Smerter bag i knæet
Introduktion - Smerter i knæens hule
Smerter i knæhulen er et almindeligt symptom i alle aldersgrupper. De mest almindelige årsager inkluderer sportsskader og slid i knæleddet. Tromboser i benvener og herniatede diske er sjældnere, men især farlige eller alvorlige.
Hvis symptomerne er så langvarige eller intense, at de fører til et lægebesøg, kan lægen stille en mistænkt diagnose ved at spørge om forskellige omstændigheder (sportsvaner hos patienten, tidspunkt for forekomst og nøjagtig placering af smerte) og ved fysiske funktionstest, som kan være gennem billeddannelse Proceduren skal bekræftes.
Er din rygsnedsmerter af en trækvalitet? Find derefter ud mere om:
- Trækker man i hule knæ - er det farligt?
Årsager til ryggen på knæet
De mulige triggersmerter i knæet kan opdeles i traumatiske (skaderelaterede), degenerative (slidrelaterede) og interne (interne årsager).
Skaderelaterede årsager er de mest almindelige udløsere af rygsnedsmerter hos yngre patienter. Smerten opstår normalt pludselig og i forbindelse med ugunstig bevægelse i knæleddet, for eksempel under træning.Jo tydeligere knesmerterne er begrænset til hult i knæet, jo stærkere er mistanken om skade på en eller begge menisker i knæleddet. Hos menisci (menisci) er bufferskiver lavet af brusk, som kan påvirkes ved at dreje eller komprimere knæet. Afhængig af den påvirkede menisk (der er et indre og et ydre knæ i hvert knæ), mærkes smerten ved det indre eller ydre hule af knæet.
Læs også vores emne om dette Menisk tåre.
Knæryggsmerter på grund af slid er mere tilbøjelige til at forekomme hos ældre patienter. Den mest almindelige trigger her er den såkaldte Baker cyste. Dette er en udbuling af ledkapslen fyldt med synovialvæske, som kan opstå ved kontinuerlig irritation af knæleddet (for eksempel på grund af slidgigt eller usædvanligt høje niveauer af fysisk aktivitet).
Læs vores artikler om dette Slidgigt i knæet og Baker's cyste.
Den vigtigste indre årsag er trombose i benvenen, som ekstremt sjældent er udløseren til rygsnedsmerter, men som i det mindste skal huskes på grund af dens farlighed. På grund af samspillet mellem forskellige faktorer (langvarig immobilisering, fx i en flyvemaskine, indtagelse af prævention, genetisk disponering osv.), Koagulerer blod i benårene og hule i knæet et af de mest almindelige steder for at dette sker. I værste tilfælde kan denne koagulat kan skylles ind i lungerne og føre til lungeemboli.
Læs mere om dette i vores artikel Trombosesmerter.
Andre mindre almindelige årsager til smerter i knæhulet er for eksempel anatomisk induceret komprimering af poplitealnerven eller popliteale arterien, senebetændelse i hamstringmusklen eller en herniated disk.
Læs vores artikler om dette Tendinitis i hule knæ og Symptomer på en herniated disk.
Årsager til smerter i ryggen på træk i læggen
Mange strukturer, der forsyner kalven, løber gennem knæet.
Blodforsyningen fra låret fortsætter gennem poplitealarterien (poplitealarterien) til underbenet. Hvis der udvikles blodpropper i karene, kan smerten bevæge sig fra knæhulet til læggen.
Nerver, der er ansvarlige for læggen, løber også gennem knæhulet og kan derfor forårsage sådan smerte.
Lægemusklerne har også et fastgørelsespunkt i hule af knæet. Overbelastning eller kvæstelser i knæets hule kan også påvirke legemusklerne, hvilket også forårsager smerter, der trækker fra knæhulet ind i læggen.
For mere information om smerter i kalve, se: Smerter i leggen og knæets hule
Årsager til smerter i bagsiden af knæet efter at have siddet
Når man sidder, er knæleddet normalt bøjet med ca. 90 °. Normalt bør dette ikke forårsage smerter.
Strukturerne i knæets hule (især nerver og kar) kan imidlertid knæbes ved bøjning. Dette kan forårsage smerter i bagsiden af knæet. Disse forekommer ofte især når for eksempel kanten af stolen pressede knæets hule, mens han sad.
At sidde på tværs af benene kan også forårsage sådanne problemer, da den større bøjning i kneleddet også forårsager større pres på knæet.
Læs også følgende artikel om dette emne: Smerter, når du sidder
Årsager til smerter i bagsiden af knæet efter træning
Hvis smerten bag i knæet opstår efter træning, er årsagen ofte muskuløs.
De, der ikke er meget veluddannede, kan for eksempel overforbruge deres muskler gennem en pludselig stigning i fysisk aktivitet. F.eks. Forekommer muskelsårhed eller reaktiv betændelse i musklerne.
Skader kan også forårsage smerter i knæet. Mange muskler mødes i knæets hule. Dette er muskler fra leggen såvel som muskler fra bagsiden af låret. For eksempel kan smerter i knæhulen efter træning tilskrives både over- og underben.
