Hormonelle prævention

Synonymer i en bredere forstand

Pille, p-piller, Gynefix, depotinjektion, hormonpind, hormonplaster

definition

P-piller bruges til at forhindre graviditet og til at bygge bro over de frugtbare dage. Der er forskellige metoder til prævention.

Hormonal prævention er en meget populær metode for kvinder.

Forskellige metoder

Der er forskellige hormonelle antikonceptionsmidler tilgængelige. Vi går nærmere ind på følgende metoder.

Hormonal prevensionsmetoder:

• p-piller
• Den tremåneders injektion
• Hormonal IUD
• Vaginal ring
• Hormonpind
• Hormonel plaster

Vil du have grundlæggende oplysninger om dine muligheder for prævention? Du kan finde dem alle sammen med os

• Oversigt over preventionsmetoder

Cerazette er også en præventionsmetode i tabletform.Du skal også håndtere denne lovende form for prævention, før du beslutter dig for en variant. Læs de vigtigste oplysninger: Cerazette - den vigtigste information med et øjeblik

Pearl indeks

Hvor sikre de individuelle præventionsmetoder kontrolleres i kliniske studier.Pålideligheden af ​​et bestemt præventionsmiddel kan vurderes ved hjælp af Pearl Index (PI).

Perleindekset viser, hvor mange ud af 100 kvinder, der blev gravide ved hjælp af en enkelt specifik prævention af prævention i et bestemt tidsrum. Et perleindeks på 5 betyder for eksempel, at 5 ud af 100 kvinder blev gravide ved hjælp af en bestemt prevensionsmetode. Jo større er den numeriske værdi af Pearl Index, jo mere utrygt er prævention.

Den spermatiske kanalventil er en ny opfindelse til mandlig prævention.
Find ud af mere om dette i vores artikel:
Den spermatiske kanalventil - en udvikling i prævention

Pillen

Pillen er det mest populære hormonelle prævention. P-piller blev først introduceret i USA i 1960 og i Europa i 1961 og har været et af de mest anvendte præventionsmidler lige siden.

Pillen indeholder hormonerne østrogen og progestin som en hormonel aktiv ingrediens. De hormonelle komponenter i p-piller, som stadig var i høje doser i fortiden, er blevet reduceret mere og mere indtil i dag. Med doser, der er lige høje nok til at sikre en sikker effekt af p-piller, reduceres bivirkningerne af pillen (se: Tromboserisiko for p-piller) i høj grad, og p-pillerne kan bruges godt som et præventionsmiddel, selv hos unge.

I nogle studier er det vist, at kvinder, der er berørt af at tage p-piller, har mindre alvorlige PMS-symptomer. Læs mere om dette under: Sådan behandles premenstruelt syndrom

Formiddagspillen

Det, der er specielt med p-piller til morgen efter, er, at hvis et af de andre p-piller bruges uhensigtsmæssigt, kan det tages op til 48 timer efter samleje og kan forhindre graviditet. Det består af tabletter, der indeholder høje doser af gestagener eller gestagens og østrogener, og som forhindrer ægløsning og implantation af æggecellen.
For mere information om dette emne, se: morgen-efter-pille

Den tremåneders injektion

I Tre-måneders sprøjte, også depotsprøjte kaldet, det er et hormonelt prævention, der kun bruger hormonet gestagen indeholder. Det vil alt sammen to til tre måneder Gynækologen vil give en injektion enten i overarmsmusklen (deltoid muskel = Musculus deltoideus) eller i gluteus muskel (Musculus gluteus).
Efter en injektion ophobes hormonet i den respektive muskel og frigives derefter gradvist i kroppen. Da leveringen finder sted inden for en periode på 8 til 12 uger, er en injektion også en forebyggende virkning i så lang tid.

Det Effekten af ​​progestinet i en injektion er analog med virkningen af ​​progestinet i p-piller. Æggløsning (ægløsning) forhindrer slim i slimhinden livmoderhals (Livmorhalsslem) fortykes for at sperm at være sværere at ske, og den korrekte struktur af livmoderforingen (endometrium) gøres vanskeligere, så et æg kun kan implanteres med vanskeligheder.

