Åreknuder

• Synonymer i en bredere forstand

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: åreknuder

• varicer
• Åreknuder

Engelsk: varicosis

Definition af åreknuder

Åreknuder, der kaldes varicer i medicinsk jargon, er overfladiske vener, der er sækformede eller cylindriske.
Dette fænomen forekommer normalt på benene. Der kan sondres mellem primær og sekundær variant.
Primære varicer bruges, når der ikke er nogen underliggende sygdom, mens sekundære åreknuder (varicer) altid er forårsaget af en tidligere sygdom.

Læs også vores artikel: Åreproblemer.

Årsag og udvikling af åreknuder

Ved åreknuder påvirkes kun venerne.
Vener er de kar, der fører blod tilbage til hjertet. Dette gøres blandt andet ved hjælp af den såkaldte muskelpumpe. Dette betyder, at venerne normalt er placeret i muskelkasser, dvs. mellem musklerne, og således komprimeres med hver bevægelse.
Dette understøtter blodets tilbagevenden til hjertet.

Afhængig af formen på varicerne (primære eller sekundære åreknuder) kommer forskellige årsager til spil.

Følgende faktorer er ansvarlige for udviklingen af ​​primære åreknuder:

• familiebyrde (især på mors side)
• medfødt mangel på venøs ventiler (avalvulia)
• Insufficiens (utilstrækkelig funktion) af de venøse ventiler
• Venvæggenes svaghed
• Kronisk forstoppelse (forstoppelse)
• Fedme (fedme)
• graviditet

De sekundære åreknuder er hovedsageligt forårsaget af en udstrømningstrængning af blodet i det venøse system.
Ved skrumpelever, for eksempel, bygger blodet fra den vene, der fører til leveren, op (Portalvenen), som medicinsk kaldes portalhypertension.
Omlejringskredsløb, såkaldte anastomoser, dannes for at transportere det brugte, iltforarmede blod tilbage til hjertet.
Åreknuder kan typisk dannes i spiserøret.
Den medicinske betegnelse for dette er spiserørskrædder (spiserør = spiserør; spatknuder = åreknuder). Hvis der forekommer blødning fra denne type åreknuder, forekommer livstruende spiserør i spiserøret.
En anden bypass-rute er gennem venerne i bugvæggen omkring navlen. Varicerne oprettet på denne måde kaldes caput medusea. Caput medusea oversat betyder: chef for Medusa.
Dette navn stammer fra det faktum, at Medusa havde et hovedbeklædning lavet af slanger, hvilket ligner meget udseendet på varicerne omkring navlen.
Åreknuder forekommer ofte også som et resultat af trombose.

For mere information om trombose, se vores emne: trombose

Former og stadier

Forskellige dele af venerne kan påvirkes af udvidelsen.
For eksempel er der en:

• Trunkale åreknuder (hvis hovedgrenen påvirkes)
• Laterale gren åreknuder
• Perforative åreknuder (når forbindelsesvenerne mellem overfladen og dybden påvirkes) eller
• Edderkoppesår (når de små overfladiske grene udvides).

Forskellige stadier adskilles afhængigt af omfanget af åreknuder.
Jo længere nede benet når åreknuderne, jo højere er scenen. Trin II beskriver utilstrækkeligheden af ​​de venøse ventiler fra lysken til en hånds bredde over knæleddet. I trin IV strækker insufficiens sig til ankelen.

Åreknuder på testiklerne

Åreknuder er forstørrede kar, der kan findes forskellige steder. De fleste er på benene. Åreknuder kan dog også udvikle sig på testiklerne.

Pungen leveres af en udtalt plexus af vener. Disse kar kan udvides og synligt udvides. Åreknuder på testiklerne er også kendt som Varicocele. I de fleste tilfælde forekommer åreknuder på venstre side af testiklen. De er enten forårsaget af beskadigede venøs ventiler, hvilket betyder, at blodet fortsætter med at flyde tilbage i den forkerte retning, eller af en hindring for dræning i blodbanen.

Spark ofte varicoceles uden klager og opdages kun som en tilfældig konstatering. Imidlertid kan den berørte testikelside føles tung eller smertefuld, især når du står. Hvis sådanne klager opstår, er det fornuftigt at besøge en urolog og få årsagen afklaret.