Hvilke skader kan opstå under sport? Læs også: Sportsskader
Ledsagende symptomer på ryggen på knæet
Hvis smerten i knæhulet skyldes en traumatisk årsag, opstår hævelse og overophedning af knæet ofte inden for kort tid efter ulykken. Knæet er begrænset i sin bevægelighed og forårsager alvorlige smerter i hule i knæet, hvis menisken er beskadiget, især når du drejer.
Hvis en Baker's cyste er årsagen til smerten, kan en bule i knæhulen normalt mærkes (i modsætning til de traumatiske årsager, hvor hævelsen har en tendens til at omfatte hele knæet). Også her kan mobiliteten i kneleddet forhindres. Smerten har tendens til at udvikle sig kontinuerligt over en længere periode, og der er ingen specifik ulykkesbegivenhed, der kan huskes som en trigger.
Ved en trombose i benvenen ledsages smerter i hule knæ og underben normalt af en følelse af tryk. Sammenlignet med det andet ben kan det angrebne ben virke tykkere, varmere og mere rødmet. Hvis disse observationer foreligger, skal en læge straks konsulteres, som kan vurdere risikoen for tilstedeværelse af en trombose baseret på patientens historie (lang flyvning, tidligere sygdomme, medicin osv.) Og om nødvendigt tage yderligere diagnostiske forholdsregler.
I tilfælde af en herniated skive er smerten i hule i knæet mere af et sekundært fund, da smerten kan stråle fra ryggen langs den berørte nerve til bagsiden af låret og endda til hult i knæet og underbenet. I mere alvorlige tilfælde kan der udover den nævnte smerte også forekomme nervesvigt, dvs. lammelse eller følelsesløshed i benene eller i skamområdet.
Ledsagende symptomer på ryggen på knæet: følelsesløshed i foden
Mange strukturer, der forsyner fødderne, løber gennem knæet. Disse er både nerver og kar.
En følelse af følelsesløshed kan for eksempel opstå, når blodforsyningen til foden ikke længere er garanteret. Hvis dette fænomen opstår med smerter i knæets hule, skal man tænke på en forhindring af popliteal arterien (popliteal arterie).
Skader på nerven, der løber gennem knæet, kan også forårsage følelsesløshed i foden.
På dette tidspunkt anbefales det at læse vores hovedside om emnet: Døvhed - Hvad er der bag?
Ledsagende symptomer på ryggen på knæet: følelsesløshed i benet
Benets følelsesløshed ligner fodens. Underbenet påvirkes normalt, da kar og nerver, der leverer underbenet, skal passere gennem knæhulet.
I tilfælde af nerveskader kan de såkaldte følsomme nervefibre påvirkes. Disse sender information om berøring, temperatur, tryk og smerter til hjernen. Hvis denne forbindelse er brudt, føles benet følelsesløst.
Nedsat blodgennemstrømning fra en blodpropp i arterien kan også forårsage følelsesløshed. De, der sidder langbenet i lang tid, kender følelsesløsheden og prikken i deres ben. Dette skyldes sandsynligvis et stærkt knæk i nerverne og karene i knæhulet.
Du kan finde ud af mere om denne proces på:
- Nerveskade - hvad er konsekvenserne?
- Circulationsforstyrrelser i benene
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Kneleddet er et af de led, der har den største stress.
Derfor kræver behandlingen af knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Diagnose af ryggen på knæet
Søgningen efter en diagnose begynder med anamnese, så en detaljeret patientkonsultation. Her skal der foretages systematiske undersøgelser af, hvor nøjagtigt smerten er, om der er bemærket ledsagende symptomer (såsom hævelse, begrænset mobilitet osv.), Om smerten pludselig eller kontinuerligt har opstået, og hvor alvorlig den regelmæssige fysiske belastning er.
Hvis man mistænker en trombose i benvenen, er afklaring af de udløsende faktorer, såsom langvarig hvile (f.eks. Når man rejser i luften), nikotinforbrug eller medicin også vigtig.
Lægen kan ofte stille en mistænkt diagnose baseret på denne viden.
Afhængig af mistanken kan yderligere diagnostiske trin iværksættes om nødvendigt. En mistænkt meniskskade kan fx gennem specielle funktionstest (Steinmann tegn) bekræftet og i sidste ende bekræftet eller ekskluderet af en MR-scanning. Slidrelaterede processer som Baker's cyste er også underlagt denne algoritme fra anamnese, fysisk undersøgelse og om nødvendigt efterfølgende billeddannelse i form af en ultralydundersøgelse eller MR-optagelser.
I tilfælde af rygsmerter, der stråler ud i knæet og den deraf følgende mistanke om en hernieret skive, bruges også MR-teknologi. Imidlertid udføres en billeddannelse af rygsøjlen her, da det er her årsagen ligger, og smerten i knæhulet også stammer der, som udtrykket "udstråler" smukt beskriver.
