håndled

Synonymer

Radiokarpal led, ulna (Ulna), Talte (radius), Karpalknogler (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid bone), Os triquetum (Trekantet ben) håndled

Engelsk: håndled

introduktion

Håndleddet er et led på pattedyrs hånd, der består af flere delled. Hos mennesker betegner håndleddet:

• proximalt håndled:
  et led mellem eger og karpalben (lat. Radiokarpal artikulation)
• distalt håndled:
  Samlingen mellem de to rækker af karpalknoglerne (lat. Articulatio mediocarpalis)
• Resterende karpalsamlinger:
  tælles også som en del af håndleddet i en bredere forstand. Disse kaldes stramme led (Amphiarthroses), som støtter håndleddet i dets mobilitet, men næppe er mobile selv.

anatomi

Håndledet består af flere knogle sammen. Det vigtigste ben i håndleddet er det talte (radius). Det danner håndleddet på tommelfingeren. På lillefingersiden bliver en lille del af håndleddet Cubit med sin stylusforlænger (Ulna styloid-proces) uddannet.
På håndledssiden udgør den første række karpalrødder, især scaphoid og måneben, led - antagonister.

Håndleddet understøttes af en stram kapslenBåndapparat stabiliseret og begrænset i bevægelsesområdet.

De såkaldte ekstensensene løber gennem bagsiden af ​​hånden 6 senerum som en gelænder.
På flexorsiden løber alle sener sammen med Median nerve under Karpalt bånd (Tværgående karpalbånd) gennem den såkaldte Karpaltunnel.

Aftale med Dr.?

Jeg rådgiver dig gerne!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist inden for ortopædi og grundlægger af og arbejder som ortopæd hos Lumedis.
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer regelmæssigt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig live hver 6. uge på "Hallo Hessen".
Men nu er nok angivet ;-)

For at være i stand til at behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke nok tid til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og således indlede målrettet behandling.
Jeg ønsker ikke at slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Målet med al behandling er behandling uden operation.

Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan lave en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopæder.

Illustration hånd

Kontur af hånden
(Fælles linier grøn)
I - Øvre (proksimale) håndled
II - Nedre (distalt) håndled
III - carpal metacarpal
Led
IV - metacarpophalangeal led
V - midterfingersamling
(mangler tommelfinger)
VI - interfalangeal led
VII - tommelfinger

1. Distal falanks -
   Phalanx distalis
2. Falanks -
   Falanks medier
3. Falanks -
   falanks proximalis
4. Metacarpal knogler - Metakarpaler
5. Trapezformet ben - Trapezium
6. Trapesformet ben - Trapesformet knogle
7. Hovedben - Os capitatum
8. Krogben - Hamate knogle
9. Scaphoid ben i hånden -
   Scaphoid knogle
10. Moonbone - Lunat knogle
11. Trekantet ben - Os triquetrum
12. Ærteknogler - Os pisiform
13. Sesamben - Os sesamoideum
14. Cubit - Ulna
15. Talte - radius

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Illustration muskler i hånden

Håndmuskler
I - muskler i lillefingerkuglen
Hypotinsgruppe (grøn)
II - muskler i tommelfingeren
Thenar muskler (blå)
III - Metakarpale muskler (rød)

1. Lillefingerspreder -
   Abductor digiti minimi muskel
2. Kort lillefingerbøjning -
   M. flexor digiti minimi brevis
3. Kort palme-sene strammer -
   Muskel palmaris brevis
4. Lillefingermodvirkende enhed -
   M. opponens digiti minimi
5. Tommelfinger -
   Muskel bortfører pollicis
6. Kort tommelfingerbøjning -
   Muskel flexor pollicis brevis
7. Kort tommelfinger spreder -
   Muskel bortfører pollicis brevis
8. Tommelfinger tæller -
   Muskel modstandere pollicis
9. Spinal muskler -
   Lumbriske muskler
10. Mellemside på håndfladen
    knoglemuskler -
    Palmar interossei muskler
11. Albue-sidet håndbøjning -
    Flexor carpi ulnaris muskel
12. Eger-sidet håndfleksor -
    Flexor carpi radialis muskel
13. Første tilbage mellemliggende
    knoglemuskel -
    Muskel interosseus dorsalis I
14. Lang tommelfingerbår -
    Extensor pollicis longus muskel
15. Kort tommelfinger glattejern -
    Extensor pollicis brevis muskel
16. Kort glattejern til eger -
    Extensor carpi radialis brevis muskel
17. Lang glattejern til talte side -
    Extensor carpi radialis longus muskel
18. Mellemliggende baghånd
    knoglemuskler -
    Dorsale interossei muskler
19. Fingerforlænger -
    Extensor digitorum muskel
20. Klenfingerstrecker -
    Extensor digiti minimi muskel
21. Extensor senestrop -
    Retinaculum musculorum extensorum
22. Ellenside håndforlænger -
    Extensor carpi ulnaris muskel

