LæGEMIDLER MOD DEMENS

introduktion

Behandling af årsagen til demens er kun mulig i nogle få tilfælde. Alligevel kan brugen af medicin hjælpe mange patienter. De bruges til at forbedre den mentale ydeevne hos demenspasienten og give ham det Mestring af hverdagen at facilitere. Også Adfærdsforstyrrelser kan blive svækket af medicin. I nogle tilfælde forsøges en anden medicin Hjerneskade at forhindre. Det skal dog altid bemærkes, at ud over at behandle demens med medicin også ikke-lægemiddel Foranstaltninger er vigtige.

Medicin mod Alzheimers demens

Medicin mod demens kan gøre hverdagen lettere for patienten.

Der er i øjeblikket to medikamentgrupper, der kan forbedre de typiske symptomer på Alzheimers demens, såsom forstyrrelser i evnen til at tænke eller forringe de daglige aktiviteter Acetylcholinesteraseinhibitorer og Memantin. Det vides, at der er for lidt ved Alzheimers demens acetylcholin til stede i hjernen. Princippet med acetylcholinesteraseinhibitorer er derfor at hæmme nedbrydningen af acetylcholin, så mere af det er i hjernen. Typiske repræsentanter for denne lægemiddelgruppe er donepezil, galantamin og rivastigmin. Der er bevis for, at start af behandling tidligt kan føre til et bedre forløb af Alzheimers demens; denne gruppe af lægemidler anbefales til milde til moderate stadier. Stofferne tolereres generelt hyppigt Bivirkninger inkluderer kvalme, opkast og diarré samt hovedpine, svimmelhed og appetitløshed. Ofte forekommer disse kun midlertidigt og kan lindres eller undgås ved at tage medicinen med mad eller en gradvis dosering. Da der er en øget koncentration af glutamat i hjernen hos Alzheimers patienter, er en anden mulighed virkningen af det overskydende Glutamat at reducere.

Memantinerne, der bruges i moderat til svær Alzheimers demens, fungerer efter dette princip. De forbedrer det også Hukommelsesfunktion og Daglige færdigheder. Typiske bivirkninger er svimmelhed og øget hovedpine søvnighed, men også forhøjet blodtryk og forstoppelse. Imidlertid kan disse bivirkninger være midlertidige og forsvinde på egen hånd. Ved svær Alzheimers demens, a Kombinationsterapi fra en memantine og en acetylcholinesteraseinhibitor bør overvejes, da der er tegn på en bedre effekt. Ginkgo-produkter bruges også ofte til behandling af Alzheimers sygdom. Da der er tegn på øget Tendens til koagulering på grund af disse lægemidler bør koagulationsværdierne i blodet kontrolleres regelmæssigt. Undersøgelsessituationen for virkningen af disse gingko-præparater er ikke ensartet. Også brugen af andre stoffer såsom vitamin E eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan i øjeblikket ikke anbefales, da undersøgelser ikke har vist tilstrækkelig effektivitet af disse grupper af stoffer.

Lægemidler mod vaskulær demens

Vaskulær demens er en generisk betegnelse for demens, der er forårsaget af skade på Cerebrale kar opstå. Derfor er grundlaget for terapi for denne form for demens videre Vaskulær skade at forhindre. Dette kræver tilstrækkelig behandling af højt blodtryk, tilstrækkelig træning og opgivelse Nikotinforbrug og muligvis vægttab. Mulige lægemidler til behandling af vaskulær demens, såsom Alzheimers demens, er acetylcholinesteraseinhibitorer og memantiner. Disse medikamenter forbedrer også hukommelses- og tænkningsevner ved vaskulær demens, selvom lægemidlerne er mindre effektive end ved Alzheimers sygdom.

Lewy body demens

Også for dem Lewy body demens der er ikke tilstrækkeligt dokumenteret og derfor generelt anbefalet lægemiddelterapi. Imidlertid er der også indikationer her for effektiviteten af acetylcholinesteraseinhibitoren Rivastigmin. Dette synes primært at have indflydelse på de syges adfærdssymptomer. Det skal dog bemærkes, at der under denne lægemiddelterapi er en forringelse af Motor færdigheder kan komme.

Demens ved Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er også ofte forbundet med demens. I det milde til mellemliggende trin kan de berørte bruge acetylcholinesteraseinhibitoren Rivastigmin blive behandlet. Dette kan forbedre hukommelse og tænkningsforstyrrelser såvel som hverdagens funktion. Også her skal det bemærkes, at rivastigmin er en forringelse Motor Parkinsons symptomer.

Lægemiddelterapi for andre demenssymptomer

Ud over interferens fra opmærksomhed og opfattelse forekommer ofte også hos personer med demens Adfærdsændringer på. Det er vigtigt at altid spørge, om der er en grund til ændringen i adfærd. Så også med demenspatienter Smerte eller et ændret miljø fører til en ændring i adfærd. Hvis der ikke er nogen specifik årsag, eller hvis det ikke er muligt at eliminere det, lægemiddelgruppen neuroleptika bliver nødvendigt. Forekommer hos demente patienter depressive stemninger på, skal de behandles med antidepressiva. På grund af dets bivirkninger klassificeres det efter lægemiddelgruppen i tricykliske antidepressiva frarådes. Det er ikke ualmindeligt, at personer med demens er sværere aggressiv og ophidsede Opførsel, det vil sige øget spænding. Dette lægger især en enorm byrde på plejepersonerne. Dette forekommer sandsynligvis hovedsageligt af frygt, eller når personen med demens føler, at han ikke længere kan gøre sig forstået. En ændring i miljøet eller kommunikationen fører ofte til en forbedring af situationen. Lægemiddelterapi bør kun bruges som en sidste udvej; den neuroleptiske risperidon anbefales især her. Også almindeligt ved demens er forekomsten af vrangforestillinger og Hallucinationer. Imidlertid kan disse symptomer altid være én side effekt af medicin eller for eksempel som en del af en Delirium forekomme. Derfor bør disse årsager altid udelukkes, inden medicin startes. Det valgte stof er til vrangforestillinger og Hallucinationer også risperidon. Forstyrrelser i dag-nat-rytmen og forstyrret nattesøvn forekommer ofte også hos mennesker med demens og kan lægge en tung belastning på miljøet. Dog skal piller anvendes sjældent og kun med ekstrem forsigtighed Opmærksomhed Kan bruges. Du kan gå til en forringelse bevidstheds- og hukommelsesevner fører og er forbundet med en øget risiko for at falde.