Helvedesild på nakken

introduktion

Helvedesild eller medicinsk herpes zoster er en virussygdom, der manifesterer sig i vesikulære, smertefulde udslæt i et strengt begrænset område af kroppen. Årsagen er varicella zoster virus (VZV). Varicella zoster-virussen hører til gruppen af ​​herpesvira, dvs. de vira, der også Herpes labialis, så trigg den kolde ømhed.

Hvis du kigger nærmere på helvedesild, finder du ligheder med forkølelsessår, i det mindste eksternt. Helvedesildene fik sit navn på grund af det bælteformede udseende omkring kroppen. Nogle gange udtrykkes udslæt i form af et halvsidigt "bånd", så de ikke nødvendigvis behøver at omslutte kroppen fuldstændigt. En god tredjedel af en million mennesker i Tyskland udvikler helvedesild hvert år. To tredjedele af de syge er over 50 år gamle.
Dette viser sammenhængen mellem sygdomens alder og begyndelse. Mens immunsystemet med succes kan undertrykke et udbrud af varicellavirussen i yngre år, er det ofte for svagt i alderdommen til at tage effektive modforanstaltninger. Derudover bliver godt 98% af befolkningen inficeret med varicella zoster-virussen (VZV) op til 40-årsalderen, så et senere udbrud er meget sandsynligt. Hos patienter over 85 år er risikoen for at udvikle helvedesild end 50%.

Årsag til helvedesild

Et udbrud af helvedesild er resultatet af en genaktivering af varicellaviraerne, der allerede findes i kroppen. Stress, immunmangel og alder er især ansvarlige for et nyt udbrud.
Helvedesild er strengt begrænset til et område, for eksempel halsen. Dette skyldes, at viraerne findes i Spinal ganglia fastgør rygmarven. EN Spinal ganglion er et kompleks af nervefibre, der er placeret i par til højre og venstre for en rygsøjle og opstår fra rygmarven. Varicellaviraerne kan nu etablere sig i denne rygmarvgang og gå i dvale, så at sige.

Normalt holdes de i kontrol af vores immunsystem, men når dette ellers er travlt, fornemmer varicellaviraerne, så at sige, deres chance og distribueres langs nervefibrene i rygmarven ganglion.

Da en spinal ganglion altid er ansvarlig for et præcist omskrevet område, vises helvedesild ikke på hele kroppen, men kun på et specifikt segment, for eksempel i nakken. På denne måde kan man direkte spore tilbage på nakken, hvorfra virvelkropssegmentet virussen stammer: nemlig segment C3 (hvirvelskropp nummer 3).

Det segment, der betjenes af rygmarven ganglion eller rygsøjlen kaldes også dermatomet. Et dermatom er som fremspringet af en rygvirvellegeme og dens nervefibre på et specifikt hudområde. I tilfælde af helvedesild påvirkes den faktiske dermatom i rygmarven ganglion såvel som normalt den eller de to tilstødende dermatomer. Kun i tilfælde af meget alvorlig immuninsufficiens kan der forekomme et komplet fysisk angreb.

Læs mere om dette emne på: Årsager til helvedesild

Symptomer

Symptomerne på helvedesild er forholdsvis typiske. Først oplever patienten en svag sygdomfølelse med hovedpine, ømme lemmer og let feber. Halsstivhed kan også forekomme i nogle tilfælde.
Som et resultat forekommer smerter i forsyningsområdet (dermatom) af rygmarven. Der er træk, knivstikking og undertiden kedelig smerte. Det er temmelig sjældent, at denne fase gennemgår uden smerter, men det kan også være tilfældet.

Der er en jævn overgang til den efterfølgende fase, hvor prikken og unormale fornemmelser i det tilsvarende hudsegment dominerer symptomerne. Disse beskrives undertiden af ​​patienter som smerter, nogle gange som kriblende.

Hvor alvorlig smerten er, varierer fra person til person og afhænger også af sværhedsgraden af ​​infektionen. I nogle tilfælde kan smerterne imidlertid være ekstremt alvorlige, hvilket gør behandling med smertestillende midler absolut nødvendig.

Under alle omstændigheder vil der dannes typiske små vesikler, der er på størrelse med et pinheadhead. De er formet som riskorn og sidder oven på det rødlige udslæt. Rigtige felt af disse vesikler dannes, som er arrangeret i foreninger og er til gengæld strengt begrænset til det berørte hudsegment. Dette kan være særligt irriterende på nakken, da tekstiler som skjortehalsbånd, tørklæder eller slips gnider især mod udslæt.

Læs mere om dette emne på: Forløb af helvedesild

Helvedesild smerter

Helvedesild på nakken forårsager ofte meget alvorlige smerter. Varicella zoster-virussen angriber specifikt nerverne. Denne nervesmerter føles specielt uærlig. Det er derfor vigtigt at tage høje doser af smertestillende midler. Ud over klassiske smertestillende midler kan specielle nervesmertestillende midler (f.eks. Lægemidler såsom antidepressiva) også anvendes. Desværre, uden tilstrækkelig smerteterapi, sker det relativt ofte, at smerten vedvarer, selv efter sygdommen er helet. Man taler så om en Neuralgi efter zoster. Dette er nervesmerter, der opstår efter den faktiske helvedesild (Herpes zoster) forekomme.

