Radial nerve
Synonymer
Radial nerve
Medicinsk: Radial nerve
Engelsk: radial nerve
definition
Den radiale nerve er en vigtig armnerv. Det kaldes egernerven, fordi dens forløb er baseret på egerne, en af de to underarmsben (ulna og radius).
Ligesom de to andre hovedarmnerver (albuenerven og medianarmnerven) består den af fibre, der transporterer følsomme oplysninger fra huden og leddene til rygmarven og hjernen (følsomme afferenter) og fra motorfibre, der sender impulser fra hjernen til armmusklerne (motoreffekter).
oprindelse
Det Radial nerve er en af mange nerver fra armens nervepleksus, Brachial plexus , sammen.
Rygmarvsnerven fra livmoderhalsens ledning Rygrads (C5-C8) samles direkte efter udgang fra rygmarven for at danne dette bundt nerver, der kaldes Arm nerve plexus (Brachial plexus) benævnt.
Alle de nerver, der forsyner armen, kommer frem fra dette bundt nerver.
Nerverne af Nerve ledning bundt (Brachial plexus) blive kaldt:
- Korte grene:
N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis og lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;
- Lange grene:
Muskulokutan nerve, aksillær nerve, radial nerve, median nerve, ulnar nerve
Oversigt og klassificering
En nerve indeholder fibre, der transporterer følsomme impulser fra huden og leddene tilbage til hjernen (Tilskuerne) og samtidig fibre, der sender impulser fra hjernen til musklerne (Efferenter).
En ejendommelighed af den radiale nerve sammenlignet med dens søskende, den medianarmnerv (Median nerve) og ulnarnerven (Ulnar nerve) er, at det forsyner muskler i både overarm og underarm.
Anatomi og kursus
Talnerven (Radial nerve) løber fra armhulen, hvor den opstår fra plexus af armens nerver over bagsiden af humerus. Der hakker det under udviklingen en grop i knoglen, den radiale nervegrop (Radial sulcus). Han trækker sig over bagsiden af albuen i den radiale tunnel. Under albuen deler nerven sig i to grene: en dyb gren og en overfladisk gren (ramus profundus, ramus superficialis).
Hvorved den dybe gren forløber gennem en af underarmens udadvendte muskler (M. supinator) dannet muskelkanal (Supinator kanal) tager.
Den overfladiske gren trækker langs egeren (deraf navnet) beskyttet af underarmens muskler til tommelfingeren og bagsiden af hånden.
På den lange vej fra roden til bagsiden af hånden giver egernerven gentagne gange fibre / grene til musklerne (motorgrene) eller på huden (følsomme grene) fra.
fysiologi
Motor færdigheder
Det Radial nerve er ansvarlig for aktivering af nogle muskler i overarmen, underarmen og hånden og dermed for forlængelsen af albueleddet, trækning af armen til overkroppen (Adduktion i skulderleddet), der strækker håndleddet mod bagsiden af hånden (Dorsiflexion), Spreder fingrene, drejer udad (Supination) af underarmen.
De vigtigste leverede muskler er:
- Trehovedet overarmsmuskel (M. triceps brachii): Forlængelse af albueleddet;
- Overarms radial muskel (M. brachioradialis): Udadrotation (supination) af underarmen, bøjning i albueleddet;
- Fingerforlænger (M. extensor digitorum): Forlængelse af håndled og fingre;
- Udadvendt muskel (M. supinator): Udadrotation af undernavnet;
- Lang tommelfinger spreder (M.abductor pollicis longus): Afspilning af tommelfingeren.
Andre muskler leveret af den radiale nerve:
- Lillefingerforlænger (M. extensor digiti minimi)
- Tommelfingerforlænger (M. extensor pollicis)
- Pegefingerforlænger (M. extensor indicis).
følsomhed
Huden på siden af overarmen og bagsiden af underarmen bliver følsom over for huden Radial nerve/ Eger nerve leveret. Halvdelen af bagsiden af hånden (tommelfinger, pegefinger, halvdelen af langfingeren) hører også til nervenes følsomme forsyningsområde. Falanxerne på pegefingre og langfingre er ikke inkluderet, disse leveres af søsken nerve Median nerve, medianarmnerven.
skade
"Krykkelammelse": den radiale nerve (radial nerve) presses i armhulen, for eksempel når man bruger krykker. Så er der ingen forlængelse i albueleddet og forlængelse i håndleddet ("drop hand"). Følelsen på over- og underarmen mangler.
