Smerter i hælen
Forskellige årsager til smerter i hælen
Hælsmerter er et almindeligt symptom med mange forskellige årsager. Er især almindelige Hælspor og betændelse i Plantar fascia Årsag til smerter. Men også Forkerte belastninger eller overdreven belastning kan også føre til smerter i hælen forkert fodtøj. Terapi er ikke altid let og ofte kedelig.
Hvor forekommer smerten?
Rygsæl smerter (rygghælspore)
Smerter bag på hælen kan indikere, hvad der er kendt som "achillodynia".
Dette udtryk henviser til et smertsyndrom i akillessenen, dvs. fastgørelsen af lægemusklerne til hælbenet. Smerten bag på hælen forårsaget af denne tilstand er en inflammatorisk reaktion på mekanisk skade på senevævet.
I de fleste tilfælde er smerten ved achillodynia lokaliseret cirka en til seks centimeter over basen af calcaneus.
Den direkte årsag til smerter på bagsiden af hælen er kronisk overbelastning af akillessenen. Især kan konstante, ensartede bevægelser, for eksempel når man løber lange afstande, forårsage en sådan overbelastning.
Derudover forekommer denne form for smerter i ryggen i sygdomme i ankelleddet og / eller fodmisdannelser. I denne sammenhæng spiller den såkaldte dorsale hælspor en afgørende rolle.
De berørte personer lider af permanent irritation af akillessenen på grund af ryggen på hælsporen. Som et resultat forekommer det mindste traume i senevævet, hvilket fører til svær smerte i bagsiden af hælen.
Dorsalhælsporen er i de fleste tilfælde provoseret af dårlig kropsholdning, forkert belastning og / eller forkert fodtøj. Af denne grund bør dens dannelse forhindres i barndommen.
Udviklingen af en dorsal hælspor, som kan føre til svær smerte i bagsiden af hælen, kan primært undgås ved at vælge passende sko. Voksne, der allerede lider af smerter i bagsiden af hælen, bør regelmæssigt lindre den berørte fod, hvis det er muligt. Især sko uden hælkappe og ankelhøje sko kan give tilstrækkelig trykaflastning for Achilles senen.
Derudover kan den dorsale calcanealspore behandles ved kirurgisk fjernelse af overskydende knogler. Berørte patienter skal bemærke i denne sammenhæng, at det resterende arvede senevæv stadig kan føre til smerter på bagsiden af hælen.
På grund af den anatomiske nærhed til vækstpladen kan kirurgisk korrektion af en dorsal calcaneal spore imidlertid kun udføres, når knoglen er vokset, dvs. i alderen 16 til 17 år.
Smerter på indersiden
Hælsmerter, især hvis de findes på indersiden, kan være forårsaget af en såkaldt Buede fødder opstå.
Her kommer det til en Svaghed i sener og ledbåndder normalt gør det Længdehvelv af foden skal opretholdes. Et fald i fodbuen fører til et komplet Ændring af statikså også stresspunkterne på foden ændres. Dette skaber en øget Trykbelastning på indersiden hælen, som kan forårsage smerter som et resultat. Også en nedre hælspore eller en Betændelse i planten senen, som er en stor sene i fodsålen, kan forårsage smerter i det indre hælområde.
Hvornår opstår din smerte?
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Smerter ved forekomst (nedre hælspor, plantar fasciitis)
I tilfælde af smerter i hælen, der hovedsageligt opstår når du står op, er en såkaldt "nedre hælspore"Er ledig. Den nedre hælspore er en af de mest almindelige degenerative ændringer i den benede fod. I gennemsnit er den typiske alder for indtræden mellem 40 og 60 Flere år. Den nedre hælspore er et benudsprøjtning i området af det indre calcaneale legeme lige under hælen. En nedre hælspor kan føre til svær smerter i hælen hos den berørte person, hvis intensitet øges, især når du står op.