For at udelukke en farlig trombose i benvenen efterfølges anamnese af en fysisk undersøgelse, hvor lægen er opmærksom på forskelle i omkreds mellem de to ben, overophedning og rødme i underbenet. Om nødvendigt kan det være nødvendigt med en ultralydundersøgelse eller et kontrastmiddel røntgenundersøgelse af benbeholderne.
Læs mere om dette under MR af kneleddet, påvisning af en trombose og Diagnosticering af en herniated disk.
Varighed af smerter i hule knæ
På grund af de mange mulige årsager til smerter i knæet hule, er det åbenlyst, at der ikke kan gives nogen generel information om varigheden af smerten. Afhængig af udløseren kan der stadig formuleres nogle retningslinjer.
I tilfælde af meniskskader forårsaget af en ulykke er kirurgisk behandling normalt uundgåelig. Dette er imidlertid en relativt mindre procedure, hvor menisken enten sys sammen igen eller delvis fjernes. Med hensyn til hvileperioden efter operationen skal kirurgens instruktioner følges, hvilket dog for det meste viser sig at være overraskende kort: Ofte kan let løbetræning genoptages efter kun 2 uger, og fuld fitness-fitness kan opnås efter 4-6 uger.
Læs mere om dette under Varighed af en menisk tåre.
Hvis årsagen til smerten skyldes slid, er varigheden af hvileperioden undertiden betydeligt længere, men har en bred rækkevidde på individuel basis. Generelt kan det siges, at indtil smerten er helt forsvundet, skal fysisk aktivitet undgås fuldstændigt og derefter kun langsomt og gradvist øges igen. Hvis der er samtidige sygdomme, der favoriserer irritationsreaktionen i knæleddet (f.eks. Slidgigt, ældre menisk eller ledbånd), bør det overvejes at behandle dem så meget som muligt og først derefter genoptage sportsaktivitet.
Læs mere om emnet nedenfor Knæ-artrose, hvilken sport anbefales?
Smerter bag i knæet, når du jogger
Smerter i hule knæ, der opstår under eller efter løb, er et fænomen, der beskrives meget ofte, især blandt amatøratleter, der for nylig (gen) har startet en intensiv løbetræning. Hvis smerten pålideligt mindskes natten over og kun er minimalt synlig eller slet ikke på dage, hvor der ikke er sport, kan alt klart gives først, og smerten kan ses som et simpelt udtryk for den usædvanligt høje stress på knæleddet. I dette tilfælde kan en midlertidig reduktion i træningsmængden sikre, at symptomerne helt forsvinder, hvorefter intensiteten gradvist kan øges igen.
Hvis smerten vedvarer i uger på trods af den samme eller endda reducerede træningsmængde, eller hvis den endda bliver værre, er det sandsynligt, at en betændelse i senerne i knæhulet. Især hvis smerterne er ledsaget af hævelse i knæet og overophedning, skal en ortopædisk kirurg konsulteres. Dette kan bekræfte mistanken og undersøge, om der er visse samtidige sygdomme (ældre menisk- eller ledbåndstårer, ujævnheder i kneleddet osv.), Der gør knæet mere tilbøjelige til at overforbruge symptomer.
I princippet anbefales det ikke at bruge smertestillende midler som ibuprofen eller diclofenac til at bekæmpe smerten for at kunne opretholde træningsplanen. Smerten i knæets hule betragtes som et advarselssignal fra kneleddet, som skal overholdes. Selvfølgelig kan de ovennævnte smertestillende midler anvendes i tilfælde af alvorlige klager, men dette skulle også betyde, at den sportslige belastning reduceres kraftigt eller helt ophænges i en bestemt periode.
Læs mere om dette under Senebetændelse i knæet
Smerter i bagsiden af knæet efter træning
Hvis der opstår smerter i knæhulet efter træning, er det nødvendigt at skelne mellem overstress forårsaget af sport eller skade på ledbånd eller muskelstrukturer i knæhulet. Ofte har smerten en ufarlig årsag.
Typiske sportsgrene, der irriterer knæbenene, er langdistanceløb og professionel cykling. Begge sportsgrene er kendetegnet ved konstant brug af lår- og underbenmusklerne, idet knæbøjlerne især forårsager smerter i knæhulet, når de overdrives. Men knæskader forekommer også igen og igen ved skiløb, hvorved for det meste ikke forekommer belastninger eller alvorlige kvæstelser som meniskskader her. På grund af den stærke gearing, når man løber på ski ved at forlænge benet gennem skiene, kan meniskerne i knæleddet lide skade i tilfælde af understøtter, hvor knæet er snoet. En skade på menisken forårsager derefter smerter, der stråler ud i knæet. Uanset om du har overdrevet eller skadet knæhulen, skal du stoppe med at træne med det samme og kun langsomt begynde at træne igen, efter at symptomerne er helet.
