spyt

Synonymer

Spyt, spyt

introduktion

Spyt er en eksokrin sekretion, der opstår i spytkirtlerne, som er placeret i mundhulen.
Hos mennesker er der tre store spytkirtler og et væld af små spytkirtler. De store spytkirtler inkluderer parotidkirtlen (Parotidkirtel), den submaxillære kirtel (Submandibulær kirtel) og den sublinguale kirtel (Sublingual kirtel). Tilsammen er disse ansvarlige for omkring 90% af det dannede spyt, resten leveres af de små spytkirtler i mundslimhinden.

I gennemsnit producerer en person omkring 500 til 1500 milliliter spyt om dagen afhængigt af blandt andet hvor meget og hvilken type mad de spiser. Men selv uden noget fødeindtag produceres en vis mængde spyt, nemlig omkring 500 milliliter, der er kendt som basal sekretion.

Ingredienser og tekstur

Afhængig af spytets art skelnes der mellem to forskellige typer: Der er slimhinde (eller slimhinde) Spyt og serøs Spyt. Slimhinde spyt er mere sandsynligt slimet til tyktflydende. Dette produceres i stigende grad, når indflydelsen fra sympatisk del af det vegetative nervesystem dominerer.
Hvis derimod parasympatisk del er i forgrunden, så spyt er mere sandsynligt tynd til vandig og bedre til det fordøjelse egnet. Sekretionstypen varierer afhængigt af kirtlen, men da de i sidste ende alle strømmer ind i mundhulen, er der en blanding af de to typer spyt her.

Hovedkomponenten i spyt er vandhvorfra han til 99% består. Det er dog den lille resterende procentdel, der gennem sin sammensætning sikrer, at spyt kan udføre sine funktioner. De fleste af ingredienserne i spyt er Proteiner. Dette er især vigtigt Mucin, et slimstof, der hjælper med at holde slimhinden fra ydre mekanisk, kemisk eller fysiske stimuli at beskytte. Derudover bidrager dette stof til, at spyt får sin specielle konsistens og kymet glat er lavet. Blandt de andre proteiner er for eksempel dem, der deltager i fordøjelsesprocessen (Amylaser, Ptyalin) og også vigtige dele af Forsvarssystem, nemlig hovedsageligt antistoffer i klassen IgA.
Derudover er der mange småmolekylære komponenter i spyt, nemlig et stort antal af dem Elektrolytter (de vigtigste er Natrium-, kalium-, calcium- og chloridioner), ammoniak, urinsyre og urinstof.

I hvile er spytets pH normalt omkring 6,0 til 6,9. Med øget sekretion stiger dette imidlertid til værdier på op til 7,2, hvilket skyldes, at der med hurtigere spytstrøm er mindre tid til at absorbere natriumioner fra spyt, hvilket betyder, at et større antal af disse ioner forblive i spyt og er der pH-stigninger.

Mere præcis sammensætning

Spyt består af mange forskellige komponenter, hvor andelene af de respektive komponenter adskiller sig fra det ustimulerede til det stimulerede spyt såvel som produktionsstedet, dvs. hvilken spytkirtel, der er ansvarlig for spytproduktionen, bidrager væsentligt til sammensætningen.

For det meste (95%) spyt består af vand. Foruden vand er der imidlertid også slimhinder (Mucin), som for sejheden (viskositet) af spyt er ansvarlige. De hjælper med at gøre spyt glattere og dermed lette synkeprocessen.

Der er også mange forskellige elektrolytter (Natrium, kalium, magnesium, jern, fluor, kobber, fosfat, klorid) foran. Fluor beskytter tænder og tandemalje.

Andre små molekyler, faste komponenter, der findes i spyt er Urea, urinsyre og ammoniak.

Der er også enzymer, såsom det vigtige fordøjelsesenzym Amylase, det Kulsyreanhydrase og Peroxidase. Derudover er vigtige antistoffer (Immunglobulin A) såvel som blodgruppekomponenter i spyt.

Døde celler i mundslimhinden (epitelceller) og bakterier (mikroorganismer) kan også findes i spyt hos raske mennesker (fysiologisk).

