Anatomi-Leksikon

Nethindens øje

Synonymer

Medicinsk: nethinde

Engelsk: nethinde

introduktion

Nethinden er en del af øjet og består af flere lag, der indeholder celler, der absorberer, omdanner og videregiver lysstimuleringer. Det er ansvarlig for synet på farve og lysstyrke og danner i sidste ende synsnerven, der videresender impulser til hjernen. Nethinden indeholder forskellige celler til de forskellige farver og lysintensiteter, der omdanner lysstimulierne til elektrokemiske stimuli.

anatomi

Nethinden består af tre lag. Det yderste lag støder op til choroid. Dette ydre granulære lag indeholder sensoriske celler, der modtager lysstimuli (fotoreceptorer). I tilfælde af fotoreceptorer sondres der mellem stængerne, der er ansvarlige for nat- og skumringssyn, og keglerne, der sikrer dags- og farvesyn.
Keglerne er hovedsageligt placeret i midten af nethinden, stængerne mere i de ydre områder (Periphery). Det indre granulære lag støder op til det ydre granulære lag.
Dette består af bipolære celler, vandrette celler og amacrine celler.Disse celler modtager lysimpulser, der detekteres og behandles af fotoreceptorerne og overfører dem til cellerne i det inderste lag. Det inderste lag grænser op til glaslegemet og består af ganglioncellerne.
Ganglioncellerne har lange celleforlængelser og bevæger sig til et fælles punkt på fundus (se også fundoskopi), papillen, hvor de derefter sammen danner synsnerven.

Papillen i sig selv indeholder ingen fotoreseptorer. Så der kan ikke opfattes nogen lysstimulering der. Derfor er papillen også kendt som den blinde plet. På siden af den blinde plet mod templet er den gule plet, også kendt som Macula lutea benævnt. I midten er der en depression. Der er sensoriske celler, der kun består af kegler. Derfor kaldes denne uddybning også punktet med skarpeste syn. Fra et evolutionært synspunkt er nethinden en opstrøms del af diencephalon (diencephalon) og har omkring 120 - 130 millioner fotoreseptorer.

Illustration: Horisontalt snit gennem venstre øjeæble set nedenfra

Cornea - cornea
Dermis - sclera
Iris - iris
Stråleorgan - Corpus ciliary
Choroid - årehinden
Nethinde - nethinde
Øjers forkammer -
Kamera forreste
Kammervinkel -
Angulus irodocomealis
Bagkammer i øjet -
Bageste kamera
Øjenlinse - Linse
Glasagtige - Corpus vitreum
Gul plet - Macula lutea
Blinde vinkel -
Discus nervi optici
Optisk nerv (2. kranial nerv) -
Optisk nerve
Hovedlinje - Axis opticus
Øjebolens akse - Axis bulbi
Lateral rektus øje muskel -
Lateral rektusmuskel
Indre rectus øje muskel -
Medial rektusmuskel

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Blodforsyning til nethinden

De to indre lag af nethinden er forbundet med den centrale retinalarterie (A. centralis retinae ), som med synsnerven gennem en fælles åbning i kraniet knogler (Optisk foramen) trækkes ind i øjenkontakten bagfra. Dette kommer fra strømningsområdet for øjet arterie (A. ophthalmica), som igen opstår fra strømningsområdet for den indre hovedarterie på nakken og hovedet (Intern karotisarterie). Det ydre lag af nethinden leveres af blodkar i choroid. Det venøse blod bortskaffes via øjenvenerne (Vv. Ophthalmicae).

Nethindens opgaver

Nethinden i øjet, også kendt som nethinden, påtager sig opgaven at overføre stimuli til hjernen, når man ser det. Det er derfor ansvarligt for at sikre, at det, vi ser, opfattes som et image.

Lyset skal først passere gennem hornhinden, linsen og den glasagtige humor i øjenapparatet, før det rammer nethinden inde i øjet.
Nethinden består af millioner af sensoriske celler. Informationen om det reflekterede lys fra det sete objekt opsamles af cellerne i nethinden, sorteres, bundtet og sendes til sidst som en impuls til hjernen via synsnerven. Disse opgaver udføres af de forskellige celletyper, der er forbundet i nethinden.

Derudover påtager nethinden sig opgaver i vitamin A-metabolismen og repræsenterer en slags grænse mellem det og de blodkar, der er placeret direkte ved siden af det i choroid.Disse leverer nethinden. Barrieren sikrer, at ingen skadelige stoffer kan komme ind i nethinden fra blodet. Nethinden er også hvor den skarpeste vision er, den såkaldte macula eller Fovea centralis. Der er kun tænder her.