Efter jogging forekommer smerter i knæets hule normalt på grund af en overbelastning af den såkaldte Sciocrural muskler på. Dette er placeret på bagsiden af låret. Denne muskelgruppe inkluderer Biceps femoris muskel, af Semitendinosus muskel såvel som Semimembranosus muskel. Kommer fra låret trækker alle tre muskler forbi ydersiden af knæhulet og starter omkring hovedbenet på underbenet. De kan således tilvejebringe en bøjning i kneleddet og er konstant stressede, når du jogger. Senerne i disse muskler kan oprindeligt irriteres, men hvis irritationen er alvorlig, er betændelse eller endda brud på senerne mulig. Fra betændelsesstadiet skal der ses en træningspause på ca. 6 uger, indtil fuldstændig helbredelse har fundet sted, og træningen kan genoptages sikkert.
Efter overbelastning eller overstrækning af læggen kan for eksempel smerter i knæhulet opstå efter løb, fordi to-hovede gastrocnemicus muskelder danner leggen, stammer fra hule knæ. Hvis denne muskel overstrækkes eller ikke strækkes nok efter løb, kan den let føre til smerter i knæhulen efter løb.
Årsagen til klagerne kan også udløses af dårligt fodtøj eller forkert placering af benakserne. I dette tilfælde kan indskud hjælpe. I den akutte smertefase er hvile, hævning af benet og afkøling fordelagtige.
Også en irritation af Iskiasnerven kan forårsage smerter i hule i knæet efter løb, da endegrenene af denne nerv løber lige gennem knæet. Hvis du strækker knæet for meget, mens du løber, kan dette føre til komprimering og skade på nerven, især hvis du vil starte med det samme som en uerfaren løber.
Smerter i knæhulet efter lange siddeperioder
Hvis der opstår smerter i knæhulen efter at have siddet i lang tid (f.eks. På en flyvemaskine), kan dette være den første indikation på en trombose i en veneår. Underbenet på det berørte ben forekommer derefter ofte overophedet og hævet (se ovenfor). Lægen kan derefter vurdere risikoen for en sådan trombose ved at stille specifikke spørgsmål om andre udløsende faktorer og om nødvendigt igangsætte yderligere diagnostiske trin.
Læs mere om emnet nedenfor Trombosesmerter
Bruskskader under knæskallen kan være en anden årsag til smerter i rygknæet efter at have siddet med knæet bøjet. Typisk for dette er, at knæet f.eks. efter lange bilture som passager i bagsædet eller efter et besøg i biografen, når du står op, føles oprindeligt stiv og smertefuld, men efter et par skridt "rulles knæet ind" og smerten forsvinder. En ortopædkirurg kan bruge funktionelle test til at bekræfte mistanken og få billeddannelsesforanstaltninger, såsom en røntgen- eller MR-undersøgelse, bekræftet.
Læs mere om dette under Bruskskader i knæet
Smerter i bagsiden af knæet efter strækning
Hvis der opstår smerter i knæhulen efter strækning, kan det skyldes en overbelastning eller en belastning i muskelen. Mest sandsynligt er der en belastning i det to-hovede gastrocnemicus muskelaf Soleus muskel eller des Plantaris muskel. Disse tre muskler former kalven og har deres oprindelse i hule i knæet. Hvis musklerne nu smertefuldt overstrækkes eller trækkes, kan yderligere stress (i dette tilfælde efter strækning og dermed strækning af musklerne) forårsage smerter i knæets hule.
Smerter i bagsiden af knæet efter graviditet
Ud over at ryge og tage p-piller, er graviditet også en risikofaktor for at udvikle benvenetrombose. Hvis du oplever smerter i hule knæ efter graviditet, skal du i det mindste huske denne mulighed. Hvis smerten er ledsaget af overophedning og hævelse af underbenet på det berørte ben, bliver en trombose i benvenen mere og mere sandsynlig og bør omgående undersøges af en læge.
I modsætning hertil skal det også nævnes, at den vordende mor i gennemsnit vinder ca. 10 kg i vægt under graviditeten, hvilket er en usædvanlig stor belastning på knæledene. Derfor forekommer overbelastningsreaktioner i knæet hyppigere under graviditeten, hvilket kan forårsage smerter, der ligner meget trombosen i en venevene.
Læs mere om dette under Trombose i graviditet.
Smerter i knæhulen hos børn
Børn kan klage over smerter i benene, især når de er i børnehave eller grundskole. Smerten lokaliseres derefter for det meste på bagsiden af knæene, kalve eller i hofterne.
Der er to hovedårsager, der skal nævnes:
På den ene side kan det være en såkaldt vækstsmerte, hvis årsag er uklar. Det forekommer fortrinsvis hos børn i alderen to til otte år, mest om natten og kun i kort tid.
På den anden side hos børn, især i vækstfasen, er epifyse en mulig årsag til smerter i knæhulen. Dette er en frigørelse af vækstpladen, således at epifysen, afhængigt af sygdommens omfang, delvis eller helt glider af knoglen - i knæområdet fra skinnebenet. Dette forårsager ikke kun smerter, men der er også risiko for afstemt vækst, da normal knoglevækst afbrydes ved vækstpladen. Denne tilstand kan opstå efter en skade eller uden nogen åbenbar grund. Især i sidstnævnte tilfælde er der risiko for, at barnets klager ikke bliver taget alvorligt. I trin I og II ifølge Aitken er immobilisering af det berørte ben nødvendigt, i trin III og IV ledninger er det absolut nødvendigt at fastgøre epifysen til knoglen for at sikre, at barnet vokser ordentligt.