Den tre måneder lange injektion er ordineret til kvinder, der bruger andre antikonceptionsmidler, såsom Pille, der ikke tolereres eller sendes til ammende mødre. Ammende mødre skal i bedste fald slet ikke bruge hormonel prævention, men snarere bruge en anden type prævention. Tre måneders injektion er igen det bedste hormonelle præventionsmiddel for ammende mødre, da den kun indeholder progestiner og ingen østrogener og derfor ikke påvirker produktionen af ​​modermælk så meget.

Som Bivirkninger den tre måneders injektion resulterer i vægtøgning, Humørsvingninger, Reducerer Begær (Tab af libido) og uregelmæssig blødning (pletblødning og intermenstrual blødning = menorrhagia og metrorrhagia). Menstruationsblødning kan også stoppe helt. Efter stop af injektionerne kan den naturlige ægløsningcyklus tage nogen tid at genoprette sig selv.
Det er også muligt, at den regelmæssige cyklus ikke længere går ud, efter at den tremåneders lange injektion er stoppet. En anden ulempe ved den tre måneders injektion er, at hvis depotgestagen er intolerant, kan det ikke blot afbrydes, men man skal snarere vente på, at depoteffekten falder. Interaktion med antibiotika fører også til et tab af hormonets effektivitet, mens det tages.

Det er bestemt en fordel, at man i modsætning til p-piller ikke behøver at tænke på det daglige indtagelse af p-piller og sikker prævention med en Perleindeks omkring 0,5 Har. Imidlertid anbefales den tre måneders injektion ikke for unge kvinder, der senere ønsker at få børn, hvilket skyldes de mulige problemer, efter at injektionen er stoppet.

Læs mere om emnet på: Tre-måneders sprøjte

Hormonal IUD

Hormonspolen er lavet af plast og er fyldt med hormonet progestin indeni. Det indsættes i livmoderen (livmoren) under en gynækologisk undersøgelse af gynækologen under menstruationsblødning (intramenstrual). Den kan forblive der i højst fem år og udvikle dens virkning. Proceduren er normalt smertefri. Nogle gange kan dette dog resultere i skader på livmoderen eller livmoderhalsen (livmoderhalsen). Mild smerte kan også opstå et par timer efter proceduren. Det er vigtigt, at den korrekte pasning af den hormonelle IUD kontrolleres efter proceduren og med regelmæssige intervaller.

Den preventive virkning forekommer på to forskellige måder. På den ene side fungerer den hormonelle spole som en mekanisk forstyrrende faktor og forhindrer, at sædcellerne stiger op mod æggecellen. Sædens sti er så at sige blokeret. På den anden side frigiver hormonspolen kontinuerligt progestiner, så graviditet samtidig forhindres af hormoner. Ligesom med p-pillerne forhindres ægløsning, og der dannes et stik af slim i livmoderhalsen, hvilket gør det vanskeligt for sædcellen at trænge ind i livmoderen (livmoren).

Da IUD ikke indeholder østrogener, er det især populært at ordinere det til kvinder, der ikke kan tolerere østrogener, og til kvinder, der ikke ønsker at tænke på at tage piller hver dag.
Den hormonelle IUD er til unge kvinder, der ønsker at få børn senere Ikke at anbefale. Det bruges heller ikke til misdannelser i livmoderen (livmor misdannelser).

Fordelen er bestemt, at med et perleindeks på ca. 0,15 garanteres en meget sikker prævention. Derudover behøver kvinder i bedste tilfælde ikke at bekymre sig om prævention i fem år. Menstruationsblødning bliver også mindre, kortere og mindre smertefuld hos nogle kvinder.