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Figur karpalben

De otte karpalben
Øvre (proximale) række - blå
Nederste (distale) række - rød

1. Scaphoid ben i hånden -
   Scaphoid knogle
2. Moonbone - Lunat knogle
3. Trekantet ben - Os triquetrum
4. Ærteknogler - Os pisiform
5. Stort polygonal ben
   (Trapezformet ben) - Trapezium
6. Lille polygonal knogle
   (Trapezformet ben) -
   Trapesformet knogle
7. Hovedben - Os capitatum
8. Krogben - Hamate knogle
9. Cubit - Ulna
10. Talte - radius
11. Metacarpal knogler - Metakarpaler
12. Falanks - Ph. Proximalis

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

fungere

Håndleddet er en såkaldt Ellipsoid led (Ægled med to hovedakser, der ligner en kugleled).

Alle delled i håndleddet fungerer som en enhed og muliggøre komplekse bevægelser i håndleddet. De muliggør en diffraktion (Fleksion) mod håndfladen (Palmar-bøjning80 ° såvel som Forlængelse (UdvidelseMod bagsiden af ​​hånden (Dorsiflexion70 ° C.

Derudover tillader håndleddet Spiller bevægelser (BortførelseMod tommelfingeren (Radial bortførelse) og mod lillefingeren (Ulnar bortførelse30 til 40 °.

Røntgen håndled

1. Cubit (Ulna)
2. Talte (radius)
3. håndled
4. Stylus-proces (Ulna styloid-proces)
5. Måneben (Lunat knogle)
6. Scaphoid (Navicular knogle)

Proksimalt håndled

Det proksimale håndled, som er tættere på centrum af kroppen, er dannet af artikulære overflader af:

• Cubit (Ulna)
• talte (radius)
• kropsnære serie af Karpale knogler (proksimale karpalben) bestående af de 3 karpale knogler navikulære knogler (Scaphoid knogle), Moonbone (Lunat knogle) og trekantet ben (Os triquetrum).

Sammen gør de det Radiokarpal artikulation. Det kapsel samlingen er slap og tynd.
På siden af ​​håndbagsiden (dorsal) ledkapslen er gennem forskellige Bånd forstærket. Sikkerhedsbåndene mellem karpalknoglerne og ulna eller radius (radius) stabiliteten. Derudover styrker 2 ledbånd mellem karpalbenene og egerne ovenfra og nedenfra håndleddet (Palmar og dorsal radiokarpal ledbånd).
Hele leddet er elliptisk opbygget (ellipsoidled eller ægled) og tillader således 2 forskellige bevægelser (2 frihedsgrader): Diffraktion (Palmar-bøjning) og forlængelse (Dorsiflexion) samt splay i to retninger (Ulnar bortførelse og Radial bortførelse).
Det proksimale håndled bruges hovedsageligt til bøjning (Palmar-bøjning), mens især i det distale håndled Forlængelse (Dorsiflexion) finder sted.

Distalt håndled

Den ene væk fra midten af ​​kroppen distalt håndled bruges af to rækker karpalbenet (proximal og distal række) uddannet.
Dette skaber et billede mellem de enkelte karpalben Fælles rum, Hvilken en S-formet er konstrueret.
Der er også en her Fælles kapsel. Dette er ret tæt på indersiden af ​​hånden, men snarere slap på bagsiden af ​​hånden.
Det distale håndled justeres på grund af dets struktur tandet hængselsled repræsenterer, som ved sit buede forløb ledbåndene og ledkapslen stærkt begrænset i sin bevægelse er. Sammen med det proksimale håndled fungerer det som en funktionel enhed.
Mens det proksimale håndled primært er involveret i flexion (palmar flexion), er det distale håndled især involveret i Stretching (dorsiflexion) i stedet for.

Articulationes intercarpales

Dette er individuelle små led mellem et karpals knogler. De enkelte knogler er forskellige Ledbånd fastgjort tæt (Ligg. Intercarpalia interossea). Forbindelserne mellem det fjerne (distal) Linie (Amphiarthroses).

