Stadier af tyktarmskræft og deres prognose

introduktion

Tykktarmskræft opdeles i forskellige stadier for at tilpasse terapien og derved forbedre chancen for bedring og forventet levealder.
Det vigtigste kriterium er dybden af ​​penetration af tumoren i tarmlagene. Et andet vigtigt kriterium er, om tumoren har spredt sig til lymfeknuder eller til et andet væv. Jo mere avanceret scenen er, desto mere intensiv skal terapien være.

Hvad er stadierne i tyktarmskræft?

Der er forskellige klassifikationer til iscenesættelse. UICC-klassificeringen opdeler stadierne baseret på terapi og forventet levealder. Det er igen baseret på TNM-klassificeringen. Dette er opdelt i trin T1-T4. T-iscenesættelsen er baseret på dybden af ​​penetrering - dvs. baseret på hvor mange tarmlag der påvirkes af tumoren. Ud over T-trinene gives der yderligere oplysninger. Et andet punkt er, hvor mange lymfeknuder der infiltreres af tumoren.

Endelig er der en klassificering af, om tumoren har spredt sig til et andet organ, dvs. hvorvidt fjerne metastaser er til stede. Den nøjagtige klassificering baseret på TNM-klassificeringen kan kun foretages efter operationen ved hjælp af det fjernede prøve.

Læs mere om emnet: Levealder i tyktarmskræft

Colon kræft UICC fase 1

Trin 1 i UICC-klassificeringen er den nemmeste fase. Her er tumoren stadig ret lille. Trin i trin 1 er kendetegnet ved, at de endnu ikke er spredt til lymfeknuder eller metastaseret til andre organer. Endvidere må tumoren ikke have spredt sig for langt lokalt i tarmen. Det er måske ikke mere end T2-trinet i TNM-klassificeringen. Dette betyder, at den maksimalt har spredt sig i tarmens muskellag.

Tykktarmskræft begynder fra slimhinden inde i tarmen og fortsætter derfra med at sprede sig udad. Før fase 1 er der et specielt stadium - trin 0. Her taler læger om "carcinoma in situ". Det er et meget tidligt stadium af kræft. Det er kun i tarmslimhinden og er ikke invasiv, så den kan ikke sprede sig til andre organer og er meget behandlingsbar.

Du kan også være interesseret i denne artikel: OP for tyktarmskræft

Chancerne for bedring / forventet levetid for trin 1-tumorer

Chancerne for bedring er meget gode for en trin 1-tumor.
Som en terapeutisk foranstaltning opereres tumoren. Det kan enten gøres inde fra tarmen, eller en del af tarmen fjernes. Som regel kræves ingen yderligere behandling. I medicinske kredse gives levealderen ved hjælp af den 5-årige overlevelsesrate. Den siger, hvilken procentdel af de syge der stadig lever efter 5 år. I trin 1 er det over 90%. I den tidlige fase T0 er chancerne for overlevelse endnu større.

Læs mere om emnet: Forløbet af tyktarmskræft

Kolonkræft UICC trin 2

Trin 2 i UICC-klassificeringen involverer tumorer, der heller ikke endnu har spredt sig til andre organer eller lymfeknuder, men er større lokalt i tarmen end i trin 1. De er derfor trin T3- eller T4-kræftformer. I disse stadier har tumoren allerede spredt sig til det yderste lag af tarmvæggen eller det fedtede væv, der omgiver tarmen. I T4-stadiet har tumoren allerede infiltreret peritoneum eller andre organer i området.

Selv hvis undersøgelserne ikke oprindeligt viste, at kræften havde spredt sig til andre organer eller lymfeknuder, er det ikke usandsynligt, at undersøgelsen af ​​den fjernede tumor diagnosticerer de berørte lymfeknuder. I nogle tilfælde findes der allerede metastaser, men de er stadig ret små og genkendes først senere, når de er fortsat med at vokse. Dette har dog ikke nogen stor indflydelse på terapi, da der i begge tilfælde udføres stråling og kemoterapi ud over den kirurgiske fjernelse af tumoren.

Læs mere om emnet: Er tyktarmskræft hærdelig?

Chancerne for bedring / forventet levetid fase 2

Chancerne for bedring er stadig ret store i trin 2 på ca. 60-85% - forudsat at tumoren ikke allerede har spredt sig til lymfeknuderne eller har metastaseret. I modsætning til trin 1 behandles tumoren med kemoterapi og stråling ud over kirurgi.

