Vaccination mod rotavirus

definition

Rotavirus er udbredt over hele verden og er den mest almindelige årsag til betændelse i mave-tarmkanalen hos børn. På grund af det store smitsomhedspotentiale og den lange overlevelsestid for virussen, for eksempel på legetøj eller dørhåndtag, bliver næsten alle børn syge op til 5-årsalderen.
Rotavirus er den vigtigste årsag til den høje børnedødelighed i udviklingslande.
I vestlige lande er dødeligheden af ​​rotavirus ekstremt lav, men infektion er forbundet med alvorlige symptomer som feber, gysende opkast og alvorlig diarré.

Virussen overføres via såkaldte smøreinfektioner, hvilket betyder, at den overføres gennem afføring og hænder på den inficerede person, med de mindste mængder viruspartikler (ca. Salmonella enteritidis-virus mellem 100.000 og 100.000.000 viruspartikler).
Den orale vaccination med rotavirus er inkluderet i vaccinationsanbefalingen fra STIKO (Den stående vaccinationskommission) siden 2013.

Skal jeg få mit barn vaccineret?

Mere information kan findes her: Skal jeg få min baby vaccineret?

Fakta

Cirka 2.000 ud af 100.000 små børn under 2 år udvikler rotavirusinfektioner hvert år.
Cirka halvdelen af ​​dem skal indlægges på hospitalet som en del af denne sygdom, hvoraf ca. 50 børn skal behandles på intensivafdelingen.
Hvert år dør et barn i Tyskland af en rotavirusinfektion.
I slutningen af ​​det 20. århundrede var der allerede en rotavirusvaccination. Imidlertid blev denne vaccine brugt på grund af den øgede forekomst af Intestinale invaginationer, hvor den ene del af tarmen vendes over den anden, taget væk fra markedet.
Med den vaccine, der blev godkendt i dag, blev der ikke fundet nogen øget risiko for intussusception efter godkendelsesundersøgelsen hos over 130.000 børn; senere studier i USA og Australien fandt en lidt øget risiko (ca. 1-2 intussusception pr. 100.000 børn).

fordele

I Tyskland er risikoen for, at et unvaccineret lille barn får en invagination af tarmen 0,06%; ifølge den aktuelle undersøgelse er det 0,061% for vaccinerede børn, hvilket betyder, at på grund af Vaccination 1 ud af 100.000 (= 0,001%) børn lider mere af intussusception end uden vaccination.
STIKO og de fleste af lægerne tillod STIKO at afveje den lidt øgede risiko for invasion af tarmen på grund af vaccinationen (0,001%) og den relativt høje risiko for intensiv medicinsk behandling i tilfælde af infektion (50 af 100.000 børn (= 0,05%)) komme til konklusionen i Tyskland at vaccination også giver mening i den vestlige verden.
Der er også hidtil i Tyskland ingen dokumenteret død efter vaccination relateret intestinal invagination.
Da patogenet udskilles i afføringen hos den inficerede person i cirka 14 dage, og kun et par kimpartikler er nødvendige for en infektion, beskytter en vaccination ikke kun dit eget barn, men som med alle vaccinationer, også børnene omkring deres barn.
Da der er mange forskellige stammer af virussen, dvs. flere undergrupper af den samme patogen, beskytter engangssygdommen fra en rotavirusinfektion ikke mod yderligere infektioner med andre stammer.

En vaccination dækker blandt andet de virusstammer, der er ansvarlige for 80% af infektioner (serotyper G1, 2, 3 og 4.) Immuniseringen forhindrer således en infektion på over 90% vaccinen er ikke-dødelig, kravene til vaccinen med hensyn til bivirkninger og tolerabilitet er enorme. Diarré, opkast, feber og det sjældne Kawasaki-syndrom blev oprindeligt forbundet med vaccination, hvilket øger disse symptomer sammenlignet med uvaccinerede kolleger Imidlertid har studier ikke været i stand til at bekræfte forekomsten.En anden fordel ved vaccination er indgivelsesmåden. Rotavirusvaccinationen er en oral vaccination, hvor barnet ikke behøver at blive konfronteret med nåle.

ulempe

Det handler om en Live vaccination, det vil sige, patogenet ændres, så det ikke kan udløse sygdommen i barnets krop og derefter bringes i kontakt med barnets immunsystem.Ved andre vaccinationer, såsom meningokokkvaccination eller rabiesvaccination, administreres kun viruskomponenter, kaldes dette da død vaccination.
Live vacciner leveres med a stærkere immunrespons (f.eks. feber).
Også er to besøg hos lægen nødvendigt for at få vaccinationen.

Et andet kritikpunkt er den økonomiske skade forårsaget af vaccination. Indtil videre er der investeret 50 millioner euro årligt i behandlingen af ​​rotavirusinfektioner, og de årlige omkostninger til vaccination er 100 millioner euro.

Du kan også være interesseret i følgende artikel: Vaccination - Gør vaccination mere skade end gavn?