Åreknuder på testiklerne får blod til at tage sikkerhedskopi og opvarme testiklerne, hvilket forstyrrer sædproduktionen. Dette kan føre til infertilitet. Der er forskellige behandlingsmuligheder afhængigt af, hvad årsagen til varicocele er.

Åreknuder på labia

Åreknuder på labia er især almindelige hos kvinder under graviditet. Det øgede tryk fører til blodbelastning. Dette kan opstå i benene såvel som i anus eller i labia. Med åreknuder på labia eller på mons pubis forekommer ofte kløe, pres eller hævelse på samme tid.

Behandling i kønsområdet kan være vanskelig. Salver og kølekompresser kan lindre ubehaget. Hvis der opstår smerter, kan dette skyldes en blodpropp, og en læge skal konsulteres for afklaring.

Hvis åreknuderne på labia er et kosmetisk problem, kan de fjernes ved scleroterapi. Efter graviditeten regresserer åreknuder normalt alene.

Åreknuder under graviditet

Efterhånden som livmoren vokser under graviditeten, øges trykket i maven. Dette øger også trykket på den underordnede vena cava, der modtager blodet fra den nedre halvdel af kroppen. Dette får blodet til at tage sikkerhedskopi i benårene. Jo større baby og på samme tid trykket er, desto mere vises åreknuder.

En anden årsag til åreknuder under graviditeten kan være en stigning i blodmængden hos moderen og dermed en stigning i belastningen på blodkarene. Derudover sikrer hormonet progesteron, at karene slapper af og således ekspanderer.

Derudover kan det være andre faktorer at være overvægtig og have åreknuder i familien.

Meget motion er vigtigt for at forhindre åreknuder under graviditet. At hæve benene eller bære kompressionsstrømper kan også have en positiv effekt.

Klager / symptomer

Symptomerne inkluderer blandt andet

• Tyngde i benene (forbedret ved at gå)
• Spænding i benene
• Smerter i området med varicerne (især når du står)
• Ankel hævelse
• Stigning i ubehag med varme
• Forbedring af symptomerne, når benene hæves

Blodstopningen fører til en utilstrækkelig forsyning af vævet med ilt. I værste tilfælde kan dette resultere i et ”åbent” ben (ulcus cruris).

Her går det til: Smerter fra åreknuder.

Smerter fra åreknuder

Åreknuder forårsager ikke typisk smerte, selvom de kan være på et avanceret stadium og have andre komplikationer. Det er derfor, de berørte ignorerer varicerne i lang tid. Men typisk er en Følelse af spænding og tyngde. Efter lange perioder med stående eller siddende kan de berørte dog også føle smerter i deres ben. EN Benkrampe på den anden side er varices ikke et typisk symptom, men kan forekomme i forbindelse med dem, for eksempel når benene er forkert belastet.

Smerter i låret

I de fleste tilfælde forårsager åreknuder ikke smerter. Hvis der opstår smerter fra åreknuder, kan dette skyldes forskellige årsager.

Trykket i blodkarene kan forårsage let smerte, når du står. En anden årsag kan være betændelse i karvæggen (Varicoplebitits), som kan ses ved smerter og en hærdet åreknuder. Hvis der er en blodprop i karet, afbrydes blodtransporten, hvilket også udtrykkes i smerter. Ved en såkaldt thrombose reduceres symptomerne ved at hæve benene.

Smerter efter kirurgi i åreknuder

Smerter efter operation med åreknuder er et almindeligt problem. Da patienten ligger i sengen i lang tid efter en operation, er blodstrømmen i benene dårligere. Normalt bevæges blodet af den såkaldte "muskelpumpe", der driver blodstrømmen ved at spænde vores benmuskler. Hvis dette mislykkes på grund af manglende bevægelse, aftager blodstrømmen.

Denne "blodpropper" kan forårsage smerter i benene. Dannelse af blodpropper skal forhindres efter en operation og når du ligger i lang tid. Dette gøres i form af kompressionsstrømper og injektioner af trombose.