Hvis overarmen går i stykker, kan nerven blive skadet på vej rundt overarmen (nervelæsion). Albuen kan derefter stadig strækkes, ellers mangler alle funktioner, som i "krykke lammelse".
Hvis der kun er pres på nerverne i den radiale nervegrop på overarmen, kaldes dette "parkbænkslammelse". I de fleste tilfælde forsvinder dette igen.
Hvis passagen gennem den ydre torsomuskulatur er indsnævret (Supinator kanal), er der også en "faldende hånd" og svækkelse af fornemmelsen på underarmen. Denne skade er kendt som supinatorlogisk syndrom.
Læs mere om emnet på: Supinatorlous syndrom
Hvis andre nerver er beskadiget i tillæg til den radiale nerve, kan komplet plexus lammelse af plexus også forekomme.
Radial nervesyndrom
EN Kompression syndrom af en perifer nerve, såsom den radiale nerve, stammer fra kronisk trykskade. For hver nerve er der anatomisk særligt truede områder, hvor nerven let beskadiges.
Hvis den radiale nerve er beskadiget, forringes følsomheden i dens innerveringsområde, dvs. det område af huden, der leveres af den radiale nerve. Så det kan være på Bagsiden af tommelfingeren og pegefingeren til FølelsesløshedStifter og nåle eller smerter. Disse symptomer er også på ventral side af underarmen, dvs. den side, der smelter sammen i håndfladen. Især overgangen til tommelfingeren (radial underarm) påvirkes.
Da radialnerven hovedsageligt forsyner ekstensorerne i den øvre ekstremitet (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, hånd- og fingerforlængere), resulterer en svigt i radialnerven i det, der er kendt som en svigt i den radiale nerve Slip hånden. På grund af svigt af ekstensorer hænger hånden og fingrene i håndleddet slap.
Afhængigt af det nøjagtige niveau, hvor nervelæsionen er placeret, gælder nogle af de beskrevne underskud, og andre ikke. Lægen kan bruge dette til at diagnosticere den nøjagtige placering af nerveskader. Han skelner mellem en proximal og en distal læsion (fx i tilfælde af en humerusfraktur) såvel som et supinatorlogisk syndrom og læsioner i den rent følsomme overfladiske gren.
Under Wartenberg kompression syndrom man forstår trykskader på den følsomme gren af den radiale nerve. Dette fører til sensoriske forstyrrelser uden muskelsvaghed. Armbåndsure, gipsstøbning eller håndjern, der er for stramme, kan være årsagen. De sensoriske forstyrrelser (følelsesløshed, prikken eller smerter er mulige) er på bagsiden af tommelfingeren og pegefingeren, og huden mellem de to fingre påvirkes også.
Indfangning af den radiale nerve
Nerver er ekstremt følsomme, når de klemmes. Især i de øvre ekstremiteter løber mange vigtige nerver i et relativt lille rum. Nogle steder er risikoen for, at nerven bliver fanget mellem muskler, sener, blødt væv og knoglestrukturer særlig stor. Den radiale nerve er en blandet sensorisk og motorisk nerve, hvilket betyder, at den er ansvarlig for følelse (følsomhed) og frivillige muskelsammentrækninger (bevægelser) i visse områder af armen og hånden.
Det skal bemærkes, at kun den del af armen eller hånden, der er fjernt fra det beskadigede område, påvirkes af funktionsfejl. Hvis der er beskadigelse af nerven i området omkring håndleddet, kan der forekomme sensoriske forstyrrelser og muskelsvaghed i området omkring hånden og fingrene, men aldrig i overarmen eller underarmen.
Almindelige årsager til at klemme den radiale nerve Ulykker eller tryklæsionersamt langsomt udvikle flaskehalse på grund af en stigning i muskelmasse eller blødt væv.
Medicinske behandlinger (f.eks. Positionering under operation, gipsafstøbning eller injektioner) kan også klemme den radiale nerve.