En direkte årsag til udviklingen af en spur med lavere hæl er en kronisk tryk og trækbelastning senerne på calcaneuslegemet. På grund af denne stress forekommer udtalte ombyggingsprocesser og anspore-lignende ny knogledannelse i området af den nedre calcaneus over tid.
Både stigende alder og svær fedme (Fedme), såvel som overdreven eller forkert læsning og uegnet fodtøj kan multiplicere risikoen for at udvikle smerter i hælen, hvilket opstår især når man rejser sig.
Derudover kan smerter nede på hælen relateres til en såkaldt Plantar fasciitis stå. Plantar fasciitis er en inflammatorisk sygdom i senepladen på undersiden af foden.
Berørte personer oplever typisk kraftige smerter i bunden af hælen. Denne smerte opstår i begyndelsen af sygdommen, især når du står op og under stress, for eksempel når du løber.
I det videre kurs kan smerten i hælen, der er typisk for plantar fasciitis, vedvare selv i hvile. Årsager til udviklingen af en plantar fasciitis er Forskelle i benlængde og / eller muskuløs ubalance. Frem for alt kan muskelsvækkelse af hofterne, en ubalance i lændenes rygmarvsmuskler og knæledssygdomme øge risikoen for at udvikle plantar fasciitis.
Derudover kan smerter i hælen, der hovedsageligt forekommer når du står op, provoseres af medfødte eller erhvervede fejl i munden. I det lange løb kan kun målrettet medicinsk behandling hjælpe med at lindre smerter i hælen på lang sigt. Af denne grund bør personer, der lider af tilsvarende smerte symptomer, konsultere en specialist så hurtigt som muligt.
Smerter efter hvile
Achilles tendinitis kan være en mulig årsag til smerter i hælen efter hvile. Årsagen til betændelsen er i de fleste tilfælde en Overbelastning på grund af intens træning eller usædvanlige belastninger såsom at stå i en skråning i lang tid eller vandre. Her kommer det til Mikroskader i senensom dog ikke fuldstændigt kan heles på grund af regelmæssig overbelastning. Patienten har Betændelse i akillessenen især smerter efter hvilepauser, hvilket gør smerterne særligt tydelige om morgenen efter at have rejst sig. Denne smerter i hælen kaldes også Startsmerter udpeget. Derudover kan der også være en hævelse og rødme forekommer i hælområdet. Ved en kronisk betændelse smerten kan allerede vises i hvile. At behandle betændelsen er først og fremmest en Aflastning nødvendig. Sportsaktiviteter bør derfor undgås i en overskuelig fremtid. Symptomatisk hjælper også Medicinder har begge en smertestillende såvel som en antiinflammatorisk Har en virkning. Præparater fra gruppen af er især egnede her ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom diclofenac eller ibuprofen. Hvis dette ikke hjælper, er der også muligheden for at indsprøjte medikamentet kortison.
Smerter om morgenen
Smerter i hælen, der hovedsageligt forekommer om morgenen eller efter hvile, er ofte relateret til den såkaldte "Achillodynia“.
Achillodynia er en sygdom i akillessenen, der kan føre til svær smerte på grund af mikrotrauma.
Denne sygdom forekommer næsten udelukkende hos atletiske mennesker og er baseret på kronisk overbelastning af senebindingen på hælbenet. Achillodynia anses for at være resultatet af mange års forkert eller overdreven belastning af foden.
De typiske symptomer på achillodynia inkluderer træningsafhængig smerte, der hovedsageligt er lokaliseret i området underben og hæl. Derudover beskriver de fleste af de berørte patienter smerter, der opstår om morgenen efter at have rejst sig (såkaldte startsmerter) og formindskes i intensitet med normal træning.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan smerter i hælen dog også forekomme, hvilket fortsætter, selv når patienten er i ro.
Mennesker med tilsvarende smertesymptomer bør omgående konsultere en specialist. Kun på denne måde kan målrettet behandling påbegyndes og følgeskader forhindres.
