Flicking finger

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: Digitus saltans

Fjeder finger, tendinitis, Tendovaginitis de Quervain, sene gnidning, senebehandling, reumatoid arthritis, hoppe finger

definition

En finger, der klikker, er normalt en sygdom forårsaget af slid. I løbet af slid tykkes håndens flexor. Håndens sener er forbundet med knoglen ved hjælp af såkaldte ringbånd. Deres job er at holde sener i knoglen, når de bøjes. Når fingeren bøjes og forlænges, passerer senen under ringbåndet. Hvis senen tykner foran ringbåndet, kan ringbåndet kun overvindes med øget indsats, men derefter hurtigt.

Læs mere om emnet på: Snapper finger i tendinitis

Illustration af hurtig finger

Til højre kan du se den typiske illustration af en springende finger:

1. Fortykket sene knude
2. Ringbånd
3. Flexor sen

Epidemiologi / forekomst i befolkningen

En flimrende fingre findes hyppigere hos kvinder end hos mænd. Det er især almindeligt efter 60 år.
Børn kan også blive påvirket af sygdommen, som er en medfødt fortykkelse af senen. Det påvirkes næsten altid tommelfinger.
Hvis din tommelfinger påvirkes, anbefaler vi vores endnu mere passende emne: flimrende tommelfinger

hovedårsagen

En hoppende finger fører til en fortykkelse af flexor senen på den berørte finger. I de fleste tilfælde er det en slid-proces. Efterhånden som senekvaliteten forværres med alderen, tykner senen på steder for at kunne modstå hverdagens stress.

Foruden slidprocessen forekommer fjederfingre hyppigere i kombination med reumatiske sygdomme (reumatoid arthritis), Dupuytrens sygdom og allerede eksisterende skader eller senetårer.

Læs også vores artikel om emnet: Årsager til tendinitis

Kombination med andre sygdomme

EN Jumping finger / flicking finger almindelig med Dupuytrens sygdom eller karpaltunnelsyndrom. Ved Karpaltunnelsyndrom der er også en stigning i størrelsen på håndens flexor sener på grund af slid. Denne stigning i størrelse begrænser pladsen i den karpaltunnel og lægger pres på en nerve (Median nerv), der løber med senerne gennem den karpaltunnel, øges. Hvis trykket er for højt, mærkes funktionelle forstyrrelser i nerverne. Et typisk symptom er den natlige følelsesløshed af de første tre fingre (tommel, pegefinger, Lange finger).
En springfinger er også mere almindelig i kombination med sukkerforstyrrelse (Diabetes mellitus) eller reumatiske sygdomme (Rheumatoid arthritis) foran.

Du kan finde mere information om vores emne:

• Karpaltunnelsyndrom
• Dupuytrens sygdom
• gigt

Symptomer / tegn på sygdom / klager

En hoppefinger (digitus saltans) viser sig ved manglende evne til at bøje den udstrakte finger. Når man prøver at bøje, føler den berørte person en blokering. Den fortykkede seneknude kan ikke overvinde ringbåndet. Med stigende brug af magt opbygges en mærkbar spænding. Hvis kraften er tilstrækkelig, overvinder seneknuden hurtigt modstanden fra ringbåndet, og fingeren bøjer sig med en blink. Dette spring af fingeren kan normalt gengives. Nogle læger taler også om et lommeknivfenomen.

Undtagelsesvis kan en finger fikse sig i en strakt eller bøjet position. Dette kaldes en fanget finger.Årsagen hertil er, at seneknuten fortsætter med at kvælde, så ringbåndet ikke længere kan overvindes. Fingeren er nu fanget i en bøjet eller strakt stilling og kan ikke overvinde modstanden, selv med maksimal brug af magt. Denne fangede finger kan undertiden løsne igen. Da denne tilstand ikke kan overlades længe, ​​skal ringbåndet deles kirurgisk med kort varsel, ellers er der risiko for permanente funktionelle begrænsninger. Tab af den fulde evne til at bøje eller strække blev tvunget.

Typisk er symptomerne størst om morgenen efter at have rejst sig. Smerter opstår, når du bøjer og strækker den berørte finger.

En hoppende finger forekommer ofte uden nogen åbenbar årsag. I nogle tilfælde rapporteres kraftig håndspænding på forhånd.

Den typiske spring af fingeren forekommer, når du bøjer.

Selve hoppet kan være smertefuldt, men det kan også være smertefrit. Hvis smerte er til stede, vil den dukke op i det metatarsophalangeale led af den berørte finger.

I nogle tilfælde kan den fortykkede sene knude palperes under huden, når fingeren bøjes og strækkes.

Flere fingre kan blive påvirket.

også læse: Smerter i pegefingeren

diagnose

Diagnosen kan normalt stilles på grundlag af den kliniske undersøgelse. Af sikkerhedsmæssige årsager - for at udelukke alternative årsager som ledslid (polyarthrosis) eller knogleskift - bør der laves en røntgen af ​​hånden.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Konservativ behandling

EN flickende finger behøver ikke nødvendigvis at blive behandlet kirurgisk.
Der er forskellige behandlingskoncepter, der muliggør konservativ behandling. Det er dog vigtigt, at symptomerne ikke er kommet for langt, og at triggerfingeren stadig er i de tidlige stadier.

