Peroneal nerve

Synonymer

Peroneal nerve, fibular nerv

introduktion

Af Peroneal nerve, også Fibular nerv kaldes, er ansvarlig for nervens forsyning af fibula og går sammen med Tibial nervesom leverer skinnebenet, kommer frem fra den iskiasnerven.

Forløbet af den peroneale nerv

Af Peroneal nerve springer derfra Iskiasnerven på bagsiden af ​​låret lidt over knæhulet og trækkes derefter som en lateral gren bag hovedet på fibulaen Fibulær holme. I knæets hule ligger knæets blodkar i nærheden af ​​nerverne. Der opdeles den derefter i sine grene, Dybe og overfladiske peroneale nerver på.

Af Peroneal nerve profundus forlader derefter den fibulære holme gennem Septum intermuskulær anterius og dermed ændringer til Forlængerboks, hvor Ekstensor-muskler i underbenet og af foden. Nerven løber parallelt med blodkar og afgiver i dens løb motoriske grene til musklerne i ekstensorboksen samt følsomme grene på huden mellem store og anden tæer, hvor den ender.

Af Peroneal nerve ssuperficialis forbliver i den fibulære ø og løber parallelt med Musculus fibularis longus og Musculus fibularis brevis, som han leverer med motor. Nerven løber langs det laterale underben uden direkte henvisning til blodkarene og når det indre dorsum af foden via den ydre ankel, som den leverer følsomt.

Almindelig peroneal nerve

Navnet på Almindelig peroneal nerve betyder noget som "den fælles nerve i fibulaen" og gør det muligt Løft foden såvel som ydre sidekant af foden og Forlængelse af tæerne.

Anatomisk betegner Almindelig peroneal nerve det første aktie fra Iskiasnerven spirende Peroneal nerveder endnu ikke er opdelt i sine grene.

Grener af Almindelig peroneal nerve:

• Nervus cutaneus surae lateralis: er ansvarlig for nervøs forsyning af underbenets hud på ydersiden og til en vis grad også ryggen og bidrager med en ikke ubetydelig del til dannelsen af Sural nerv på.
• Dyb peroneal nerve
• Overfladisk peroneal nerve

Dyb peroneal nerve

Af Dyb peroneal nerve stammer fra Almindelig peroneal nerves. Af Dyb peroneal nerve er navnet på en dybtliggende nerve. Det kører i Indkvartering af ekstensormusklerne i underbenetder ligger nogenlunde foran bindevevspladen mellem skinnebenet og fibulerne.

På vej til bagsiden af ​​foden afgiver den gentagne gange mindre nervegrener til musklerne. Den leverer primært muskler, der er nødvendige for dem, der er rettet mod skinnebenet Forhøjelse af foden og tæerne er ansvarlige. Disse muskler inkluderer:

• Extensor hallucis brevis muskel
• Extensor digitorum brevis muskel
• Tibialis anterior muskel (anterior tibial muscle)
• Extensor hallucis longus muskel
• Extensor digitorum longus muskel

Overfladisk peroneal nerve

Af Overfladisk peroneal nerve går også fra Almindelig peroneal nerve opstået. Det er en overfladisk nerve og løber på siden af ​​underbenet med henvisning til fodforlængelsesmusklerne på det ydre dorsum af foden.

Det forsyner musklerne i den fibulære gruppe:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Derudover plejer det også forskellige hudområder på underbenet, især på bagsiden af ​​foden.

Symptomer på nerveskader

Eventuelle symptomer på Peroneal nerve kan medføre:

• Smerter i hule knæ, ydersiden af ​​underbenet og foden,
• Følelsesløshed på bagsiden af ​​foden eller mellem de to første tæer,
• Lammelse af ekstensormusklerne for at løfte tåen og rette tæerne.

Smerte

Smerter fra Peroneal nerve kan forekomme langs dens løb fra knæhulet til fodens bagside. Du kan udtrykke dig meget forskelligt, for eksempel:

• Smerter i hvile
• Smerter kan udløses af pres
• lokal smerte
• udstrålende smerter

I nogle tilfælde kan der ses en nedsat opfattelse af smerte, temperatur og tryk nedstrøms for det smertefulde område. Dette kan indikere et trykpunkt eller en frisk læsion i nerven og det omgivende væv, såsom en operation eller skade på benet.