Men hvordan skiller du dig ud i om det er voksensmerter eller en alvorlig sygdom? En klar sondring er naturligvis ikke mulig uden en læge. Der er dog nogle symptomer, der tydeligt antyder en anden årsag end vækst. Hvis barnet har meget alvorlige, langvarige smerter (længere end 15 minutter) i kombination med feber uden forkølelse, er dette mere tegn på en infektion eller en anden sygdom end for vækstsmerter. Derudover taler rødme og hævelse i leddene mod vækstsmerter.
Hvad kan du gøre ved denne smerte? Du kan lægge en varmt vandflaske på de berørte områder af barnet. Målrettede massagebehandlinger eller administration af en mild smertestillende middel som ibuprofen kan også hjælpe. Det tilrådes dog blot at diskutere proceduren med en læge. Voksende smerter er normalt ret normale og fysiologiske og kræver ingen behandling. Det skal dog altid afklares, om der er noget andet bag smerten.
Andre mulige årsager til smerter i knæet er ukorrekte led i benet hos børn, som kan være medfødt eller erhvervet. Smerten kan naturligvis også lokaliseres andetsteds på benet (f.eks. I ankelen), dette afhænger af forkert justering.
Smerter i bagsiden af knæet og låret
Lårens muskler er involveret i at begrænse knæets hule (se "Biceps senebetændelse"). Derfor kan sygdomme, belastninger og tårer i lårmusklene, især biceps femoris muskler, forårsage smerter i knæet. Denne smerte kan stråle ud i låret.
Læs mere om dette under vores emne: Smerter i låret
Smerter i ydersiden af knæet
I det ydre område af knæhulet forekommer smerter normalt, når der er irritation eller skade på ledbånd og senestrukturer i knæet, men skader på menisci og ledkapsel forårsager også disse klager, når knæet er snoet. Selvom den ydre menisk ikke river så hurtigt som den indre menisk, kan forkert drejning forårsage smerter i knæhulen på grund af en tåre.
Smerter i det ydre hule af knæet kan skyldes følgende:
Både en tåre i det indre og det ydre ledbånd forårsager smerter i bagsiden af knæet og forekommer i roterende traumer til knæet, hvor underbenet er overdreven snoet mod låret. Tårerne i ledbåndene kan være håndgribelige, men mest af alt forårsager det smerter. Den mediale ligament tåre er typisk forbundet med en forreste korsbånd tåre og en skade på den mediale menisk, hvilket gør knæet generelt ustabilt. Begge ledbånd kan også overbelastes under sportsgrene som skiløb eller ridning, hvilket kan føre til smerter i knæhulen. Ved at tage det roligt, lindrer smerten fra overdreven belastning inden for få dage.
En skade på den indre eller ydre menisk fører til tryksmerter over knæets fælles rum, som imidlertid også stråler ud i knæets ydre hule og forekommer især når knæet er bøjet. Degeneration (forekommer især i alderdom) eller en læsion af den eksterne menisk fører også til smerter i knæhulen.
I traumer med et strakt ben forekommer der ofte skader på det ydre ligament, ledkapslen og det bageste korsbånd. Alle tre strukturer resulterer ofte i mildere indledende smerter i den ydre hule i knæet, hvilket øges og spreder sig over tid.
Ved muskel - sene-krydset mellem hamstringmusklerne, der fører fra bagsiden af låret til ydersiden af knæet, kan overdreven træning resultere i overdreven belastning, hvilket også forårsager smerter i det ydre hule af knæet. Popliteus-musklen løber også i hule i knæet og kan føre til smerter i hule knæ i tilfælde af overbelastning eller personskade. Disse forekommer derefter især, når man løber ned ad bakke på grund af belastningen på muskelen, hvorved symptomerne delvist kan forbedres igen i hvile.
En sondring mellem en overbelastning af ledbånd eller muskler og en alvorlig skade på strukturer på knæet er meget vigtig for at undgå følgeskader. Hvis hvile, afkøling og højde ikke medfører nogen betydelig forbedring, skal årsagen til symptomerne afklares.
En anden grund til rygsmerter udefra kan være en Baker's cyste (se nedenfor: Popliteal cyste) være. Dette er et tegn på slid, der hovedsageligt forekommer hos ældre patienter. Knæet svulmer meget, og strækning fører til smerter i hule knæ, hvorved smerten lokaliseres udenfor eller indeni, afhængigt af cyste-forekomsten.
Læs også vores artikel om dette Popliteal cyste.
I tilfælde af overbelastning såvel som personskader på knæet skal der udvises nøje omhu for ikke at forværre tilstanden og fremme heling.
Klagerne kan afklares ved:
- ortopædiske tests
- Røntgenstråler
og - udførelse af en MRI
muligt.