Smerter, når det er koldt

Fartøjer udvides, når det er varmt, og aftager i diameter, når det er koldt. Som et resultat er der flere symptomer i varmen, da blodet i benene synker på grund af udvidelsen af ​​venerne og smerter opstår.

Smerter i åreknuder forekommer sjældent i kulden. Kulde bruges endda til behandling af åreknuder, da indsnævring af karene øger blodgennemstrømningen i benene og transporterer blod tilbage til hjertet.

diagnose

Undersøgelsen af ​​patienten afslører følgende:
Åreknuder fyld op, mens du står og kan let strejkes, mens du ligger med det hævede ben. Hvis du klemmer hovedvenen på benet (vena saphena magna), mens du ligger, kan du bestemme, om varicerne bliver fodret med denne vene, når du står op igen. Kan oprettes ved at klemme perforeringsvenerne over åreknuden (vener der forbinder overflade og dybde) Stop med at udfylde varicerne, er der mistanke om årsagen her.

Apparatmetoder er selvfølgelig også tilgængelige.
Med hjælp fra Doppler / dupleksundersøgelse fartøjets pulser og strømningsretninger bestemmes (form af Ultralydundersøgelse).
Venografien (repræsentation af venerne ved hjælp af røntgenstråler og kontrastmedier) er en anden vigtig undersøgelse, der primært tjener til at udelukke venøs trombose.

terapi

Kompressionsbandager og supportstrømper

Kompressionsbandager og støttestrømper bruges til at aflaste det venøse system. De oversvømmer Vandopbevaring slukket og reducer trykket i vævet. Dette har den fordel, at de venøse ventiler lukker bedre, og venerne bliver slankere. Kompressionsbandager bruges ofte i de første dage efter en operation. På længere sigt er supportstrømper mere nyttige og effektive. Støttestrømper bruges normalt til at lindre symptomer forbundet med vandretention og åreknuder. Åreknuderne kan ikke fjernes på denne måde, men dette er den behandling, du vælger for milde og moderate symptomer. Støttestrømperne aflaster venerne og stabiliserer de svækkede venevægge. Dette betyder, at mindre blod synker ned i benet, og at der samles mindre vand i vævet. Der er supportstrømper fra forskellige komprimeringsklasser (Kompressionsklasse I til IV), hver tilpasset til sværhedsgraden af ​​klagerne.

Generelt udvikler sig variationer, når blodstrømmen i benårene forstyrres. Du kan aflaste de stressede årer lidt ved især at bruge dine ben let forhøjet om natten. Dette forhindrer for meget blod i at synke ned i benene. Man burde også at fortsætte med at bevæge sig og Undgå at stå eller sidde for længe. Derudover bør ekstrem varme, såsom i saunaen, undgås. Et koldt brusebad i benene kan også hjælpe med at lindre symptomerne.

Strømper mod åreknuter

Såkaldte kompressionsstrømper bruges ofte til behandling af åreknuder. Kompressionsstrømper er tæt passende strømper, der komprimerer åreknuderne udefra for at øge blodgennemstrømningen i karene. Dette understøtter virkningen af ​​"muskelpumpen" og forhindrer, at blodet falder sammen.

Kompressionsstrømper dækker normalt hele benet bortset fra låret. Imidlertid forsvinder eksisterende åreknuder ikke med kompressionsstrømper. Kirurgisk indgreb er påkrævet for at fjerne åreknuder.

Hvilken læge behandler åreknuder?

Hvis åreknuder forekommer eller har symptomer, kan familielægen først konsulteres. Så er der en venespecialist, en såkaldt Phlebologist, det rigtige valg af læge.

Kirurgi for åreknuder

Det Kirurgi af åreknuder er især nyttigt til større åreknuder, der ikke kan behandles på anden måde. Jo før operationen udføres for kronisk venøs insufficiens, jo bedre kan det dybe venesystem komme sig og komplikationer så godt Sekundære sygdomme undgås måske.

