kæbe
introduktion
Overkæben og underkæben tilhører den menneskelige kæbe. Mens underkæben er en enkelt knogle, tilhører overkæben den benede ansigtskalle.
Knoglet del
Kæben er dannet af underkæbenet (Mandible) og overkæbebenet (Maxilla). Underkæben (mandibel) består af en krop (Corpus mandibulae) og en ramme (Ramus mandibularis). Kroppen er opdelt i en base og en alveolær del (pars alveolaris), hvor de 18 tænder i underkæben ligger. Rammen (Ramus mandibularis) opdeles i 2 processer, koronoidprocessen og kondylarprocessen, som er en del af den temporomandibulære led (Art. Temporomandibulris) transformerer.
Underkæbens krop og ramme danner sammen underkæbens vinkel (Angulus mandibularis). Dette ændres i løbet af livet med 150 grader hos den nyfødte og bliver derefter mindre og mindre. I voksenalderen er det 120-130 grader, og i alderdommen stiger det igen til omkring 140 grader. Denne ændring skyldes en ændring i kroppens størrelse (corpus mandibulae) og er afhængig af antallet eller formen og tilstedeværelsen af tænderne.
Maxillary bone (Maxilla) er opdelt i kroppe (Body maxillae) i den frontale proces (Frontal proces), ind i ågprocessen (Zygomatisk proces), den palatale proces (Palatine proces) og den alveolære proces (Alveolær proces) hvor de 16 tænder i overkæben er placeret.
Det temporomandibulære led
Det temporomandibulære led (Articulatio temporomandibularis) er fra ledprocessen (Kondylær proces) af underkæbenet (Mandible), hvorpå fælleshovedet (Hoved mandibularis) og stikkontakten (Mandibular fossa) af den tidsmæssige knogle (Temporal knogle) placeret lige foran den ydre øregang (Meatus acousticus externus) dannes. Samlehovedet er cylindrisk og dækket med ledbrusk foran. På grund af sin form kaldes det ofte en fyrrulle. Mellem disse to fællespartnere er der en 3-4 mm tyk, fibrøs bruskledskive, konkave på begge sider (Leddisk), som er ret tynd i midten og øger i tykkelse mod kanterne. Det er på alle sider med det ydre lag af ledkapslen (Membrana fibrosa) vokser sammen og deler det temporomandibulære led i to overlejrede kamre. Det fungerer som en bevægelig leddstik, sidder på det temporomandibulære ledhoved (Hoved mandibularis) og skifter med dette ved mundingen til fronten. Den fælles kapsel (Ledkapsel) af den temporomandibulære samling består af to lag. Synovialmembranen som det indre lag, der linjer alle indre overflader undtagen ledbrusk og skive, og synovialmembranen som det ydre lag, som er øverst på den forreste kant af ledtuberen (Artikulær tuberkel), indvendigt og udvendigt på kanterne af fugesoklen (Artikulær fossa), på bagsiden i området for suturen af den temporale knogle og nakkeknuden (Sutura tympanosquamosa) og under den øverste del af kæbehalsen (Collum mandibular) starter.
Tre ledbånd, der ligger uden for ledkapslen, styrker det temporomandibulære led. Det ydre og indre bånd (Laterale og mediale ledbånd), der strækker sig udefra og indvendigt langs ledkapslen fra ydersiden og indersiden af den zygomatiske bue (Arcus zygomaticus) bagud skråt til den temporomandibulære ledhals (Mandumulaer af collum) at løbe. Mandibular sphenoid ligament (Sphenomandibulært ledbånd) løber fra sphenoid rygsøjlen (Spina ossis sphenoidalis) til den indre overflade af underkæbenet (Lingula mandibulae). Det sidste af de tre ledbånd er mandibular stylus ligament (Stylomandibulært ledbånd), som fra stylusprocessen (Styloid-proces) til den bageste kant af underkæbens vinkel (Angulus mandibulae) kører.
Det temporomandibulære led er et specielt led, fordi både højre og venstre side altid arbejder sammen. De to sider er forbundet med hinanden via underkæben og udøver altid kræfter på samme tid. Funktionen af det temporomandibulære led er primært at etablere forbindelsen mellem underkæben og den tidsmæssige knogle i kraniet. Dette muliggør tyggebevægelsen. Der er 3 hovedbevægelser. Når underkæben skubbes frem og tilbage, fungerer begge led kongruent. Dette gælder også åbning og lukning af munden. Men hvis der udføres slibebevægelser, dvs. cirkulære bevægelser i alle dimensioner (højre og venstre, frem og tilbage, op og ned), bevæger leddene sig asymmetrisk. Dette er kun muligt takket være fælles anatomi.
