Føl sænkningen af livmoderen
introduktion
En sænkning af livmoderen beskriver et klinisk billede, hvor livmoren synker ned i skeden. Årsagen hertil er svagheder i det understøttende væv i bækkenet og bækkenbundsmusklerne. De berørte kvinder føler en fremmedlegeme i vagina. Ofte påvirkes urinblæren eller rektum også af forsynet på grund af direkte naboskabsforhold.
Diagnosen af livmoderudfoldelse kan stilles gennem en bækkenundersøgelse. På den ene side bruges et spekulum til at observere, hvordan livmoderen opfører sig, når du hoster eller presser. På den anden side kan en sænkning af livmoderen og de omgivende bækkenbundsmuskler også mærkes direkte.
For generel information om dette emne anbefaler vi vores websted: Livmoders forsyn
Hvad gør gynækologen?
Hvis der er mistanke om livmoren, foretager gynækologen først en undersøgelse med et spekulum. Med spekulumet kan skeden og livmoderhalsen ses bedre. Denne eksamen er også del af enhver normal kræftscreeningsundersøgelse. Vagina og livmoderhalsen ses kun i en afslappet tilstand og derefter når patienten trykker på og hoster. Stigningen i trykket i maven forårsaget af disse manøvrer kan have en direkte indflydelse på livmoders position.
Dette efterfølges af en palpationsundersøgelse af det indre kønsorgan. Dette bestemmer, hvor langt sænkningen er kommet frem. Derudover kan fasthed i bækkenbundsmusklerne i det mindste vurderes som en vejledning. Palpationseksamen inkluderer også en digital rektal eksamen. Under denne undersøgelse indsætter gynækologen en finger i anus. Formålet med undersøgelsen er at bestemme spænding (tone) i den eksterne sfinktermuskel. Hvis denne muskel ikke længere kan sammensætte sig tilstrækkeligt, kan fækal inkontinens resultere.
En pålidelig diagnose af livmoderudfoldelse stilles ved hjælp af ultralyd (sonografi). Under denne undersøgelse indsættes ultralydssonden i skeden. På denne måde kan livmoderen og de omgivende bækkenorganer undersøges detaljeret. Hvis der opdages en livmoderudfald, skal der også foretages en ultralyd af urinblæren med forskellige målinger i løbet af løbet for at sikre, at der ikke er nogen overbelastning af urin i urinblæren og at blæren kan tømmes normalt.
Er du interesseret i dette emne? Læs mere om dette under: Gynækologisk kontrol
Palpationsundersøgelse for en livmoderudfald
Livmodersænkningen kan bestemmes af gynækologen med en palpation. Jo højere sværhedsgraden er, jo lettere er det at føle, at livmoderen sænkes. Palpationsundersøgelse forsøger at palpere livmoderhalsen. Livmoderhalsen er den laveste del af livmoren. Dette gør det muligt at bestemme, hvor langt reduktionen er kommet, og hvilken grad af sværhedsgrad der er til stede. Under palpationsundersøgelsen bliver patienten bedt om at trykke eller hoste. Dette øger trykket i maven og kan øge livmodersænkning og kun gøre det synligt i de indledende stadier.
Selv med livmodersænkning i klasse 1 strækker livmoderhalsen dybt ind i skeden og kan derfor let mærkes af gynækologen. I tilfælde af avanceret forsænkning kan dette også mærkes af patienten. Hvis livmoren allerede stikker ud over niveauet for det vaginale udløb, kan dele af livmoderen, der er placeret længere op, også mærkes ud over livmoderhalsen.
Hvad er graden af sværhedsgrad af uterus forsænkning?
Der er fire grader af sværhedsgrad i tilfælde af en livmoderudfald. Grad 1 inkluderer al udfald, der er gået frem til den nederste tredjedel af vagina, og der er stadig mindst en centimeter mellem livmoderhalsen og vaginalåbningen. Dette betyder, at livmoderhalsen, som er den nederste del af livmoderen, ikke stikker over det vaginale niveau.
Livmoderudfald, hvor livmoderhalsen er sunket til niveauet for vaginalåbningen klassificeres som grad 2. En grad 2 livmodersænkning betyder, at du kan se livmoderhalsen bare ved at se på vaginaludløbet.
Grad 3 repræsenterer den højeste grad af sværhedsgrad af livmodersænkning. Livmoderhalsen skal strække sig mindst to centimeter over vaginaludløbet for at kunne klassificere denne sværhedsgrad.
Strengt taget hører klasse 4 ikke længere til livmodersænkning, da klasse 4 per definition er en prolaps af livmoderen. Ikke desto mindre gives det med iscenesættelse af livmodersænkning, da livmodersprolaps repræsenterer den mest ekstreme form af forsyn. Man skelner mellem et såkaldt subtotal og en total prolaps af livmoderen. I en subtotal prolaps af livmoderen strækker sig kun en del af livmoderen over niveauet af labia. I tilfælde af en total, dvs. fuldstændig, livmorprolaps, er hele livmoderen trådt udad, hvilket uundgåeligt betyder, at skeden også er trådt udad og er synlig i en omvendt form.
En livmoderudfald behandles altid konservativt i starten. I tilfælde af en udtalt sværhedsgrad og dermed et fald, kan en operation imidlertid også udføres. Lær mere på. Betjening af en sænkning af livmoderen
Jeg kan fortælle, at livmoderen er aftaget af disse ledsagende symptomer
Kvinder med en uterus sagging beskriver en fremmedlegemsfornemmelse i vagina, hvilket kan forklares med livmoders tryk på de omgivende strukturer. Det vil også få det til at føle, at der falder noget ud af vagina. Ud over disse unormale fornemmelser opfattes trækkesmerter, der hovedsageligt er lokaliseret i området underkrop og ryg.
Da livmoderen er i direkte nærhed til urinblæren og endetarmen, kan øget pres på disse organer også udløse ledsagende symptomer. Dette kan føre til problemer med vandladning eller stress med urininkontinens. Med stressinkontinens, som navnet antyder, kan urinen ikke holdes tilstrækkeligt under fysisk anstrengelse. I lighed med urinblæren kan det føre til svær afføring, men også inkontinens, hvilket kan forklares med en svaghed i musklerne i analområdet. Forøgede urinvejsinfektioner er også typiske, når livmoderen er aftaget. Med mere avanceret livmoderudfald stikker dele af den følsomme vaginale slimhinde udad.Slimhinden tørrer ud, og der kan udvikles betændelser eller infektioner.
For mere information anbefaler vi vores hjemmeside til: Hvad er symptomerne på livmodersænkning?
