Fødevareallergi

introduktion

En speciel form for fødevareintolerance kaldes en fødevareallergi eller fødevareallergi, der er kendetegnet ved en overfølsomhedsreaktion af immunsystemet mod fødevarer eller komponenter i disse fødevarer (madallergene) i kosten.
Denne specifikke immunreaktion adskiller fødevareallergi fra simpel, ikke-immunologisk fødevareintolerance, der inkluderer laktoseintolerance på grund af laktasemangel.

Omfanget af den allergiske reaktion og dens symptomer kan variere meget fra person til person. Imidlertid er det kendetegnet ved hævelse af hele slimhinden i munden, næsen og halsen, symptomer på mave-tarmkanalen og udslæt. I ekstreme tilfælde kan en fødevareallergi føre til livstruende anafylaktisk chok. Fødevareallergien er en af ​​allergierne fra Umiddelbar type (Type I-allergi).

Generelt kan en fødevareallergi opstå når som helst og i enhver alder. I mange tilfælde vises det dog i de første måneder af livet eller mellem 15 og 35 år for første gang.

Hvilke typer fødevareallergi er der?

I princippet kan du være allergisk over for enhver mad, selvom nogle stoffer forårsager allergi hos flere mennesker end andre. Disse kan også være stoffer, der ligner biokemisk som andre stoffer, for eksempel med hensyn til deres molekylstruktur. I disse specielle tilfælde taler man om krydsallergi. Derudover kan de allergiske reaktioner, der er forårsaget af en fødevareallergi, kun klassificeres som symptomatiske.

Det vides ikke, at en bestemt mad altid vil udløse det samme symptom hos forskellige allergikere. En fødevareallergi er normalt en allergisk reaktion af type I. Dette betyder, at symptomerne vises ekstremt hurtigt og meget akut efter kontakt med det allergi-forårsagende stof. Reaktioner, der forekommer timer senere, er mindre almindelige.

Du kan også være interesseret i dette emne: Hasselnødallergi

allergener

Afhængig af alder udløser forskellige fødevarer en allergi. Sådan reagerer spædbørn og små børn primært på:

• mælk
• soja
• æg
• hvede
• Nødder / jordnødder
• Fisk og
• Skaldyr

Voksne er derimod især følsomme over for nødder, jordnødder, fisk og skaldyr. Det meste af tiden er det imidlertid ikke et spørgsmål om fødevareallergi i voksen alder, hvor der har været et antistof - antigenreaktion med den mad, der ikke tolereres, men snarere en sekundær fødevareallergi.

Man taler om en sekundær fødevareallergi, hvis fødevareallergien udløses af en anden allergi, såsom en allergi mod pollen.

Hos babyer og småbørn vokser allergi, mælk, soja, æg og hvede over tid, hvorimod en allergi over for nødder, jordnødder, fisk og skaldyr fortsætter.
Men hvis en fødevareallergi opstår i voksen alder, vil den forblive en livslang ledsager.

Læs også om dette emne:

• Mælkeallergi
• Hvedeallergi

årsager

Hvis der er en fødevareallergi, i modsætning til en fødevareintolerance, opstår der en immunologisk reaktion. Dette betyder, at kroppens eget immunsystem, som normalt beskytter os mod bakterier og vira, er årsagen til fødevareallergien.

Fødevareallergien er baseret på en antistof-antigen-reaktion. Kroppens egne antistoffer sikrer normalt genkendelse og kontrol af fremmede stoffer og mikroorganismer. I forbindelse med en fødevareallergi binder antistofferne sig til visse proteiner i fødevaren (antigener). Dette medfører en immunreaktion i kroppen, som kan vises med symptomerne forklaret mere detaljeret nedenfor.

Det vides ikke, hvad der får allergien til at udvikle sig. Da nogle mennesker ikke udvikler allergier, mens andre udvikler sig hyppigere, kan det antages, at genetiske faktorer også spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​allergier.
Baseret på observationen om, at antallet af allergikere i befolkningen er steget støt i adskillige årtier, kunne et antal hypoteser formuleres. En af de vigtigste teorier er hygiejnehypotesen. Denne hypotese antager, at overdreven hygiejne ikke stimulerer vores immunsystem i tilstrækkelig grad i en ung alder. Denne underbelastning af immunsystemet siges at favorisere forekomsten af ​​en allergi.

