Pubisk knoglesmerter
introduktion
Kropbenet er en del af hoftebenet og afgrænser lyskenegionen og regionen af kønsorganerne. Pubisk knoglesmerter (pubis) påvirker ofte atleter, men kan også forekomme under graviditet eller i hverdagen.
årsager
Der er mange årsager til smerter i skambenet, og nogle af dem kan være meget kønsspecifikke.
Pubisk knoglebetændelse kan forekomme hos sportsfolk. Denne betændelse forårsager alvorlig smerte i skambenet og kan opstå på flere måder. På den ene side, hvis skambenet er stærkt stresset, for eksempel når man spiller fodbold eller sprint, mikroprakturer i skambenetpubis) kom. Disse små revner (også kaldet træthedsfrakturer) forårsager på ingen måde ustabilitet i hele hoften, men de medfører alvorlige smerter i skambenet. Derudover dannes nye knogler for at kompensere for de små mikrolæsioner. Dette kan føre til en smertefuld, men ikke infektiøs betændelse. Det er vigtigt ikke at fortsætte med at træne med sådan smerte, da betændelsen påvirker de indre lårmuskler (den såkaldte adductors) eller endda spredt sig til magemusklerne og forårsage endnu større smerter der.
En anden årsag til skambetændelse og dermed smerter i skambenet kan være en ubalance i pubisk symfyse, der består af fibrøst brusk (Pubisk symfyse) være. Talrige muskler er knyttet til skam symfysen, især de indre lårmuskler Adductor gruppe). Hvis der forekommer en forkert belastning hos mennesker, der er meget aktive inden for sport, kan den pubiske symfyse irriteres. Dette fører til smerter og betændelse i den omgivende skamben. Denne smerte i skambenet diagnosticeres ofte kun, når låret eller magemusklerne også påvirkes.
Der er også kønsspecifik smerte i skambenet. Hos mænd er betændelse i prostata (Prostatitis) kan blandt andet føre til smerter i skambenet. Ved prostatitis er det mest forårsaget af gramnegative bakterier eller Escheria coli (E.coli) smertefuld betændelse. Smerten opstår hovedsageligt efter vandladning eller efter en orgasme. Smerten er ofte begrænset til lyskeområdet, men kan nå skambenet. Da prostata svarer til anus (anus) er meget tæt, der er også kraftig smerte, når du defecerer.
En anden kønsspecifik årsag til pubisk knoglesmerter er graviditet. De parrede pubiske knogler omgiver den brusk-pubiske symfyse og repræsenterer således den forreste og nederste grænse af bækkenet. Under graviditet strækkes pubic-symfysen længere og længere. Da dette imidlertid består af meget tæt fiberbrusk, opstår der hurtigt spændinger på den omgivende skamben eller de to parrede skamben (pubis). Imidlertid kan det også være tilfældet, at den pubiske symfyse løsnes for meget på grund af de hormoner, der blev udsat under graviditeten. Dette skyldes de to hormoner progesteron og relaxin. Begge forekommer hyppigere under graviditet og sikrer, at brusk i pubisymfysen lettere kan strækkes for at gøre fødsel så let som muligt. Dog kan den pubiske symfyse løsnes for meget. Dette tillader, at skambenet glider let. Denne smerte i og omkring skambenet kan stråle ind i ryggen eller lårmuskulaturen og er især mærkbar, når du trapper op.
Du er muligvis også interesseret i disse emner:
- Betændelse i knoglens hud på coccyx
- Brud af pubisk gren
- Smertefuld tarmbevægelse
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finder mig:
- Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.
Tendinitis hos adduktorerne
Senebetændelse i adduktorerne forekommer, når adduktorerne, dvs. musklerne på indersiden af låret, udsættes for overdreven stress. Dette er mere almindeligt i sportsgrene, såsom at spille fodbold. Dette fører til typiske smerter i det indre lår, som kan udstråle til lysken og skambenet. De forekommer hovedsageligt under fysisk aktivitet.
