Smerte galde

synonym

Atresia af galdekanalerne, engelsk: biliær atresia, BA

Klassificering i henhold til ICD-10? Q44.2

Galdær atresia

Generel

Galde atresien er en medfødt misdannelse af galdekanalen.

Disse er låst (Lukning = atresia ).

Sygdommen findes kun hos nyfødte og er en almindelig indikation for levertransplantation i spædbarnet.

årsager

Ligesom med mange menneskelige sygdomme forstås ikke etiologien af ​​galdens atresi fuldt ud.
Der er imidlertid genetiske og inflammatoriske infektiøse komponenter, som meget sandsynligt fører til en sådan hindring af galdekanalen.

Der er sandsynligvis en forbindelse mellem denne misdannelse og en virusinfektion under graviditet med Epstein-Barr, cytomegaly, respiratorisk syncitial og humant papillomavirus.

Der er desuden genetiske abnormiteter hos de berørte børn. Hvis du ser på galdekanalerne fra et vævsperspektiv, kan du se sklerose ( Legning med bindevæv ) samt inflammatoriske ændringer.

Hændelse

Det er mere sandsynligt, at piger har galdeforstyrrelse end drenge.

Sygdommen har en udbredelse på 1 ud af 20.000 og akkumuleres i Asien og Stillehavet.

Man skelner mellem en syndromisk og en ikke-syndrom form.

I sygdommens nonsyndromiske form er kun galdekanalen blokeret, mens syndomformen med andre misdannelser, såsom Er forbundet med hjertefejl.

Symptomer

Nyfødte med galdeforstyrrelse har en langvarig gulsot (i modsætning til fysiologisk neonatal icterus) misfarvning af afføringen (Acholic stol) og urinen bliver brun.

Derudover kan leveren forstørres, hvilket er kendt som hepatomegaly.

Børnenes generelle tilstand forværres derefter med tiden, så vægttab kan observeres.
Der er en forstørrelse af milten, som kan være ekstremt smertefuld, og opstige i underlivet.

Fordøjelsesforstyrrelser og dermed smerter i tarmområdet kan skyldes manglen på galdesyrer.

Der er også en øget tendens til blødning, da absorption af vitamin K forstyrres på grund af manglen på galdesyrer.

diagnose

Under en ultralydundersøgelse kan man se anatomiske abnormiteter såsom en reduceret galdeblære eller deformiteter i leveren.

Hvis resultaterne er usikre, er kolangiografi den bedste mulighed, hvor galdekanalerne visualiseres ved hjælp af et kontrastmedium.
Der er også muligheden for at udføre en leverbiopsi.

Læs mere om emnet: Ultralyd af maven

behandling

Galdeforstyrrelse kræver under alle omstændigheder behandling, da ubehandlet skrumpelever udvikler sig, hvilket fører til tidlig død.

Børnene behandles normalt kirurgisk. En levertransplantation er normalt nødvendig indtil to år.

Kolestatisk gulsot

Generel

Galgen er en kropsvæske fremstillet af leveren, som opbevares i galdeblæren og bruges til fordøjelse i tolvfingertarmen (duodenum) leveres.
Forstyrrelser i udstrømningen af ​​galden kan forårsage gulsot.

Gulsot er generelt en gul farve af forskellige kropsoverflader, og derfor også populært "Gulsot" hedder.

hovedårsagen

Kolestatisk gulsot har en posthepatisk årsag, dvs. udstrømningen af ​​galden fra leveren ind i tolvfingertarmen gennem den fælles galdegang (Galdegang) er forstyrret.

Tumorer eller galdesten kan være ansvarlige for denne okklusion af den fælles galdegang. En temmelig sjælden årsag er medfødt galdeforstyrrelse.

Læs mere om emnet: Ultralyd af maven

Symptomer

Ud over gulfarvning af hud og slimhinder kan der forekomme alvorlig smerte, som manifesterer sig i form af galdekolik.

Tumorændringer kan være smertefulde, men er normalt smertefri i de tidlige stadier.
Derfor, især i tilfælde af smertefri gulsot, bør det afklares, om det hele er baseret på en ondartet ændring.

Sådanne tumorer kan stamme fra galdeblæren, galdekanaler, tolvfingertarmen (duodenum) eller bugspytkirtlen går ud.

behandling

Behandlingen afhænger af årsagen til gulsot.
Hvis gulsot er forårsaget af galdesten, kan endoskopiske procedurer til fjernelse af dem overvejes.

Under visse omstændigheder kan det imidlertid være nødvendigt med kirurgisk fjernelse af galdeblæren. Terapien kan ikke generaliseres og varierer fra sag til sag, og derfor skal gulsot altid afklares af en læge.

Læs mere om fjernelse af galdeblæren her.

Forebyggelse

For at forhindre post-lever gulsot anbefales det at spise en fedtfattig diæt med højt fiberindhold. Dette forhindrer dannelse af galdesten.

kolestase

Generel

Udtrykket cholestase beskriver galdebesvær.
Det er en Backwater forskellige galdekomponenter, såsom Billiruby og Galgesyrereller en nedsat strøm af galden ind i tarmen.
Der sondres også mellem ekstrahepatisk og intrahepatisk kolestase.

årsager

Årsagen til en ekstrahepatisk kolestase er en mekanisk hindring af galdedrenering, for eksempel af Tumorer eller Galdesten.
Intrahepatisk kolestase kan for eksempel være en Virusinfektion eller underliggende toksiner. Symptomer

Det førende symptom på kolestase er det Gulsothvilket skyldes den manglende dræning af galden.

Derudover manifesterer en kolestase sig sig kvalme, Opkastning, træthed og Mistet appetiten.
Skammel kan være misfarvet. Kolonsmerter kan også forekomme, hvis kolestasen er baseret på gallesten. behandling

så. (Gulsot)

cholangitis

Der er tre typer af cholangitis.

Det er akut purulent Cholangitis det ikke-purulent Destruktiv Kolangitis (primær galdecirrhose) og kronisk sklerosering Cholangitis. Med svær purulent cholangitis kan du også Chok, Nyredysfunktion og forstyrrelser i centralnervesystemet forekommer.

Den primære galdecirrhose er kendetegnet ved kløe, gulsot og Hyperkolesterolæmi ud.

Følgende emne kan også være af interesse for dig: Primær skleroserende cholangitis