Leddet består af et leddstik, et leddhoved og ledkapslen. Mandibulær fossa er leddstikket (hul, hvor hovedet stikker ud). Det er placeret på kraniet. En lille pukkel (tuberculum articulare) er foran den. Dette forhindrer, at ledhovedet springer for hurtigt ud af gropen og forårsager en lås i kæben (munden kan ikke længere lukkes). Mellem ledhovedet, som er placeret på ledprocessen i underkæben, og leddhylsteret er der discus articularis, et brusk, der gør det lettere for ledhovedene at glide i soklen. Hvis dette brusk er slidt i alderdommen, kan der også opstå smerter som med andre led. Sammen med tre store ledbånd sikrer ledkapslen leddens stabilitet.
Læs mere om emnet: Temporomandibular led
- Overkæbe -
Maxilla - Zygomatisk knogle -
Os zygomaticum - Næseben -
Os nasal - Tåreben -
Lacrimal knogle - Frontbenet -
Frontben - Underkæbe -
Mandible - Øjenhule -
Kredsløb - Næsehulen -
Cavitas nasi - Overkæbe, alveolær proces -
Alveolær proces - Maxillær arterie -
Maxillær arterie - Hul i hulhulen -
Infraorbital foramen - Ploughshare - Vomer
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
- Underkæbe - Mandible
- Kroneproces -
Koronoid proces - Underkæbestøtte -
Ramus mandibulae - Mandibular vinkel -
Angulus mandibulae - Overkæbe - Maxilla
- Zygomatisk knogle - Os zygomaticum
- Zygomatic bue -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular joint -
Articulatio temporomandibularis - Ekstern øregang -
Meatus acousticus externus - Temporal knogle - Temporal knogle
- Frontbenet - Frontben
- Hagehul - Mental foramen
- Øjenhule - Kredsløb
- Overkæbe, alveolær proces -
Alveolær proces
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Kæbens muskler
Masseter muskel (M. masseter) er opdelt i to dele. Den ene del løber mere overfladisk, diagonalt frem og tilbage (Pars overfladiske), en del løber dybere og vinkelret (Pars profundus)begge dele stammer fra den zygomatiske bue (Arcus zygomaticus) og start på den ydre overflade af underkæberammen (Ramus mandibulae). Den timelige muskel (Temporalis muskel) opstår som en flad muskel buet under den tidlige linje (Liniea temporalis). Den bundter og løber under den zygomatiske bue (Arcus zygomaticus) til at fastgøre til koronoidprocessen i underkæben (underkæbe).
Den indre vingemuskel har sin oprindelse i vingegropen (Pterygoid fossa) og trækker til indersiden af kæbevinklen (Angulus mandibulae).
Den ydre vingemuskel opstår med en lille øvre del (Pars overlegen) i underkanten af soveområdet (Crista infratemporalisaf sphenoid (Sphenoidben). Den nederste del (Pars ringere) opstår på ydersiden af Pterygoid proces. Den øverste del (Pars overlegen) starter ved leddisken, den nederste del (Pars inferior) om kondylarprocessen i underkæben (Mandible).
Du kan også læse om dette: Kæbemuskler
Kæbens bevægelser
i kæbe at løbe Tygge og slibe bevægelser der opstår, når bevægelserne på begge sider af kæben koordineres. Det kommer til Reducere (Bortførelse), til At løfte (Adduktion), til Rykke (Fremspring), til Skub tilbage (Tilbagetrækning) og til slibebevægelser eller til Flyt sidelæns (Laterotrusion). Kun en temporomandibulær ledd er aktivt involveret i slibebevægelsen. Balancesiden er tygget, det er her han sidder vibrerende kondyl (Translational condyle), på arbejdssiden for sovende kondyl (Rotationskondyle) tygges ikke.
Det Reducere før den forreste del af den dibulære muskel (Digastricus venter anterior muskel), det Chin-hyoid knoglemuskel (Geniohyoid muskel), det Mandibular hyoid knoglemuskel (Mylohyoid muskel) og ydre vingemuskel (Lateral pterygoid muskel) ud.
Løftningen er derfra Temporal muskel (Temporalis muskel), det Masseter muskler (Masseter muskler), det ydre vingemuskel (Lateral pterygoid muskel) og indre vingemuskel (Medial pterygoid muskel) henrettet.
Det Rykke udføres af ydre vingemuskel (Lateral pterygoid muskel) og fra Masseter muskler (Masseter muskler).,det Skub tilbage fra Chin-hyoid knoglemuskel (Geniohyoid muskel) og fra bagsiden af den dibulære muskel (Digastricus venter posterior muskel).
Lås kæbe
I modsætning til kæbeklemmen, hvor åbningen af munden er blokeret, er det med kæbelåsen ikke muligt at lukke kæben helt. Tænderne kan ikke bide hinanden helt igen. Årsagerne kan være slidgigt eller akut arthritis, dvs. problemer med det temporomandibulære led. Den mest almindelige årsag er en forskydning af kæben. Det betyder en forskydning af underkæben. Da mindst ét ledhoved gled fremad under dislokationen, er det fysiologisk umuligt at lukke munden helt. Hos nogle patienter sker dette oftere, næsten "normalt". Derefter taler man om en sædvanlig (velkendt) kæbeforvridning.