Læs mere om dette under Hvordan fungerer arbejde?

Netfysiologi

Hvis en lysstimulus rammer øjet, skal den først trænge igennem flere forskellige strukturer i øjet til fotoreseptorerne. Først rammer lyspulsen hornhinden i det forreste kammer, passerer gennem pupillen, bagkammeret, linse og glasagtig humor.
For at komme til fotoreseptorerne skal lyspulsen passere gennem de to indre lag af nethinden. Når lysstimuleringen har nået sensoriske celler, omdannes denne lysstimulus til elektrokemisk stimuli og ledes videre til de to indre lag af nethinden. Cellerne i det indre lag danner synsnerven, der leder stimuli ind i hjernen, hvor de derefter behandles og opfattes.

Farver og skumringssyn

Der er tre typer kegler til syn på farve og lysstyrke, der består af røde, grønne og blå kegler. De stænger, der er ansvarlige for skumringssyn, er praktisk talt slukket, når det er lyst og ikke kan se farver. Kun stænger er aktive i mørke, hvorfor det er vanskeligt at se farver i skumring og mørke.

Mere information kan findes her: Stænger og kegler i øjet

Fotoreceptorerne og bipolære celler har en bestemt hvileaktivitet (potentiel). Når der er en stimulus, videregiver de disse oplysninger via en stigning eller fald i potentialet. Ganglioncellerne videregiver derefter deres information via elektriske signaler (handlingspotentialer), så de er frekvenskodede. Lysstyrke og farve har forskellige frekvenser, hvis frekvenskode afkodes i hjernen og oversættes til et billede.

Sygdomme i nethinden

Nethindeløsning / nethindeløsning

Generelt kører sygdomme i nethinden smertefrifordi der ikke er nogen smertefibre der.

Ved en Nethindeløsning det kommer til en Adskillelse af nethinden fra den vaskulariserede choroid. Det forestiller sig Plads, hvori Væske akkumuleres. Som et resultat kan nethinden ikke længere forsynes med choroid, og der opstår synsforstyrrelser.

Årsager til løsrivelse af nethinden kan være Betændelse, degenerationer, Dannelse af huller eller revner være. Sidstnævnte er forårsaget af svage pletter eller for eksempel af blå mærker i øjeæblet. Væske passerer gennem hullet, og nethinden løsnes. Da der i de fleste tilfælde ikke mærkes nogen smerter, kan der normalt styres en nethindeløsning sløret syn bestemme. Hvis revner forårsaget af degeneration er i området af et blodkar, kan det føre til små synlige blødninger i øjet. Hvis nethinden er løsnet i området med den centrale fovea, er skarpt syn ikke længere muligt. Der er endvidere reduceret lysopfattelse i området med det adskilte punkt. dette vil ofte opfattet som en slags slør foran øjet. I de mest almindelige tilfælde skyldes nethindeafskillelse forårsaget af aldersrelaterede revner eller huller. Årsagen til disse revner er den stigende krympning af den såkaldte glaslegeme inde i øjet med alderen. Da dette nogle steder er forbundet med nethinden, forårsager dets krympning spændinger på nethinden. Dette resulterer i revner.

Folk der kl Diabetes mellitus er syge hvem nærsynet er eller skyldes a grå stær har haft en operation højere risiko lider af nethinden. Hvis nethinden rives, kan dette afhjælpes med laserterapi. Hvis nethinden er løsnet, skal kirurgi udføres. Desværre kan huller i nethinden eller nethindeløsningen ikke behandles med medicin. Netthindeaftagning kan opdeles i en rhegmatogen frigørelse baseret på revnedannelse, en ekssudativ frigørelse, i hvilken væske fra karoidens kar trænger igennem nethinden og en traktiv nethindeløsning. Sidstnævnte skaber arvæv. På ardannelsestidspunktet samles vævet, og der opstår en spænding. På grund af dette kan nethinden løsne.

Symptomer på netthindeavvikling
Retinal aftagningskirurgi

Circulationsforstyrrelse i nethinden

For altid at fungere korrekt og for at muliggøre at se som en proces, skal nethinden konstant fra blodkarene fra den tilstødende choroid stillet til rådighed blive. Med en cirkulationsforstyrrelse kommer det til Synstab, der fører til blindhed fordi nethinden ikke længere kan leveres tilstrækkeligt. Både arterier og vener kan blive påvirket.

