paraphimosis
definition
Paraphimosis er en tilstand, hvor indsnævret forhud af penis blev skubbet tilbage, og penisens glans er klemt eller indsnævret.
Dette får glanerne og det tilbagetrukne forhud til at svulme smertefuldt. Ofte er parafimosen en forhudsforsnævring, en indsnævret forhud i bunden. En parafimose er en urologisk nødsituation og har brug for hurtig medicinsk og professionel hjælp, ellers er glanerne truet at dø ud.
Symptomer på paraphimose
Paraphimosis blev tidligere kendt som den spanske krave, da dens udseende minder om en bred ruff, der blev båret af spanske adelsmænd i det 15. århundrede. Denne spanske krave dannes, når a Indsnævring af forhuden (phimosis) forhåndsbestående, og forhuden trækkes ud af glans og returneres ikke til sin oprindelige position. Så danner den for stramme forhud en Snøringsring bag glansene omkring penisskaftet. I det følgende er denne indsnævring af Drenering af blod fra glans og forhuden forhindrethvorfor det bliver en hævelse både forhuden og huden. Nu lukkes den onde cirkel, for nu er forhuden svær at skubbe tilbage over glans. Imidlertid skal denne situation hurtigt afhjælpes, fordi ellers nok frisk blod (arteriel blod) til at forsyne penis og glans ikke længere kan nå glans og Glans dør af (nekrose, gangren).
De tilbagetrækkede glans forhindrer blod i at strømme ud af glans. Dette skaber en meget smertefuld hævelse af forhuden og glanerne, fordi vævsvæsken (i almindelighed: vandretention) samles der og ikke kan transporteres væk.
Læs mere om emnet: Glans hævet, betændelse i glans, rødmede glans, brændende glans
Hvis parafimosen vedvarer i en længere periode, løber forsyningen af arterielt blod, hvori næringsstoffer og ilt transporteres, også tørt. Forhuden og glansene bliver derefter blålige - sorte og er i akut fare. Kort sagt er symptomerne hovedsageligt hævelse, smerter og i senere faser misfarvning.
Læs mere om emnet: blå agern
Årsager til paraphimosis
Ofte udvikles paraphimosis, hvis man glemmes stram forhud, der blev skubbet tilbage som en del af hygiejniske forholdsregler, for at røre ved glans igen. Men det kan også gå igennem medicinsk manipulation skete, hvor repositioneringen af forhuden blev glemt efter indsættelse af et indbygget urinkateter.
Med børn Det kan ske, at der opstår en parafimose, når man manuelt forsøger at fjerne en phimosis (indsnævring af forhuden), som muligvis ikke er til stede.
Fra seksuel modenhed kan paraphimose også forekomme Onani opstå eller under eller efter Seksuel omgang blive fremkaldt. I forbindelse med seksuel aktivitet er parafimoser også mulige hos mennesker, der ikke har tegn på en indsnævret forhud, når den ikke er oprejst, men hvis forhudsknøring er baseret på penis under erektion stiger i størrelse.
Diagnose af paraphimosis
Dette er vigtigt for en læge i processen med at stille en diagnose Samtale med patienten. Som en del af denne samtale finder lægen normalt de første ledetråd, der taler for en parafimose, såsom en let tæthed i panden eller en forhudsforsnævring. Ofte beskriver patienten det som en del af en erektion (uanset om det var onani eller samleje) dette kliniske billede udviklede sig.
Den foreløbige diagnose efter dette interview stilles af lægen fysisk undersøgelse, så Inspektion af penis, understøttet. Paraphimosis kan genkendes af det hævede glans og det hævede forhud, der er viklet omkring penisskaftet som en snørring og er en visuel diagnose.
Du er måske også interesseret i: Smertefuldt samleje
Terapi af paraphimosis
Konservativ terapi - reduktion
Det Reduktiondvs. at skubbe forhuden tilbage over glans er terapeutisk vigtig. Derudover bør reduktionen være mulig hurtig ellers Døden på glans og forhuden truer.
Der er flere måder, hvorpå en reduktion kan foretages. For det første kan du være konservativ ikke-kirurgisk omplacering, på den anden side kan du operationelle Flyt. Først bør man imidlertid forsøge at vende paraphimosen konservativt.
Under ingen omstændigheder bør du forsøge at vende paraphimosen permanent uden medicinsk hjælp. Hvis et forsøg fra den pågældende ikke lykkes, skal en urolog konsulteres. Afkølingstiltag på vej til lægen kan hjælpe.