Hvis smerten i lysken også er alvorlig, bør en mulig brok afklares. Adduktor tendinitis kan behandles med lægemidler, der reducerer betændelse og fysioterapi.
Mere information kan findes her:
- Tendonitis på låret
Inguinal ligament inflammation
Inguinal ligamentbetændelse forårsager typisk smerter i lysken og skambenområdet.
Det inguinale ledbånd er forbindelsen mellem tarm- og skamben og kan påvirkes af forskellige årsager. Ofte er der en overstrækning af inguinale ledbånd på grund af forkert belastning. Der er smerter, der afhængigt af sværhedsgraden af betændelsen kan udstråle ind i forskellige områder og intensiveres af pres. Hvis inguinale ledbånd er overdækket, består behandlingen af fysisk hvile og om nødvendigt fysioterapi.
Periosteum betændelse
Periosteumbetændelse kan sjældent påvirke skambenet.
Årsagen til dette er normalt overdreven eller forkert belastning af de omgivende muskler, for eksempel en forkert siddestilling, som kan betænde periosteum. Dette medfører normalt meget alvorlige smerter. Disse kan typisk lokaliseres nøjagtigt, dvs. de forekommer specifikt på et bestemt tidspunkt. De bliver også værre, når du lægger pres. Smerten opstår normalt kun, når en bestemt bevægelse udføres og kan vare i flere måneder, men kan indeholde forskellige medicin.
Læs mere om dette:
- Sådan længe varer en periosteum
Betændelse i symfysen
Betændelse i symfysen påvirker skam symfysen og kan føre til svær smerte i og omkring skambenet.
Årsagerne er meget forskellige og inkluderer en forkert belastning i visse sportsgrene såvel som brud eller dannelse af cyster, dvs. lommer af væv. Dette fører til smerter, der forværres af pres og ofte ledsages af hævelse. Hvis der også er feber, kan der være en infektion, der skal behandles så hurtigt som muligt. Ellers består terapi af antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi.
gigt
En sjældnere årsag til smerter i skambenet er gigt.
Den såkaldte reumatoid arthritis påvirker typisk blandt andet hofteleddet. Mere sjældent forekommer betændelse i området med symfysen, der forbinder de to skamben. I tilfælde af udtalt reumatisk betændelse i hofteleddet kan smerter imidlertid også forekomme, når man sidder i lang tid, hvilket følgelig kan forekomme i området af skambenet.
Læs også vores andre sider om dette emne:
- Årsager til leddegigt
- Terapi af reumatoid arthritis
Inguinal brok
En lyskebrok kan forårsage smerter i skinnebenet. Dette skyldes for det meste stråling af smerter, selvom en lyskebrok ofte ikke er forbundet med alvorlige symptomer. Lejlighedsvis er der en belastning på det inguinale ledbånd, der strækker sig til skambenet. Smerten forekommer for det meste, når der er stærk belastning eller pres i lyskenområdet.
Afhængig af typen og sværhedsgraden af den inguinal brok, behøver den ikke altid at blive opereret, men skal altid behandles af en læge.
Du er muligvis interesseret i disse emner:
- Smerter i en lyskebrok
- Symptomer på en inguinal brok
graviditet
Som en bruskforbindelse af den benede, forreste bækkenring, den pubiske symfyse (Pubisk symfyse) udsat for enorme belastninger under graviditeten.
Den stigende kropsvægt af det ufødte barn forårsager stigende pres i maven og bækkenet.
De hormonelle ændringer i strukturen af bruskleddet under graviditet er vigtige for processen med at nærme sig fødsel. Det stigende østrogenniveau i blodet fører til en løsnelse og blødgøring af den fibrøse brusk i løbet af graviditeten, hvilket betyder, at bækkenringen kan være mere fleksibel og bredere under fødslen og barnets passage kan gøres lettere.
Et andet hormon (relaxin) sikrer også øget elasticitet i de ellers meget stramme ledbånd, som styrker og sikrer pubisk symfyse. Det kan dog ske, at denne løsnende proces fører til smerter i skamområdet, hvilket især er udtalt, når man går, trapper op og ligger på siden.