Primært er underliggende sygdomme, der kan føre til, at et kar blokeres og dermed til en cirkulationsforstyrrelse Diabetes mellitus, højt blodtryk og åreforkalkning. Det er derfor vigtigt parametrene for disse sygdomme Kontroller altid tillade.

Arteriel Forstyrrelser bliver til en spontan, smertefri og direkte synstab mærkbar i det berørte område. Skulle der opstå symptomer en øjenlæge straks inden for 24 timer søges, så der er en chance for bedring.

Venøs-relaterede Svigt udtrykker sig ikke så stærk og pludselig sammenlignet med de arterielle okklusioner. Symptomerne her betragtes for det meste som en En slags mørk skygge eller gardin opfattes. En almindelig konsekvens af venøse cirkulationsforstyrrelser er hævelse i området med skarpeste syn (Makulært ødem) på grund af hvilken synsstyrken er kraftigt reduceret.

Circulationsforstyrrelser i øjet
Diabetisk retinopati
Trombose i øjet

Nethinden revet / retinal tåre

Nethinden river ofte i de perifere områder uden nogen åbenbar grund en, og der er et hul. Normalt ligger nethinden mod indersiden af øjenvæggen. Det holdes på plads ved en sugning, der er skabt af væske. Hvis der nu er opstået en tåre i nethinden, tabes suget. Vandet inde i øjet kommer ind i rummet. Dette fylder i stigende grad med væske og Nethinden skrælner af. Nethinden kan skrælles helt af inden for et par dage.
Det originale revner i nethinden udgør det meste som hurtige og lyse blinker eller som mange små sorte prikkerder ser ud til at svømme rundt foran den pågældende persons øje. Hvis nethinden er løsnet, forekommer alvorlige synsfeltdefekter.

Hvis du bemærker symptomer, skal du kontakte en øjenlæge så hurtigt som muligt. Hvis nethinden endnu ikke er løsnet på dette tidspunkt, er laserterapi tilstrækkelig i de fleste tilfælde. En laserstråle udløser en betændelsesreaktion i det berørte område, hvilket får vævet på hullet til arret og lukker det. Hvis nethinden allerede er løftet, hjælper en Laserterapi ikke mere og det skal betjenes.

Nethindebetændelse

EN ren betændelse i nethinden kaldes retinitis. Da nethinden og choroid er tæt forbundet, påvirkes choroidet direkte ved siden af det også. Derfor er betændelse i fundus også kendt som chorioretinitis.

Netthindebetændelse kører smertefrit. Ved begyndelsen det kører også symptomfri. Kun i senere fase betændelsen forekommer ofte hos dem, der er berørt tågedannelse før øjnene eller Opaciteter inden for synsfeltet. Omfanget af symptomerne afhænger af placeringen af betændelsen på nethinden. Jo tættere dette er på det skarpeste syn, jo mere alvorlig er synshandicapten.

hovedårsagen til nethindebetændelse mest bakterier, Vira eller svampeder trænger igennem nethinden. Desuden sygdomme som røde hunde, Herpes, syfilis eller Autoimmune sygdomme være årsagen til nethindebetændelse. Til bekæmpelse af betændelse bruges det meste Antibiotika ved hjælp af øjendråber administreret. På grund af dets antiinflammatoriske virkning bruges også kortison ofte. I alvorlige tilfælde skal antibiotikumet injiceres med en sprøjte.

Retinitis pigmentosa
Øjendråber, der indeholder antibiotika

Retinal undersøgelse

Når du har beskrevet symptomerne på betændelse, revner eller fjernelse af nethinden til din øjenlæge, vil de gøre det først og fremmest en Øjetest udføre. På denne måde kan øjenlægen vurdere skadeomfanget i forhold til synet.

I det følgende skal den bageste væg af øjet, inklusive nethinden og choroid, være oftalmoskop skal ses som. Med denne procedure kan øjets fundus ses forstørret, så det kan bestemmes, hvad skaden er.

Hurtig behandling er altid meget vigtig for at undgå følgeskader. Hvis der for eksempel har været en betændelse i nethinden i lang tid, er det muligt, at der dannes ar på nethinden, der alvorligt skader synet.

Som generelle undersøgelser kan øjets fundus spejles for de beskrevne symptomer, cirkulationsforstyrrelser kan synliggøres fotografisk ved hjælp af fluorescensangiografi, og grader af hævelse kan bestemmes ved hjælp af optisk koherentomografi (OLT).