Yderligere hypoteser vedrører blandt andet de ændrede vaner hos mennesker (med øget stress og en ændret diæt) og øget miljøforurening fra mennesker. Hidtil kan imidlertid ingen hypotese komme tæt på at give en tilfredsstillende forklaring på allergifænomenet.
I princippet kan der udvikles en fødevareallergi for alle fødevarer. Mad, der næsten aldrig er allergifremkaldende, er ris, artiskokker og grønne salater. Ikke desto mindre er visse fødevarer eller komponenter i disse fødevarer overdrevent ofte allergener, herunder proteingluten indeholdt i kornprodukter, mejeriprodukter (især laktosen indeholdt i dem), jordnødder, æggehvide, nødder, fisk, krebsdyr og bløddyr og sojabønner . Det bemærkes, at forskellige allergener, afhængigt af alderen på de berørte, kan identificeres som udløsere af en fødevareallergi.

også læse Laktoseintolerance

Spædbørn og småbørn lider for eksempel af allergier overfor fødevarer til hæftekød som komælk, soja og hvede.
På den anden side lider unge mennesker og voksne meget mere under allergi over for frugt, grøntsager, nødder og krydderier.

Hvis der allerede er en immunologisk overfølsomhed over for bestemte fødevarekomponenter, kan en særlig form for allergisk reaktion komme i spil: Krydsallergi. Dette er en reaktion på stoffer, der strukturelt ligner et andet allergen. For eksempel kan personer med en allergi mod forskellige pollen og græs udvikle overfølsomhed over for visse frugter. Typiske krydsallergier findes også mellem latex og frugter såsom banan, kiwi og avocado.

Nogle gange er du ikke allergisk over for selve fødevaren, men over for visse ingredienser, f.eks. histaminen i friske tomater.

Lær mere på: Tomatallergi

Frekvensfordeling

Fødevareintolerancer er relativt almindelige. For eksempel lider omkring 10% af den tyske befolkning af en Laktoseintolerance. Fødevareallergisymptomerne beskrevet her forekommer meget sjældnere. 1,5% af voksne lider af en fødevareallergi; fødevareallergi er mere almindelig hos spædbørn.

Symptomer

Slimhindeaktiviteter er karakteristiske, mere præcist hævelse og kløe i slimhinderne i munden, næsen og halsen samt gastrointestinale klager såsom kvalme, opkast, flatulens, krampelignende mavesmerter og diarré. Derudover kan astmatiske klager forekomme ved hævelse af bronchiale slimhinder og den resulterende åndenød. Hudreaktioner udtrykkes i udslæt og rødme (eksanem og eksem), nældefeber og kløe. Konjunktivitis i øjnene med rødme, hævelse og svær kløe samt øget lysfølsomhed kan også forekomme. Andre symptomer kan omfatte feber og betændelse i leddene (gigt).

Symptomer på fødevareallergi dukker typisk op umiddelbart efter indtagelse af den mad, der er overfølsom overfor den.

Rødhed kan også dukke op på huden kløe kan forekomme. Mindre almindelige symptomer på huden inkluderer en akut Hives (akut urticaria) eller en neurodermatitis (Atopisk dermatitis).

Man taler om akutte nældefeber, hvis det ikke varer længere end 6 uger. Patienter med akutte nældefeber klager over ekstraordinær kløe og synlige hvaler. Det kliniske billede svarer til det, der forekommer efter et uheld ved berøring af brandsløg.

Hvis atopisk dermatitis opstår på grund af fødevareallergien, er rød, flassende og undertiden grædende eksem i forgrunden, der vises i spræng.

Fødevareallergi er primært kendetegnet ved symptomer på mave-tarmkanalen. Klassisk vises symptomer først på steder i begyndelsen af ​​madpassagen. Dette betyder, at der oprindeligt kan være ubehag i munden, såsom hævelse. Få timer efter indtagelse kan kvalme og opkast opstå. Endelig er der også krampelignende smerter (Kolik) og diarré er mulig, som viser sig op til 6 timer efter indtagelse af maden.

Ubehag med luftvejene forekommer hovedsageligt i sammenhæng med et anafylaktisk chok.Dette er det maksimale af vores overfølsomhedsreaktion i vores immunsystem og er akut livstruende. I løbet af anafylaktisk chok er åndenød i forgrunden.

Kronisk astma kan også spores tilbage til en fødevareallergi i ca. 10% af tilfældene.

