Pædiatri

Vaccination mod polio

definition

Polio, der teknisk set også kaldes poliomyeltitis eller simpelthen polio, er en infektiøs sygdom, der kan påvirke centralnervesystemet (CNS). I de fleste tilfælde forbliver en infektion asymptomatisk, men nogle mennesker kan lide af permanent lammelse. Normalt påvirkes ekstremiteterne af denne lammelse. Hvis luftvejsmusklerne også påvirkes, skal mekanisk ventilation anvendes, og patienten kan dø.

Polio anses for at være udryddet i Tyskland. Den sidste registrerede sag opstod i Tyskland i 1990. På trods af alt anbefaler den stående vaccinationskommission (STIKO), at børn vaccineres mod polio. I andre lande, især i Nigeria, Afghanistan og Pakistan, er sygdommen endnu ikke blevet udryddet, så rejsende kan transportere patogenet tilbage til Tyskland. For ideelt at udrydde sygdommen på verdensplan er det nødvendigt, at børn og voksne fortsat vaccineres i Tyskland, så tyskerne ikke længere er potentielle bærere af dem, der er kommet ind i landet. Det kan antages, at poliovirus vil være den næste virus, der skal udryddes på grund af en vaccination udført over hele verden.

Synonymer

Poliomyelitis, polio

engelsk: poliomyelitis

Oplysninger om vaccination

For at forhindre polio er der en død vaccine, der administreres parenteralt. Den orale vaccination, der er anvendt tidligere, bruges ikke længere på grund af risikoen for vaccineassocieret paralytisk poliomyelitis. Der er ingen kontraindikationer for den parenterale vaccine.

Hvornår skal vaccinationer starte?

Den første vaccination mod polio kan gives fra en alder af to måneder. Som regel finder denne vaccination sted som en seks gange vaccination som en såkaldt kombinationsvaccine. Vaccinationen foregår derefter sammen med en vaccination mod difteri, kighoste, stivkrampe, Haemophilus influenzae og hepatitis B, så børn kun skal vaccineres en gang i stedet for seks gange.

Du er måske også interesseret i emnet: Infantrix-kombinationsvaccine

Hvor ofte skal du vaccinere?

For at opnå en såkaldt grundlæggende immunisering, skal vaccinen injiceres fire gange. Hvis du overholder vaccinationskalenderen fra Den stående vaccinationskommission, finder vaccinationerne sted mellem to og tre og fire måneder og den sidste vaccination mellem den ellevte og den fjortende måned.

Der skal være et interval på mindst fire til seks uger mellem de individuelle vaccinationer. Hele den grundlæggende immunisering mod polio finder sted sammen med fem andre vacciner som en seks gange vaccination. Selvom vaccination som en kombinationsvaccine giver mening, kan poliovaccinen også administreres som en monovalent vaccine, dvs. som en enkelt vaccine. I dette tilfælde er kun to til tre vaccinationer nødvendige for den grundlæggende immunisering, der udføres mellem det første og andet leveår.

Hvornår skal du opdatere?

Vaccinationen mod polio er en af de vaccinationer, der skal opdateres efter et vist tidsrum efter den grundlæggende immunisering for at garantere permanent vaccinationsbeskyttelse. Booster gives normalt i en kombinationsvaccine med booster mod stivkrampe, kighoste og difteri. Det skal udføres i alderen ni til sytten. Bagefter er det ikke nødvendigt med yderligere boostervaccinationer. En yderligere boostervaccination anbefales kun i individuelle tilfælde. Dette gælder for rejsende til lande med risiko for polioinfektion, hvis sidste poliovaccination var mere end ti år siden, såvel som for personer, der har en øget risiko for eksponering for poliovirus i laboratoriet, eller som er i kontakt med polio-patienter.

Vaccinationsomkostninger

Poliovaccination koster omkring € 20 per injektion. Hvis du beregner med fire vaccinationer til grundvaccinationen og en vaccination til boostervaccinationen, er de samlede omkostninger til poliovaccination omkring 100 €.

Hvem bærer omkostningerne?

