Brace-behandling til skoliose
Generel
Skoliose er, når rygsøjlen er skæv. Rygsøjlen hos patienter med skoliose forekommer i en S-form, når de står bag patienten. Derudover er der også en unaturlig rotation af rygsøjlen. Nogle gange er der udover skoliose også forøget kyphose eller lordose, dvs. en stærk frem (kyphose) eller bagudbenet rygsøjle (lordose).
En måling, der bruges til behandling af svær skoliose, er at bære et korset.
Læs mere om emnet: Rygortoser
tegn
Brug af et korset giver kun mening, hvis rygsøjlen stadig vokser, og vækstretningen stadig kan påvirkes udefra. Så dette gælder for børn og unge, der stadig er i vækstfasen.
Væksten skal også vare mindst 2 år, hvis du beslutter at bruge et korset.
Det er også vigtigt, at et korset kun er egnet til bestemt skoliose. Korsetter bruges til krumning mellem 20 og 35 grader af rygsøjlen. Hvis der er en større krumning, hjælper denne foranstaltning ikke på grund af sværhedsgraden. I dette tilfælde skal en operativ tilgang normalt vælges.
Der er adskillige typer ryggmargs korrigerende korsetter. Den såkaldte Cheneau korset. Det starter med alle tre misdannelser i skoliose og har en deformerende virkning gennem en opbygget spænding på rygsøjlen.
S-formen bringes langsomt i en lige position, når den bæres regelmæssigt. Endvidere reducerer korsetten også den snoede rygsøjle, dvs. det afpoler rygsøjlen. Ud over udretning fungerer korsetten som en splint og sikrer, at yderligere vækst udrettes.
Korsetter placeres generelt på personens ryg. I lighed med en skinne skal tæt kontakt med skroget garanteres for at opnå en tilsvarende effekt. For yderligere stabilisering anbringes spalten rundt om patientens mave bagfra ved hjælp af bæltelignende stivere og fastgøres i en såkaldt støtteben foran. Det er vigtigt at sikre, at hele korsetten er tæt og stabil. Hvis bagagerummet ikke længere kan flyttes uafhængigt, fordi korsetten forhindrer den pågældende, er korsetten korrekt sat på.
Især for børn repræsenterer denne begrænsning en massiv nedskæring i dagligdagen, især da børn ofte ikke endnu har indsigt i en sådan behandling.
Da skoliose ikke forårsager nogen symptomer i den tidlige fase, er det også meget vanskeligt for børn at forstå behovet for et korset af denne grund. Det er ekstremt vigtigt at starte behandlingen tidligt, da alvorligt skæve rygsøjler ofte ikke længere kan behandles med denne metode. Det samme gælder rygsøjler, der ikke længere vokser.
Find grundlæggende information om mulige mål for skoliose:
- Terapi af skoliose
Aftale hos en rygspecialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Hvor mange grader har du brug for et korset?
Afhængig af sværhedsgraden og orienteringen af skoliose anbefales eller ikke en korset.
En lateral afvigelse på op til 10 ° betragtes normalt stadig som fysiologisk og kræver ingen behandling. Kun når den såkaldte Cobb-vinkel afviger med mere end 10 °, betegnes officielt skoliose.
Fra en vinkel på ca. 20 ° skal du hurtigt gribe ind. Her foregår behandlingen normalt gennem fysioterapi.
Dette er for at forhindre progression af en sygdom så meget som muligt.
Hvis Cobb-vinklen er mere end 25 °, anbefales det at montere og bære et korset.
Kirurgisk indgreb bør normalt udføres fra en vinkel på 50 °.
Læs også artiklen om dette emne:
- Kirurgi ved skoliose - hvad er mulighederne?
Udførelse af korsetbehandlingen
Hvis indikationen for en korsetbehandling er foretaget, måles patienten ved en kompleks procedure for at bestemme de korrekte størrelser til produktionen af korsetten. Når korsetten er afsluttet, tilpasses den til patienten. Det er vigtigt, at korsettet kun skal bæres kort, og derefter skal brugstiden øges langsomt. Ligesom iført nye sko, bør et korset kun bæres i en kort periode i de første par dage for at undgå trykpunkter på kroppen og for at øge patientens overholdelse.
Hvor længe skal et korset bæres?
Når du har lavet et korset og begynder at bære det, skal du først vænne dig til at bære et korset. For ikke at overvælde kroppen fra starten, bør brugstiden øges over tid.
Mens der tidligere blev postuleret en 23-timers brugstid om dagen, er udsigten i dag noget mere liberal.
Forskning har vist, at en 23-timers brugstid ikke forbedrer det slutresultat, der er tilgængeligt med en brugstid på ca. 17 timer.
Dette er lang tid, men patienten vil være meget glad for at være i stand til at tage korsettet af 7 timer om dagen.
Det meste af tiden beslutter patienterne ikke at bære korsettet under arbejde eller skole, mens de fleste af dem endda er villige til at bære korsettet, mens de sover for at få de nødvendige timer.
For at forbedre resultatet med en brugstid på 17 timer er regelmæssig, yderligere fysioterapibehandling meget nyttig og vigtig.
Et korset skal bæres, indtil patienten har afsluttet vækstfasen.
Afhængigt af hvornår en patient begynder at bære det, skal han eller hun bære korsettet enten længere eller kortere. Fra 16 eller 17 år vil patienten imidlertid blive bedt om at udelade korsettet, fordi rygsøjlen bliver mere og mere uformerbar i denne alder.
Korsetttyper
Et korset er tilpasset patienten, så det altid kan have en støttende virkning, når rygsøjlen viser ustabilitet.
For at muliggøre den mest nøjagtige justering, optages der normalt et røntgenbillede i kombination med en 3D-kropsscanning. Korsetten kan derefter fremstilles til måling ved hjælp af gipsafstøbninger.
Justeringen af et korset skal bestemt udføres af en erfaren ortopædisk tekniker.
Oftest foreskrives den såkaldte Chêneau-korset fra en Cobb-vinkel på 20 grader:
Det har en asymmetrisk struktur og er beregnet til at lægge pres på visse områder. Som et resultat bevæger kroppen sig ind i de åbne rum på korsetten, især ved indånding. Disse frie rum justeres nøjagtigt, så ryggen udvikler sig i den tilsigtede retning.