Til behandling af achillodynia, der fører til smerter i hælene især om morgenen, kommer hovedsageligt ikke-operationel Forholdsregler. Den tidlige påvisning af sygdommen og hurtig påbegyndelse af en passende terapi kan forhindre fremskridt og lindre smerter i hælen.
Ud over achillodynia kan hælsmerter, der forekommer hovedsageligt om morgenen, også være forbundet med a Gigt i ankelen i forbindelse med. Typisk lider de ramte patienter af udtalt startsmerter om morgenen. Smerten i hælen kan falde, når personen fortsætter med at bevæge sig. Det er næsten umuligt at gå og stå, især om morgenen, så den pågældende patient skal bruge krykker.
Smerter under graviditet
I slutningen af deres graviditet lider mange kvinder af svær smerter i hælen.
Den vigtigste årsag til denne smerte er normalt den forventede moders akutte vægtøgning. På grund af den stigende kropsvægt er der en markant stigning i belastningen på den benede fod, mens du står og går.
Derudover ændres den vordende mors holdning typisk i løbet af graviditeten. Som et resultat er der markante ændringer i området for fodbuen, så der sker en gradvis tilbagegang i den langsgående bue i løbet af graviditeten. Disse faktorer kan være specielt belastende for knogler, sener og muskler i foden og føre til svær smerte i hælen.
Derudover er vandretention (Ødem) i fødderne og underbenene fører til, at det normalt passende fodtøj bliver for stramt og irriterer hælen.
Målrettet behandling af smerter i hælen er imidlertid vanskelig, især under graviditet.
Lægemidler må kun tages efter nøje overvejelse og bør altid bruges med forsigtighed. Af denne grund bør kvinder, der oplever smerter i hælen under graviditeten, tage pres fra den berørte fod med regelmæssige intervaller. At hæve fødderne kan også hjælpe med at forhindre vandopbevaring.
Når du vælger fodtøj, skal du passe på, at skoene ikke er for stramme, selv i slutningen af graviditeten.
Mulige sygdomme som årsag
betændelse
Betændelse i Plantar fascia er en af de mest almindelige årsager til smerter i hælen. Plantar fascia er et stærkt ledbånd, der strækker sig på fodsålen fra hælen til tæerne.
Dette ledbånd er anspændt når man står og går og understreger således især ligamentets fastgørelsespunkt på hælbenet. Kraftig friktion eller for lang eksponering kan forårsage Udgangspunktet af plantar fascia flammer, hvilket forårsager smerter i hælen. Særligt usædvanligt tung belastning som en intens vandretur uden tidligere træning eller ukendte nye sportsaktiviteter kan forårsage betændelse. Også Fedme eller Forkert justerede fødder (Skytten og Buer fod) øge risikoen for betændelse.
I de fleste tilfælde kan der imidlertid ikke findes nogen specifik triggeringsfaktor. Også er almindelige forkortede lægmuskler at finde, hvilket fører til større stress på plantar fascien.
Hælspor som årsag til smerter i hælen
Af Hælspor er en ben tornlignende forlængelse på undersiden af calcaneus (Calcaneal tuberosity). Denne knogledannelse opstår normalt på tidspunktet for fastgørelse af overdrevne sener, eller når der er betændelse. Om 10-20% af patienter med calcaneal spurs viser ingen symptomer.
I andre tilfælde kan den årsagsmæssige betændelse forårsage smerter, eller tryksmerter opstår på grund af stramt fodtøj i området af hælsporen.
Skader som årsag
Muskulære eller benede skader i hælområdet er også mulige. Selvom disse typer skader er relativt sjældne, kan de være i en ulykke Hælben brud, der forårsager alvorlig akut smerte. Derudover kan fastgørelsessenen på hælen strækkes eller rives, hvilket også kan forårsage alvorlige symptomer. Langvarig overbelastning kan også føre til en træthedsfraktur i hælen.
Reumatisk sygdom
Sygdommen gigt kan gøres på alle knogle eller. samling forårsage smerter i kroppen. Så også i området med hælen. Det handler om en Autoimmun sygdomsom ikke udløses af andre årsager, men er genetisk disponeret. Der er alvorlig smerte, når du bevæger dig i hælområdet.
