Seneskede

definition

Det latinske udtryk for seneskeden er "vagina tendinis". En seneskede er en rørformet struktur, der omgiver en sene som en føringskanal, for eksempel for at lede den omkring en fremspringende knogle. En seneskede beskytter senen mod mekaniske skader.

konstruktion

En seneskede består af to lag. Det ydre lag vil Stratum fibrosum kaldte det indre Stratum synoviale. Stratum fibrosum består af stærkt kollagen bindevæv og er med miljøets strukturer godt vokset sammen. Disse vedhæftninger fastgør seneskeden og senen, den indeholder, til knogler og ledbånd.
Stratum synoviale består af et ydre, vægrelateret ark og et indre, visceralt ark. Det ydre ark er også lavet af bindevæv og ligger mellem stratum fibrosum og det indre blad, som er direkte forbundet med senen. Der er en mellem stratum fibrosum og stratum synoviale Smøremiddelden også Synovialvæske eller Synovialvæske Hedder. Stratum fibrosum og stratum synoviale er forbundet med den såkaldte mesotendin, en streng af bindevæv. Kør i dette mesotendineum Blodårer og irritere at levere senen og seneskeden.

Hændelse

Seneskeder opstår altid, når sener er i I nærheden af ​​leddene løbe eller skal føres omkring fremspringende knogler og binder, der udelukkende forekommer på de lange sener i musklerne i arme, hænder, ben og fødder.

Senehylster i hånden

Hånden kan udføre mange forskellige bevægelser og har et højt niveau af finmotorik. Denne brede vifte af bevægelser er muliggjort af mange forskellige muskler og led. Senehylstrene på håndfladen er taget fra Karpalt bånd (Ligamentum carpi transversum) dækket. Det overfladiske og dybe fingerbøjere (Musculus flexor digitorum superficialis eller profundus) har en fælles seneskededer løber under dette bånd. Denne seneskede dækker kun delvist senerne i disse to muskler til 2., 3. og 4. finger og kommer ikke ind i selve fingeren, senen til lillefinger det er imidlertid helt omsluttet af denne seneskede og ender kun ved slutningen af ​​5. finger. 2., 3. og 4. finger har en ny seneskede for at beskytte senen i området omkring Fingersamlinger.
Den lange Tommelfingerbøjere-Muscle (M. flexor pollicis longus) har sin egen seneskede, som også løber under karpalbåndet og kun begynder på Tommelfinger distal falanks slutter. Også flexor carpi radialis muskel, som har en bøjning i håndleddet har sin egen seneskede under dette ledbånd. Seneskederne på anden til femte fingre er fastgjort til knoglerne ved hjælp af ringformede bånd. Derudover er ledbåndsapparatet stabiliseret af ledbånd, der løber i form af et kryds ved leddene.
I 70% af tilfældene findes den anatomiske position af seneskederne beskrevet her på håndfladen med en lang seneskede til tommelfingeren og lillefingeren og afbrudte seneskeder til de tre resterende fingre. Anatomiske variationer så kom til 30% af befolkningen før og har ingen sygdomsværdi.
Ved bagsiden af ​​hånden køre sener af Fingerforlænger og seneskederne omkring dem i såkaldt Senefansunder en rem kaldet retinaculum musculorum extensorum. i først Den lange tommelfinger-spreder (M. abductor pollicis longus) og den korte tommelfinger-extensor (M. extensor pollicis brevis) er placeret i senerummet. Det første senerum er opdelt igen hos mange mennesker.
i sekund De lange og korte radiale håndforlængere (M. extensor carpi radialis longus eller brevis) findes i sener.
Det tredje Senerummet huser den lange tommelfingerforlænger (M. extensor pollicis longus) og im fjerde Den fælles ekstensormuskel fra 2.-5 Fingre og en ekstra ekstensormuskel til pegefingeren (M. extensor digitorum eller indicis).
Lillefingeren har også en ekstra ekstensormuskel (M. extensor digiti minimi), hvis sene er i femte Senefold løber.
i sjette Senen på den ulnariske håndforlænger (M. extensor carpi ulnaris) løber gennem senen. I området omkring fingrene findes på extensorsiden ingen Flere seneskeder, fordi senerne i musklerne på bagsiden af ​​hånden smelter sammen i en Bindevævsplade, det Dorsal aponeurose, spring over. Denne dorsale aponeurose begynder i området af metatarsophalangeal leddene og ender ved den distale falanks af den respektive finger.

