Stamcelledonation

definition

Under en Stamcelledonation man forstår en kl leukæmi (Blodkræft), der skal anvendes, som den syge person Stamceller overføres fra en sund donor for at være ansvarlig for produktionen af ​​raske blodlegemer i fremtiden.

Stamcellerne skal først fås fra donorens krop.

Stamcelledonationsproces

For at være i stand til at udføre en stamcelleoverførsel med succes, skal en passende donor findes i et første og komplekst trin. Til dette formål udføres skrivehandlinger med regelmæssige intervaller.

Sandsynligheden for, at en nøjagtig donors nøjagtige egenskaber matcher modtageren, er meget lille. Cirka 14.000 kampe skal være egnede til at blive betragtet som en donor.

For at blive skrevet som en donor, trækkes blod først. Alternativt kan en mundpind udføres med en vatpind.
På grund af de høje omkostninger, der er involveret, anvendes blodprøvetagning imidlertid næsten altid.

Hvis de fleste af komponenterne i donorens blod stemmer overens med modtagerens, udføres yderligere blodprøver og yderligere test i et andet trin.

I nogle tilfælde findes komplette kampe, som derefter giver donoren ret til transplantation.

Der er to forskellige måder at få stamceller på.
En mulighed er, at patienten får en injektion af medicin. Dette frigiver derefter de blodcelleproducerende celler, de såkaldte stamceller, fra knoglemarven og skyller dem ind i det perifere blod.

Dette fjernes derefter fra donoren, og stamcellerne isoleres. I mellemtiden lukker kemoterapi og stråling næsten fuldstændigt modtagerens immunsystem.
Dette er vigtigt, så modtagerens krop ikke starter en immunologisk reaktion på de transfunderede stamceller.

I løbet af denne periode er modtageren i fuldstændig isolering, da infektion skal undgås for enhver pris.
Hvis hans immunsystem holder op med at virke, overføres donorens stamceller til ham. Disse finder straks et sted i knoglemarven og begynder at producere sundt blod.

En anden måde at få stamceller på er knoglemarvspunk. Til dette formål indlægges donoren på hospitalet i ca. 5 dage, og knoglemarven ekstraheres fra iliac crest med en bor under lokalbedøvelse.
Også her isoleres stamcellerne derefter, og efter passende forberedelse kan de overføres til modtageren.
Knoglemarvsaspiration er ofte mere smertefuld for donoren end den første metode, men det indebærer ikke brug af medicin.
Donoren frigøres fra arbejdet til proceduren, og omkostningerne dækkes af store transplantationsorganisationer som DKMS og af sundhedsforsikringsselskabet.

Læs mere om emnet på: Knoglemarvsdonation

Som en del af stamcelledonationen bestemmes HLA også for at undgå afvisning af modtageren. For detaljerede oplysninger, læse følgende artikel: HLA - humant leukocytantigen

Risiko for donoren

På trods af nogle bagatelliserende mediereklame, burde nogle gøre det Risici overvejes, når man donerer stamceller.

Det Knoglemarvsaspiration er en kirurgisk procedure. Det kan Allergisk reaktion forekommer på anæstesimidlet, kan det være alvorligt Sekundær blødning kommer ved punkteringen af ​​knoglemarven i iliac-toppen.
Det kan stige under proceduren Irritation eller Skader på nervesystemer komme.
Under og efter proceduren er infektion en frygtet komplikation, der skal undgås for enhver pris.
Derudover kan det lukke til såret, hvorfra knoglemarven og stamcellerne indeholdt deri blev punkteret Sårhelende lidelser kommer der skal behandles videre.

I medicinsk stamcelleekstraktion et lægemiddel administreres til den potentielle donor, der antages at fjerne stamceller fra knoglemarven og skylle dem i det perifere blod.
Her kan det allergiske reaktioner kom med stoffet. Den sandsynligvis mest afgørende risiko i produktion af medicinske stamceller er den stadig uklare tilstand af undersøgelser om Langsigtede konsekvenser.

Indtil videre viser undersøgelserne ingen sammenhæng mellem den medicinske stamcelleudskylning og forekomsten af ​​a leukæmipå grund af manglen på langsigtet observation er det imidlertid ikke muligt at foretage en endelig vurdering.

Risiko for modtageren

Før modtageren kan få stamcellerne transfunderet, er der en Sluk for hans immunsystem presserende behov for at undgå en afstødningsreaktion mod de fremmede stamceller.

Immunsystemet slipper igennem Kemoterapi og stråling næsten fuldstændigt elimineret. Dette bærer den store fare for infektionsom modtagerens krop nu er meget sårbar.
Af denne grund er han strengt isoleret på hospitalet med regelmæssige blodprøver.
Alligevel er der stadig en risiko for infektion og en stor risiko.

På trods af, at immunsystemet er slukket, er der også risikoen for en Afvisningsreaktion på de infunderede stamceller, hvilket ville have alvorlige helbredsmæssige konsekvenser for patientens krop og skulle behandles med stærke lægemidler. I meget ekstreme tilfælde kan modtageren dø på grund af ekstreme afstødningsreaktioner i kroppen.