Articulationes carpometacarpales

Den fjerne (distalRækken med karpalknogler dannes sammen med kroppen nær (proximaltFingerben (Ossa metacarpi 2- 5) afstivede led (Amphiarthroses). Disse led trækkes fra siden af ​​håndfladen (palmar) og siden af ​​håndbagsiden (dorsal) ved stramme ledbånd fast (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria og interossea).

Tommelfingeren er en undtagelse her og er derfor betydeligt mere fleksibel end de andre individuelle fingre.

Metakarpofalangeal led

i Tommelfingersadelled (Articulatio carpometacarpalis pollicisinteragere med det store polygonale ben (Trapezium) og metacarpal (Os metacarpale 1) af tommelfingeren.
Da det er en sadelforbindelse, er 3 forskellige retninger af tommelfingeren mulig (3 frihedsgrader):

• diffraktion (Fleksion) og Forlængelse (Udvidelse),
• Spiller bevægelser
• og Vender tommelfingeren mod de andre fingre (Modstand og omplacering). Dette er især nødvendigt for det såkaldte pincetgreb, og uden oppositionsbevægelsen ville en person næppe være i stand til at forstå.

Karpalt bånd

På tværs af de enkelte karpalben det er spændt Karpalt bånd (Flexor retinaculum). Den løber mellem krogbenet (Hamulus ossis hamatis) og ærtbenet (Os pisiform) til spidsen af ​​den store polygonale knogle (Tuberculum ossis trapezi) og navicularbenet (Tuberculum ossis scaphoidei). Dette skaber en fantasi bindevævskanaldet som Karpaltunnel henvises til og Median nerve fører midt i det.

Håndledsforstyrrelser

Dette er især almindeligt i håndleddet Karpaltunnelsyndrom på. Dette er forårsaget af tryk og overbelastning på medianenerven, som er placeret i tunnelen af ​​karpalbåndet (Retinaculum flexorum) kører. Årsagen til denne trykskade kan være tidligere Håndledsbrud, reumatiske sygdomme eller overforbrug være.
De mest almindelige skader på håndleddet er a Knæk den del af eiken i nærheden af ​​håndleddet (brud på distal radius) samt a Fraktur af scaphoidbenet (Scaphoid knogle). I princippet kan alle håndledsben knække, men det er den mest berørte.
En anden almindelig tilstand er en Tendinitis i området med seneskede på bagsiden af ​​hånden. Derudover er en Arthrosis i metatarsophalangeal led forekomme. Dette gemmes derefter som en Rhizarthrosis udpeget.

Det Røntgenbillede, det Ultralyd og MR af hånden Brugt.

Håndled i smerter

Håndledssmerter kan have mange forskellige årsager.
Ofte er der kun en midlertidig smerte i håndleddet overbelaste af leddet, især efter intense sportsaktiviteter, der belaster håndleddet, gentagne gentagne bevægelser, for eksempel når havearbejde eller en trang position i håndleddet over en lang periode, for eksempel når du arbejder ved computeren i lang tid.
Smerter i håndleddet, der kan spores tilbage til en af ​​ovenstående årsager, forsvinder normalt af sig selv efter kort tid, hvis håndleddet afslappet bliver til. Imidlertid kan symptomerne også have andre årsager.

Hvis du falder, støtter du ofte refleksivt dig selv med dine hænder. Dette kan være smertefuldt Forstyrrende eller til en Brækket knogle kommer i håndområdet. Desuden kan denne også Revet ledbånd på håndleddet årsag.
Vedvarende smerter i håndleddet efter et traume bør derfor afklares af en læge, så en alvorlig skade kan genkendes og behandles på et tidligt tidspunkt.

Ofte er der også en fremadskridende Slitage af håndledets årsag til smerten. I det lange løb udvikler slidgigt i håndleddet, som ledsages af forværrede smerter og senere også med en Begrænsning af bevægelse tilsluttet er. Oprindeligt føler patienter med slidgigt i håndleddet kun smerte, når de lægger mere belastning på håndleddet, senere opstår smerten også, når patienten hviler og bliver mere og mere alvorlig over tid. I dette tilfælde udføres behandlingen først med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.
I slutfasen af ​​slidgigt hjælper disse foranstaltninger normalt ikke længere, så leddet enten skal udskiftes med en protese eller stives for at opnå varig frihed fra smerte.

Folk, der arbejder meget med computeren, er mere tilbøjelige til at lide af den såkaldte Mus hånd. I dette tilfælde gør håndledet ondt på grund af en trang kropsholdning, når du bruger musen og tastaturet. Specielle musemåtter med en hævet overflade til din håndflade kan hjælpe. En sådan overbelastning af håndleddet kan også føre til tendinitis, som også kan forårsage smerter i håndleddet. Ofte er håndleddet også hævet.