Enzymer i spyt

Forfordøjelsen af ​​indtaget mad begynder i munden. Visse enzymer i spyt er ansvarlige for dette.
Alpha-amylase hjælper os med at fordøje stivelse i munden. Amylasen fungerer godt i det let sure niveau, hvor HCO3-bufferen spyt til ca. PH 7. Amylasen inaktiveres af mavesyren, så snart spyt har nået maven.
Immunglobulin a og lysozymer er også komponenter i spyt, de tjener immunforsvaret, dette er nødvendigt, fordi indtagelse af mad repræsenterer en potentielt farlig kontakt med omverdenen. Histatin er også til stede i spyt, hvilket fremmer sårheling. Haptocorrin beskytter vitamin B12 (cobalamin) mod sur mavesyre, så det kan absorberes i tyndtarmen ved hjælp af den iboende faktor.

spytets pH

I normal tilstand har sund spyt (i hvile uden at spise) en pH-værdi mellem 6,0 og 6,9. Når stimuleret, fx gennem fødeindtagelse eller en olfaktorisk stimulus, kan spyt stige til pH-værdier på 7,0 til 7,2.
På grund af den øgede produktion og dermed den hurtigere transport mod spiserøret og maven, kan færre natriumioner absorberes fra spyt, end det er tilfældet i hviletilstand. Resultatet er en let forskydning i pH-værdien mod den alkaliske (grundlæggende) pH-område.
Når man spiser sure fødevarer, øges sekretionen mest, og pH-værdien skifter derfor mest mod en højere værdi.
Spyt bør ikke være for surt, ellers kan det angribe tænderne.

Hvad er spytets funktion?

Spyt opfylder flere vigtige funktioner i mundhulen.
På den ene side spiller det en yderst vigtig rolle i fødeindtagelse og fordøjelse. Først og fremmest sikrer spyt, at de opløselige komponenter i maden opløses, hvilket skaber et tyndt kim, der er lettere at sluge.
Derudover begynder spyt at fordøje store kulhydrater i mundhulen, som nedbrydes i mindre fragmenter af enzymet ptyalin (en amylase). Derudover opfylder spyt en rolle i forsvaret mod patogene bakterier såsom bakterier, vira eller svampe. Det hjælper også med at rense og desinficere mundslimhinden.
Det skal også bemærkes, at spyt simpelthen overtager funktionen af ​​at fugte mundhulen, hvilket i starten måske kan virke uspektakulært, men som i sidste ende er grunden til, at vi overhovedet kan tale, smage eller endda lugte ordentligt.
Spyt yder også et ikke ubetydeligt bidrag til tændernes sundhed: det beskytter tandstoffet og kontrollerer dannelsen af ​​plaques og sikrer samtidig remineralisering af tænderne, da det indeholder stofferne fluor og rhodanid, som er essentielle for tandemalje.

Stimulering af spytstrømmen

Messenger-stoffet noradrenalin forårsager, at der produceres meget mere tyktflydende, slimhindende spyt. Acetylcholin får derimod meget vandig spyt til at blive presset ud af de spytproducerende kirtler. Afhængigt af stimuleringen udskilles 0,1 til 4 ml spyt pr. Minut. I løbet af dagen udgør dette 0,5 til 1,5 liter spyt.
Glandula parotis (parotid kirtel) gør den serøse, dvs. mere vandig, spyt og glandula submandibularis (spytkirtlen i underkæben) gør den mere slimende, dvs. slimet spyt.
Ud over det vegetative nervesystem har andre stimuli også indflydelse på spytproduktionen. Tiltalende lugte og smagen og maden stimulerer dem ("det får munden til at vandre").
Massering af spytkirtlerne får også mere spyt til at slippe ud.
Når kvalme opstår, øges produktionen af ​​spyt. Hvis der opkastes, skal spyt beskytte tænderne mod mavesyre.
Desuden kan du stimulere spytstrømmen udelukkende gennem konditionering (klassisk konditionering ifølge Pavlov). En betinget stimulus (såsom rasling af plader) er tilstrækkelig til at udløse det betingede respons på spyt.