Stråling eller kemoterapi finder sted før operationen, og efter operationen suppleres behandlingen med kemoterapi igen. De nøjagtige planer for stråling eller kemoterapi afgøres individuelt med lægen.

Læs mere om emnet: Kemoterapi mod tyktarmskræft

Colon kræft UICC trin 3

Trin 3 er defineret uafhængigt af tumorens lokale størrelse. Den afgørende faktor er, om tumoren har spredt sig til nærliggende lymfeknuder. Dette er et dårligt tegn, da tumoren kan sprede sig gennem kroppen via lymfesystemet. I mange tilfælde har tumoren desværre allerede spredt sig til lymfeknuderne. Som regel kan dette kun bestemmes i patologien efter operationen på basis af den fjernede tumor.

Hvis der er berørte lymfeknuder, mindskes chancerne for bedring. Som i de to første faser gennemføres der en operation, hvor kræften udskæres. Terapien suppleres med kemoterapi eller stråling på forhånd, og efter operationen er der også en anden kemoterapi. Som et resultat er behandlingen af ​​trin 3-tyktarmskræft en langvarig, intensiv og udmattende proces. Behandlingen kan tage et år.

Læs mere om emnet: Metastaser i tyktarmskræft

Chancerne for bedring / forventet levetid trin 3

I trin 3 lever 40 til 50 patienter ud af 100 syge efter 5 år. Individuelle faktorer er også vigtige for chancerne for bedring på dette tidspunkt. Dette inkluderer f.eks. den pågældende persons alder eller den generelle fysiske tilstand. Fordi kampen mod tyktarmskræft kræver en masse styrke og frarøver kroppen en masse energi. Mange mennesker med kræft taber sig i sygdomsfasen. Derudover angribes kroppen også af de stærke lægemidler, der er nødvendige for at behandle kræft.

Desuden adskiller det sig fra person til person, hvordan kemoterapi tolereres. Nogle patienter er nødt til at stoppe kemoterapi på grund af bivirkninger, mens andre tåler kemoterapi relativt godt. I sidste ende adskiller tyktarmskræftancen, hvis udvikling er baseret på forskellige mutationer (genetiske ændringer).

Dette betyder, at de igen reagerer forskelligt på terapien. Ud over terapiets kvalitet er der mange andre faktorer, der ikke kan påvirkes, der afgør, om kampen mod kræft er vellykket eller ej.

Colon kræft UICC fase 4

Trin 4 er den terminale fase af tyktarmskræft. Tykktarmskræft klassificeres som trin 4, hvis tumoren har metastaseret (spredt til andre organer). Trin 4 deles igen i trin 4a og 4b. I trin 4a er kun et andet organ påvirket af metastaser, mens der i trin 4b blev fundet metastaser i mindst to andre organer. Det er uden betydning, hvor stor den faktiske tyktarmskræft er. Tilstedeværelsen af ​​metastaser betyder, at tumorceller allerede har spredt sig i kroppen, og kræften er derfor meget ødelæggende.

Opdelingen af ​​trin 4 i 4a og 4b er vigtig for den videre behandling. I trin 4a udføres en operation med fjernelse af metastaser så vidt muligt. I trin 4b er de medicinske muligheder meget begrænsede. Tyktarmskræft er desværre ikke længere hærdes.

Læs mere om emnet: Slutstadium tyktarmskræft

Chancerne for bedring / forventet levetid fase 4

Da tyktarmskræft allerede er langt fremme i fase 4, er chancerne for bedring desværre markant værre end i de andre stadier. I trin 4a er overlevelsesraten efter 5 år 5-10%. Terapien er meget intensiv og kræver meget styrke fra de berørte. Tykktarmskræft og metastaser fjernes i en operation. Det er dog ikke altid muligt helt at fjerne metastaser eller kræft kirurgisk. Tykktarmskræft spreder sig ofte til leveren. Her er metastaser normalt lette at fjerne, så længe der stadig er tilstrækkelig intakt levervæv tilbage.

Ud over kirurgi er intensiv stråling og kemoterapi også nødvendigt i trin 4 for at forhindre risikoen for tumor-tilbagefald (tumor-tilbagefald) og forekomsten af ​​nye metastaser. De fleste tilbagefald forekommer i de første to år efter behandlingen.

I trin 4b er tyktarmskræft desværre ikke længere hærdes. Der er kun palliativ terapi. Dette betyder, at medicin bruges til at forbedre patientens livskvalitet og lindre deres symptomer fra sygdommen, f.eks Lindre smerter. Den 5-årige overlevelsesrate for trin 4b er mindre end 5%.