Kraniumbrud

introduktion

EN Kraniumbrud er en Skade på den benede kraniumhvor knoglerne kan bryde forskellige steder. Afhængigt af det berørte område kan det være en enkel brudt næse eller en Brud på kraniet handling. En brudt kranium er ofte en alvorlig skade, der kræver øjeblikkelig handling.

For at få en bedre idé om kraniets brud, skal strukturen af ​​kraniet først afklares. Den menneskelige kranium består to aktier: det Ansigtsskalle med næseben, Zygomatisk knogle, Øverst- og Underkæbe såvel som nogle mindre knogler, og Hjerneskalleplaceret i kalot (Kranium tag) og Kranikbase kan deles.

Afhængigt af placeringen kan du se et brud på kraniet Ansigtsskallebrud, Brud på kraniet og Calotte pause organisere. Afhængig af dette kan man antage forskellige grader af skade efter skaden. Causal for en brudt kraniet er i de fleste tilfælde Ekstern vold i betydningen sport eller trafikulykker.

problematisk kraniets brud er hovedsageligt fordi den er direkte Vigtige strukturer såsom hjerne, øjne, vigtige nerver og et væld af blodkar ligger under skallender kan hurtigt påvirkes, hvilket resulterer i langvarig skade. Ofte er brud som brud på kraniets basis en akut nødsituation. Når hjernestrukturer er involveret, taler man om traumatisk hjerneskade (SHT).

Symptomer

En brudt kraniet forårsager en række almindelige Symptomersom de opstår med enhver alvorlig skade. Derudover kan nogle fænomener observeres i kranens brud, som er forårsaget af hjernens inddragelse.

Først kan du komme udefra synlige ændringer på hovedet opdage. En kraniumbrud følger altid med en alvorligt blå mærker i hovedet eller ansigtet som kan rive og forårsage relativt kraftig blødning. Udover det berørte område svulmer op under huden, det forestiller sig blåt mærke. Især i ansigtet kan man Hævelse med hæmatom være det eneste synlige tegn på en brudt kraniet. Derudover forårsager en kraniumbrud straks efter volden stærk smertebegge fra pausen af Knogle samt blå mærker i de underliggende strukturer. Ofte dage efter kraniets brud og behandling er alvorlige en hovedpine Ingen sjældenhed.

Specielt bruddet på kraniets basis kan karakteriseres ved et andet eksternt synligt symptom, Udledning af blod og cerebrospinalvæske (væske) fra munden, næsen eller ørerne, for at gøre opmærksom. Dette er et meget alarmerende symptom, fordi der på den ene side er sprængt fartøjer, og på den anden side pladsen rundt om hjerne ligger og er fyldt med hjernevand, kommer i kontakt med omverdenen. Dette repræsenterer en høj risiko for infektion repræsentere.

Et klassisk tegn på en kraniumbrud ved bunden eller ansigtet er den såkaldte Monokulært hæmatom, a Blå mærker bag og omkring øjet.

I tilfælde af brud på kraniet i kraniet, der involverer hjernen eller fra irritere der er også neurologiske symptomer. Så patienterne klager over kvalme, forvirring og er desorienteret. Mange af patienterne lider af en brudt kraniet svær svimmelhed. Nogle gange vises de berørte ændrede sig følelsesmæssigtfor eksempel. aggressiv. Også opmærksomhed kan være op til bevidstløshed skal deaktiveres.

I nogle tilfælde forårsager det også en brudt kraniet isoleret skade på individuelle nerver. Så det kan også Visuelle forstyrrelser med involvering af synsnerven eller også Lammelse af ansigtet kommer, når ansigtsnerven er beskadiget.

årsager

Det mulige årsager for en kranietfraktur er varieret, men der er altid en i begyndelsen Ekstern voldat elasticiteten af knogle overgår. Denne magt kan handle på en sovende hoved handling eller hoved bevæger sig mod et solidt objekt og kolliderer med det.

Det er ikke ualmindeligt at se en brudt kraniet Vejulykker. I tilfælde af en front-on-kollision med en bil for eksempel forekommer sådanne høje kræfter, at hovedet rammer rattet eller instrumentbrættet front-on og som et resultat kranium pauser.

Dette er også naturligt på cyklen muligt, hvor føreren rammer jorden eller en anden genstand på en ukontrolleret måde efter en ulykke.

Hvis hovedet først kommer op, er en kraniumbrud ikke usandsynlig ved høje hastigheder. En brudt kraniet kommer igennem i trafikken beskyttelsesforanstaltninger såsom airbags eller hjelme stadig sjældnere.

Ud over trafik er hovedårsagerne til kranbrud brud ulykker i den private sektor eller på arbejde. EN Fald fra stigen eller fra stillads I værste tilfælde kan dette føre til brud på kraniet, selv i relativt lav højde. Ligeledes har mange sportsgrene, hvor høje hastigheder forekommer, et øget risikopotentiale.

diagnose

I begyndelsen alle sammen diagnose hvis det er muligt Spørger om ulykkesforløbet og Overvej skaden udefra. For eksempel er der allerede der opdage en åben kranifraktur eller en forskydning af knoglerne. Diagnosen af ​​en brudt kraniet stilles derefter relativt hurtigt med et billede af hovedet.

