Stadier af osteochondrosis dissecans

introduktion

I Osteochondrosis dissecans en del af knoglen dør under ledbrusken, så den kan skrælles ud og er løst til stede i ledhulen (Dissectate). Det nøjagtige årsagerder fører til denne sygdom er stadig ikke fuldt ud forståetgentagne traumer eller overforbrug samt cirkulationsforstyrrelser i knogler ser imidlertid ud til at spille en rolle. Infektioner i knoglen spiller imidlertid ingen rolle i udviklingen af Osteochondrosis dissecans. Sygdommen er således en aseptisk knoglenekrose.

Osteochondrose kan forekomme på led overalt i kroppen eller hos børn på vækstplader.

• Osteochondrose dissekerer på ankelen
• Osteochondrose dissecans på knæet

Hvis osteochondrosis dissecans diagnosticeres ved røntgenstråler eller en MR, er det vigtigt at bestemme, hvilket stadium det er på, da behandling af osteochondrosis dissecans varierer afhængigt af scenen.

Scene 1

I den første fase begynder knoglen på grund af ukendte processer at blive lytisk, det vil sige, det begynder at opløses. i Røntgenbillede bliver hovedsageligt denne fase ikke synligfordi knoglen ikke afbrydes på noget tidspunkt. Hvis en MR af kneleddet er lavet, kan du i denne små osteolyser som foci, der adskiller sig fra normal knogletæthed. Der er også en Knoglemarvsødem, en lille akkumulering af væske i knoglevævet, der fremstår som en lysning i en vandvægtet sekvens af MRI. Af Brusk er stadig intakt og udfører sin mekaniske funktion i forbindelsen, er de derfor Symptomer temmelig svag. Du kan opleve let smerte under anstrengelse.

På dette tidspunkt Valgterapi er konservativ at vælge. Det videre forløb af sygdommen observeres; der kan være faser, hvor det berørte led skal skånes for kraftig belastning.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Fase 2

Når sygdommen fortsætter med at skride frem, knoglen i stigende grad opdeles i flere fragmenter. Knoglens nekrose bliver større, da den er talrige Trabeculae nedbrudt blive eller kollaps. I dette tilfælde kan du gå fra mikrobrud tale.

På samme tid reagerer kroppen på nedbrud ved Initierer processer til stabilisering. De beskadigede områder under brusk er dækket af en sclerotherapy forstærket. Dette betyder, at der opbevares mere knoglevæv i dette område. i Røntgenbillede man ser denne sklerose som lettere linje under ledbrusk.

På dette tidspunkt er risikoen for yderligere skader større end i trin 1. For at forhindre skader på brusk, a Sportsforbud pålagt at give kroppen tid til at regenerere manglerne. Især med unge mennesker Indtil puberteten, hvis vækstplader stadig er åbne, er der en god Selvhelende tendens.

Underarme krykker kan ordineres til støtte. hvis Smertesymptomer bliver værre trods et brud i sporten, indikationen for Jointoscopy stillet. Det Brusk vurderet blive. I trin 2 er den stadig intakt. Lægen kan derefter bore ind i knoglen gennem brusk og stimulere vævet til at udvikle sig yderligere.

Trin 3

Det næste trin er at fragmentering. Dette omtales traditionelt, når kugleledere som lårhovedet påvirkes, da denne kugle går i opløsning i røntgenbillede og små fragmenter forbliver. Det forekommer også i andre berørte led første frigørelse af bruskbenstrukturen. Først og fremmest forbliver det adskilte fragment (Dissectate) men i forbindelse med dets dokument. Som en del af en Jointoscopy censoren kan nå under bruskstykket med en lille krog og løfte den, men den er endnu ikke løsnet.

Begge i Røntgenbillede, men især i MR man ser en Afbrydelse af det normalt glatte samlingsrum. I MR bliver det klart, at afbrydelsen fandt sted i bruskområdet. Sklerose og ødemer (væskemargen) er stadig synlige. Det Smertesymptomer stiger markant. I nogle tilfælde kan akutte smerter under bevægelse forekomme, når den beskadigede brusk bliver fanget.

Som en del af Knæreflektion kan Stykke brusk fikseret igen blive. Især hos unge patienter og med mere overfladiske defekter er der en god chance for, at brusk igen bliver solid.

Fase 4

Det Dissektor kan skrælle af og ligger derefter som et frit legeme i ledhulen. På den side, hvor dissektøren er løsnet, kan du se en tom "dissektatseng". Den frie dissektør kan bevæge sig, når du flytter og så betydelig Smerte forårsaget af en indfangning.

Også i dette tilfælde a Jointoscopy udført. Hvis brusk stadig synes vigtig på trods af aftagning, kan den fastgøres igen med små stifter, som i trin 3. Hvis defekten er meget dyb, eller bruskstykket åbenlyst er dødt, fjernes ledmusen og dissektionslaget fyldes.

Enten a Bruskcylindre taget fra et mindre stresset område af leddet og transplanteret i defektzonen eller en Bruskcelletransplantation udført. Enten dyrkes nyt brusk fra kroppens egne celler, hvilket tager lang tid, eller alternativt anbringes en forberedt kollagenfleece i defekten. I modsætning til bruskbencylinderen giver disse procedurer kun gode resultater i tilfælde af overfladiske defekter.

Vejrudsigt

Generelt kan Healing opnås uden begrænsning på noget tidspunkt blive. Det er dog vigtigt at bemærke, at brusk er et langsomt regenererende væv. Det følger heraf Sidste måneder til år kan indtil en fuldstændig ubegrænset brug af leddet er mulig.