Dette engagement er Meget smertefuldtderfor er mindst en lokalbedøvelse givet til at dæmpe nerverne, der leverer penis. Med denne konservative, manuelle reduktion presses glansene ned, mens forhuden trækkes frem. For at gøre det lettere for glans at glide tilbage, smøres glans normalt lidt på forhånd, for eksempel med vaselin, og ødem drilles. Det betyder, at man forsøger at udtrykke vandretention meget omhyggeligt med en fin kanyle. Hvis en manuel reduktion ikke lykkes efter et par kortvarige forsøg, skal paraphimosen behandles kirurgisk.
Operativ terapi - akut kirurgi
Hver paraphimose er en nødsituation, fordi Vitalitet af peniskomponenter Forhud og glans er truet akut. Jo længere en paraphimose forbliver ubehandlet, jo højere er risikoen for irreversibel skade på de involverede strukturer.
Kirurgi vil være nødvendigt, hvis manuelt omplaceringsforsøg uden succes opholdt sig. Som en del af denne kirurgiske procedure, indskåret forhud, der er blevet en snørringså blodgennemstrømningen kan genoptages. Om nødvendigt kan en i denne operation, hvis ønsket af patienten eller hans pårørende, også udføres i samme operation klipning gøres for at forhindre gentagelse af paraphimosis at forhindre. Selv efter et vellykket forsøg på manuel reduktion, skal patienten eller, i tilfælde af et barn, deres pårørende konsultere en urolog om, hvorvidt omskæring ville være nyttigt på lang sigt for at forhindre yderligere paraphimose. Hvis parafimosen har varet for længe, og Glans og forhud døde skal altid være det betjenes med det samme blive.
Du er måske også interesseret i: Omskæring hos mænd
Paraphimosis hos spædbørn og barn
I den tidlige spædbarn og barndom er forhuden sidder ofte fast i glans (96%). Forsøg ikke at adskille forhuden fra glans.
Denne tidlige limning, eller forhudstramning, opløses hos de fleste drenge i alderen tre til fem år af sig selv på. Phimosis findes kun i 8% af mandlige børn.
Med Frekvensen falder med stigende alder til forekomst af phimosis.Hvis forhuden ikke løsnes let fra glanset, bør der ikke gøres noget forsøg på at skubbe forhuden tilbage med kraft, da dette kan få den stramme forhud til at vikle rundt om penisens skaft og udvikle paraphimose.
Du er måske også interesseret i: Udslæt hos babyen - hvad er den underliggende sygdom?
Parafimose hos voksne
Hos en voksen mand skal forhuden være let og smertefrit i enhver tilstand over glans og lad det føre tilbage. Hvis dette ikke er tilfældet, kaldes det phimosis, som enten kan være medfødt eller i løbet af livet fra ardannelse kan være opstået. Med forhudskramper i voksen alder er erektion smertefuld for den pågældende. Parafimoser udvikler sig ofte hos voksne gennem erektioner eller hvis det er glemt at skubbe forhuden tilbage over glans efter ammende eller medicinske indgreb.
Konsekvenser af paraphimosis
Konsekvenserne af paraphimosis afhænger af, hvor længe denne tilstand har varet. Når en parafimose hurtigt omplaceret er disse Konsekvenserne lave.
Infektioner af forhuden eller glans kan udvikles, men dette skal forhindre urologisk opfølgning. Selv hvis der i dette tilfælde heldigvis ikke forekommer de åbenlyse konsekvenser eller følgeskader, skal patienten eller hans pårørende tale med lægen om en klipning tale for at forhindre yderligere paraphimose.
Hvis en paraphimose skulle reduceres kirurgisk, skal helingsprocessen gå til en problemfri sårheling Vær forsigtig med at undgå infektion.
Parafimoser, der varer for længe, kan gøre det Forhudets død og glans har som en konsekvens. Huden skifter oprindeligt farve blålig-sortagtig. På dette tidspunkt er kirurgi absolut nødvendigt, og konsekvenserne er dramatiske.
Det følger heraf: For at forhindre varige konsekvenser af parafimose, bør man prøv at flytte så hurtigt som muligt tør, og hvis dette ikke fungerer, skal du straks kontakte en læge. I dette tilfælde fører skam eller forlegenhed til dramatiske følger, der kunne have været undgået med professionel hjælp.