Derudover kan alvorlige smerter forekomme i et såkaldt rumsyndrom i ekstensorrummet i underbenet, hvor en stigning i trykket forårsager komprimering af Dyb peroneal nerve kan komme. Hvis der ikke påbegyndes nogen behandling med henblik på at lindre tryk her, kan nerverne og andre strukturer dø.

Læs mere om emnet på: Underbensmerter.

Peroneal parese

Det kommer til skade af Peroneal nerve, det kan man også parese, så lammelse af musklerne leveret af nerverne. De berørte muskler varierer afhængigt af placeringen af ​​nervelæsionen og de berørte nervefibre.

En parese kan være resultatet af en direkte skade på nerven, for eksempel et brud på fibulaen, et dybt snit på ydersiden af ​​underbenet eller en operation. Komprimering af nerven på grund af en stigning i trykket i en muskelboks (fx med muskelkvældning), en anden masse eller en ukorrekt påført gipsstøbning kan føre til nerveskader. Sidst men ikke mindst, a Herniated skive i niveauet af lændenryggen blandt andet lammelse af Peroneal nerve udløser.

Jo tidligere Peroneal nerve Skader, når det skrider frem, jo ​​flere muskler påvirkes af lammelsen.
Ved en Læsion af Almindelig peroneal nerve falder fuldstændigt Extensor muskler af underbenet, hvilket resulterer i en Equinus position og et "trintrin", da tæerne ikke længere kan løftes aktivt. Derudover følsom pleje af bagsiden af ​​foden ud.
Med isoleret skade på Dyb peroneal nerve er stadig mest Ekstensor-muskler i underbenet påvirket, og det kommer til spidsfodsdeformitet med stepper gear og til Sensorisk forstyrrelse mellem de to første tæer.
På den anden side er det kun musklerne i Overfladisk peroneal nerve Berørt af lammelsen kan fodspidsen stadig hæves. Dog kommer det til, at fodens ydre kant synker i forhold til fodens indre kant, der er kendt som supination udpeget. Desuden står a Følelsesløshed på bagsiden af ​​foden i forgrunden.
Hvis nervegrenene beskadiges senere i processen, forsynes stadig nogle af musklerne, der er forbundet foran den, nervesforsyning, og lammelsen er ikke længere for alvorlig.

årsager

Årsagen til smerterne er irritation eller skade på den peroneale nerv. Dette kan f.eks. Gøres øget pres på nerven i fodforlængelsesboksen, for eksempel kl Rumsyndrom, sker, hvilket i det videre forløb kan føre til død af nerverne på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Ofte medfører arbejde, der involverer knæ på gulvet, for eksempel flisebelægning, også ubehag på grund af pres på nerverne. EN direkte skade (fx skæring) af den peroneale nerv kan forekomme i a kirurgi eller en skade af benet. Også en polyneuropatider begynder i kroppens periferi kan være bag beskadigelse af peronealnerven.

Diagnose

Der er følgende muligheder for at diagnosticere mulig skade på den peroneale nerv: Med en EMG (elektromyografi) den elektriske muskelaktivitet af musklerne leveret af nerven kan vurderes. Nerveledningshastigheden kan måles med en ENG (elektrononeurografi) fra grene af den peroneale nerv (Almindelige, dybe og overfladiske peroneale nerver) kan laves for at få information om nerveledningshastigheden. Også neurologisk undersøgelse ekstensormusklerne på underbenet er yderst hjælpsomme til at vurdere integriteten af ​​den peroneale nerv.

terapi

Den eneste klage er en komprimering af nerven uden permanent skade Grundlæggende kan dette komme sig igen gennem lettelse.

Imidlertid er nerven irreversibel og meget beskadigetså der er en reduktion i styrken af ​​de leverede muskler op til parese, kan nogle gange kun en kompenserende opbygning af de omgivende muskler bruges til terapi. Det er normalt ikke muligt at gendanne den oprindelige tilstand.

Vejrudsigt

Nerver er meget følsomme og kan normalt ikke længere heles fuldstændigt, hvis de er beskadiget. Dette betyder, at i tilfælde af alvorlig nerveskade, kan muskellammelse og følelsesløshed godt forblive.