Ulemper skyldes virkningen af ​​progestinet:

• Deprimerede stemninger (depression)
• Humørsvingninger og
• en stigning i vægt

kan opstå som et resultat af hormonet. Da hormonspolen er lavet af plast og derfor er et fremmedlegeme, kan det afvises af kroppen. Dette sker hovedsageligt i de første måneder efter brug.
I sjældne tilfælde kan infektioner også forekomme efter en operation.

Mere detaljeret information er tilgængelig på spiralformet

Også vores artikel ved indsættelse af IUD kunne være af interesse for dig.

Vaginal ring

Vaginalringen er en blød, fleksibel plastring, der indeholder både progestin og østrogener inde. Det ordineres af gynækologen og kan derefter indsættes i skeden af ​​kvinden selv i de første fem dage af menstruationsblødning. Indsættelsen svarer til en tampons.
Vaginalringen skal bruges på en sådan måde, at kvinden ikke opfatter den som irriterende, i bedste fald ikke overhovedet. Det kan undertiden falde ud, for eksempel under samleje. Det skal derefter blot bruges igen. Så længe vaginalringen ikke er blevet fjernet fra skeden i mere end tre timer, påvirkes antikonceptionssikkerheden ikke. Det kan derfor også med vilje fjernes i kort tid, for eksempel hvis det viser sig at være en gener under samleje.

Vaginalringen forbliver i vagina i alt 21 dage og fjernes derefter. En ny vaginalring indsættes efter syv dages pause, hvor menstruationsblødningen forekommer.

Vaginalringen frigiver en lige stor mængde progestin og østrogen hver dag, hvilket sikrer et konstant niveau af hormoner.

Effekten er derfor identisk med p-piller. Hormonerne forhindrer ægløsning (ægløsning), så ingen moden, frugtbar ægcelle er klar til befrugtning. På grund af fortykningen af ​​slimhindeprop i livmoderhalsen og hæmningen af ​​væksten af ​​livmoderforingen (endometrium), kan sæden på den ene side ikke nå ægcellen så let, og på den anden side kan en æggecelle ikke implanteres godt, fordi livmoderforingen ikke er opbygget.

Med et perleindeks på 0,5 er den vaginale ring et lige så sikkert præventionsmiddel som p-piller.

Du er måske også interesseret i: Ægløsning og temperatur - hvad er forholdet?

Den kontinuerlige frigivelse af progestiner og østrogener resulterer i bivirkninger, der er identiske med pillerne. Væksten af ​​hormonafhængige tumorer foretrækkes (hormonafhængig brystkræft = brystkarcinom) og udviklingen af ​​godartede levertumorer (fokal, nodulær hyperplasi og levercelleadenom).

Det kan bruges til:

• Vægtøgning
• Vandopbevaring / ødemer
• trombose
• Humørsvingninger og
• Tab af libido

komme.
Derfor bør kvinder med visse allerede eksisterende tilstande eller risikofaktorer bruge et andet prævention. Disse inkluderer kvinder med en øget risiko for trombose, eksisterende leverproblemer, tidligere hjerteanfald eller embolisme, men også ældre kvinder (fra 30 år), hvis de er tunge rygere. Gynækologen skal beslutte, om vaginalringen er velegnet til en kvinde efter at have undersøgt mulige risikofaktorer. I princippet, efter udelukkelse af kontraindikationer, er vaginalringen meget velegnet til alle kvinder, der ikke ønsker at tænke på at tage piller hver dag.

Fordelen ved at tage piller er, at hormonerne i vaginalringen absorberes gennem det vaginale foring og ikke gennem tarmforingen. Diarré og opkast påvirker således ikke virkningen af ​​vaginalringen. Dette skal adskilles fra tabet af effektiviteten af ​​hormonerne, når du tager antibiotika. Når man tager antibiotika, påvirkes hormonernes virkning altid, hvad enten det er med pillen eller vaginalringen. Årsagen til dette er, at hormoner og antibiotika hver metaboliseres i leveren og kan påvirke hinanden der.

Kvinder rapporterer sjældent, at vaginalringen kan mærkes under samleje eller endda forstyrrer den. I sidste ende bør enhver kvinde selv finde ud af, om denne metode til prævention er bedst for hende.

