Hårtab hos børn

introduktion

Hårtab er det store hårtab, mest i hovedbunden. Alopecia er en speciel form, hvor et bestemt område bliver helt hårløst.

Først og fremmest skal man huske på, at der kan være en række årsager til hårtab hos børn. Hos babyer kan hårtab inden permanent hårvækst være helt normalt. Ofte fører det at ligge på et hovedområde for længe til hårtab. Hvis permanent hårvækst er begyndt, skal hårtabet dog afklares, hvis det vedvarer.

Typerne af hårtab er groft fordelt på følgende punkter:

1. omskrevet hårtab (begrænset til et bestemt område)
2. generaliseret (hårtab forekommer diffust over hele hovedet)
3. ardannelse
4. ikke ar

Årsager til hårtab hos børn

De vigtigste årsager til hårtab hos børn er anført nedenfor, som derefter diskuteres mere detaljeret. Det skal bemærkes, at et forøget hårtab undertiden er normalt, især hos små børn. Dog bør ardannelse, hårtab hos ældre børn eller i individuelle områder afklares.

• Hårtab på grund af mangel på vitaminer
• Jernmangel hos barnet
• fra thyroidea sygdom
• af patogener
• Autoimmune sygdomme såsom alopecia areata
• selvinduceret hårtab

Hårtab på grund af vitaminmangel

En vitamin- eller næringsmangel forekommer på den ene side i områder med hungersnød, men også gennem sygdomme. Dette kan være orme eller andre tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, hvor absorptionen af ​​næringsstoffer reduceres. Spiseforstyrrelser som anoreksi kan også være årsagen.

Væsentlige vitaminer til hårstruktur er biotin og vitamin B-komplekset.

Der sondres mellem følgende typer vitaminmangel:

• Vitamin B-mangel: Det er meget vanskeligt at kompensere for en vitamin B-kompleks mangel.Følgende produkter er nyttige her: Kød, mælk, lever, bælgfrugter, fuldkornsprodukter, hvedekim.

• C-vitaminmangel: Selv med en C-vitaminmangel kan hårtab forekomme i nogle tilfælde. Dette er forårsaget af en jernmangel, blødning og cornificering af follikelområdet. Følgende fødevarer, der indeholder C-vitamin, anbefales som kostanbefaling: kål, kålrabi, radise, frugt, citroner.

• Vitamin A-mangel: A-vitaminmangel, men også et overskud kan forårsage hårtab. Produkter, der indeholder A-vitamin, er: smør, ost, lever, broccoli, spinat, gulerødder, grønnkål. Det, der er vigtigt her, er madlavning, hakning og tilstrækkeligt fedtindtag, når produkterne forbruges.

• D-vitaminmangel: En vitamin D-mangel kan smide de typiske hårcyklusser ud af balance, hvilket kan føre til hårtab. Nogle faser forkortes eller forlænges. For at opretholde dit D-vitamin niveau anbefales en diæt med fisk, mælk, æggeblommer, tran, lever, margarine, oksekød og svampe.

• Biotinmangel: En biotinmangel kan udløses af kunstig ernæring og et meget højt forbrug af rå æg med samtidig indtagelse af antibiotika. For at opnå et afbalanceret biotinniveau kan du forbruge forskellige produkter såsom lever, gær, nødder, mælk, bælgfrugter, hvedekim eller erstatninger.

En anden profylaktisk foranstaltning er tilstrækkelig soleksponering på huden. Fordi sollys er vigtigt for produktionen af ​​D-vitamin i huden. Du skal dog være opmærksom på, at solens stråler undertiden er utilstrækkelige til at garantere D-vitaminindholdet. Dette gælder især i vintermånederne. Det anbefales derfor, at børn tager en D-vitamin på 400 IE dagligt.

Jernmangel og hårtab

Jernmangel kan også være årsagen til hårtab. En jernmangel kan skyldes blodtab og menstruation, efter operationer eller forskellige mave-tarmsygdomme. En strengt vegetarisk eller vegansk diæt kan også fremme jernmangel. Især hos børn kan der være en utilstrækkelig forsyning med jern på grund af vækstfaserne.

For en afbalanceret forsyning med jern, skal du regelmæssigt forbruge fisk, kød og retter med et højt C-vitaminindhold, da dette gør jernabsorption lettere. Derudover er det vigtigt at sikre, at mejeriprodukter og kaffe- og teforbrug holdes inden for grænser, da disse produkter kan øge jernmangel.

Med hensyn til terapi kan oralt jernindtag altid overvejes, hvis jernmangel er for alvorlig. Det er vigtigt at sikre, at jerntabletterne serveres med en drink indeholdende C-vitamin, f.eks. Appelsinsaft, der skal tages på tom mave.