Da poliovaccinationen er anbefalet af Den stående vaccinationskommission, dækkes omkostningerne til de individuelle delvise vaccinationer fuldt ud af det respektive sundhedsforsikringsselskab. Patienter op til 18 år er fritaget for co-betalinger for vaccinationer, hvorefter der kan være medbetalinger i individuelle tilfælde.

Bivirkninger af vaccination

Poliovaccinationen administreres normalt som en seks gange vaccine som en del af den primære vaccination. Dette er såkaldte døde vacciner, som ikke længere indeholder nogen levende bestanddele af patogenet. Inaktiverede vacciner betragtes som sikrere end levende vacciner. Den seks gange vaccine tolereres normalt godt. Hvis der er bivirkninger, er det normalt kun små lokale reaktioner, som rødme på injektionsstedet eller smerter, når man bevæger den vaccinerede arm. Der er også sjældent en svag generel reaktion af kroppen med feber, træthed, hovedpine og kropsmerter, hævede lymfeknuder eller gastrointestinale klager. Disse vaccineaktioner reagerer typisk efter en til tre dage.

Bivirkningerne af en vaccination opstår ved aktivering af kroppens immunsystem, som reagerer på vaccinen med en forsvarsreaktion. Denne forsvarsreaktion er ønsket, fordi vaccinationen er beregnet til at inducere dannelse af antistof i kroppen, så når antistoffet kommer i kontakt igen, kan antistofferne dannes hurtigere, og sygdommen bryder ikke ud. I isolerede tilfælde er der observeret allergiske reaktioner på vaccinen.

Du er måske også interesseret i dette emne: Vaccination bivirkninger

Feber efter vaccination mod polio

I nogle tilfælde kan vaccinationen føre til en høj feber, der kan stige til over 39 grader. Feberen skulle være aftaget efter en til tre dage og skal forstås som en reaktion af immunsystemet på vaccinen. Meget sjældent (færre end et vaccineret barn ud af 10.000) kan udvikle et ukompliceret feberkramper som en del af den hurtige stigning i temperaturen. I dette tilfælde skal en læge konsulteres for afklaring.

Fordele / ulemper ved vaccination mod polio

Fordelene ved vaccination mod polio opvejer langt langt ulemperne ved vaccination. Den eneste ulempe ved vaccination er, at nogle få børn kan opleve lette, men ufarlige vaccinationsreaktioner. Da vaccinen er blevet skiftet fra en levende vaccine til en død vaccine siden 1998, er et udbrud af sygdommen som følge af vaccinationen ikke forventet.

Den landsdækkende vaccination i Tyskland og i andre lande gør det muligt at udrydde den potentielt livstruende sygdom i fremtiden. Dette mål forfølges for mange infektionssygdomme, som vaccination kan udføres imod, men i øjeblikket ser det ud til at være mest realistisk for polio.

Vaccination mod polio hos voksne

Navnet "polio" skal ikke føre til at du tror, at kun børn kan blive inficeret med den infektionssygdom: voksne kan også blive påvirket, hvis de ikke er vaccineret. Den stående vaccinationskommission anbefaler derfor, at hvis du ikke er vaccineret, skal du stadig vaccineres som voksen. Både en grundvaccination plus en boostervaccination kan sammensættes hos voksne såvel som en ubesvaret boostervaccination, hvis det grundlæggende vaccinationsforløb blev modtaget som barn. En vaccination bør opnås, især når man rejser til risikoområder.

Prognose af polio

Den lette form af "mindre sygdom”Fører ofte til komplet, symptomfri helbredelse. Dødeligheden af "paralytisk poliomyelitis“Tidligere var 5-7%. Den perifere parese går meget langsomt tilbage. For fuldt ud at gendanne de motoriske færdigheder er fysioterapi og optimal positionering nødvendig. Regression af lammelsymptomerne kan tage op til 1,5 år. Det bublar poliomyelitis har imidlertid en meget dårlig prognose.

Langvarige virkninger af polio kan omfatte ledkontraktioner, muskelatrofi, benlængde og armlængdeforskelle, osteoporose og skoliose.