Yderligere oplysninger kan findes her: Helvedesild smerter

Er der helvedesild på nakken uden smerter?

Det meste af tiden er helvedesild en meget smertefuld tilstand. De berørte må ofte tage meget stærke smertestillende medicin, så smerten ikke bliver kronisk. Desværre eksisterer denne fare altid, især med nervesmerter.
Selvfølgelig kan det også være muligt, at helvedesild starter med relativt lidt smerte i de tidlige stadier. Hvis du opdager de blisterlignende ændringer på huden tidligt og behandler dem hurtigt og konsekvent, er det meget muligt, at helvedesild i dette tilfælde forløber stort set uden smerter. Et sådant kursus er temmelig usædvanligt.

Helvedesild kløe

Det typiske udslæt i helvedesild består af små væskefyldte blemmer. Disse berørte hudområder kløer frygteligt. Det er dog vigtigt ikke at ridse på trods af kløe. Dette tillader, at vesiklerne åbnes, inden de bliver indkapslet, og det stærkt infektiøse indhold kan undslippe, og en anden infektion med virussen kan forekomme i en anden del af kroppen. Derudover fører ridsning ofte til ar. For at lindre kløe kan specielle salver eller cremer påføres pustlerne.

Læs mere om dette emne på: Helvedesild medicin

Hævede lymfeknuder i nakken

Lymfesystemet beskytter kroppen mod patogener. Derfor kan helvedesild også føre til hævelse af livmoderhalsens lymfeknuder. Varicella zoster-virussen er ansvarlig for dette. Det knytter sig til ganglier (= Akkumulering af nervecellelegemer) og fører til betændelse i den tilsvarende nerve og hudområdet, der føles følsomt af den.

Sammen med dette karakteristiske udslæt er hævede cervikale lymfeknuder et klassisk tegn på helvedesild. Naturligvis kan hævelse af lymfeknuder i nakken også have mange andre årsager.

Yderligere oplysninger kan findes her: Lymfeknude hævelse i nakken

Behandling af helvedesild på nakken

Helvedesild er normalt selvbegrænsende, hvilket betyder, at det heles på egen hånd. Dette kan dog tage et par dage. Behandling i dette tidsrum er kun nødvendigt i tilfælde af svær smerte.Disse behandles derefter med frit tilgængelige, ikke-opioide smertestillende midler, såsom ibuprofen eller paracetamol. Opioider vil kun blive brugt, hvis smerten er meget alvorlig.
Det er også vigtigt at forhindre, at helvedesild spreder sig fra nakken til andre segmenter. En generalisering af helvedesild vil primært være forbundet med de samme symptomer, men i sidste ende føre til en betydelig svækkelse af immunsystemet og de tilhørende komplikationer (mere om dette under “Komplikationer”).

Læs mere om emnet: Kurs i helvedesild

Behandlingen er baseret på to søjler: På den ene side ændres behandlingen af ​​huden, dvs. rødme og blærer.
På den anden side behandlingen af ​​selve sygdommen.
Førstnævnte behandles med kølekompresser eller salver. Behandling afhænger også af sygdomsstadiet. Mens køling normalt ordineres i tilfælde af blærer, er en lotion med zinksalve mere nyttig, hvis helingen allerede er startet.

Antiviral terapi udføres ved indgivelse af antivirale midler. Antivirale midler er visse lægemidler, der forhindrer spredning af vira og bekæmper vira (se venligst: Anti-virus medicin). Antivirale midler behøver ikke nødvendigvis tages, fordi, som allerede nævnt, helvedesildene heler alene efter nogle få dage. Imidlertid fremskynder de heling, og i visse tilfælde kan det være nødvendigt for at forhindre yderligere spredning af helvedesildene fra nakken til andre dele af kroppen.

Risikofaktorer for en sådan spredning inkluderer dårlig immunstatus, alder over 50 år, samtidig kortikosteroidbehandling, især alvorlige former på kropstammen eller generelt helvedesild i hoved- og halsområdet.

Ristebånd i nakken i sig selv taler for behandling med antivirale midler - uanset alder, mens milde helvedesild på unge patienter også kan behandles uden antivirale midler.

Typiske antivirale midler i dette tilfælde er: acyclovir, valaciclovir og birvudin. I lighed med antibiotika skal medicinen tages i en periode på mindst syv dage. Hos immunsupprimerede patienter kan det imidlertid være nødvendigt at planlægge en længere behandlingsperiode. Når alt kommer til alt er disse især i fare.

Nogle af disse medikamenter bruges også til behandling af hovedspon.

Læs mere om dette emne på: Helvedesild på hovedet - du bør bestemt være opmærksom på dette!