Der er i øjeblikket adskillige kirurgiske metoder. Som en standardmetode er den såkaldte stripping (Eng. "Pull") for at ringe, hvor venen fjernes af en sonde, efter at begge ender er adskilt og Sidegrener øde var.
Til risikoen for gentagelse, så til en Tilbagevenden Efter behandlingen falder det normalt samtidig en såkaldt crossectomy (Fransk: crosse - biskopspersonale (ligner visuelt den buede, sammenløbende del af den store saphenøs vene i den venøse stjerne); græsk: ektomi - at skære ud). Her på Venøs stjerne i låret nær lysken er bunden af ​​den store, overfladiske store saphenøse vene og tilstødende mindre sidegrener i den dybe benven (vena femoralis) bundet.

Ligatur og fjernelse af varices

Åreknuder behandles med såkaldt "minimalt invasiv“Procedure fjernet. Minimalt invasive procedurer sigter mod at få sår til at være så små som muligt for at muliggøre hurtig og ukompliceret heling. For at behandle åreknuder bindes eller fjernes de ændrede årer. Det har normalt ingen negative konsekvenser for blodstrøm i benet, da der er adskillige vener der. Det er dog vigtigt, at blodstrømmen i de dybe og store benårer ikke forstyrres.

Der sondres mellem forskellige metoder til fjernelse af åreknuder. Den første procedure kaldes "Åre stripping". Ved fjernelse af vene fjernes hele åreknuder ved hjælp af en speciel sonde. Proben indsættes i venen, derefter spaltes åreknittene i dens øvre og nedre ender og fastgøres på sonden. I sidste ende bruges sonden til at trække den ud af huden. Denne operation kan tage generel anæstesi, Lokal anæstesi eller Delvis anæstesi forekomme. Ofte mislykkes en stripping Crossectomy Foran. En crossectomy refererer til bindingen af ​​venerne på den såkaldte Venøs stjerne i baren. Ved den venøse stjerne strømmer de overfladiske benvener ind i det dybe venøse system. Denne procedure udføres for at forhindre åreknuder i at dannes igen.

Sjældent finder man også en procedure, der kaldes Perforationsligatur i stedet for. Den perforerende ligatur bruges til at ligere såkaldte perforerende vener. Disse forbinder vener mellem de overfladiske og dybe venøse systemer. Proceduren bruges til at gendanne normal blodgennemstrømning. Det er en meget tidskrævende proces, men en til den lav gentagelsesfrekvens Dette betyder, at når denne procedure er udført, vises der sjældent nye åreknuder.

En ny strippeproces er den såkaldte Cryostripping. Under kryostripping, de to saphenøse årer (Stor saphenøs vene og Vena saphena parva) fjernet med næsten ingen snit på benet. Som et resultat er der naturligvis ingen ar, hvilket er meget ønskeligt for patienten. Der kræves kun et lille snit på lysken, hvilket gør det muligt at indsætte et specielt Kold sonde tjener. Denne kolde sonde afkøles ved hjælp af flydende nitrogen. Den syge vene fryses fast og fjernes inden for få sekunder. Gentagelsesfrekvensen med denne procedure er meget lavhvilket er en anden fordel ved denne teknik. Med konventionel stripping kan ufuldstændig fjernelse af bagagerummet let føre til nye sygdomme.

En anden måde at behandle åreknuder er sclerotherapy. Med scleroterapi fjernes den syge vene ikke, men sidder sammen. Dette gøres enten gennem termisk eller kemisk indflydelse på den indre foring (Endothel) af fartøjet. Dette stopper blodgennemstrømningen. Denne form for terapi inkluderer også Laserterapi og Radiofrekvensterapi. Her er venen termisk øde og nedbrydes i sidste ende af kroppen selv. Normalt er der kun en her lokalbedøvelse af nødvendighed. Udslettet ved hjælp af kemiske påvirkninger finder sted gennem injektion af Betændelsesmidler eller en intumescent scleroserende middel.

Ødelæggelse af åreknuder

Scleroserende åreknuder er en anden terapeutisk mulighed. Dette er især med mindre venøse fartøjer, ligesom edderkoppearter, lovende, da det er her, at tilbagevendelsesfrekvensen er lavest. Det Øde er ved hjælp af termisk og kemiske stoffer muligt. Målet er ikke at fjerne venerne, men fuldstændigt afskære blodstrømmen ved at skylle dem. På denne måde overføres blodet til større årer og kan transporteres bedre væk.