Derefter kan der for eksempel udføres vandbade.
Dette gøres ved hånden fem gange i træk læg i varmt vand i cirka fem minutter. Vær forsigtig med at slappe af og beskytte hånden.
Let bevægelse af hånden skal udføres i stedet for styrkeøvelser. Vandet kan let flyttes lidt frem og tilbage. Sæbe eller dufte supplerer håndbadet og sikrer også en behagelig lugt. Hvis vandbadene ikke hjælper, kan der gives en kortisoninjektion.
Dette påføres ringebåndet af tommelfingeren. Valgmuligheder er blandt andre Betamethasonehvilket viser dens virkning efter 2 til 5 dage.
Injektionen udføres ved hjælp af en kommercielt tilgængelig sprøjte:

Først desinficeres området over ringbåndet. Så for det meste 1ml Opløsning påført i ringbåndet med en sprøjte. Det hele er selvfølgelig under Lokal anæstesifordi Kortison sprøjte men har et ret stort volumen og kan derfor forårsage smerter.
Bedøvelsesmidlet udføres ved hjælp af en lokalbedøvelse, træder i kraft efter ca. 5 minutter og falder efter et godt kvarter. Injektionen med kortison kan finde sted i dette tidsvindue. Lægen kontrollerer, om sprøjten faktisk er landet i ringbåndet og ikke i senen ved siden af.
kortison har antiinflammatoriske virkninger, og i højere doser også immunosuppressivt. En immunsuppressiv - dvs. undertrykkelse af immunsystemet - virkning behøver ikke at antages med så små doser.

Hvis der ikke er nogen forbedring inden for de næste seks uger, kan en ny ansøgning finde sted. Dette gøres på samme måde.
I tilfælde af at denne applikation ikke lykkes igen, skal en tredje applikation dog ikke bruges. I dette tilfælde anbefales det at have en operationel tilgang af flickfingeren Ponder.

Imidlertid er succesraten for en kortisoninjektion med en hurtig finger ca. 85%. Da der næppe forventes bivirkninger, og proceduren kun tager et par minutter, kan denne form for konservativ behandling bestemt betragtes som et alternativ, før man faktisk udfører en operation.
Omkostningerne ved en kortisoninjektion varierer meget og afhænger af lægen og kropsregionen. En sprøjte på fingeren, inklusive brug, koster normalt mindre end 50 €.

Kirurgi af den flimrende finger

Hvis der ikke er nogen succes efter konservativ behandling, forbliver følgende som "Ultima-forhold“- så det sidste trin - stadig operationen.
EN Kirurgi af den flimrende finger Det er dog ikke en særlig stor intervention og kan mikrokirurgisk og ambulant udføres. Dette betyder, at patienten kan gå hjem umiddelbart efter operationen.

Det skal dog bemærkes, at fingeren er banderet og følelsesløs og kan skade lidt. Hvis du er kommet i bil, skal du organisere en driver til efter operationen.
Under alle omstændigheder kan mental støtte gøre en operation mere tålelig, selvom proceduren normalt kun udføres med lokalbedøvelse:
Efter at anæstesimidlet er blevet injiceret i fingerens nervesystem, er der en kort ventetid, indtil sensationen forsvinder fra fingeren.
Derefter fra indersiden af ​​hånden - medicinsk fra "palmar“- der laves et lille snit på ringbåndets niveau. Ringbåndet er så at sige guide til fingerbenen. Enhver, der nogensinde har lagt et strømkabel i rummet, kender de små kabelklemmer, som kablet kan monteres korrekt på væggen med.
Senen løber langs knoglen på en meget lignende måde, idet kabelklemmerne er ringbånd i dette tilfælde. Under operationen er ringbåndet nu opdelt. Som et resultat har senen mere spil og går ikke længere fast på ringbåndet.

Selvfølgelig kan du ikke gøre dette med flere ringbånd på den ene finger, ellers vil senen løsne sig helt fra knoglen.
Opdeling af et enkelt ringbånd letter imidlertid klagerne over en rykkende finger relativt pålideligt. Kirurger taler endda om en 100% frihed for symptomer - yderligere 14% mere end ved konservativ terapi.

Efter at ringbåndet er delt, lukkes huden igen på det opererede sted, og der tilvejebringes en sutur. Hudinsnittet er kun 1-2 cm lille, men du skal være opmærksom på et særligt godt kosmetisk resultat i udsatte områder som hånden.
Derfor sys sømmen normalt med 3-4 masker, dvs. sættes særlig tæt.

Efter operationen skal fingeren skånes og forsynes med en splint og bandage. Den oprindelige hævelse kan stadig forårsage smerter i de første dage efter operationen, men dette vil falde inden for den første uge. Sømmene kan fjernes efter ca. 10 dage. Dette kan også gøres af familielægen og behøver ikke nødvendigvis at ske på hospitalet.
Mange kirurger insisterer dog på sårkontrol "jegdin egen”OP.