Der er mange årsager til jernmangel. Hos børn kan en af ​​årsagerne være det øgede behov for jern, når de vokser. Andre årsager inkluderer en ubalanceret diæt hos børn med få grøntsager og kød. Derudover kan andre mave-tarmsygdomme såsom tarminfektioner, inflammatoriske tarmsygdomme eller kirurgi føre til nedsat jernabsorption og dermed til jernmangel.

Læs vores artikel om dette: Konsekvenser af jernmangel og Jernmangel hos barnet

Hårtab på grund af skjoldbruskkirtelsygdom

Skjoldbruskkirtelsygdomme kan også spille en rolle i hårvækst. Som regel producerer skjoldbruskkirtlen to hormoner, T3 (L-triiodid-tyronin) og T4 (L-tetraiodothyronin). Hormonerne er ansvarlige for vigtige funktioner i vækst og stofskifte.

Hvis skjoldbruskkirtlen er underaktiv, produceres disse hormoner ikke længere i tilstrækkelige mængder. Ud over træthed, lethed, forstoppelse og tør hud har dette også konsekvenserne af hårtab. Håret bliver kedeligt og sprødt, og hårtætheden bliver mindre og mindre.

Den overaktive skjoldbruskkirtel manifesterer sig derimod i en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Ud over symptomer som hjertebanken, øget svedtendens, vægttab og diarré, oplever patienter også hurtigere hårvækst. Dette betyder dog, at håret vokser hurtigere, men det bliver sprødt og tyndt og når normalt kun en kort længde.

På grund af de andre symptomer og hormonernes indflydelse på barnets stofskifte og vækst anbefales det omgående behandling af en endokrinologisk internist.

Hårtab på grund af patogener

Hårtab kan også være forårsaget af patogener som vira, bakterier og svampe. Oftest kommer det imidlertid til en infektion med svampe. Generelt manifesterer svampeinfektioner i hovedbunden sig i en skællende, omskrevet, inflammatorisk form for hårtab. Afhængigt af svampetypen mærkes hår, der ikke er brudt eller brudt af.

Den mest almindelige svampeinfektion er tinea capitis. Dette er forårsaget af Trichophyton-svampe. Tinea capitis er kendetegnet ved udseendet af ringformede, skællede regioner med skalaerne på kanten og brudt hår eller sort flekket hår synligt i det runde område. Det kan også føre til et angreb på øjenvipper og øjenbryn. Svampen trænger ind i overfladen af ​​hovedbunden og angriper hårskaftet. Svampen er smitsom og spreder sig normalt hurtigt i børnehaven. Derfor skal man sørge for, at der ikke udskiftes puder, hatte og børster.

Den nøjagtige type svampe kan genkendes ved en udstrygning og en cellekultur. Normalt er det svampe fra Microsporum eller Trichophyton.

Der er specielle lægemidler, der kan bruges mod svampe, såkaldte antimykotika. Først prøver du at udtømme området med antimykotika (imidazol, ciclopirox) lokalt. Hvis dette ikke har nogen effekt, skal du ty til systemisk effektive lægemidler (itroconazol, ketoconazol, griseofulvin). Du skal dog sørge for, at ketoconazol kun kan bruges fra 2 år og itraconazol fra 18 år.

Mere om dette emne: Hudsvamp

Cirkulært hårtab: alopecia areata

Det klassiske cirkulære hårtab forekommer typisk i sygdommen kaldet alopecia areata. Forekomsten af ​​denne sygdom er ca. 0,03-0,1%. Piger og drenge er lige så berørt. Denne form for hårtab forekommer normalt pludselig natten over og er omskrevet i en cirkulær form og forårsager ikke ardannelse. Derudover er hudområdet helt glat uden flager eller brudt hår.

Alopecia areata er baseret på en autoimmun sygdom. Dit eget immunsystem er rettet mod din egen krop, for eksempel ved at danne antistoffer mod kroppens egne stoffer. Med alopecia areata er immunsystemet i egen krop nu rettet mod hårrødderne. De betragter hårsækkene som fremmed. Som et resultat skaber angreb af immuncellerne en inflammatorisk reaktion, som er årsagen til hårtab. Det er dog stadig uklart, hvorfor kun nogle hovedbundsområder påvirkes. Den autoimmune sygdom er genetisk. Sygdommen kan gentage sig og føre til permanent hårtab. Der kræves flere triggere for at sygdommen kan bryde ud. En af dem er betændelse i kroppen.

I løbet af dette kan håret falde ud i en række faser. Derudover kan du se en pastaagtig, komprimerbar hævelse i området, men det er ikke betændt. Såkaldte kommahår eller udråbshår kan ses i udkanten. Dette er kort, brudt hår, der er konisk. Hos 30% af patienterne ledsages hårtab af ændringer i neglene. Problemer med identitets- og gruppemedlemskab forårsaget af hårtab bør ikke undervurderes, især ikke efter folkeskolealderen.

