Lymfegranuloma inguinale
definition
Lymfegranulum inguinale er en manifestation af klamydial infektion. Klamydia er bakterier, hvor der findes forskellige stammer. Den klamydiale kim, der forårsager den seksuelt overførte lymfegranuloma inguinale, er C. trachomatis af type L1-3. I tilfælde af lymfegranuloma inguinale forekommer smertefrit sår oprindeligt i kønsområdet. Når disse er helet, opstår der en purulent hævelse af lymfeknuderne.
årsager
Lymfegranulum inguinale er forårsaget af infektion med en klamydial stamme kaldet C. trachomatis. Der er flere underarter af denne kim. Typerne L1-3 forårsager lymfegranuloma inguinale. Lymfegranuloma inguinale er en seksuelt overført sygdom. patogenen når kønsregionen af den pågældende ved ubeskyttet samleje.
diagnose
Der er flere måder at diagnosticere klamydial infektion på. Guldstandarden er påvisning af klamydialt DNA fra pinde af betændte områder. Der er også muligheden for at dyrke patogenet. Imidlertid er denne procedure mere kompliceret og giver et resultat efter 4 dage tidligst. En anden mulighed er påvisning af antistoffer i blodet fra den berørte person, men disse bliver først positive et par dage efter infektionen og er derfor ikke egnede til akut diagnose.
Læs mere om klamydiadiagnostik under Klamydia-test.
Symptomer
Sygdommen kan opdeles i to faser. Først udvikles et smertefrit ulcus på tidspunktet for indtræden af patogen. Da infektionen overføres under samleje, påvirker den normalt penis eller vagina. Dette hududseende forsvinder efter et par dage. Hvis infektionen ikke er blevet behandlet inden da, kan det sekundære trin forekomme. Patogenet spreder sig via lymfekarrene i lyskenegionen og fører alligevel til betændelse. I forbindelse med dette lymfekar og lymfeknudeinddragelse kan der dannes abscesser, der er fyldt med pus. Køns-, anale- og lyskenegioner kan blive påvirket. Dette stadie er meget smertefuldt og kan ledsages af andre symptomer på infektion, såsom feber og kropsmerter.
Læs her: Jeg genkender en klamydial infektion af disse symptomer.
behandling
Den valgte behandling for klamydial infektion er antibiotikabehandling. Den antibiotiske doxycyclin foretrækkes. Hvis klamydial infektionen manifesterer sig i forbindelse med lymfegranuloma inguinale, bruges dette antibiotikum i 21 dage. Alternativt kan antibiotika fra klassen af såkaldte makrolider anvendes, såsom azithromycin. Da klamydia er bakterier, der bor og formerer sig i kroppens celler, skal det valgte antibiotikum være i stand til at dække dette spektrum.
Læs mere om her Terapi af en klamydial infektion.
Varighed og kursus
Hvis lymfegranulum inguinale forekommer som en del af en klamydial infektion, vises det smertefrie mavesår ved indtræden efter cirka en uge. Hvis der ikke indledes nogen behandling i dette primære trin, sker der efter ca. 3 uger det sekundære trin, hvor lymfesystemet bliver involveret. Da dette trin kan være meget smertefuldt, konsulteres en læge som regel og antibiotika-terapi påbegyndes. Hvis dette ikke er tilfældet, kan det sekundære trin gå over i en tertiær fase. Hvis lymfeknuderne og karene betændes i uger eller måneder, bliver processen kronisk, og det inflammatoriske væv ombygges med ardannelse. Derefter forekommer en såkaldt fibrose, hvor vævet hærder. Da lymfevæsken ikke længere kan drænes ordentligt, kan lymfødem opstå.
Hvor smitsom er det?
Klamydiainfektion er smitsom. Bakterierne kan overføres fra person til person via kropsvæsker. Dette kan ikke kun føre til en overførsel i kønsområdet, men også for eksempel til en overførsel fra kønsorganet til øjeområdet. Dette sker på hænderne gennem en smøreinfektion. Derfor skal grundlæggende hygiejne altid overholdes. Klamydialstammen, som fører til lymfegranuloma inguinale, overføres kun seksuelt. Brug af kondom er derfor den sikreste måde at forhindre infektion. Det er også vigtigt, at de seksuelle partnere til en person, der er berørt af klamydial infektion, også testes og om nødvendigt behandles.