Det er også værd at nævne, at der kendes forskellige faktorer, som kan forværre symptomerne på en fødevareallergi. Disse inkluderer primært psykologisk stress, fysisk anstrengelse og forbrug af alkohol.

Hvis spædbørn og småbørn lider af en fødevareallergi over en lang periode, kan dette manifestere sig i en vækstlidelse. I sådanne tilfælde kan der ses en afvigelse fra den alders-typiske størrelse og aldersspecifikke vægt. Det er vigtigt, at der i sådanne tilfælde konsulteres en børnelæge, så det kan konstateres, hvad den reelle årsag til den bedøvede vækst er.
Læs vores artikel om dette:

• Du kan genkende histaminintolerance ved disse symptomer
• Symptomer på en allergi

Diarré med en fødevareallergi

Et symptom, der ofte forekommer i forbindelse med fødevareallergi, er diarré (Diarré), der forekommer cirka en til to timer efter indtagelse af det respektive allergen. Det foregår normalt med tegn på sygdom som kvalme og krampelignende mavesmerter. Diarréen i sig selv er normalt meget tynd, da tarmkanalen, der er for kort, ikke tillader tilstrækkelig vandabsorption gennem tyktarmslimhinden. Imidlertid kan diarréens konsistens også være anderledes og kan muligvis være informativ om det forårsagende madallergen. Så gran udløst af det klæbende protein gluten (også Cøliaki kaldet) kendetegnet ved grødet, ildelugtende diarré. Behandling af diarréen skal primært være årsagen. I sidste ende betyder dette, at den berørte person i vid udstrækning afskriver de fødevareallergener, der er specifikke for ham.

Læs mere om dette under Årsager til diarré

Udslæt til fødevareallergi

Fra udslæt (Udslæt) omkring halvdelen af ​​alle fødevareallergikere bliver påvirket. Det er derfor det mest almindelige symptom på fødevareallergi. Hudsymptomerne, der er typiske for en fødevareallergi, kan være forskellige og spænder fra omfattende rødme af huden til hævelse (Ødem), fine bobleudslæt op til nældefeber (Urticaria). Behandling af udslæt er mulig, men normalt ikke nødvendigt, da det er selvbegrænsende med udskillelsen af ​​det ansvarlige allergen og således falder inden for timer til dage. Hvis der alligevel ønskes terapi, kan dette gøres ved at påføre en salve indeholdende cortisol.

Fødevareallergi bumser

Selv hvis de nøjagtige mekanismer endnu ikke er kendt, kan huden på mange måder påvirkes af en allergi. En allergisk reaktion kan også fremme udviklingen af ​​bumser eller andre hudemner. Dette passer til hypotesen om, at inflammatoriske messenger-stoffer frigives i tilfælde af en allergisk reaktion. Disse kan derefter også bidrage til udviklingen af ​​hudurenheder. En god indikation på udviklingen af ​​hudskader på grund af en fødevareallergi er, at hudskadene falder, så snart den mistænkelige mad ikke længere spises i nogen tid.

diagnose

Når man diagnosticerer en fødevareallergi, er en detaljeret anamnese højeste prioritet. En dagbog, hvor maden, der spises, og patientens klager, kan være nyttig.

Det er også vigtigt at fjerne den mistænkte mad fra menuen i et stykke tid. Symptomerne skal falde inden for 2 uger.

Din familielæg, hudlæge eller allergiker kan undersøge dine mistanker ved hjælp af en hudtest, den såkaldte prik-test.

I sjældne tilfælde kan en såkaldt provokationstest bruges. Som en del af provokationstesten provoseres kroppen så at sige, hvilket betyder, at den mad, der ikke tolereres, udtages eksplicit. Det er vigtigt, at dette kun finder sted under lægebehandling, da det kan føre til alvorlige anafylaktiske reaktioner, der kan være dødelige.

Yderligere information: Allergidiagnostik

Er der en blodprøve for en fødevareallergi?

Normalt bør en madafholdenhedstest være tilstrækkelig til at diagnosticere en fødevareallergi: Dette betyder at man undgår den mistænkte mad i et stykke tid og analyserer, om denne undgåelse har en positiv, dvs. beroligende virkning på de allergiske symptomer. Hvis denne metode ikke giver et tilstrækkeligt godt resultat, kan en blodprøve også udføres.

