Smerter tarm

introduktion

Smerter i området af Tarmfunktion opstå, udtrykke sig på forskellige måder afhængigt af deres sag.

Det nøjagtig lokalisering kan så godt som det kvalitet give en indikation af årsagen til smerten.

Nedenfor er nogle mulige årsager til tarmens ubehag.

Mad intolerance

EN allergi mod visse fødevarer eller fødevarekomponenter kan føre til en Intolerance reaktion af tarmen, som ofte findes i mavesmerter, flatulens, Diarré, kvalme og Opkastning udtrykker.

Den ene er især almindelig Intolerance over for mælkeprotein (Laktose), fruktose (fruktose) og gluten, en ingrediens i bestemte korn (Byg, rug, hvede, havre).

Glutenintolerance kaldes også Cøliaki eller sprue udpeget. Dette fører til en betændelse i tarmslimhinden, hvilket i sidste ende fører til en regression af tarmsvælen. Dette påvirker fordøjelsen som helhed.

Cøliaki opdages ofte i barndommen, da de berørte børn ofte er under Undladelse af at trives lider af nedsat næringsstofabsorption.
Desuden har de ofte ingen appetit og lider under Diarré, Fedt afføring og Opkastning.

Irritabelt tarmsyndrom

For patienter under a Irritabelt tarmsyndrom ingen andre årsager kan findes for deres symptomer.

De berørte klager over tilbagevendende mavesmerter, diarré eller forstoppelse, kvalme og flatulens.

Ofte udløses irritabel tarm-syndrom af stress; mange af de berørte lider af psykiske problemer.

Mange undersøgelser skal udføres, før diagnosen stilles (Gastroskopi, koloskopi, biopsier osv.) for at udelukke alle andre årsager til klagerne.
Det irritable tarmsyndrom betragtes derfor som såkaldt Eksklusionsdiagnose.

Generelt er sygdommen ikke forbundet med en nedsat forventet levealder, da den ikke er baseret på en alvorlig årsag, men livskvaliteten for de berørte er ofte alvorligt begrænset.

Terapien afprøves på forskellige måder, man bruger f.eks. antikonvulsive medikamenter, pebermynteolie og diæt med høj fiber.

diverticulitis

Det diverticulitis er en Betændelse af små sække i tarmvæggen.
Disse buler (divertikel) findes hovedsageligt hos ældre mennesker (ca. 65% af de over 85-årige) og stammer fra svækket bindevæv i tarmvæggen.

Næsten altid er det Sigmoid kolon (Sigmoid) påvirket, dvs. den del af tyktarmen, der ligger i venstre underliv.

Skammel kan blive indlejret i diverticula. Dette kan trykke på slimhinden og sekundært føre til betændelse, som typisk spreder sig Smerter og pres i underlivetnogle gange også feber, kvalme, Opkastning og Dårlig fordøjelse kan udtrykke.

Derudover Afføring føre til en reduktion i blodtilførslen til tarmvæggen, hvilket kan forårsage, at vævet dør.
Dette kan have vidtrækkende konsekvenser, herunder livstruende forhold.

Lægen kan ofte føle en hård rulle i venstre underliv, hvis der er diverticulitis. På grund af sygdommen kan det også Problemer med vandladning eller en Flytning af tarmen (Ileus / subileus) kom.

Diverticulitis diagnosticeres ved hjælp af ultralyd eller Computertomografi.
Som regel bruges forskellige typer terapi Antibiotika Brugt.

Hvis diverticulitis forekommer gentagne gange i den samme del af tarmen, anbefales det at gøre dette Resekt en del af tarmennår der ikke er nogen betændelse.
Dette alene kan derefter kurere og forhindre den tilbagevendende sygdom.

Intestinal obstruktion (ileus)

EN akut tarmobstruktion (ileus) er en nødsituation, da det straks kan være livstruende.
Der sondres mellem tarmobstruktionen paralytisk og mekanisk ileus.

Den lammede ileus er baseret på en Fejl i nervesystemetder styrer tarmens bevægelse.
Dette skaber en Lammelse af den berørte del af tarmen og stolens passage afbrydes derved.

Med mekanisk ileus kommer det til Flytning af tarmlumen et fremmedlegeme, store mængder afføring eller a invagination (Invertering af en sektion af tarmen i en anden).
Som et resultat kan tarmkanalen ikke længere opretholdes. Det kommer til svær kramper i mavesmerter, da tarmen sammentrækkes kraftigt lige foran indsnævringen for at skubbe forhindringen væk.

Derudover forekommer ofte kvalme, Opkastning (også brudgødning), a oppustet mave og Opbevaring af afføring på.

I sidste ende kan en ileus føre til en Multipel organsvigt bly, hvorfor han har brug for akut behandling.

Appendicitis (blindtarmbetændelse)

Den populært såkaldte blindtarmsbetændelse går typisk med knivstikkelse, højre-sidig smerter i nedre del af maven hånd i hånd.