Du kan finde meget mere information om dette emne på: Kirurgi af den flimrende finger

Smerter efter operationen

I de første dage efter operationen kan hævelsen af ​​fingeren stadig forårsage smerter.
Hævelse er uundgåelig, da det er kroppens egen reaktion på formodet vævsskade.
Dog kan det komme igennem antiinflammatoriske lægemidler blive indeholdt. Smertestillende kan lide Ibuprofen, eller Diclofenac har bekvemt en antiinflammatorisk komponent på samme tid, så disse midler er det middel, der vælges til smerter efter operationen. (se også: post-operativ smerte)
Derudover skal fingeren hæves så høj som muligt for at lette dræning af vævsvæske og blod fra fingeren.

Smerten forsvinder normalt med hævelse inden for en uge. Mange patienter er unødigt bange for at trække i suturerne: Hvis patienten er involveret i en samtale, og suturerne trækkes på samme tid, bemærker han ofte det ikke overhovedet.
Smerter kan kun forekomme, hvis sømmene er vokset ind, hvilket kan være tilfældet efter mere end to uger. Men selv da er der måder at fjerne smerten fra patienten.

Snapper finger på langfingeren

En snappende finger forekommer typisk på tommelfingeren. (se venligst: flimrende tommelfinger)
Men langfingeren kan også blive påvirket. Terapien adskiller sig imidlertid ikke signifikant fra tommelfingeren:

Det konservativ behandling giver bade med varmt vand i de indledende stadier. Hvis dette ikke lykkes, kan en kortisonansøgning gennemføres.
En operation kan også udføres direkte, der er ingen specifik ordning. Selvfølgelig prøver du altid at bruge kirurgi som en sidste udvej.

Den operative indgriben på langfingeren udføres - som med tommelfingeren - fra palmar snarere end håndfladen. Da den berørte muskelsena kører på håndfladen, er denne tilgang den letteste. Resten af ​​proceduren ligner proceduren for en operation på tommelfingeren.
Succesgraden efter kirurgisk behandling er også næsten 100%. Efter tommelfingeren er langfingeren den næst mest påvirkede “flick” -finger. I øvrigt er kvinder mere tilbøjelige til at blive påvirket af en rykkende finger end mænd. Årsagen hertil er imidlertid ikke kendt.

Den springende finger

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: Digitus saltans

Spring finger, tendinitis, De Quervains stenoskopiske tendovaginitis, Gnidning af sener, fortykning af sener, leddegigt, hoppefinger

definition

EN hoppe finger er normalt en sygdom forårsaget af slid. I løbet af slid, flexor senen i hånd. Håndens sener er forbundet med knoglen ved hjælp af såkaldte ringbånd. Deres job er at holde sener i knoglen, når de bøjes. Når fingeren bøjes og forlænges, passerer senen under ringbåndet. Hvis senen tykner foran ringbåndet, kan ringbåndet kun overvindes med øget indsats, men derefter hurtigt, hvilket opfattes som spring (hoppe finger)

Konservativ terapi

I de tidlige stadier af sygdommen (hoppe finger) kan gennem en sprøjte, der indeholder en lille mængde kortison anvender en lokalbedøvelse på den fortykkede sen, senen kan kvælde. Dette vil få symptomerne til at forsvinde (se ovenfor).

Oftest er den terapeutiske succes Kortisoninjektion men kun af midlertidig karakter. Idet senevævet svulmer igen, gentager problemet sig.

Ved indstilling af sprøjten skal der endvidere udvises nøje forsigtighed med ikke at injicere kortisonet direkte i senen, da dette fremmer en senetår. Ved hver kortisoninjektion er der en øget risiko for infektion, så indikationen for injektion skal være Mennesker med sukker (diabetes mellitus) tages særligt omhyggeligt.

Derudover en dekongestant fra gruppen af NSAID (notsteroidal EN.NTIrheumatika) kan lide Diclofenac (Voltaren) eller Ibuprofen tages for at hjælpe med at reducere hævelse.

Bevægelsesøvelser (Fysioterapi / fysioterapi) hjælpe med at opnå frihed fra symptomer. Træning i vandbadet kan også hjælpe med at lindre symptomerne.

Operativ terapi

En varig succes (hoppe finger) lover operativ opdeling af ringbåndet.

Dette lille poliklinisk operation kan udføres under lokalbedøvelse. Kirurgen kan opdele ringbåndet gennem et lille snit i huden, som normalt laves i området med håndfladen over baseleddet. Dette fjerner hindringen for passagen og fjerner problemet. Under den kirurgiske procedure skal man sørge for, at hverken nerver eller blodkar bliver skadet, så der ikke forbliver cirkulationsforstyrrelser eller følelsesløshed i den berørte finger.

I sjældne tilfælde kan ringbåndet heles igen. Som et resultat kan den springende / flickende finger vende tilbage. I disse tilfælde taler man om a Tilbagefald (gentagelse af sygdommen). I dette tilfælde kan det ønskede kirurgiske resultat kun opnås gennem en ny operation.