Spytforstyrrelser

Forstyrrelserne i spyt sekretionen kan opdeles i to store grupper: Der dannes enten for meget (hypersalivation) eller for lidt (hyposalivation) spyt. En øget produktion af spyt forekommer fysiologisk efter forekomsten af ​​reflekser, der antyder fødeindtagelse (lugt eller smag af mad), men nogle gange også med stor spænding.
Utilstrækkelig spytproduktion kan have forskellige årsager: Nogle sygdomme er forbundet med begrænset spyt sekretion (fx Sjögrens syndrom), men nogle lægemidler og terapier har den samme virkning. Den resulterende mundtørhed (XerostomiaUd over de direkte konsekvenser fører det normalt også til en forringelse af tandstatus, fx karies (se ovenfor). Hvis spytmængden er normal, men sammensætningen ændres unormalt, kaldes den dyschyly.

Spytsten

Spytsten (sialolithiasis) kan være et par millimeter op til centimeter i størrelse. Oftest dannes de i den submandibulære kirtel, sjældnere i parotidkirtlen og mindst af alt i den sublinguale kirtel.
Stenene kan være et tilfældigt fund på en røntgen, eller de kan vise kliniske symptomer.
Hvis stenene bare er store nok til at passe ind i kanalerne i kirtlerne, kan de hindre spytudstrømningen. Dette kan føre til betændelse i spytkirtlen (sialadenitis). Patienten har derefter en hævet, smertefuld kirtel.
Spytsten består af de samme stoffer, der findes i spyt. Disse inkluderer frem for alt calciumcarbonat og calciumphosphat.
Årsagen er ofte for lidt drikke. Men sygdomme som cystisk fibrose (cystisk fibrose) eller fåresyge kan også være ansvarlige for dette. Spytets sammensætning er forskellig, og calciumforbindelser kan mislykkes. Derfor er et for højt calciumniveau (hyperkalcæmi) også en risiko for spytsten.
Det første trin i behandlingen er at stimulere spytstrømmen for at skylle stenene ud, der er den rigtige størrelse (gennem øget spytproduktion). At drikke meget hjælper selvfølgelig, men også ved at suge slik og tyggegummi.
ØNH-lægen kan forsøge at fjerne sten fra gangene ved massage. Undertiden anvendes ekstrakorporal chokbølgebehandling (ESWL), såsom med nyresten.
Sten af ​​en bestemt størrelse kan undertiden kun udvindes kirurgisk.
Hvis der er mistanke om bakteriel betændelse, skal et antibiotikum ordineres. En sådan betændelse kan blive til en byld eller blodforgiftning, hvis den ikke behandles.

Læs mere om dette under: Spytsten

Sur spyt

Normal spyt har en pH-værdi på omkring 7,0 til 7,2. Hvis den aktuelle værdi er under dette, er spyt for surt. Almindelige årsager er dårlig diæt og halsbrand.Mavesyren stiger op i spiserøret og fører til overforsuring af spyt.
Der er forskellige grunde til dette, for eksempel den ændrede anatomiske karakter af overgangen fra spiserøret til maven eller fedme. Ofte sker dette om natten, fordi den berørte person derefter ligger vandret. Syrespyt angriber også tandkødet, og betændelse forekommer oftere.

Skummende spyt

Skummende spyt har for mange slimhinder (slim) og for lidt væske.
Dette sker med tør mund (xerostomi). Ofte er det ældre patienter, der drikker for lidt og tager medicin, der forværrer mundtørheden. Dette kan forringe smagssansen og gøre det vanskeligt at tale. Det kan også føre til tandsten hos de berørte.

Klæbrig spyt

Klæbrig spyt kan forekomme, når du lider af mundtørhed. Spyt er for tykt og kan udvikle trange egenskaber.
Om morgenen kan spyt også have en sådan kvalitet, da mennesker generelt producerer mindre spyt om natten. At sove med åben mund og snorken tilskynder til dette.

HIV-overførsel gennem spyt?

Da infektionen med HIV overføres gennem kropsvæsker, opstår spørgsmålet naturligvis, om infektionen sker gennem spyt (fx når man kysser) er muligt. Svaret på dette spørgsmål er: "Normalt: Nej!"

Dette skyldes, at mængden af ​​virus (koncentration) er ekstremt lille i spyt, og derfor skulle en enorm mængde spyt absorberes, hvilket ikke er muligt på denne skala.

Men hvis en eller begge af dem har et blødende sår i munden, øges sandsynligheden for transmission. Infektion er mulig afhængigt af mængden af ​​blod i spyt (der skal være en relativt stor mængde blod blandet i) nu meget muligt.