I ekstraordinære tilfælde kan immunoglobuliner og interferoner også tages ud over antivirale midler. Disse "biologiske stoffer" har normalt meget få bivirkninger, da de næsten er identiske med kroppens egne proteiner og enzymer. De skal fremstilles kunstigt og meget arbejdskræftende ved hjælp af bioteknologiske processer og er derfor ofte meget dyre. De repræsenterer imidlertid et voksende forretningsområde inden for medicinalindustrien og omtales ofte som den næste generation af lægemidler.

Du kan også finde mere information om behandling af helvedesild i vores artikel Helvedesild medicin

Hvor farlig kan helvedesild på halsen være?

Helvedesild på hovedet - hvad du skal være opmærksom på helvedesild er en virussygdom. En infektion med Varicella zoster virus udløser sygdommen.
Sygdommen er især farlig for ældre. I princippet kan sygdommen forekomme overalt på kroppen, men i de fleste tilfælde kun på den ene side af kroppen.

Helvedesild kan også udvikle sig på nakken. Komplikationer er altid superinfektioner. Bakterier kan slå sig ned på den sårede hud.
Desuden skal den specielle rumlige nærhed til ansigtet overholdes. Virussen kan påvirke ansigtets nerver eller øjet. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser for patienten. Derfor skal helvedesild på halsen behandles så hurtigt som muligt.

Læs mere om dette emne på: Helvedesild på hovedet - du skal være opmærksom på dette

Er helvedesild smitsom?

Selv hvis helvedesild kan se meget smitsom ud, er det kun under visse betingelser: For det første bærer allerede 98% af befolkningen helvedesildsvirus (varicellavirus). I en alder af 40 er det netop denne procentdel, der allerede er blevet bekendt med virussen - i form af skoldkopper. Enhver, der har haft skoldkopper i sin ungdom eller er vaccineret mod skoldkopper, har intet at frygte, fordi de allerede er inficeret med virussen. Vannkopper er imidlertid meget smitsom og overføres gennem luften. Da en skoldkopperinfektion er meget mere mild i ungdommen end i voksen alder, plejede det at være almindeligt at bringe uinficerede børn i kontakt med børn, der i øjeblikket gennemgår en skoldkopperinfektion, så det uinficerede barn også kan blive inficeret.

Du er måske også interesseret i dette: Zostavax®-vaccination mod helvedesild

Det, der lyder relativt barbarisk i dag, havde den fordel, at begge børn fik gennem vandkopperinfektionen og ikke kunne komme tilbage - fordi du kun kan få skoldkopper en gang i dit liv. Mens skoldkopper spredes gennem luften i form af dråbeinfektioner, er helvedesild meget mindre smitsom. Kun indholdet af vesiklerne med ris-kornstørrelse er smitsom - men kun for mennesker, der aldrig har haft en skoldkopperinfektion. Baggrunden er, at både skoldkopper og helvedesild udløses af varicella vrius.

Men hvorfor har vi ikke alle helvedesild på vores kroppe hele tiden, når 98% af mennesker allerede bærer virussen? Dette skyldes, at vores immunsystem normalt kan undertrykke viraerne med lethed. Det er først, når vores immunsystem udsættes for alvorlig stress, at varicellaviraerne fornemmer deres chance og spreder sig, hvilket får helvedesild op. Stress på vores immunsystem opstår som følge af stress, immunsuppressiv behandling, forkølelse eller efter transplantationer. Helvedesild kun bryder virkelig ud i disse tilfælde. Derudover skal man først komme i direkte kontakt med indholdet i vesiklerne hos en syg person, hvis man ikke bærer virussen i ens krop. Kort sagt er risikoen for infektion meget lav.

Læs mere om emnet: Er helvedesild smitsom?

Helvedesild på nakken hos børn

Med børn infektionen med helvedesild løber ofte meget mere ufarligend hos voksne. Tag deres virkning - som med skoldkopper - kun med stigende alder. I denne henseende kan enhver, der allerede har en infektion, betragte sig som heldige i barndommen går gennem. Mens skoldkopper er en typisk børnesygdom, forekommer helvedesild først i alderdom på. Helvedesild infektion er almindelig for børn under 10 år i forhold atypisk. Symptomerne er omtrent de samme som hos voksne: efter en kort tids brug feber, og Hovedpine, kommer det så til et udbrud med træning af glasagtige vesikler, og en relativt klar begrænset, rødligt udslæt.

Helvedesild manifesterer sig normalt hos børn under 10 år i brystområdet, kun med stigende alder er områder som nakke og hoved påvirket. Det børns immunsystem er indtil den 10. alder ikke fuldt udviklet, lærer den stadig i løbet af denne tid. Det kan derfor ske, at barnets organisme ikke klarer infektionen såvel som hos en voksen. Hvis helvedesild også forekommer i Hovedområde på, kan det blive en Inddragelse af øjnene, og af hjernen komme. Også i betragtning af det faktum, at helvedesild er temmelig sjældent hos børn, kræves der derefter en pædiatrisk afklaring senest.