Dermatologi-Online

Koger på benet

Generel

En kogning er en betændt hårsæk (strukturer, der omgiver hårsækket og forankrer håret til huden). Hårsækkene og det omgivende væv er begge purulente og smerteligt betændte. I nogle tilfælde kan flere nærliggende koger også smelte sammen til en såkaldt karbunkel.
Hvis koger forekommer oftere over tid, taler man om furunkulose, hvis årsag under alle omstændigheder bør afklares. Et typisk sted for en kogning er låret (ansigt, nakke, armhuler, bagdel og kønsområde er også typisk). I princippet kan enhver behåret del af kroppen påvirkes.

Betændelse forekommer på minimalt sårede hudområder på grund af en bakterieinfektion, der forekommer hovedsageligt hos mennesker med et svækket immunsystem. I de fleste tilfælde er patogenet Staphylococcus aureus.

Låret betragtes som et udsat punkt for udvikling af en kog, da koger har en tendens til at udvikle sig på steder, hvor der er meget friktion eller øget sved. Friktion forårsager hudskader, hvilket gør det lettere for bakterier at trænge igennem. Dette sker især med tætsiddende bukser på låret eller med det tætsiddende sokkebånd på underbenet.
Læs mere på: Koger på låret

Undertøj med benender, der er for stramme, bør også undgås, da friktionen, der forekommer i hudfolderne på lårene (og også under armhulerne), får koger til at dannes.

En anden grund til hyppig placering på benet er, at utilstrækkelig desinfektion er mere almindelig for koger at udvikle sig efter barbering.

Ellers er en anden fordelagtig faktor en eksisterende eller stadig ukendt sukkersygdom (diabetes mellitus).

årsager

Koger på benet er en af de såkaldte bløddelsinfektioner. Bortset fra koger er andre sygdomme, såsom carbuncle og folliculitis, også infektioner med blødt væv. En foretrukken lokalisering af koger er lårene og kønsorganet og analområdet. Koger opstår, hvor hårsækkene er placeret. Mænd, der naturligt har tendens til at have tykkere hår, er især berørt.
En kogning på benet opstår, når hårsækken inficeres med bakterier. Det mest almindelige patogen er bakterien Staphylococcus aureus. Såkaldte streptokokker er mindre almindelige som årsagspatogener. Mennesker, der er tilbøjelige til atopisk eksem - også kendt som neurodermatitis - eller diabetes mellitus er særlig udsatte. Begge sygdomme fører til, at hudens immunforsvar svækkes, hvilket betyder, at infektioner med blødt væv, såsom koger, kan forekomme oftere. Desuden kan et varmt, fugtigt klima og dårlig hygiejne fremme eksem.

Udseende og symptomer på en kog

Før den faktiske kogning udvikler sig, dannes en pusfyldt vesikel eller pustule i midten af betændelsen.

Ved nærmere undersøgelse kan man se et lille hår midt i skubben i midten af en hævelse. (Koger er forårsaget af betændelse i en hårsæk). Når betændelsen derefter spreder sig til det nærliggende væv, udvikles den faktiske kog, som stiger i størrelse under processen.

En kogning er normalt en halv centimeter til to centimeter i diameter. Der dannes en trykfølsom, tæt elastisk knude.

I løbet af modningsprocessen forekommer en purulent nedsmeltning, og vævet i midten af knuden dør af, hvilket teknisk er kendt som nekrose udpeget.

Når kogningen til sidst bryder gennem huden, drænes pusen. Et lille indrykket ar bliver tilbage efter helingsprocessen.

Hvis kurset er fri for komplikationer, ledsages koger normalt ikke af yderligere symptomer. I sjældne tilfælde kan milde generelle symptomer såsom forhøjet temperatur forekomme.

Patogenerne er omgivet af en slags kapsel inde i kogen, så de er beskyttet mod angreb fra immunsystemet.

diagnose

Efter fysisk undersøgelse af huden skal stadig være en klar diagnose Udtværing af kogen blive taget.

Denne udstrygning kan bruges i tilfælde af kogning detekterer bakterielle patogener. Hvis du ikke kan opdage et bakteriepatogen, er det ikke en kogning.