Der er 2 former for alopecia areata:

1. Alopecia areata circumscripta
2. Alopecia areata totalis

Alopecia areata circumscripta er et enkelt omskrevet område med cirkulært hårtab. Hovedhår, øjenvipper, øjenbryn, men også alt andet kropshår kan blive påvirket.

Alopecia areata totalis resulterer normalt i et fuldstændigt hårtab på hovedet.

Den ekstreme form for hårtab påvirker alt kropshår og kaldes også alopecia universalis.

Andre manifestationer af sygdommen udtrykkes i hævelse af lymfeknuder, ændringer i negle og neglebed (sandpapir negle, plettede negle, rødlig neglemåne). 10-20% af børnene er også overfølsomme over for intolerance og allergi. Derudover forekommer hvid hudsygdom med 1-4% (vitiligo) og skjoldbruskkirtelsygdomme med 1-2% hyppigere. Heldigvis helbredes sygdommen spontant i mange børn i 30-40% af tilfældene i de første 6 måneder. Desværre har sygdommen en høj tilbagefaldsfrekvens.

Risikofaktorer for sygdommen er:

• Forekomst inden puberteten
• Negleændring
• Overfølsomhed / allergier
• Autoimmune sygdomme
• Hårtab i nakken

Læs mere om dette emne på: Cirkulært hårtab

Selvinduceret hårtab

Dette er for det meste hårtab, hvilket fører til det faktum, at patienterne forårsager deres eget hårtab af psykologiske årsager.

Dette er især tilfældet under puberteten eller ungdomstiden.

• Trichotillomania: I form af trichotillomania forsøger patienterne at trække deres eget hår ud. Dette kan gøres ved at plukke, trække, vri eller gnide. Det kan observeres, at denne form forekommer hyppigere hos piger i ungdomsårene, men hyppigere hos drenge i barndommen. Ubegrænsede områder med forskellige længder af det brudte eller revne hår er karakteristiske her. Derudover er en pull-test negativ, og hudblødninger kan ses mikroskopisk, selvom der ikke er nogen betændelse. Årsagen betragtes som stress og angst hos barnet eller tabet af en elsket eller skilsmisse fra forældrene.

• Trunnion-emnomani: En anden form for selvpåført hårtab er tragtemnomani. Her klipper patienterne deres eget hår.

• Traktion alopecia: En meget speciel form for hårtab hos børn er traction alopecia. Dette forekommer især hos børn med ”hestehalefrisurer”, hvor der frigøres et træk i den forreste del af håret. Derfor forekommer hårtab på den forreste hårgrænse. Yderligere mekanisk irritation af håret skyldes overdreven kæmning og fletning. Hårshampoer eller hårtørring af håret for varmt kan også fremme hårtab.

Grove former for hårtab hos børn

Ardannende former for hårtab kan være dybe siddende svampeinfektioner eller blærende hudsygdomme såsom epidermolyse bullosa eller lichen planus follicularis. Immunsygdomme såsom lupus erythematosus kan også forårsage arret hårtab.

Aplasia cutis congenita er en arvelig form for hårtab. Her kan du se et mavesår efter fødslen, som heles med ardannelse og hårløshed.

terapi

Inden behandlingen kan startes, skal man kontrollere, om der er inflammatoriske foci, der kan skade behandlings succes, og om andre metabolske sygdomme, der også kan være årsagen, er udelukket.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og fase forsøger man at fortsætte så systematisk som muligt. I den akutte fase starter du med en creme, der indeholder kortison, der spredes på de berørte områder af huden. Efter 4 - 6 uger ser du på udviklingen af ​​hårtab. Hvis dette fortsætter, forsøges en behandling med den aktive ingrediens dithranol. Normalt opnås kun kortvarig lindring af sygdommen, fordi tilbagefaldsfrekvensen er meget høj. I mindst 50% af tilfældene er der en spontan helbredelse. Da prognosen for en kur ikke er særlig høj, anbefales også psykoterapeutisk rådgivning eller støtte, da de, der er berørt, normalt lider af konsekvenserne af hårtab.

Derudover kan jern- og zinktilskud tilsættes i 3 til 6 måneder om nødvendigt, da jernmangel og zinkmangel også kan være årsagen til hårtab eller fremme det.

Læs mere om dette under: Hårvækst hos babyen eller Fremskynde hårvækst

diagnose

Det diagnose finder sted i interaktion med Kortlægning af den medicinske historie og fysisk eksamen. Beviset for de ovennævnte egenskaber ved hårtab er afgørende for diagnosen.

En inflammatorisk ændring omkring hårskaftet kan ses mikroskopisk såvel som forekomsten af ​​overdreven telogenhår, der repræsenterer en hårform bestemt i hårcyklussen.