Hormonpind

Hormonpind er tynde pinde lavet af plast, som er fyldt med hormonet progestin indeni. De vil være i i overarm plantet (implanteret). Denne procedure finder sted på ambulant basis. Efter at have ruvet det relevante område af huden, skubbes en pind ind i huden med en tynd nål og implanteres der.
Det forbliver derefter for højst tre år på dette tidspunkt og har en forebyggende virkning i tre år fra implantationsdatoen. Hvis der er et ønske om at få børn inden udgangen af ​​de tre år, eller hvis kvinden ikke længere ønsker at bruge hormonstaven til prævention af andre grunde, kan den fjernes på forhånd.

Den forebyggende effekt skyldes hormonet gestagen nået. Ligesom p-piller forhindrer hormonpinden ægløsning ved at frigive progestin fra depotet hver dag. Derudover er slimhinden i livmoderen (endometrium) ikke opbygget, så implantation af ægget ikke er mulig. Derudover er slimet i livmoderhalsen fortykket, så sædcellerne kan trænge ind i livmoder (Livmoder) er svært.

Som BivirkningerSom med p-piller, forekommer humørsvingninger, blødningsforstyrrelser (intermenstrual blødning og pletblødning = menorrhagia og metrorrhagia), ømhed i brystet og vægtøgning.
Derudover kan det undertiden være vanskeligt at fjerne hormonpinden, fordi den kan vokse for tæt ind.

Da hormonpinden kun indeholder progestiner og ingen østrogener, er den især velegnet til kvinder, der ikke kan tolerere østrogener, eller som har visse tidligere sygdomme eller risikofaktorer, der forhindrer dem i at bruge et østrogenbaseret prævention. Risikofaktorer kan for eksempel være en eksisterende øget risiko for trombose.

Under alle omstændigheder er det fordelagtigt, at kvinden ikke behøver at tænke på det daglige indtagelse af piller og med et meget sikkert prævention, med en Perleindeks fra 0,00 - 0,05 forhindre.
Da hormonerne fra implantationsstedet kommer ind i blodomløbet via vævet og ikke absorberes gennem mave-tarmkanalen, som det er tilfældet med p-piller, mister hormonstangen ikke sin effektivitet i tilfælde af diarré eller opkast.
Imidlertid er effektiviteten af ​​antibiotika eller antiepileptika (anti-anfaldsmedicin) begrænset, så et andet (mekanisk) præventionsmiddel skal bruges i løbet af denne periode.

Hormonel plaster

Hormonplastre fungerer på lignende måde som p-piller. De kan være overalt på kroppen undtagen Bryst, skal limes og forblive der i syv dage. Efter de syv dage anbringes et nyt hormonplaster på huden og forbliver der i syv dage. Derefter følger endnu en tredje opdatering i yderligere syv dage. Dette efterfølges af en syv-dages pause, indtil en ny tre-gipspakke kan startes. Plasteret frigiver kontinuerligt hormoner i vævet, der kommer ind i blodbanen og ligesom p-piller, ægløsning og strukturen i livmoderslimhinden (endometrium).

Ifølge producenten forbliver plasteret på huden selv i ekstreme situationer, såsom i saunaen, swimmingpoolen eller boblebadet.
Hvis det falder af, skal et nyt hormonplaster sidde fast på huden inden for de næste 48 timer.

Det Bivirkninger svarer til dem i p-piller. For eksempel ændrer blodet sig, så plasteret ikke er egnet til kvinder med risiko for trombose. Derudover kan det føre til en stigning i vægt, depression, vandretention (ødemer) og en stigning i appetit. Huden, som plasteret er bundet til, kan også blive irriteret. Derfor er det bedst at holde det på et andet sted hver gang.

Da hormonerne ikke absorberes i mave-tarmkanalen, påvirkes deres virkning ikke af diarré eller opkast.

Med en Perleindeks på ca. 0,88 er den hormonelle plaster samt p-piller meget sikker.