Hvordan fungerer vaccinationen, og kan du stadig smittes bagefter?

Immuniseringen gennem vaccinationen skal starte i den 6. uge og være afsluttet den 24. eller 32. uge i livet, afhængigt af hvilken af ​​de to vacciner, der er tilgængelige i Tyskland, man har valgt.
To enkle doser gives barnet oralt (gennem munden). Disse enkeltdoser skal gives hver anden uge og kan gives sammen med andre vacciner.

Under vaccination absorberes de modificerede vira gennem mave-tarmslimhinden, og immunsystemet danner antistoffer mod virussen. Cellerne (B-lymfocytter), der er "præget" på disse vira (dvs. som danner antistoffer, der er specielt skræddersyet til disse vira) kan genaktiveres igen og igen af ​​kroppen, når barnet kommer i kontakt med virussen. Ved kontakt fjernes virussen derefter på stedet uden at være i stand til at udløse sygdommen. Da der er mange undertyper af rotavirus, er det Det er også muligt efter vaccination at blive inficeret med en rotavirus-stamme, der ikke er inkluderet i vaccinationen. Sandsynligheden for, at vaccinerede børn udvikler diarré falder med 41% det første år efter vaccinationen. Dette gælder både rotavirusinfektioner og diarré forårsaget af andre patogener. Risikoen for at pådrage sig rotavirus falder med 90% det første år efter vaccination.

Læs om emnet: Homøopati til vaccination

Hvilken type vaccine bruges, og hvor dyr er den?

To vacciner er blevet brugt i Tyskland siden 2006 på den ene side RotaTeq® (Sanofi) på den anden side Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® indeholder stammerne G1,2,3,4 og 9 og sælges klar til brug i en dosis på 2 ml. Vaccination skal starte i den 6. uge og være afsluttet i en alder af 32 uger. Rotarix® dækker frøene G1 (100% immunitet) G2,3 og 9 (75% immunitet) og sælges som et pulver, der derefter blandes med en væske og tages oralt. Vaccinationen skal være som med RotaTeq i den 6. uge startede, men i dette tilfælde endte den op til den 24. leveuge. Begge vaccinationer koster omkring 135 euro og er dækket af din lovpligtige sundhedsforsikring. For privat forsikrede afhænger det af den valgte pris.

Hvad skal jeg passe på efter vaccination? Kan jeg amme mit barn?

Du skulle have aftale med din børnelæge for den anden dosis senest dagen for den første dosis af dit barns vaccination.
På trods af, at komplikationen er sjælden, anbefales det også at tjekke Tidlige tegn på intestinale invaginationer at være opmærksom.
Disse består af stærke, pludseligt begyndte abdominalsmerter, hvor barnet klassisk skrig skrigende og holder benene trukket i en beskyttende position. Yderligere symptomer er blodig diarré, tilbagevendende opkast og i meget alvorlige tilfælde tegn på dehydrering.
Symptomerne behøver ikke at vises i den nævnte form, og hvis du er i tvivl, tilrådes det at kontakte din børnelæge.
Det faktum, at dit barn reagerer med tegn på en immunreaktion, såsom let feber, diarré eller opkast, kan også forekomme i det normale forløb af vaccinationen og er et tegn på, at vaccinationen har fungeret.
Mange forældre spekulerer på, om de kan amme deres barn i vaccinationsfasen.
Undersøgelser har vist, at immunstoffer som lactoferrin i modermælk kan svække vaccinationen, hvis amning udføres på kort tid i forhold til indgivelse af dosis.
Af denne grund anbefales det ikke ammer cirka en time før og efter vaccination.
Uden for denne periode kan du amme dit barn uden at reducere vaccinationsresponsen.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Feber efter vaccination i babyen

Bivirkninger af vaccination

Almindelige bivirkninger af vaccination er appetitløshed, opkast, feber og diarré.

Disse bivirkninger forekommer hos 1 ud af 200 børn, der er vaccineret.
Lejlighedsvis forekommer mavesmerter, gas og forkølelsessymptomer.
Sjældne bivirkninger er udslæt og blod i afføringen.
Især hos børn med en tendens til invasioner af tarmen, såkaldt invagination kommer, i Tyskland, ifølge STIKO, øger vaccination sandsynligheden for intussusception med 0,001%.

Du kan finde mere information her: Bivirkninger af vaccinationer hos babyer

Diarré er en af ​​bivirkningerne af vaccinationer hos babyer. Læs vores hovedartikel om dette: Diarré efter vaccination hos baby - er det farligt?

Bør jeg vaccineres som voksen?

Vaccination i voksen alder er ikke nødvendigt, da sandsynligheden for, at du flere gange er blevet inficeret med de mest almindelige stammer af patogener og har opbygget din egen immunitet, er næsten 100%.
Derudover er infektionen med rotavirus hos voksne ikke så alvorlig som hos små børn.
Optagelse i Tyskland er begrænset fra 6. til 24. / 32. Livets uge.

Læs også vores emne: Vaccination for voksne