Forkert indlæsning
EN Forkert indlæsning i foden og dermed plantar fascia kan også forårsage smerter i hælen, a betændelse og en Hælspor at lede. Den forkerte belastning betyder begge dele Overbelaste gennem ukendte sportsaktiviteter såvel som dårlige Belastningsfordeling på grund af forkert fodtøj. Men også Fedme (BMI> 25) alene kan udløse smerter i hælen.
Da hele kropsvægten er på Feet Dette kan føre til smerter i hælen, især når man går længere.
Figur smerter ankel
Fodsmerter
- Achilles senebetændelse /
Achilles senebrudd - Knækkede knogler - tæer,
Metatarsus, tarsus
(her ydre ankelfraktur) - Ligament strækning / revet ligament
ved ankelen - Nedre og øverste hælsporer
Calcaneus anspore - Hamer tå og klo tå
(Deformiteter i tåbenene)
Digitus malleus - Plantarvorter
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Afvigelse af stortåen
i baseleddet) - Hallux rigidus -
(Fælles slid af
Metatarsophalangeal led) - Betændte negle / neglesvamp
- Slidgigt / arthritis -
degenerativ ændring af
Led / betændelse i leddene
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Diagnose
Hvis smerterne i hælen vedvarer i lang tid og ikke forsvinder af sig selv, skal en læge konsulteres. I anamnesis er især dem Lokalisering af smerter, af Smerte karakter og Varighed af smerte vigtigt. Også underliggende sygdomme som gigt eller Diabetes mellitus bør nævnes. Hælen undersøges derefter klinisk. En hælspor kan mærkes godt her. Derudover rapporterer patienten stigende smerter i de fleste tilfælde, når der anvendes tryk på hælsporen.
For at stille en pålidelig diagnose af en calcaneal spur, skal Røntgendiagnostik en meningsfuld procedure. På røntgen af foden i to plan kan de benede strukturer og dermed også hælsporen let vurderes. Hvis smerterne i hælen kun er moderat alvorlige, og der ikke er nogen påtagelige fund, kan røntgenundersøgelsen undlades.
Derudover under den kliniske undersøgelse Forkert justerede fødder genkende, hvilken årsag til smerten kan være. Til en inflammatorisk Genesis eller a autoimmunologiske For at udelukke årsager såsom gigt bestemmes betændelsesparametrene og specielle antistoffer i blodet på et laboratorium. En ultralydundersøgelse (sonography) kan give oplysninger om diagnosen, for eksempel om a effusion eller a byld eksisterer.
Terapi hæl smerter
I de fleste tilfælde er man nok til smerter i hælen konservativ terapi ud for effektivt at behandle hælsmerter.
Denne form for terapi tjener ikke til at eliminere Hælspormen behandlingen af inflammatoriske og smertefremkaldende ændringer i hælen. Konservativ terapi en betændt plantar fascia består blandt andet af en Strækningsterapi de forkortede lægmuskler. Dette er beregnet til at aflaste plantar fascien, når man går og står. På denne måde kan betændelsen heles bedre, og en ny betændelse kan forhindres. Strækøvelserne skal udføres i flere måneder for at få succes.
Dette skulle en eller to gange om dagen i 5-10 minutter det stretching forekomme. Selv efter perioden med aktiv strækning skal lægemusklerne fortsat strækkes regelmæssigt for at forhindre yderligere forkortelse og dermed udvikling af fornyet betændelse eller en hælspor.
Der er også mange ortopædiske hjælpemidlersom kan lindre smerter i hælen eller forhindre, at den udvikler sig. For en, kan Skoindlægssåler understøtter fodens langsgående bue og dermed plantar fascien. På den anden side bruges indskudene til at korrigere Forkert justerede fødderhvilket kan forårsage smerter i hælen over tid. Hælpude eller Hælpude med en fordybning i området af hælbenet, skal du beskytte hælen mod friktion på skoen og lindre smerter. Dette er især nyttigt i tilfælde af en hælspor, der forårsager smerter på grund af trykket i skoen.