Den termiske metode inkluderer Laserterapi og Radiofrekvensterapi. Her kommer det til øde, det vil sige det indre lag af blodkar, der klæber sammen, og efterfølgende nedbrydning af kroppen.

Den kemiske mulighed inkluderer a Injektion af et scleroserende middel hvordan polidocanol eller en 40% glukoseopløsning i flydende form eller bedre som et fint bobleskum, da eksponeringstiden er længere og større åreknuder kan behandles.
Efter behandlingen skal kompressionsstrømper bæres kontinuerligt i de næste 48 timer og derefter normalt i løbet af dagen for at sikre god behandlingssucces.

Fjern med laseren

Forsegling af åreknuter med laseren er et alternativ til kirurgisk ventredning.I denne procedure lukkes åreknuterne med en laser, der er placeret inde i vene og afgiver energi eller varme.

Før operationen gennemføres en ultralydundersøgelse af karene for at bestemme forløbet og diameteren. Dette gør det muligt at matche den emitterede laserenergi til diameteren af ​​åreknuden. Operationen udføres under lokalbedøvelse, generel anæstesi er ikke nødvendig. Imidlertid kan patienten gives beroligende midler på forhånd.

En punktering udføres normalt i starten. Et lille snit i huden foretages sjældent på knæet eller anklen. Laserkateteret indsættes derefter i åreknuden og skubbes til begyndelsen af ​​karet. Når laserenergien frigives, trækkes kateteret ud, og åreknuten lukkes indefra.

Komplikationer af operationen er for eksempel sekundær blødning og nerveskader. Det kan også forårsage allergiske reaktioner på narkotika.

Handlingens varighed

Betjeningstiden varierer afhængigt af, hvor udtalt åreknuderne er. Hvis mange sekundære fartøjer også skal fjernes, kan varigheden øges meget. Den kirurgiske metode bestemmer også varigheden af ​​proceduren.

Den faktiske driftstid er normalt mellem 25 og 60 minutter. Derudover er der klargøring og opfølgningstid med induktion og udledning af anæstesi. Generelt kan proceduren tage mellem 2 og 3 timer.

Hvordan ser efterbehandlingen ud?

Umiddelbart efter operationen forbliver patienten under observation i et par timer og kan derefter gå hjem. Patienten bør dog ikke køre en bil på operationens dag. Det er vigtigt, at patienten aktiverer sin "muskelpumpe" så tidligt som muligt ved at bevæge benene for at drive blodstrømmen.

Det giver mening at bære tilpassede kompressionsstrømper i tre til seks uger, afhængigt af omfanget af blå mærker.

Letere sportsgrene som vandreture eller cykling kan genoptages efter cirka en uge. At udføre mere intense sportsaktiviteter bør undgås i cirka fire uger.

homøopati

For at modvirke et svagt bindevæv, som undertiden kan forårsage åreknuder, kan Schüssler-saltet bruges "Calcium Fluoratum D12" Hjælp.

Det kan også bruges til tunge ben og udvidede årer "Aesculus D6" anvendes. Dette kan også tages profylaktisk på langdistanceflyvninger.

Kan bruges til kroniske klager "Pulsatilla" Giv lettelse. Hestekastanje, slagterkost og magiske buskeblade kan også bruges i form af en te.

Vejrudsigt

Som alle kirurgiske indgreb indebærer disse også visse risici (blødning, infektioner, smerter, allergier osv.).
Det Vejrudsigt Når først åreknuderne er blevet fjernet, er det imidlertid godt, fordi symptomerne normalt fjernes.
En gentagelse af åreknuder kan imidlertid ikke udelukkes, som kun symptomerne, men ikke årsagen blev behandlet. Regelmæssige opfølgningsundersøgelser anbefales derfor.