Senehylster på foden

Muskelmaven på de lange muskler i foden er placeret på Skinnebenskal senerne derfor være omkring Indendørs eller. Ydre ankel omdirigeres. For at beskytte mod mekanisk beskadigelse forårsaget af friktion på knoglen, er senerne derfor i området Haner forsynet med seneskeder. Senerne i de lange og korte fibulamuskler (M. fibularis longus eller brevis) løber bag den ydre malleolus og holdes af et bånd, Retinaculum musculorum fibularium sikret, så de ikke kan forskydes eller vrides. Senerne i ekstensormusklerne er placeret på bagsiden af ​​foden.
Under Retinaculum musculorum extensorum kør senerne i den lange tåforlænger og den lange tåforlænger (M. extensor digitorum eller hallucis longus) samt senen i den forreste tibiale muskel (M. tibialis anterior).

Senen i den bageste tibiale muskel (M. tibialis posterior) løber sammen med senerne i den lange tåbøjning og den lange storetåbøjeren (M. flexor digitorum eller hallucis longus) bag den mediale malleolus. Det Retinaculum musculorum flexorum beskytter flexormusklerne mod at løfte. De lange tåbøjere har også seneskeder på fodsålen for at beskytte mod mekanisk beskadigelse.

Flere seneskeder

Ud over de mange seneskeder på hænder og fødder er der andre seneskeder på albuen og den lange Biceps sener i skulderområdet.

Tendinitis

EN Tendinitis (Tendovaginitis) kan være forårsaget af en af ​​dem infektion eller af en Overbelaste senen opstår. Seneskeden svulmer op og er meget smertefuld, fordi der er mange følsomme nerver i en seneskede. Et specielt billede af tendinitis er det V phlegmon: Senerne fra 2. til 5. århundrede løber i håndfladen. Fingre i en fælles seneskede, der er i umiddelbar nærhed af seneskeden af ​​den lange bøjning af tommelfingeren. Seneskederne på lillefingeren og tommelfingeren omslutter hele senen op til endefalanxen på den respektive finger. Gennem den stramme nærhed kan Infektioner I dette område spredes lidt fra lillefingeren over håndkuglen til tommelfingeren og efterligner således formen af ​​en "V", som gav denne specielle form for tendinitis sit navn.
Ikke-smitsom Tendonitis er forårsaget af en Over- eller Forkert indlæsning den berørte sene. Der opstår en mere fibrinøs Effusion, så en hævelse med fibrøse dele. Disse fibrøse fibrinbelægninger aflejres på det indre ark af stratum synoviale. På grund af den nu ru (i stedet for faktisk spejlglatte) overflade reduceres senens glidende evne, og når fingrene bevæges, kan man f.eks. Mærke en gnidning i håndfladen.
Personer, der arbejder meget på computere, musikere, håndværkere eller atleter, der spiller tennis eller golf, er særligt berørt. En særlig form for ikke-infektiøs senebetændelse er Tendovaginitis stenosa: Bindevævets ældningsprocesser fører til fortykning af seneskederne i området mellemfødderne, tommelfingeren påvirkes hyppigst. Disse fortykninger reducerer senens evne til at glide og forhindre mobilitet. Hvis dette handicap overvindes gennem øget indsats, springer fingeren pludselig fremad, hvilket fører til begrebetsvingende finger"Led.