Smerter bagpå knæet og læggen
Hvis der opstår smerter i knæet, kan symptomerne overføres til læggen. Omvendt kan smerter fra læggen også udstråle ind i knæet. De mulige årsager er:
- trombose
- Baker's cyste
- Overbelastning af mave-musklerne
- forkert fodtøj, når du løber
- Komprimering / skade på tibialnerven
- Komprimering af popliteal arterien
Hvis smerten stråler fra læggen ind i knæhulet, kan der være en trombose i benet. Trombose er en vaskulær sygdom med en blodpropp i det venøse system, især de dybe vener i benene. Blodproppen kan transporteres til hjertet eller lungerne, og her f.eks. udløse en livstruende lungeemboli.
En trombose på flere niveauer påvirker karene, der forsyner kalven, knæhulen og låret. Følgelig kan smerter forekomme i alle de nævnte områder, som også udstråler ind i det omgivende væv. Oftere udstråles imidlertid smerterne i fodens retning, da det er her blodet ophobes, som ikke længere kan flyde væk til midten af kroppen på grund af den vaskulære okklusion. Normalt er der også knæ hævelse og en / begge kalve. Hvis du har mistanke om en trombose, skal du derfor omgående konsultere en læge.
En mulig årsag til kalvesmerter, der udspringer fra knæhulet, kan være en burst Baker's cyste (se nedenfor). Dette er en fremspring på det svageste punkt i knæledets bageste kapsel. Ofte er årsagen til en Baker's cyste en skade på knæleddet, som fører til kronisk betændelse. Betændelsen medfører igen, at der dannes væske i leddet, hvilket fører til dannelse af en Baker's cyste på grund af det resulterende tryk. Hvis trykket er for stort, river ledkapslen. Synovialvæsken dræner ind i den nedre legge efter tyngdekraften. Der forårsager væsken, der er løbet ind, hævelse og ømhed, da kamrene i underbenet er for strækket.
Hvis der opstår smerter i knæhulet, Gastrocnemius muskel (stammer fra hule knæ og starter i hælområdet i akillessenen).
Hvis du bærer forkert fodtøj, mens du løber, kan dette også forårsage smerter i knæet.
En anden mulig årsag til samtidig smerte i ryggen på knæet og læggen er en skade eller komprimering af tibialnerven. Denne nerv ligger på overfladen af knæet og fortsætter ind i læggen til foden. Det kan blive beskadiget af direkte skade, men også af blødning eller ledudstrømning, der forårsager nervirritation på grund af kompression. Selv hvis den oprindelige knæledskade er helet, kan nerven stadig irriteres, hvilket kan føre til smerter i læggen.
Med meget intensiv træning og med brug af muskelbyggende præparater er det muligt, at den hurtige stigning i størrelse af musklerne i låret og underbenet resulterer i komprimering af poplitealarterien, der ligger i knæhulet. Da dette fartøj forsyner kalvemusklerne med blod, kan man ved at trykke på dette kar, for eksempel under squatting, udløse en utilstrækkelig forsyning i kalvets område og forårsage såkaldt iskæmisk smerte på grund af manglen på blod.
Læs mere om dette emne: Smerter i leggen og knæets hule
Smerter i læggen
Kalvesmerter føles ofte som en gennemborende smerte, der kommer nedenunder. Imidlertid er disse smerter, især kroniske, ofte af en overfladisk karakter. De er oftest resultatet af Spænding i musklerne, af deres fascia eller des Bindevæv. Denne spænding kan mærkes udefra som hærdning. Smerten øges med visse bevægelser, såsom knæ eller jogging.
Smerten i hule knæ kan lindres af Forløb for lægemusklerne at forklare. Den store er vigtig her Triceps surae muskelder danner buen på læggen. Det består af en overfladisk Gastrocnemius muskel og en dyb Soleus muskel. Mave-muskelen er en to-hovede muskel i bunden af Lårben, til den såkaldte Epikondyler i lårbenet, stiger og i Achilles sen starter. Med sine to hoveder det begrænser knæhulet til højre og venstre. Smerter i denne muskel eller endda ved dens oprindelse udstråler hurtigt ind i knæets hule eller opstår endda i den.
Næsten altid er det også Begrænsninger i bevægelse at observere. Det Forlænger knæet vanskeligt, men det også Rulle fødderne, det Bøjning og retning af tæerne, det Flektion og forlængelse af ankelen og Pro- såvel som supination af foden.