Men det er faktisk ikke tilfældet bilag ham selv (blindtarm), men kun dens appendage, the bilag (bilag), betændt.

Typisk begynder smerter i øvre del af maven, og over tid migrerer til højre underliv.

Derudover kan feber, kvalme og Opkastning forekomme.

Diagnosen kan omfatte a Ultralydundersøgelse blive spurgt. Imidlertid er betændelsen ikke altid klart genkendelig.

Under den kliniske undersøgelse kan forskellige tests hjælpe med at diagnosticere blindtarmsbetændelse. Der er f.eks. to punkter i højre underliv (McBurney og Lanz punkt), hvilket kan være meget smertefuldt, når der anvendes tryk.

Også kontralaterale smerter ved at give slip (Blumberg skilt) kan være positiv ved blindtarmsbetændelse.
For at gøre dette trykker lægen på venstre underliv og derefter pludselig slipper det, hvilket medfører smerter i højre underliv i tilfælde af blindtarmsbetændelse.

Endvidere Kolon smurt fra slutningen til begyndelsen som også kan forårsage smerter (Rovsing tegn).

Det Flektion og indre rotation af højre ben, såvel som det Løft højre ben mod modstand kan være smertefuldt (Obturator og psoastest).

Ved akut blindtarmbetændelse skal appendiks fjernes kirurgisk tidligt. Ellers kan det føre til en bryde igennem (perforering) appendiks med tømning af tarmindhold kommer ind i det frie mavehulrum, hvorved a Betændelse i bughinden (bughindebetændelse) og muligvis en Blodforgiftning (sepsis) kan opstå.

Operationen er nu en rutinemæssig procedure og betragtes generelt som lavrisiko.

Inflammatorisk tarmsygdom

Kroniske inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, er meget ofte forbundet med smerter, der er forårsaget af den betændte tarmvæg.

De berørte lider ofte af diarré, som især ved ulcerøs colitis også kan bemærkes af tilstedeværelsen af ​​slim og blod.

Ulcerøs colitis påvirker hovedsageligt tyktarmen. Betændelsen skrider frem fra distalt til proksimalt, dvs. bagfra og foran uden at springe sektioner af tarmen over.

I modsætning hertil spreder Crohns sygdom diskontinuerligt og påvirker primært den nedre del af tyndtarmen og dele af tyktarmen.
Derudover udvikles fistler og abscesser ofte ved Crohns sygdom, som ofte skal kirurgisk genindføres.

Ud over mavesmerter og diarré lider patienter med inflammatorisk tarmsygdom ofte af appetitløshed, kvalme, opkast og vægttab.

Sygdommene løber normalt i udbrud og behandles hovedsageligt med antiinflammatoriske lægemidler og immunsuppressiva.

Læs mere om emnet: Forbrænding i tarmen

invagination

invagination beskrive omdannelsen af ​​en sektion af tarmen til en anden. Dette fører til forhindring af tarmlumen, og tarmpassagen afbrydes (ileus).

Intussusception forekommer og forårsager først og fremmest hos små børn alvorlige mavesmerter og Opkastning.
Børnene er normalt helt sunde på forhånd. Hos ramte babyer manifesterer sig ofte intussusception gennem højt skrig og Stramning af benene.

Lægen kan ofte gøre en Induration i maven (valse) føler.

I mange tilfælde kan intussusception være forårsaget af a lavement opløst igen, og tarmen vendte tilbage til sin oprindelige position.
Børnene udvikler sig dog ofte bagefter en anden intussusception.

Hvis intussusceptionen ikke kan afhjælpes af et klyster, Kirurgisk reduktion ellers er blodstrømmen til den berørte del af tarmen truet, og sekundære livstruende komplikationer kan udvikle sig (bakteriel peritonitis med multipel organsvigt).

Tyktarmskræft

Tyktarmskræft Normalt forårsager ingen eller kun uspecifikke symptomer i de tidlige stadier.
Over 90% af ondartede tyktumorer udvikler sig i tyktarmen (tyktarmskræft).

Den gennemsnitlige alder ved den første diagnose er i øjeblikket kl omkring 65 år, hvor mænd påvirkes lidt oftere end kvinder.

Når tumoren vokser til en bestemt størrelse, kan den give mere specifikke symptomer. Typisk forekommer derefter Blod i afføring og ændret afføring, f.eks. meget smalle stole overalt (Blyantestole).

Derudover kan det også flatulens, Tarmkramper, Diarré eller forstoppelse komme.

Hvis svulsten forhindrer tarmlumumenet, så normal tarmpassage ikke længere er garanteret, kan der opstå en sekundær udvikling Intestinal forhindring (ileus) med de tilhørende symptomer op til Multipel organsvigt udvikle.

I det avancerede trin kan tumoren principielt også bryde igennem tarmvæggen og føre til, at tarmindholdet tømmes ind i bughulen. Dette kan gøre Betændelse i bughinden.
Patienter har alvorlige mavesmerter, når de klapper på mavevæggen, som også er meget hærdet og anspændt.