En anden mulig årsag til smerter i håndleddet er det Karpaltunnelsyndrom. Dette er et flaskehalssyndrom i området omkring håndleddet, hvilket fører til en indsnævring af medianerven under bindevævspladen på håndleddet. Det øgede tryk på nerven fører til ubehagelig prikken og følelsesløshed samt smerter i håndleddet, som især opstår om natten.
At banke ind på håndleddet kan også udløse elektrificerende smerter (såkaldt Hoffmann-Tinel-tegn). Samlet set er der mange forskellige årsager til smerter i håndleddet, så en læge bør konsulteres, hvis symptomerne vedvarer.

Du kan finde meget mere information om dette emne på: Håndledssmerter

Forstuvet håndled

En håndledsforstuvning opstår, når den er stærkt overstrakt, dvs. når leddet bevæger sig ud over det normale bevægelsesområde for leddet. Som et resultat strækkes ledbånd og ledkapsler stærkt og kan, afhængigt af omfanget, også rive.

En håndledsforstuvning er meget smertefuld. Leddet svulmer normalt meget op, og der kan dannes et blå mærke, hvis karene blev beskadiget, da leddet blev overstrakt. Hvis smerten er så alvorlig, at leddet ikke længere kan flyttes, kan det også være en knækket knogle. Normalt, hvis der er en forstuvning, kan håndleddet stadig bevæges til en vis grad på trods af den alvorlige smerte.
Den endelige diagnose af forstuvning foretages af en læge. Hvis der er usikkerhed om, hvorvidt en knogle ikke er brudt, tages en røntgen som regel til afklaring.

Hvis det kun er en forstuvning, kan konservative terapeutiske foranstaltninger anvendes. Først og fremmest skal håndleddet immobiliseres. Alt du skal gøre er at pakke leddet med en elastisk bandage eller tage en håndledsskinne på. Derudover skal håndleddet afkøles grundigt og hævet. Dette vil reducere hævelse og smerte. Køle- eller aftagende salver kan også bruges. Som regel skulle symptomerne have aftaget efter to uger. Hvis det varer længere eller bliver værre over tid, kan der trods alt være en mere alvorlig skade. I dette tilfælde bør en læge konsulteres, så passende behandling kan påbegyndes. Dette er den eneste måde at undgå følgeskader på håndleddet.

Atleter kan gøre meget for at undgå en håndledsforstuvning i første omgang. Det er vigtigt, at leddene opvarmes og strækkes tilstrækkeligt før anstrengende træning. Dette betyder, at de er bedre forberedt på den kommende spænding og kan absorbere kræfterne bedre. Tapning af håndledene er også nyttigt, især hvis der er sket en tidligere håndledsskade. Bandagen stabiliserer håndleddet og er mindre tilbøjelig til skade.

Du kan også være interesseret i: Forstuvning på tommelfingeren

håndled brudt

I almindelighed kaldes det et brækket håndled, når der er brud i bunden af ​​håndleddet talte (Radius) er til stede. Dette er en af ​​de mest almindelige knuste knogler og påvirker alle aldre.
I alderdommen er kvinder især ramt, fordi de er igennem osteoporotiske ændringer er mere tilbøjelige til brud. Samlet set er den mest almindelige årsag til en brækket eger direkte vold, for eksempel et fald på den udstrakte hånd, et kollisionstraume eller en sportsskade.

Pausen sker straks voldsom smerte i håndledsområdet, som ledsages af svær hævelse og ofte også blå mærker. Nogle gange er bruddet allerede synligt udefra, når enderne af knoglerne står fra hinanden og forårsager en deformitet i underarmen. Ellers stilles diagnosen af ​​bruddet ved hjælp af en Røntgenbillede stillede. Brudgabet er så synligt.
Derudover kan lægen bruge røntgenbilledet til at bestemme, hvilken terapi der er passende for den type fraktur, der er til stede. Hvis knoglebrudets ender ikke forskydes mod hinanden, er det ofte nok Underarm støbtbrugt til at fastgøre håndleddet. Dette er for at forhindre bruddet i at glide og den forkert justerede knogleender heler sammen. Hvis pausen udsættes fra starten, skal benstykkerne bringes tilbage i deres korrekte position. Dette er normalt en operationel tilgang nødvendigt, hvor knoglen fragmenterer igennem Skruer, Ledninger eller plader fastgøres igen i deres korrekte anatomiske position. Benet kan derefter helbrede. Efter flere uger til måneder (afhængigt af operationstype) fjernes metalstykkerne normalt igen. Som regel forbliver gipsen i Paris på plads i voksne i mellem tre og seks uger.
Under opfølgende behandling er det vigtigt, at fysioterapi øvelser for at genoprette håndledets normale funktion. Ikke desto mindre kan der under visse omstændigheder forblive små begrænsninger i leddets funktion. Disse er dog normalt ikke alvorlige, så man ikke kan forvente nogen væsentlig begrænsning i erhvervslivet eller hverdagen. Langsigtede komplikationer fra en egerbrud er primært udviklingen af ​​slidgigt eller forekomsten af ​​en Forkæmpet vækst med børn.