Forhold, der forårsager smerter i knæet
Meniskskade
- Synonymer:
Menisk brud, menisk læsion, degeneration af menisk, meniskskade, menisk sygdom - Sted med størst smerte:
Højre eller venstre fremhævet i knæets hule. - Patologi / årsag:
Slidrelateret (degenerativ) rive i den indre eller ydre menisk i det bageste hornområde. Henvist smerte. - Alder:
ældre alder - Køn:
ingen kønspræference - Ulykke:
Normalt intet hukommelsestraume (ulykke). - Type smerte:
Temmelig kedelig, trækker. Eventuelt. begrænset, delvist blokeret knæleds mobilitet. Indgående knivsmerter efter at have drejet benet. - Smerteudvikling:
Langsomt, i stigende grad eller gentagne gange med pauser. - Smerteforekomst:
V.A. under træning, i en hængende position eller efter ugunstige rotationsbevægelser i kneleddet. Hvis menisken bliver fanget i knæleddet, kan knæet ikke længere forlænges fuldstændigt, og der kan resultere i konstant smerte. - Eksterne aspekter:
Stressafhængig, mindre hævelse, nogle gange ingen. - Yderligere information:
Du kan finde omfattende information under vores emne: Menisk tåre
Popliteal cyste / Baker's cyste
- Synonymer:
Baker's cyste, Baker's cyste, hule knæcyst - Sted med størst smerte:
Hvis bagsiden af knæet er differentieret, så mere på indersiden. - Patologi / årsag:
Væskefyldt kapsel, der er poset i knæhulet, oftest som følge af slidgigt, menisk sygdom eller gigtesygdom. - Alder:
Mellem til alderdom. - Køn:
ingen kønspræference - Ulykke:
I de fleste tilfælde forekommer en Baker's cyste som en del af slidgigt i knæleddet. I sjældne tilfælde kan en knæledulykke også føre til en popliteal cyste. - Type smerte:
Skubber, trækker. Følelse af spænding. Begrænset knæflektion. - Smerteudvikling:
Langsomt stigende. Når en Baker's cyste brast, kunne smerter være pludselige og alvorlige. - Smerteforekomst:
Specielt anstrengelsesanvendelse når knæet er i en udvidet position, eller når knæet tvinges til at bøje. - Eksterne aspekter:
Hævelse i knæets hule. Vekslende hævelsesforhold er mulige på grund af ventilmekanismen. - Yderligere information:
Du kan finde omfattende information under vores emne: Baker's Cyst
Karsygdom
En dyb venetrombose Phlebothrombosis kan forårsage alvorlige smerter i knæet. I kombination med smerter i knæhulet forekommer også smerter og en følelse af spænding i lyskeområdet eller fodsålen. Eksternt kan man se permanent udvidede hudvener, såkaldte varices / åreknuder. De er meget krænkelige og forekommer især på benene. De stammer fra en svaghed i venevæggene og øges med tiden. I de fleste tilfælde påvirkes venstre ben.
I begyndelsen optræder såkaldte edderkoppevene, som ikke forårsager yderligere klager og som højst behandles af optiske årsager. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forårsager de mangelfulde vener dog hævelse og smerter, da blodstrømmen i benet er blokeret og blodet ryger op. Reklamationerne forekommer især ved høje udetemperaturer og efter lange stående perioder. Hævelse eller smerter gør gået vanskeligt, og knæets hule kan også blive påvirket, da det er her de overfladiske vener i underbenet og knæet forbindes til det nedre Popliteal vene - poplitealvenen - løgne. Det fører venøst blod fra underbenet og hult i knæet ind i Femoral vene, en stor blodåre i låret.
Såkaldte thrombolytika, som de anvendes terapeutisk her streptokinase og urokinaseat løsne tromben. Denne behandling tager ca. 5-7 dage. Derefter udføres tromboseprofylakse med heparin eller acetylsalicylsyre. Der er også muligheden for en trombektomi. Dette er den kirurgiske fjernelse af en trombe fra et blodkar. Dette gøres ved hjælp af et kateter.
Læs mere om emnet Dyb venetrombose
Varices / trombose
- Synonymer i bredere forstand:
Dyb venetrombose; TVT; Phlebothrombosis; venøs trombose, bækkenvenetrombose, venetrombose, blodpropper, trombose i benvenen, trombose i underbenet, økonomiklasse-syndrom, turistklassesyndrom, luftfartstrombose, varicosis - Sted med størst smerte:
Knæbakke på ubestemt tid. Stråling eller oprindelse ofte i underbenet - Patologi / årsag:
Overfladiske eller dybe venesække / okklusioner. - Alder:
middel til alderdom - Køn:
ingen kønspræference - Ulykke:
Eventuel ulykke og benstøtte (f.eks. På grund af et kast). - Type smerte:
skubbe, trække - Smerteudvikling:
langsomt stigende - Smerteforekomst:
Smerter i hvile og anstrengelse. - Eksterne aspekter:
Synlige åreknuder. Med dyb trombose, hævelse og lys misfarvning af underbenet. Eventuelt rødme på underbenet, altid hævelse, undertiden med skinnende hud. Delvis feber - Yderligere information:
Du kan finde omfattende information under vores emne: Trombose
Senesygdomme
Smerter i knæhulet kan også stamme fra en overbelastning af biceps femoris-musklen. Denne muskel er placeret bagpå låret og hører til den såkaldte hamstring muskler. Det har to hoveder, og det lange hoved stiger fra et fremspring af bækkenbenet Sciatic tuberosity. Det korte hoved opstår på selve lårbenet. Efter at de to hoveder er samlet, fastgør musklerne sig til det fibulære hoved på fibulaen, hvilket begrænser knæet til yderkanten. Der er også en bursa mellem muskelbenen og knæleddet. En stressrelateret sygdom af denne sen, hvilken Biceps senebetændelse (se nedenfor) opkald kan være ekstremt smertefulde. Smerten er lokaliseret i hule knæ og føles at være knivstikkende og trækkende og udvikler sig langsomt.