For at gøre dette skal personens blod normalt sendes til et laboratorium, hvor det derefter undersøges for såkaldte type E-immunglobuliner. Disse immunglobuliner spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​en allergisk reaktion, og der er også specifikke immunoglobuliner af denne type for forskellige molekyler, hvis der er en allergi mod disse molekyler. Ved at bestemme disse underarter af immunglobuliner kan en fødevareallergi over for visse fødevarer derefter sikres.

Læs også artiklen om emnet: Testning for en fødevareallergi

Allergitest

Der er flere måder at diagnosticere en fødevareallergi på. Den enkleste, men samtidig mest effektive mulighed er at føre en ernærings- og klagedagbog, hvilket gør det muligt at etablere en direkte tidsmæssig forbindelse mellem indtagelse af en potentielt allergifremkaldende mad og de efterfølgende tegn på sygdom. Hvis en bestemt mad mistænkes for at være udløsende faktor for en allergi, er en eksklusionsdiæt i flere uger efterfulgt af en provokationsdiæt.

En anden mulighed for at diagnosticere en fødevareallergi er at udføre forskellige test.Den såkaldte prik-test, der også bruges til andre former for allergi, er meget almindelig. Specielle opløsninger, der indeholder de formodede allergener, falder ned på huden og placeres under hudens overhuden gennem en lancet. På samme tid udføres såkaldte blank-tests, hvor en positiv kontrol udføres ved at indføre histamin, og en negativ kontrol udføres ved at indføre en ren saltopløsning i huden. De første hudreaktioner kan vurderes efter cirka et kvarter. I tilfælde af en positiv reaktion forekommer typisk lokal rødme, som er begrænset til testområdet, og kløe og hvaler forekommer normalt.

Den tredje almindelige metode, der anvendes til at teste for fødevareallergi, er blodprøver. Den nemmeste måde at gøre dette på er blot at teste for gratis IgE-antistoffer. Denne undergruppe af antistoffer produceres specifikt i forbindelse med allergiske reaktioner, og når lymfocytter inficeres med parasitter. Dette giver imidlertid anledning til problemet med, at falske positive testresultater kan opnås, hvis testpersonen er inficeret af en parasit såsom en bændelorm.

Visse hæmatologiske sygdomme, såsom IgE-plasmacytom, kan også føre til en stigning i IgE-niveauer. I dag kan imidlertid også allergen-specifikke IgE-antistoffer måles, hvis værdier ikke kan forfalskes af andre sygdomme. Ud over disse laboratorieundersøgelser er der imidlertid nu også en bred vifte af nye blodprøver til diagnosticering af fødevareallergi. Derudover bruges den afprøvede måling af forskellige inflammatoriske parametre i blodet. Frem for alt skal vævshormonet histamin nævnes, som frigives som en del af en allergisk reaktion og er ansvarlig for mange af dens symptomer. Enzymet tryptase og de såkaldte leukotriener øges også i en allergisk reaktion, så også de kan give information om den generelle tilstedeværelse af en fødevareallergi.

Det skal dog bemærkes, at der også tilbydes blodprøver, som i sig selv ikke er egnede til at diagnosticere en fødevareallergi. F.eks. Var Deutsches Ärzteblatt meget kritisk over for den såkaldte ALCAT-testmetode, der er baseret på bestemmelsen af ​​ikke-allergispecifikke IgG-antistoffer.

Mere om dette: Allergitest

terapi

At undgå de tilsvarende fødevarer er afgørende for behandlingen af ​​madallergier.
I nogle tilfælde er det dog lettere sagt end gjort. Potentielle allergener som gluten og lactose, der er udbredt i vores samfund, gør det ekstremt vanskeligt for allergikere at føre en varieret diæt. Dette kan kun ses af det faktum, at fødevareallergikere i gennemsnit har en hændelse hvert tredje år.
På grund af denne kendsgerning kan det være vigtigt for hårdt ramte mennesker at altid have et allergi-nødudstyr med sig. Dette indeholder normalt en antihistamin i form af dråber eller tabletter, et kortisonpræparat og en automatisk injektionssprøjte med adrenalin. Derudover kan allergologisk træning eller råd fra en ernæringsfysiolog være nyttig og nyttig.