Disse symptomer ses hos 50% af alle gravide kvinder. Mulige risikofaktorer, der fremmer smertefuld fælles løsnelse, er rygproblemer, ledsygdomme (artrose / gigt) og skader på hoften, der eksisterede før graviditet.
For mere detaljeret information om dette emne, læse vores næste artikel under: Pubisk knoglesmerter i graviditeten
Pubisk knoglebrud
En knoglehalsbrud er sjælden og er normalt et resultat af en alvorlig skade, f.eks. En bilulykke.
Bruddet resulterer i et stort tab af bækkenstabilitet og er meget smertefuldt. Da en pubisk knoglefraktur ofte er en skade på de indre organer i bækkenområdet, skal dette behandles straks på et hospital. Afhængig af omfanget af pausen kan det tage nogen tid, før skambenet er kommet sig efter bruddet, og det har været smerter at forsvinde.
Illustration pubisk knoglesmerter
Pubisk knoglesmerter
- Iliac bone - Os ilium
- Bilag -
Tillæg vermiformis - Ischium - ischium
- Skamben - pubis
(1. + 3. + 4. = hofteben -
Os coxae) - Pubisk symfyse -
Pubisk symfyse - Lændemuskler -
Psoas store muskel - Sacrum - Sacrum
- Lang Kommode -
Adductor longus muskel - Korte donnere -
Adduktor brevis muskel - Kam muskel -
Muskel pectineus
Årsager til knoglesmerter:
A - betændelse i prostata
hos manden (Prostatitis)
B - sygdomme i det indre
Kønsorganer (hos kvinder)
C - graviditet -
Strækning, løsnelse af
Pubisk symfyse
D - skambetændelse -
for atleter (fodbold, sprint)
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Symptomer
Pubisk knoglesmerter forekommer normalt ikke alene, men med Samtidige symptomer.
Symptomerne opstår efter fysisk anstrengelse op og skinne lige ind i Lårmuskler, så man kan antage en betændelse i skambenet.
Er de ledsagende symptomer dog øget smerte ved vandladning og efter Seksuel omgang, kan a Prostatitis (Betændelse i prostata) bør overvejes.
På gravid kvinde på den anden side forekommer symptomerne hovedsageligt, når Klatre op ad trappen eller kl rykkede hoftebevægelser på.
Smerter over skambenet
Der er mange mulige årsager til smerter over skambenet.
Eventuelle triggere, der er ansvarlige for smerterne hos begge køn, er for eksempel betændelse i selve skambenet, som udstråler ind i området over det. En sygdom i blæren, for eksempel i tilfælde af svær cystitis, kan ses som smerter over skambenet. Dette resulterer ofte i smerter ved vandladning, passering af misfarvet urin og feber. Betændelse i blindtarmen kaldet blindtarmsbetændelse kan manifestere sig som smerter over skambenet. En sygdom i tyktarmen kan også være årsagen til smerten.
Hos mænd kan smerter over skamben være forårsaget af betændelse i prostata. Hos kvinder er for eksempel betændelse i livmoderen en mulighed. Andre sygdomme i livmoderen eller æggestokkene kan også forårsage smerter.
Ensidig smerte
Hvis smerterne ikke tydeligt mærkes i midten bag skambenet, men kan udstråle enten til venstre eller højre mod lysken eller nedre del af maven, skal forskellige mavesygdomme også tages i betragtning som årsag.
Hvis smerten er mere på venstre side og har en brændende eller ømhed, er den mest almindelige betændelse kolonvægsække (diverticulitis) udløseren. Migrering af nyre- eller urinsten i en af de to urinledere, der løber i området for venstre og højre nedre del af maven mod urinblæren, kan føre til smerter i venstre eller højre del af maven eller skam.
Tilstedeværelsen af inguinale hernias (brok), kan muligvis - afhængigt af placeringen - forårsage smerter i højre eller venstre underliv, og altid når der er en indfangning af maveorganer i hernialåbningen.