Det Roentgen kan repræsentere en brudt knogle. Problemet her er imidlertid, at der i hovedområdet et forvirrende antal benagtige strukturer overlejrer hinanden og de nøjagtige Lokalisering af brok er vanskelig. Derfor, i dag, hvis der er mistanke om en kraniumbrud, er en undersøgelse af hovedet påkrævet Computertomografi (CT), der også bruger røntgenstråler, er det første valg. Dette repræsenterer knogler meget godt og muliggør en meget nøjagtig beskrivelse af skaden.
Foruden CT, MR scanning (MR af hovedet) en vigtig rolle. Det bruges ikke rutinemæssigt, men når der er mistanke om beskadiget blødt væv. I modsætning til CT kan du med MRI meget godt Hjernevæv, irritere, Muskler og også Fartøjer undersøge og vurdere. Ligeledes hovedet MR Hjerneblødningder kan opstå som følge af ulykken.

For at være sikker på det næse eller øreen lækkende væske er spiritus, du kan laboratorieundersøgelser og identificer væsken tydeligt. Så er der i nogle tilfælde en UV-endoskopi kræves for at finde utætningsstedet. Ud over det, der kan udføres med tekniske hjælpemidler
Diagnostik af en kranfraktur skal altid omfatte en grov neurologisk status. Til Test af nerve- og hjernefunktion hører til en Bevidsthedscheck såvel som Test af motoriske færdigheder og følsomhed. Også det Visuel og Hørselsevne bør kontrolleres kort.

terapi

Det terapi en kraniumbrud afhænger stærkt af typen af ​​skade og det berørte område. En brud på næsebenet kan for eksempel forekomme i mange tilfælde konservativ behandles under observation uden den der kirurgi er nødvendigt. Ligeledes er en kraniets brud på calotten ikke nødvendigvis en indikation for operation, hvis bruddet ikke er for stort, og ingen andre strukturer er beskadiget.

Laver stadig en Kraniumbrud i de fleste tilfælde en operativ korrektion nødvendigt, især hvis Hjernestrukturer med berørte eller Frakturdele bevæget eller deprimeret. En neurokirurg kan hjælpe i sådanne tilfælde Fastgør stykker knogler med ledninger eller skruerså kraniumbruddet heles godt. i Ansigtsområde er en kirurgi i de fleste tilfælde nødvendig, især hvis øjne involveret i eller irritere er begrænset i deres funktion. Den absolutte OP-indikation indstiller Brud på kraniet med hjerneinddragelse. Rivede kar skal sutureres og en mulig lækage til CSF-rummet skal lukkes. Hvis en kranium brud eller TBI sammen med Blødende skal gå indad Blå mærker ryddet i kraniet og det hjerne så lettet.

Normalt, når kraniet også er brudt ved basen Antibiotika profylaktisk givet til risikoen for infektion af knogle, Hjerne eller meninges at reducere. Ud over den kausale terapi er der også en Smerteterapi til brug. Efter at bruddet på kraniet er behandlet, hvis der er permanent skade på hjernen, i nogle tilfælde en efterfølgende rehabilitering kan være nødvendigt for at genlære færdigheder, der kan være gået tabt.

Komplikationer

Med en brudt kraniet er der nogle, nogle alvorlige komplikationer muligt. Den mest almindelige er en Hjerneblødningder spreder sig i kraniet, fordrev og beskadigede hjernen. Dette kan også være hjerne indtil nu hævelseat den bliver fanget i smalle områder i kraniet og er beskadiget. Derudover er der altid risikoen for en skade infektionsom undertiden kan ses stærkt i hovedområdet.

Vejrudsigt

En enkel Kraniumbrud uden hjerneinvolvering vises normalt et godt kursus og heles let efter et stykke tid. Selv en lille involvering af hjernen i form af et blå mærke efterlader meget sjældent permanent skade, selvom fuld genopretning her naturligt tager længere tid.

I alvorlige tilfælde dog kan en kraniumbrud forekomme permanente begrænsninger medføre. Især når Ødelagt hjernevæv var eller gik under, som det var med en Hjerneblødning eller en Hjerneødem sagen er. Så er der risikoen for en mental eller fysisk handicap, hvis omfang kan påvirkes yderst positivt med en tidlig start af rehabilitering. I værste fald kan man dog dø af en alvorlig brud på kraniet.

profylakse

EN Kraniumbrud er normalt en samlet tung, men bestemt sjælden skade. Da en brudt kraniet er resultatet af en ulykke, er profylakse temmelig vanskelig, hvorfor den bedste forsigtighed mod en brudt kranium er at beskytte hovedet så godt som muligt mod virkningerne af ekstern vold. I vejtrafik er den enkle foranstaltning, a Cykelhjelm at bære, redde liv og beskytte mod alvorlige kvæstelser. Det samme gælder skiløbere eller snowboardere. Generelt er passende Beskyttende tøj og Iført hjelm den bedste foranstaltning for at forhindre en kraniumbrud. Du skal altid overveje, om det er bestemt sport og hobbyer som klatring, boksning eller motorcykling er det rigtige for dig og er så underholdende, at de opvejer risikoen for kvæstelser.