Et eksempel på en særlig alvorlig allergisk reaktion er jordnødeallergi, hvilket kan føre til anafylaktisk chok. Af denne grund skal påvirkede allergikere være særlig omhyggelige og omhyggelige med deres allergi, da jordnødder ikke altid er indlysende som en fødevarekomponent. For eksempel kan jordnødder også findes i is, müsli osv. Der skal dog være en indikation på emballagen, at maden indeholder jordnødder.

Mennesker med andre allergier bør også undgå visse fødevarer, da disse kan føre til krydsreaktioner / krydsallergier.
F.eks. Tåler patienter med en birkepollenallergi ofte æbler og nødder.

Der er nogle få mål, der forfølger målet med kausal terapi, dvs. sigter mod at behandle årsagen. Dette inkluderer fx oral oral toleranceinduktion under medicinsk vejledning og forsøget på subkutan desensibilisering, som det er tilfældet med andre former for allergi. Den faktiske fordel ved disse terapeutiske tilgange er endnu ikke fuldt ud afklaret.

Der er også anbefalinger til, hvordan man forhindrer madallergier. Det ser ud til at være fornuftigt her at være opmærksom på en varieret madtilberedning, da den hyppige kontakt med et allergen generelt kan føre til en sensibilisering for det. Derudover har det længe været kendt, at børn, der udelukkende blev ammet som spædbørn, lider mindre af allergier end børn, der ikke ammes. Amning er derfor en god måde at forebygge.

Læs også vores artikler om dette:

• Fødevareallergi terapi
• Allergi over for æbler

Hvilken læge behandler en fødevareallergi?

En læge fra enhver specialitet skal være i stand til at yde hjælp til kortvarig behandling af symptomerne forårsaget af fødevareallergien. Naturligvis afhænger det her af, om symptomerne er svære eller endda livstruende - derfor kan et opkald til den medicinske akutttjeneste mere være en mulighed end et besøg hos familielægen. Hvis en fødevareallergi imidlertid skal behandles på lang sigt på grund af alvorlige og undertiden uundgåelige symptomer, kan en allergiker udføre en desensibilisering. Dette er beregnet til at svække allergien eller de tilsvarende symptomer ved kontakt med det respektive stof på lang sigt.

Varighed af den allergiske reaktion

Fødevareallergi, ligesom græs og pollenallergi, falder i kategorien af ​​allergier fra Umiddelbar type (type I-allergi), den mest almindelige form for allergi. Dette er i sig selv kendetegnet ved en meget hurtig symptomdebut inden for sekunder til minutter. Ikke desto mindre kan de første symptomer på en fødevareallergi kun mærkes op til to timer efter at have spist. Årsagen til dette ligger i det faktum, at den såkaldte Indtagelse allergener ofte frigivet og absorberet af kroppen under fordøjelsesprocessen. Varigheden af ​​symptomerne varierer derefter meget og kan være timer til et par dage, afhængigt af symptomet og individet.

Fødevareallergi hos babyen

Børn og småbørn er normalt særligt hårdt ramt af fødevareallergi og lider meget mere af diarré og opkast end unge og voksne. Dette ledsages ofte af en forringelse af den normale udvikling, især når det kommer til højde og vægtøgning. Det er også børn, der er under Cøliaki (en fødevareallergi over for gluten), for det meste mindre end deres kammerater. Babyer og børn er typisk påvirket af forskellige allergier end voksne. Især stapelfødevarer som gluten, laktose, æg og i stigende grad soja er typiske allergener for spædbarnet.I tilfælde af alvorlig sensibilisering kan der endda være en allergi mod modermælk, da det kan indeholde alle allergener, som mor indtager med maden .

Den optimale ernæring af nyfødte består udelukkende af modermælk i mindst de første fire måneder af livet, hvorved den ammende mor muligvis bør undgå risikoværlige fødevarer af ovennævnte grund. Bortset fra det er det specielt for babyer, der ikke kan amme hypoallergen mad tilgængelig, såkaldt HA mad. Deres ulempe er imidlertid en meget bitter smag. Sojabaseret babymad anbefales bestemt ikke, fordi soja er potentielt allergisk.

Faktisk vokser mange børn, der led af fødevareallergi i spædbørn og småbørn, ofte deres allergier i en alder af fem. Ikke desto mindre ser disse børn ud til at have en tilbøjelighed til allergiske sygdomme, så sensibilisering (f.eks. Pollen) eller forekomsten af ​​en bronkial astma er ikke usandsynlige i det senere liv.