Hos kvinder bør der altid altid tages hensyn til mulige sygdomme i de indre kønsorganer, som er anatomisk placeret i det nedre del af maven. Betændelse i venstre eller højre æggestokk og / eller æggeleder (Adnexitis, salpingitis, oophoritis) Cyster på æggestokkene eller en graviditet uden for livmoderen i æggelederen (ekstrauterin graviditet), venstre eller højre underlivssmerter.
Den mest almindelige årsag til højre-sidet bækkensmerter er betændelse i appendiks på appendiks (blindtarmsbetændelse). På grund af de mange forskellige positionsvariationer af appendiks eller appendiks, behøver smerten imidlertid ikke altid at mærkes nøjagtigt i højre underliv, men kan også flyttes længere mod venstre eller ind i højre øvre del af maven.
Især i begyndelsen af blindtarmsbetændelse er smerter i den nedre navleregion mulig, som kun skifter til højre, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Derudover kan kroniske inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis altid føre til ukarakteristiske abdominale klager, der kan mærkes i nedre del af maven på både venstre og højre side.
Endelig skal den klassiske cystitis altid overvejes, hvilket kan føre til smerter over symfysen, især ved slutningen af vandladningen. Under visse omstændigheder kan denne smerte imidlertid forskydes lidt til højre eller venstre side af underlivet, hvis blærebetændelsen øges, og urinlederne også reagerer.
Lideresmerter
Hvis smerten ikke er begrænset til skamområdet, men også kan udstråle mod lysken (eller hofterne eller perinealeområdet), skal forskellige sygdomme betragtes som årsagen.
På den ene side den såkaldte atletbar (Pubalgia-atletik) hvor de kronisk forkerte eller overbelastede mave- / bagagerumsmuskler, der er fastgjort til den forreste bækkenring, kan forårsage rive i lysken og smerter i kropen.
På den anden side betændelse i skambenet (Osteitis pubis) eller den pubiske symfyse (Symphysitis), der er irriteret som et resultat af permanent overbelastning (høj atletisk stress, anatomiske fejlstillinger) og kan føre til de ovenfor nævnte smertesymptomer.
På samme måde kan et lyskebrok, enkle stammer i bækken-, mave- eller hoftemuskler, irritation eller klemning af nerver, der løber i lysken, samt hævede lungehindeknuder som en del af en infektion / betændelse, urinsten eller æggeleder eller testikelsygdomme føre til lysken - og pubisk knoglesmerter.
Læs mere om emnet:
- Træk i bjælken
Forskelle mellem mænd og kvinder
Ud over forskellige årsager, der kan forårsage smertsymptomer i skamområdet ligeligt hos begge køn, er der også kønsspecifikke triggere.
De vigtigste sygdomme hos mænd, der kan føre til smertefuld, brændende / kedelig / knivstikkende / trækkende ubehag bag skambenet inkluderer visse prostataproblemer.
Disse kan også forårsage rive i testiklen. Betændelse i prostata (Prostatitis), som ca. 10% af alle mænd bliver syge med en gang i deres liv, kan - uanset om det er akut eller kronisk - føre til smerter i skam- og / eller lyskeområdet ud over smertefuld og hyppig vandladning Urinering, ejakulering eller intensivering under tarmbevægelser. De mest almindelige årsager til denne inflammatoriske prostatasygdom er de gramnegative stavbakterier Escherichia coli, der stiger til prostata via urinvejene. Derudover kan det imidlertid også føre til en abakteriel, permanent betændelse i prostata (abakteriel prostatitis; Protatodynia), hvilket normalt fører til et kronisk smertsyndrom i bækkenet. Dette kliniske billede påvirker overvejende mænd mellem 25 og 45 år og klassificeres som psykosomatisk. Symptomerne ligner dem ved bakteriel prostatitis, årsagen til udviklingen af disse sygdomme er endnu ikke afklaret. Der er imidlertid mistanke om en historie med traumatisk skade på prostata, der fører til inflammatoriske og hævelsesændringer.