Komplikationer fra åreknuder

Den utilstrækkelige udveksling af ilt mellem blod og væv, som er forårsaget af opbygningen, fører til en ophobning af affaldsprodukter og en mangel på ilt.
I værste fald er resultatet et "åbent" ben (Bensår). Derudover kan blodpropper let udvikle sig i den overbelastede blodsøjle, hvilket kan føre til trombose.
Hvis disse koagulater opløses og føres væk med blodbanen og følger den ind i lungerne, kan lungeemboli forekomme. Dette er en alvorlig, ofte dødelig, komplikation.
Overfladiske årer, der er forårsaget af en trombe (Blodpropper) er lukket, flamme (thrombophlebitis = overfladisk phlebitis).
Desuden kan pusbakterier ophobes her, som transporteres gennem blodbanen og kan udløse blodforgiftning (sepsis).

Du er måske også interesseret i: Flebitis i læggen

Tromboserisiko

Risikoen for trombose i åreknuder øges. Fordi blodtilstrømningen nedsættes i de forstørrede kar, kan der dannes blodpropper.

Symptomer på trombose inkluderer en skarp smerte i benet og rødme og hævelse under det berørte område. En særlig ubehagelig trykssmerter i fodsålen er også ofte beskrevet. At løfte benet lindrer normalt symptomerne.

Jo højere trombosen er på benet, jo mere udtalt er symptomerne. I tilfælde af trombose er der en risiko for, at koagulatet løsner og udløser det, der er kendt som en lungeemboli i lungecirkulationen.

Forebyggende foranstaltninger er kompressionsstrømper og injektioner af trombose.

profylakse

Åreknuder kan forhindres ved at træffe passende forholdsregler. Det er vigtigt fysisk aktivitet, især skiftevis spænding og afslapning af benmusklerne for at aktivere den såkaldte muskelpumpe. Dette betyder, at musklerne hjælper venerne med at pumpe blodet tilbage mod hjertet og hjælpe med at forhindre overbelastning af venen.

Desuden bør Skiftende brusere eller bade bruges til at styrke de venøse muskler og til at forbedre blodgennemstrømningen i venerne og blodforsyningen til kroppen. Stående eller siddende i lange perioder bør undgås så vidt muligt.

Man skal så ofte som muligt gå barfodet og undgå at bære højhælede sko. Derudover bør man ikke udsætte sig for høje udetemperaturer for længe, ​​f.eks. i saunaen for at undgå overdreven dilatation af venerne og en deraf følgende nedsænkning og mulig stagnation af blodstrømmen.

Hvordan kan du forhindre åreknuder?

Åreknuder kan f.eks. Forhindres under træning. Utholdenhedstræning styrker musklerne, og den "muskelpumpe", der driver vores blodgennemstrømning i benene, aktiveres. Følgelig kan blodet ikke synke ned i benene. Ben- og veneøvelser har også en forebyggende virkning.

En sund diæt og tilstrækkelig væskeindtag har også en positiv effekt. At sidde eller stå i lang tid bør undgås. Ændringen fra varme til kulde øger fartøjernes elasticitet. F.eks. Efter et varmt brusebad kan benene dusjes med kolde eller kolde fodbade. Ved at sætte benene op øges blodstrømmen tilbage til hjertet og forhindrer også, at blodet falder ned. Det anbefales også at bruge flade sko og løs tøj. Bukser, der er for stramme, kan klemme blodkar i nogle områder, såsom på bagsiden af ​​knæene, og forhindre, at blodet flyder jævnt.

Hvis der opstår åreknuter, er det fornuftigt at se en læge tidligt for at forhindre sygdommen i at udvikle sig og komplikationer.

Hvad skal man gøre, hvis en åreknød sprænger

Da omkring 80 procent af en persons blod er i det venøse system, og åreknuder har normalt en forstørret diameter, hvis en åreknød sprænger, kan det bløde meget kraftigt. Da væggene i en åreknude er meget svag, kan en lille skade let rive den op. For at stoppe blødningen skal der påføres et trykbånd og personen placeres i liggende stilling.

For at reducere trykket yderligere kan det tilsvarende ben hæves. I tilfælde af en brudt åreknuder anbefales det bestemt at konsultere en læge for at sikre sikker heling af såret og passende behandling. Til behandling anvendes enten kompressionsterapi, eller der udføres en mindre kirurgisk procedure for at fjerne det berørte kar. Hvis åreknuder på benet har stor risiko for at sprænge, ​​skal de fjernes profylaktisk eller udslettes.