Også fysioterapeutiske metoder som Kold terapi kan lindre smerten i hælen. Afkøling bør kun finde sted 5-10 minutter flere gange om dagen og tjener til at reducere betændelse og afsmeltning. Ligeledes kan Varmebehandlinger, det Shock wave terapi eller en Bestråling af røntgenstråler anvendes. Alle de ovennævnte mål er normalt ikke succesrige individuelt, men i kombination. Af denne grund er en behandling ikke nok til at lindre smerten.
Ofte er måneder med regelmæssig behandling med forskellige komponenter nødvendige for at eliminere smerten. Om nødvendigt kan du udover konservative foranstaltninger også medicinterapier bliver nødvendigt. Server her smertestillende og antiinflammatorisk Lægemidler til helbredelse. Imidlertid bør disse lægemidler ikke tages permanent. Desuden bruges de kun til akut behandling, men er ingen beskyttelse mod gentagelse af smerter i hælen.
Hvis denne terapi heller ikke er tilstrækkelig, i meget sjældne tilfælde kirurgi rådgivet. Her fjernes overskydende knogler i en hælspore for at lindre smerten. Operationen er dog forbundet med risici og kræver ofte nogen tid til opfølgende behandling. Dette kan heller ikke forhindre tilbagefald, hvis der ikke anvendes yderligere fysioterapi eller ortopædiske forholdsregler.
Hælsmerter hos barnet
Et barn kan opleve smerter i hælen fra en Calcaneal apophysitis komme. Det er her, Vækstplade af Hælben til en lidelse. EN apophysis er den medicinske betegnelse for en Osseous procesder tjener som base for muskler, sener eller ledbånd. Achilles senen fastgøres til apophysen af calcaneus. Forstyrrelsen fører til a Blødgøring af processenhvilket resulterer i smerter i hælen. Den calcaneale apophysitis er under vækst den største årsag til smerter i hælen. Drenge, der er aktive i sport, er især berørt. Men fedme synes også at spille en rolle i sygdommen, da den er en Ubalance mellem træningskapacitet og overarbejde kommer. I de fleste tilfælde påvirkes begge fødder. Med sygdommen er der en Trykfølsomhed i hælområdet, som også kan blive en hævelse kan lede. Det vigtigste symptom er imidlertid smerten i hælen, der forekommer især når man går eller løber. Træning skal undgås i ca. 4-6 uger for at behandle tilstanden. Det kan også være nyttigt at bære Hælpuder eller en Hælkile være. Den calcaneale apophysitis heles normalt uden nogen konsekvenser.
Resumé
Hælsmerter kan være forårsaget af en række forskellige årsager. Imidlertid er de mest almindelige årsager til smerter i hælen overbelastninger i forbindelse med usædvanlig sportsaktivitet Fedme, forkert fodtøj eller Forkert justerede fødder. Alle disse årsager kan forårsage betændelse i plantar fascien og forårsage alvorlige smerter ved hælfestet. Derudover inflammatorisk Ændringer i hælen bidrager til en knoglet renovering og udvikling af en hælspor, som derefter også fører til smerter. Men også kroniske sygdomme som gigt, eller Ulykker kan føre til smerter i hælen. Ud over anamnese og klinisk undersøgelse er røntgendiagnostik en vigtig del af diagnosen. Betændelsesparametre, en Ultralydundersøgelse eller en MR scanning kan sikre diagnosen. Ud over adskillige konservative foranstaltninger, som fysioterapiøvelser og behandlinger, herunder ortopædiske hjælpemidler, kan i sjældne tilfælde være en kirurgi bidrage til terapi. Under ingen omstændigheder bør der kun anvendes en form for terapi. På grund af mangfoldigheden af årsager og terapeutiske muligheder, skal vedvarende hælsmerter evalueres af en læge.