I de fleste tilfælde forårsages en kog af bakterien Staphylococcus aureus. Yderligere, hvis det forekommer ofte, Blodsukkerniveau målt igen fordi det ikke er indstillet og derfor endnu ikke kendt Sukkersygdom fremmer udviklingen af koger.

Du er måske også interesseret i: furunkulose

Skal jeg udtrykke kog på benet?

En kogning på benet bør aldrig udtrykkes, da dette kan føre til betydelige komplikationer, såsom systemiske infektioner eller abscesser op til sepsis. Manipulation, dvs. presning eller ridning af en kogning, bør strengt undgås.

behandling

I de fleste tilfælde heler koger alene uden yderligere behandling eller komplikationer.

Det er vigtigt at bemærke, at du ikke udtrykker kogningen under nogen omstændigheder.

Da det let forveksles med en almindelig bumse, gøres dette ofte forkert. Fordi koget ikke er fuldt udviklet endnu, kan pus tømme indad i stedet for naturligt at forekomme bagefter, hvilket i værste fald kan føre til blodforgiftning, som, hvis den ikke behandles, er livstruende.

Ved behandling af en kogning er det især vigtigt at være opmærksom på hygiejne, så kogningen eller patogenen ikke spreder sig til andre dele af kroppen. Især hvis koglen brister naturligt under heling, da indholdet er meget infektiøst.

Efter hver berøring af kogen skal du altid rense / desinficere dine hænder grundigt. På grund af risikoen for spredning bør du undgå bade og brusebad i stedet.

Håndklæder og sengelinned skal vaskes ved høje temperaturer.

Ligeledes bør den udbredte og udbredte træk salve, der blandt andet har blodcirkulationsforstærkende, antiinflammatoriske og smertelindrende egenskaber, ikke anvendes til behandling af en kogning.

Ansøgningen fremmer modningen af en kogning, men fører til udviklingen af en abscess på benet, som derefter skal fjernes kirurgisk.

Da det er en bakteriel infektion, bruges sjældent et antibiotikum til at bekæmpe det.

Hård desinfektion af huden bruges normalt til behandling af en ligetil kogning. Desuden bruges varme og fugtige komprimeringer, da kogningen spontant tømmes af den fugtige varme og derefter sker heling.

I tilfælde af særligt smertefulde koger eller koger, der ikke åbner af sig selv, kan dette åbnes med en skalpell, så pus kan fjernes. Drift af en kog foregår under lokalbedøvelse og får derefter yderligere medicinsk behandling.

Læs mere om dette emne på:

Behandling af en kog
Salve til kogning

Antibakterielle aftershavebalsamer kan også hjælpe med at desinficere og lindre huden. Dette gælder især efter hårfjerning. Et eksempel på dette er Dr. Severin Body After-Shave Balm fra apoteket.

Komplikationer fra en kog

Som regel ledsages en kogning ikke af andre symptomer ud over det lokale ubehag.

Men hvis en carbuncle udvikler sig fra flere koger, forekommer ofte stærkere generelle symptomer (inklusive feber). I nogle tilfælde bliver lymfesystemet betændt, hvilket igen fører til hævelse af de nærliggende lymfeknuder. Med en kogning på benet påvirkes lymfeknuderne i lysken og i hule knæ i dette tilfælde.

Det bliver farligt, når patogenerne trænger gennem blodbanen, hvilket fører til farlig blodforgiftning (sepsis).

I modsætning til en kogning i ansigtsområdet (mulige stedspecifikke komplikationer: meningitis og cerebral vene-trombose), kan en kog på benet ikke føre til farlige komplikationer.

Du kan også være interesseret i dette emne: Abscess på indersiden af låret

Varighed

Kogens varighed kan variere fra person til person. Oftest udvikler kogler akut over et par timer. De kan vare i dage eller endda uger og ofte dræne pus spontant. Denne spontane evakuering af pus kan også ske efter et par dage eller uger, afhængigt af kogningen. Kogningen må aldrig skubbes op, da dette ikke fremmer heling, men kan forårsage en abscess.
Med små koger på benet er lokal terapi med desinficerende kompresser og aktuelle pull-salver ofte tilstrækkelig til at opnå heling efter et par dage. På den anden side kræver mere udtalt kog på benet systemisk terapi med antibiotika for at opnå heling.

Læs også artiklen: Kogens varighed.