Vaccination mod japansk encephalitis
introduktion
Japansk encephalitis er en sjælden tropisk sygdom. Det udløses af vira, der overføres til mennesker af myg. Sygdommen forekommer sæsonmæssigt, især i regntiden, i Sydøstasien. En ny inaktiveret vaccine mod japansk encephalitis har været tilgængelig i Europa siden 2009. Vaccinationen mod japansk encephalitis indeholder dræbte, dvs. inaktiverede vira. Disse er bundet til et aluminiumsalt, der fungerer som en forstærker for immunsystemet. Som regel er to vaccinationsdoser nødvendige for fuldstændig vaccinationsbeskyttelse.
Læs mere om emnet: Japansk encephalitis
Hvorfor skulle du vaccinere?
På dette tidspunkt er der ingen kausal behandling af japansk encephalitis. Kun medicin til behandling af symptomer er tilgængelig.
Læs mere om dette emne: Gør vaccination mere skade end gavn?
Mygstebid skal undgås. Turister skal bruge myggenet og bære beskyttelsesbeklædning. Hvis du opholder dig i et risikoområde i lang tid, anbefaler Verdenssundhedsorganisationen (WHO) dog vaccination. Det skal huskes, at dødeligheden, når japansk encephalitis bryder ud, ikke er lav (ca. 5-30%). Derudover opstår der permanent neurologisk skade. Du bør derfor søge råd hos en rejselæge, før du rejser eller opholder dig i en længere periode i et tilsvarende risikoområde. Vaccination mod japansk encephalitis anbefales, især når man opholder sig i landdistrikter, væk fra turistcentre.
Vaccinationsomkostninger
En død vaccine mod japansk encephalitis er godkendt i Tyskland siden 2009. Det kaldes IXIARO® og kan bruges fra en alder af 2 måneder. Prisen for en vaccinationsdosis er omkring 100 euro. For at opnå fuldstændig vaccinationsbeskyttelse er to vaccinationsdoser nødvendige i et interval på 4 uger. Så de samlede omkostninger ved vaccinen er 200 euro. Da rejsevaccination ikke er dækket af den lovpligtige sundhedsforsikring, er mange læger også selv nødt til at betale for rejsevaccination. Omkostningerne beløber sig normalt til 5 til 10 euro.
Hvem betaler for vaccinationen?
Da det er en rejsevaccination, skal patienten først betale for vaccinen og vaccinationen. Det er dog værd at spørge dit eget sundhedsforsikringsselskab. Mange lovbestemte sundhedsforsikringer refunderer nu i det mindste delvist omkostningerne, selvom det er et privat ferieophold. Du bør derfor kontakte sundhedsforsikringsselskabet og afklare individuelt, hvilke omkostninger der kan refunderes for hvilket rejsedestination. Hvis det er et arbejdsrelateret ophold i udlandet, bærer arbejdsgiveren naturligvis omkostningerne ved vaccinationen.
Hvor ofte og med hvilke intervaller skal du vaccinere?
Hvis du endnu ikke har modtaget en vaccination mod japansk encephalitis, er en grundlæggende immunisering nødvendig. Denne grundvaccination består af 2 vaccinationer, der bør gives 4 uger fra hinanden. Alternativt er der ud over den traditionelle vaccinationsplan også en hurtig vaccinationsplan, hvor den anden dosis gives efter 7 dage. Tilstrækkelig vaccinationsbeskyttelse garanteres ikke før den anden vaccination. Det er også vigtigt at vide, at den grundlæggende vaccination skal afsluttes mindst 7 (bedre 14) dage før mulig kontakt med patogenet for at få 99 procent vaccinationsbeskyttelse.
Bivirkninger af vaccination
Vaccinen, der er godkendt i Europa, kaldes IXIARO®. Det indeholder dræbte, dvs. inaktiverede vira, og er derfor kendt som en død vaccine. Vaccination er en intramuskulær injektion, normalt i en muskel i overarmen. Som med enhver sprøjte eller blodprøve kan lokale reaktioner forekomme. For eksempel kan det føre til rødme eller hævelse i området på vaccinationsstedet.
Smerter eller en følelse af spænding i den berørte ekstremitet er ikke nødvendigvis foruroligende efter en vaccination. De fleste lokale symptomer forsvinder efter et par dage uden særlig behandling. Som med ethvert lægemiddel kan ikke-specifikke generelle symptomer også forekomme som en bivirkning, såsom Hovedpine, træthed, gastrointestinale klager.
Alvorlige bivirkninger er sjældne. Allergiske reaktioner på vaccinen eller en af dens komponenter er kun beskrevet i individuelle tilfælde i litteraturen.
Hvis du er bekymret for mulige bivirkninger, skal du tale med din læge. Han kan rådgive dig individuelt.
Læs mere om dette emne:
- Feber efter vaccination
og - Smerter efter vaccination
Varighed af vaccinationsbeskyttelse og booster
For at have en fuldstændig vaccination mod japansk encephalitis kræves der to vaccinationer hver 4. uge. Fuld beskyttelse mod vaccination er kun garanteret 7 til 14 dage efter den anden vaccination. Når denne primære vaccination er afsluttet, behøver en boostervaccination (1 dosis) ikke gives igen efter 3 år.
Hvilken læge kan gøre vaccinationen?
I princippet kan enhver læge, der er vaccineret, give vaccinen mod japansk encephalitis. Den nemmeste måde er at aftale en praktiserende læge (”familielæge”) med henblik på rådgivning om rejsevaccination. Der er også specielle tropiske medicinske rådgivningscentre på store klinikker, der også tilbyder rejsemedicinsk rådgivning. Det er vigtigt at få generelle råd om, hvilke vaccinationer der kræves, før man rejser. Du skal præsentere dig selv der mindst 8 uger før du rejser. Hvis der kræves flere vaccinationer, opretter din læge en individuel rejsevaccinationsplan for dig.
For hvilke lande (risikoområder) har jeg brug for vaccinationen?
Det tyske samfund for tropisk medicin anbefaler vaccination, hvis du opholder dig i et risikoområde i længere tid (se nedenfor). Dette inkluderer både familiebesøg og langtidsrejsende, der er i landet i mere end en måned. Selv rejsende, der har en øget risiko for infektion, bør vaccineres, uanset rejstiden. Dette inkluderer især overnatninger i landdistrikter, især i regntiden og bagefter. Hvis den rejsende ønsker omfattende beskyttelse, efter en detaljeret konsultation, kan de også vaccineres på patientens anmodning.
Risikoområder ifølge Verdenssundhedsorganisationen (fra september 2017):
Bangladesh, Kina, Indien, Indonesien, Japan, Cambodja, Nord- og Sydkorea, Laos, Myanmar, Nepal, Filippinerne, Indus-deltaet i Pakistan, Sri Lanka, Taiwan, Thailand og Vietnam.