Læs mere om emnet: Lås kæbe
Tandlægen kan justere kæben igen ved hjælp af Hippokrates-håndtaget. Det ser sådan ud: tandlægen står bag patienten, griber underkæben med begge hænder, højre og venstre. Tommelfingrene placeres i bunden af rækken af tænder eller benet. Underkæben trækkes fremad og nedad. Dette gør det muligt for ledhovedene at glide tilbage i deres ledegrop gennem ledbånd og muskler. En fælles centreret skinne kan laves som en terapi. Det holder underkæben i denne position, hvor leddet er nøjagtigt i midten. Dette gør det muligt for ledkapslen at komme sig, og enhver betændelse kan heles.
Innervation
Ovenstående Muskler og Temporomandibular led er alle fra Mandibular nerve (Mandibular nerve), som er den tredje gren af Trigeminusnerven er.
Fartøjer
Det Maxillær arterie løber bag Ramus mandibularis og tager sig af Underkæbe (Mandible), det overkæbe (Maxilla), og Masticatory muskler med arterielt blod. Det meste af det venøse blod strømmer gennem Pterygoid plexusder er under Ramus mandibularis ligger i Maxillær vene. Den maxillære vene går ind i Retromandibular ven om hvilket der er i Intern halsvene hælder.
Kæbesmerter
Smerter i kæben kan have forskellige årsager. For det meste er det temporomandibulære led udløseren, men ofte også musklerne eller udstrålende smerter fra tandområdet eller bihulerne. Årsagerne til kæbesmerter forårsaget af kæbemusklerne inkluderer især spænding, men også overstrækning eller skader. Hvis smerter i kæben udløses af det temporomandibulære led, er årsagen normalt traume, skade, overbelastning eller forkert belastning (f.eks. På grund af dårligt monterede proteser, tandregulering af tænderne eller en gapende bid med ikke-fysiologisk stress).
I nogle tilfælde kan en betændelse i det temporomandibulære led eller slidgigt også være årsagen. Ofte opstår kæbesmerter, når visdomstænderne bryder igennem og måske ikke finder et sted, men infektioner i øre-, næse- og halsområdet kan også rage ud på kæben. Rygsmerter (især i nakkeområdet), forkert justerede hofter og den resulterende skrå hovedposition eller forkert belastning er også forbundet med smerter i kæben. Disse symptomer bør afklares af den relevante specialist. Den mest almindelige årsag til smerter i kæben (led og muskler) er dog knebning eller slibning af tænder (bruxisme). Hvis symptomerne skyldes bruxisme, beskriver de fleste patienter den øgede forekomst af symptomerne, når de vågner om morgenen. Årsagen til dette er den natlige spændingsreduktion gennem presning og slibning. Ofte fører dette til et enormt volumen og mangel på søvn fra partneren, som normalt bemærker problemet før patienten selv.
Læger bruger udtrykket "CMD" (craniomandibular dysfunction) til dette. Forskellige spørgeskemaer, analyser og røntgenstråler bruges til at stille en diagnose. Ofte forekommer flere symptomer sammen: Bruxisme er forbundet med tinnitus og svær hovedpine. For det meste anvendes gnash-skinner / bid-skinner terapeutisk. Et alternativ er "myofunktionel terapi", en speciel funktionel terapi fra fysioterapeuten, der også lindrer muskelspændinger. Lægemiddelterapier (såsom muskelafslappende midler) bør kun anvendes til kortvarig behandling.
Autogen træning og selvmassage, ortodontisk eller proteseterapi til forkert justerede tænder og tab af tandstof kan også angives. Ved tilpasning af protesebidsituationen skal tilpasningen af de omgivende strukturer til den nye situation altid overvejes og testes. Der kan være behov for forskellige målinger, herunder målinger af leddestier med specielle elektriske sensorer. Kæbesmerter forekommer sjældent, selv efter langvarig tandbehandling.Her er tyggeapparatet overbelastet på grund af det lange ophold, der dog regulerer sig selv igen efter en vis ventetid.
Læs mere om dette emne på: Kæbesmerter
Knækkende kæbe
EN Knækkende kæbe (mere præcist det temporomandibulære led) kan klassificeres som uproblematisk i de fleste tilfælde og kræver ingen behandling. Ofte er en revne heller ikke forbundet med smerte. Det er vigtigt, at i dette tilfælde andre påvirkningsfaktorer såsom muskelspænding, en Gap bid, Fejlagtige tænder eller hovedpine kan udelukkes. Situationen er anderledes, hvis knæklyden ledsages af ubehag, herunder begrænsninger for at spise eller bevæge sig. Dette bør altid afklares og behandles med det samme. Oplysninger om varigheden / hyppigheden og forekomsten (type, tid) af lyde og klager, som i de fleste tilfælde a CMD (Kraniomandibulær dysfunktion) kan tilskrives. En revnedannelse (for det meste underkæben) efter en kæbeoperation (forårsaget af traumer eller en visdomstandsoperation) skal også afklares.
I dette tilfælde kan knoglen forblive meget tynd og knække under overdreven stress efter operationen. Hård mad bør derfor undgås efter en sådan operation.