Hvis responsen på de nye stamceller er god, skal patienten forblive i isolation i et par dage, indtil hans immunsystem er gendannet og fungerer normalt.

Bivirkninger

Det Stamcelledonation har nogle bivirkninger for både donoren og modtageren. Når medicinsk stamcelle skylles, får donoren et lægemiddel, der kaldes G-CSF indsprøjtet, hvilket formodes at skylle stamcellerne ind i den perifere blodbane.
Symptomer og influenzalignende symptomer kan forekomme efter administration af medicin Beinsmerter, muskelsmerter, kvalme, opkast eller diarré komme.

Fortsæt med at være Ændringer i blodtællingen, Lunge- og luftvejsinfektioner og forstørret milt nævnt.
Patient med Sigdcelle sygdom bør ikke tage stoffet, da det er livstruende Multipel organsvigt kan komme.

I tilfælde af knoglemarvsaspiration fra Iliac crest det kan også efter proceduren Svaghed, knoglesmerter i punkteringsområdet og smerter, når man går komme.

Transplantationen kan også være for høj for modtageren Feber, alvorlig svaghed og generelle symptomer at lede. I denne sammenhæng bør det ikke glemmes, at modtagerens immunsystem er slukket, og de lægemidler, der bruges til dette, har en række bivirkninger.

Minimumsalder for stamcelledonation

Stamcelledonorer kan være enhver sund voksen i alderen 18 og 55 år blive. Der er også nogle udelukkelseskriterier, der skal overholdes. For eksempel kræves en minimumsvægt på 50 kg.

Alle indtastede potentielle donorer gemmes i et kortindeks.
I en alder af 61 slettes enhver donor fra filen, fordi han ikke længere er kvalificeret som donor på grund af mulige aldersrelaterede sygdomme.

DKMS

Det Tysk knoglemarvsdonorregister er et firma, der fokuserer på Typning af mulige knoglemarvsdonorer specialiseret.
Den almennyttige organisation blev grundlagt i 1991 og har base i Tübingen. DKMS har været et fundament siden 1997.
Hovedopgaven er tilrettelæggelse af typekampagner overalt i Tyskland, hvor befolkningen opfordres til at gennemgå en blodprøve.
De opnåede data sendes til centralen Bone Marrow Donor Register leveres, som har sit sæde i Ulm. Dette er switchpointet og det verdensomspændende adgangspunkt til alle data.

DKMS organiserer sine typekampagner på lokalt niveau. Normalt præsenteres en patient, der er syg på et bestemt sted, og befolkningen bliver indtastet.
De opnåede data er derefter ikke kun beregnet til den navngivne patient, men kan også føre til en transplantation over hele verden, hvis de relevante egenskaber stemmer overens.

DKMS er også aktiv globalt. Det har agenturer i Spanien, Polen, USA og England.
I Tyskland har DKMS-filen nået en betydelig størrelse. I dette land ca. 4,3 millioner mennesker på listen og er potentielt berettiget til en donation. Cirka 6 millioner mennesker over hele verden er opført i DKMS-indekset.

I 2016 var der gennemført i alt 54.000 stamcelletransplantationer, som kan spores tilbage til typning af DKMS.
DKMS finansieres nu 100% fra donationer. Det plejede at blive støttet af den tyske kræfthjælp og sundhedsministeriet med finansiering. DKMS arbejder med adskillige laboratorier i Tyskland og over hele verden.

Omkostninger til stamcelletransplantation

Omkostningerne ved at indtaste er omkring 40 EUR, prisen på DKMS finansieres af donationer. Enhver potentiel donor kan selv foretage indtastningen økonomisk og hævde dette som en donation til skatteformål.

Komplet stamcelleproduktion inklusive transplantation er meget dyre. Du skal regne med omkring 100.000 euro. Omkostningerne dækkes af sundhedsforsikringen.

Hvis der er fundet en stamcelledonor, skal dette frigives af arbejdsgiveren. Hver stamcelledonor belønnes for dette tab af arbejde, så længe han ikke er i stand til at arbejde (hospitalisering).
Der betales dog ikke yderligere midler til patienten. Donationen er derfor gratis. Efter cirka to dage vil patienten være efter en Knoglemarvspunk frigivet fra hospitalet. I tilfælde af klager kan det være nødvendigt, at han skal være hjemme i et par dage og være sygeorlov. Omkostningerne dækkes derefter af sundhedsforsikringen.

Smerter i stamcelletransplantation

I tilfælde af medicinsk stamcelleopsamling administreres et lægemiddel til donoren i ca. 5 dage.
Bivirkningerne inkluderer også Knogssmerterder forekommer over indtagelsesperioden og kort efter og kan sprede sig i kroppen.

I Knoglemarvsaspiration iliac crest punkteres med en slags bor, og der opnås knoglemarv. Denne intervention kan også finde sted under generel anæstesi udført.

Efter proceduren kan patienten mobiliseres hurtigt igen.
Knogesmerter er dog mere almindelige i området med knoglemarvspunk. Smerten kan forekomme under træning, men også i hvile, men skulle være forsvundet senest en uge efter proceduren.
Langvarig smerte skal medicinsk afklaret blive.