Mennesker, der er meget aktive inden for sport, er især berørt. Der er andre synonymer til denne senesygdom. Disse er Indsættelsestendopati og Myotendinosis.
Udtrykket indsættelsestendopati beskriver lokaliseringen af sygdommen meget pænt. Dette er overgangen fra senen til knoglen, fastgørelsen. Årsagen er næsten altid en forkert belastning hos mennesker, der ikke er trængt tilstrækkeligt eller en overbelastning i tilfælde af atleter uden tilstrækkelige hvilepauser. Senenes fastgørelse hæves derefter og degenereres på en fedthedig måde. Dette kan også ses udefra. Smerten forekommer derefter hovedsageligt under stress. Men der er også pres og stretching smerter. Til smertelindring anbefales det at undgå forkert og overdreven belastning. Konservativt arbejde udføres derefter med varmeterapi, båndbindinger, chokbølge og elektroterapi samt injektion af glukokortikoider. Hvis konservativ terapi ikke fungerer, kan kirurgi udføres. Under denne operation skæres den syge sen. Da dette altid fører til funktionelle begrænsninger, bør en operation kun overvejes efter enhver konservativ metode. Ud over enhver form for terapi anbefales fysioterapi og fysioterapi.
På senerne i knæhulet forårsager irritation, betændelse og i værste fald tårer smerter, der hovedsageligt forekommer under bevægelser og fører til bevægelsesbegrænsninger. I knæhulet påvirkes iliotibialkanalen, en struktur, der løber fra iliac crest over det ydre knæhult til fastgørelsespunktet på det nedre ben, og senen i biceps femoris muskel påvirkes ofte. Begge sener forårsager smerter i det ydre hule af knæet.
Skader på senen i semimembranosus muskel eller semitendinosus muskel er på den anden side ansvarlige for senerelaterede smerter i det indre hule af knæet. Årsagen til irritation af disse sener er en stærk stress og friktion mellem senen og en fremspringende knogle, som det f.eks. Er tilfældet med det iliotibiale bånd. Dette løber over et fremspring af låret, condyle lateralis femoris, hvorpå det kan gnide sig selv under høj belastning. Hvis irritationen øges til betændelse i senerne, er smerte til stede i hvile og også om natten. Betændelsen i betændelsen er permanent og kan forbedres ved afkøling. Hvis en af disse sener sprænger, er der et tab af bevægelse, fordi kraftoverførslen ikke længere er garanteret. Denne begrænsning påvirker især knæflektion.
Biceps senebetændelse
- Synonymer:
Entesopati af biceps femoris-muskler - Sted med størst smerte:
Udvendigt hul i knæet. Fibulahoved (caput fibulae). - Patologi / årsag:
Overforbrug-relateret senesygdom hos biceps femoris-musklerne på bagsiden af låret på hovedet af fibula (caput fibulae). - Alder:
fysisk aktive mennesker - Køn:
ingen kønspræference - Ulykke:
Ingen - Type smerte:
stikkende, trækkende. - Smerteudvikling:
langsomt stigende - Smerteforekomst:
belastningsafhængig - Eksterne aspekter:
Ingen, hvis symptomerne vedvarer, kan senefortykkelse forekomme.
Hvilken læge behandler ryg i knæet?
Smerter i knæhulet skal først vurderes af en ortopædisk kirurg. Dette kan opdage eller udelukke strukturel skade på knogler, muskler, ledbånd og sener.
Hvis den ortopædiske kirurg ikke er i stand til at bestemme noget, er det fornuftigt at se en vaskulær specialist og / eller en neurolog. Den vaskulære specialist kan finde blodpropper i arterierne og venerne og fjerne dem. En neurolog kan behandle skader på nerverne.
Har tapning mening for smerter i knæet?
Der er to forskellige metoder til tapning.
Der er den konventionelle mest hvide og meget stabile tape. Dette bruges ofte efter strukturelle skader, da det primært tjener til at stabilisere kneleddet.
Det mere moderne kinesio-tape er på den anden side meget elastisk og formodes at forbedre muskelproblemer.
I tilfælde af smerter i knæhulet er en stabiliserende virkning normalt ikke særlig nyttig, da mobiliteten i knæleddet er yderligere begrænset.
Du kan dog bruge kinesio-tapning til muskelsager. Ved klager i knæet hule, afhængig af de berørte muskler, hjælper tapning af læggen eller bagenden af låret. Sådan tapning udføres normalt af en fysioterapeut.
Du kan også være interesseret i følgende artikel med vigtige oplysninger: Tapning på knæet