Den kønspecifikke pubisk knoglesmerter hos kvinder inkluderer primært såkaldt symfysesmerter, der kan forekomme især under en eksisterende graviditet og er forårsaget af løsnelsen af skam symfysen.
Den pubiske symfyse er en bruskforbindelse, der holder den forreste del af bækkenringen sammen og reagerer på hormonelle forandringer hos kvinder under graviditet. De stigende niveauer af østrogen og relaxin i blodet løsner og blødgør denne bruskstruktur såvel som ledbåndene, der omgiver det, hvilket fører til udvidelse af pubisk symfyse og dermed til udvidelse af bækkendiameteren som en del af forberedelsen til fødsel.
Smerten over skambenet er primært afhængig af bevægelse, er værre, blandt andet i lateral position og kan stråle ind i sakrum eller lår.
diagnose
En vigtig diagnostisk procedure er anamnesis, så det Patient-læge samtale. Her kan lægen fx finde ud af, om patienten måske for meget motion fungerer og kan derfor konkludere, at smerten i skamben er fra a overbelaste stammer. Den ene er også vigtig Roentgen- eller MR-adgang. Eventuelle mikroafbrydelser kan genkendes og diagnosticeres. Er der nogen mistanke Prostatitis (Betændelse i prostata) kan lægen bruge en rektal procedure til at føle prostata og identificere eventuelle uoverensstemmelser.
terapi
Det Terapi mod skambetændelse finder sted først konservativ. Først skal patienten være hans stop sportsaktiviteter at give knoglen tid til at komme sig og lade smerten i skambenet falde ned. Terapi udføres også med antiinflammatoriske lægemidler hvordan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller med Kortikosteroider.
Hvis smerterne i skambenet ikke er for alvorlige, kan du også bruge en fysisk terapi kick off. Dette tjener primært til at styrke det omkringliggende område bug- og Bekkenbundsmuskler. Derudover Muskler i låret trænes, især de indre Adductor gruppe.
I værste fald er det kun én, der kan hjælpe kirurgihvilket involverer fjernelse af det betændte væv.
Det Terapi mod prostatitis gøres ved hjælp af Antibiotika. Forskellige antibiotika kan overvejes afhængigt af bakterien. Da den svære smerte i skamområdet fører til krampe i bækkenbundsmusklerne, anbefales yderligere krampeløsende og smertestillende midler.
Behandling af knoglesmerter i krop i graviditet finder sted uden medicin. I stedet får patienten en ortopædiske bælterl eller kan være yderligere Fysioterapienheder besøg. Dette skal i det mindste reducere smerterne. Du skal dog også prøve at undgå smertefulde bevægelser i hverdagen så meget som muligt.
profylakse
De fleste mennesker synes det er let at undgå smerter i skambenet, da sådan smerte er især almindelig når Højtydende sport og her især kl Fodboldspillere opstå. For atleter er den eneste profylakse en tilstrækkelig opvarmningstræning fastgjort til stretching. Derudover bør bevægelser, der er for pludselige (pludselig stoppe eller dreje dine hofter) undgås.
Desværre er prostatitis svært at forhindre, ligesom smerten i skambenet under graviditet.
Vejrudsigt
Det Vejrudsigt for pubisk knoglesmerter er mest meget godt. Imidlertid hviler mange atleter ikke helt efter en betændelse, så betændelsen kan komme hurtigt tilbage eller slet ikke forsvinde. I værste fald a kirurgi hjælp, som dog har meget gode prognoser.
Også en meget prostatitis har en god prognose så længe det kun er akut og ikke kronisk. Ved en kronisk betændelse i prostata Hjælp Antibiotika ikke mere, og der er ingen lægemidler, der giver en kur for evigt.
Kommer det i løbet af graviditet smerter i skambenet, dette kan mest blive kompenseret ganske godt. Ikke desto mindre bør den pågældende have en Kejsersnit tænk over det, ellers kan skambenet ændre sig markant, hvilket kan føre til skam i knoglen, selv efter graviditeten.
