensamt lindre smerter. Det sidstnævnte er vigtigt, så barnet ikke udvikler frygt for afføring, hvilket vil resultere i at holde afføringen tilbage og konsekvensen af ​​yderligere forstoppelse.

Behandlingen af ​​den revne anus hos børn er i det væsentlige den samme som ved sprækker hos voksne. Ikke desto mindre bør man sørge for, at alle lægemidler købes i doser, der er passende til børn.