Anatomi-Leksikon

Forkalkning af koronarfartøjer

Hvad er forkalkning af koronararterie?

Koronarbeholderne er de små kar, der løber i en krans omkring hjertet og forsyner hjertemuskelen med blod.
Hvis kalk opbevares i karens indre væg, kaldes det forkalkning af koronarbeholderne. Som et resultat er karrene hærdede og mere stive end sunde kar.

I teknisk jargon taler man om det kliniske billede af arteriosklerose. Hvis forkalkningen af koronarbeholderne fører til en kraftig indsnævring af karets diameter, udvikler en såkaldt koronar hjertesygdom (CHD).

årsager

Dannelsen af forkalkede fartøjer er meget kompleks og er stadig genstand for intensiv forskning i dag. Høje blodtrykværdier, immunreaktioner og øgede blodlipidværdier kan skade karvæggen og føre til forkalkning efter lang tid.
En usund livsstil og diæt spiller derfor en afgørende rolle som risikofaktorer.

En fedtfattig diæt og utilstrækkelig træning øger kolesterolniveauerne i blodet. Især aflejres det såkaldte LDL-kolesterol, også kendt som kollokvivalent som dårligt kolesterol, på karvæggene. Der optages det af specifikke celler og indbygges i karvæggen. Højt blodtryk sætter karvæggen under yderligere tryk på disse punkter og intensiverer således ombygningsprocesserne.

Eventuelle sygdomme eller vaner, der betragtes som vaskulære skader, kan også betragtes som yderligere risikofaktorer. Disse inkluderer nikotinforbrug, diabetes mellitus og alderdom.

I princippet har mænd en højere risiko for forkalkning af karene, mens kvinder især er i risiko i overgangsalderen.
En genetisk komponent påvirker også din egen risiko for vaskulær forkalkning.
I en vis grad er forkalkningen af karene normal i alderdom og kan ikke forhindres.

Ønsker du at finde ud af mere om risikofaktorerne for vaskulær forkalkning?
Læs vores dybdegående artikel om emnet: Risikofaktorer for arteriosklerose

diagnose

Det første kontaktpunkt ved brystproblemer er din egen familielæge. De kan spørge om symptomer, lytte til dit hjerte, kontrollere blodlipidniveauer og foretage en grundlæggende fysisk undersøgelse.

Hvis familielægen foretager den mistænkte diagnose af forkalkede koronararterier, vil han arrangere en henvisning til kardiologen, hjertespecialisten. Dette kan vise og undersøge koronarkarrene i det, der er kendt som hjertekateterangiografi. Dette er en særlig røntgenundersøgelse af hjertekarrene, der kan bruges til at vurdere dem godt.

Find ud af mere om Diagnose af koronararteriesygdom i vores dybdegående artikel.

Jeg kan fortælle fra disse symptomer, at koronararterierne er forkalkede

Forkalkning af koronarbeholdere er en langvarig ombygningsproces, der ikke udvikler sig akut. Hvis LDL-kolesterolet er indbygget i blodkarvæggene som et resultat af en usund kost og livsstil, bemærker den berørte ikke det først.
Først når denne ombygning af koronararterierne skrider frem, kan det blive symptomatisk.

Hvis der er en stærk forkalkning af karene, som begrænser strømmen gennem koronarbeholderne, taler man om såkaldt koronar hjertesygdom (CHD). Hjertemuskelen leveres derefter ikke længere tilstrækkeligt med blod og de næringsstoffer, den transporterer.
Afhængig af sværhedsgraden manifesterer dette sig som smerter eller tæthed i brystet (angina pectoris) eller åndenød.
Smerten er ofte lokaliseret bag brystbenet, men den kan også udstråle ind i en arm eller endda opfattes som øvre del af maven.

Oprindeligt forekommer disse klager kun med fysisk anstrengelse eller svær psykologisk stress. Efterhånden som forkalkningen skrider frem, kan disse dog også forekomme i hvile. Hvis forkalkningen af koronararterierne fører til en fuldstændig okklusion af et kar, kaldes det et hjerteanfald. Hvis forkalkningen af koronararterierne tidligere ikke blev bemærket, kan hjerteanfaldet bestemt være det første symptom på CAD

Vil du sikre dig, at du ikke overser en eksisterende arteriosklerose?
Du kan genkende dem ved disse symptomer: Symptomer på arterioscleosis

behandling

En vigtig del af behandlingen er en sund livsstil med en afbalanceret diæt, tilstrækkelig motion og sport, vægttab, hvis du er overvægtig og afholder dig fra ethvert nikotinforbrug. Hvis der er diabetes mellitus eller forhøjet blodtryk, skal disse tidligere sygdomme behandles og reguleres bedst muligt af en læge.
Stressfaktorer bør undgås så vidt muligt, og blodlipidniveauer bør kontrolleres og reduceres regelmæssigt.

Find ud af om den anbefalede diæt til forkalkede koronararterier gennem vores artikel: Diæt til hjertesygdom

Hvis forkalkningen af koronararterierne er symptomatisk som en koronar hjertesygdom, er forskellige muligheder mulige:
For det første kan symptomer behandles med medicin såsom blodfortyndere. Hvis CAD-en allerede er langt fremme, skal kirurgiske forhold, såsom indsættelse af en stent eller en bypass, overvejes.

For mere detaljeret information om terapi, bedes du læse vores detaljerede artikel om emnet: Behandling af åreforkalkning

Vejrudsigt

Prognosen for forkalkning af koronararterie afhænger af dens alvorlighed. Let forkalkning af karene er normal i alderdom og medfører normalt ikke problemer.

Hvis forkalkningen af koronararterierne skrider frem, forekommer koronar arteriesygdom. Denne sygdom er den største dødsårsag i de vestlige industrialiserede lande og bør derfor altid behandles af en læge.

Er forkalkningen af koronararterierne allerede langt fremme? Find ud af mere om her Prognose af koronararteriesygdom

Sygdomsforløb

Forkalkning af koronararterierne er en proces, der udvikler sig i årevis og ikke starter natten over. Derudover er en let calciumaflejring i karene helt normal i alderdom og medfører normalt ingen symptomer.

Kun alvorlig forkalkning, der overstiger det normale aldersinterval, skal ses som en sygdom og behandles som sådan.
Hvis forkalkningen af koronararterierne skrider frem så langt, at blodstrømmen er begrænset, vises de første symptomer ofte.

Man taler derefter om en koronar hjertesygdom, som muligvis skal behandles.
Hvis livsstilen ikke ændres, fortsætter denne sygdom, indtil der er vanskeligheder med at trække vejret og brystsmerter i hverdagen. Kirurgisk behandling ved hjælp af en stent eller en bypass skal overvejes her.

Hvor smitsom er det?

Den rene forkalkning af koronararterierne er ikke en smitsom sygdom, men en langvarig proces, der hovedsageligt påvirkes af ens egen diæt og livsstil. Let forkalkning af karene forekommer hos alle med alderen.

Ikke desto mindre spiller genetiske disponeringer også en rolle i ombygningen af karvæggene.
Men hvis risikofaktorer er arvet, betragtes dette ikke som en smitsomhed.

Hvorvidt visse infektiøse sygdomme kan forårsage forkalkning via betændelse i karvæggene, er endnu ikke afklaret. Hvis dette bekræftes, ville en infektiøs sygdom som årsag til forkalkning af koronararterier under alle omstændigheder være meget sjælden.