Tapning af dit håndled

For at tape det håndled, du har brug for Kinesiotape strimler af 3,75 cm Bredde. Enderne af strimlerne skal fjernes inden limning afrundet da de ikke kommer ud så hurtigt på den måde.

For at påføre båndet placeres den berørte arm løst på et bord. Det er nemmest, hvis en anden person fastgør båndstrimlerne.
Lav først en stribe lige foran dit håndled cirkulær til underarm indpakket. En anden strimmel er på samme måde Håndflade og bagsiden af ​​hånden limet lige inden indsættelsen af ​​fingrene. Disse to strimler er derefter forbundet med hinanden af ​​strimlerne, der er limet på nedenunder. Først er bagsiden af ​​hånden limet.
Det starter med en strimmel på siden af ​​tommelfingeren, som også skal være den Tommelfingersadelled skal indeholde. De andre strimler er fastgjort ved siden af ​​den med jævne mellemrum og hver ende ved den cirkulære strimmel foran håndleddet.
Derefter to strimler tape diagonal limet. Den første starter bagsiden af ​​hånden på niveauet med lillefingeren, løber derefter hen over bagsiden af ​​hånden og ender ved den cirkulære tape på håndleddet på siden af ​​tommelfingeren. Den anden strimmel løber, så den krydser den første. Det starter på bagsiden af ​​hånden på tommelfingeren og løber over retningen af ​​det cirkulære bånd på håndleddet på lillefingersiden.

Hvis alle disse tape strimler sidder fast på bagsiden af ​​hånden, anvendes den samme procedure med Håndflade Fortsæt. Endelig er hånden og håndleddet dækket fuldstændigt med vandret limede båndstrimler, så de tidligere limede strimler ikke længere er synlige. Håndledet stabiliseres derefter tilstrækkeligt. Samlet set skal man ved tapning passe på, at strimlerne ikke strækkes for meget og i sidste ende båndet ikke for stramt sidder.
Det bør ikke findes ubehageligt.

Resumé

Håndleddet er et meget kompleks ledsom består af forskellige delled sammensat. Den består af:

• et proksimalt led tæt på kroppen
• og et distalt håndled distalt fra kroppen.
• Derudover hører de enkelte karpalknogler og deres ledflader til håndleddet i en bredere forstand.

Kun i samarbejde af de enkelte delled er stor mobilitet af vores håndled.
Ledfladerne er igennem mange bånd fastgjort, så nogle led har betydeligt mindre mobilitet (Amphiarthroses) end andre.
På grund af den komplekse struktur af håndleddet er de mange strukturer og knogle kan håndleddet ondt hurtigt vil og er med det truet med hvert fald på hånden. På grund af de mange aktiviteter, som mennesker udfører med håndleddet hver dag, er det robust, men kan også overanstrengt blive og derefter til smertefuld betændelse eller slid (artrose) at lede.

Illustration smerter i håndled

A - Kroniske årsager
B - Akutte årsager

1. Reumatoid arthritis (RA) -
   inflammatorisk sygdom
   leddene
2. Arthrosis -
   Fælles slid
3. Karpaltunnelsyndrom (KTS) -
   indsnævring af medianenerven
4. Ganglion (overben) -
   godartet tumordannelse
5. Revet ledbånd -
   Ledbåndsbrud
6. Finger dislokation -
   Forstyrret finger
7. Brækket finger (fingerbrud) -
   a - distal
   b - medial
   c - promaximal
8. Håndledsbrok
   (her scaphoidfraktur)
   I - I - metatarsophalangeal joint -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Carpal-metacarpale led -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Nederste håndled -
   (distal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Øvre håndled -
   (proximal)
   Radiokarpal artikulation

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer