Defækation efter galdekirurgi

introduktion

Galdeblæren opbevarer og koncentrerer den galden, der dannes i leveren. Hvis mad når tolvfingertarmen gennem maven, ledes galdesafterne refleksivt fra galdeblæren ind i tarmen og blandes med chymen.
Fordøjelsesenzymerne, den indeholder, især lipaser, er ansvarlige for fordøjelse af fedt. Hvis galdeblæren fjernes kirurgisk, transporteres galden direkte fra leveren til tarmen uden at blive opbevaret og koncentreret på forhånd. I normale tilfælde fortsætter fedtfordøjelsen som sædvanligt.
Over tid kan de udførende galdekanaler udvide noget og således overtage galdeblærens opbevaringsfunktion.
Fordøjelsen er normalt ikke begrænset efter fjernelse af galdeblæren.

Læs mere: Galdeblæren

Sådan ændres afføringen efter galdekirurgi

Forstoppelse kan udvikle sig i et par dage umiddelbart efter operationen. Indtil fordøjelsen kommer i gang igen, skal du sørge for at drikke nok væske og træne let.
Om nødvendigt kan lette afføringsmidler tages efter konsultation af en læge.

Andre patienter kan opleve diarré efter operationen (postkolecystektomisyndrom), en mulig årsag er den ukontrollerede frigivelse af galdevæske / enzymer.
Normalt reabsorberes galdesyrer (taget fra tarmen ind i kroppen) og genanvendes i dybere sektioner af tyndtarmen. Hvis der frigøres for meget galde, kommer galdesyrer ind i tyktarmen. Dette irriterer tarmens slimhinde, hvilket kan føre til svær diarré (kologen diarré).
Et colestyraminpulver kan give lettelse her.

I modsætning hertil kan der også være en mangel på galdevæske. En lavere mængde fedtfordøjelsesenzymer betyder, at fedt transporteres ufordøjet gennem tarmen.
Fedt gør afføringen blød og voluminøs; ildelugtende afføring (steatorrhea) kan udvikle sig. Artiskoktilskud kan tages til terapi.

Ud over konsistensen kan farve på afføringen også ændre sig efter fjernelse af galdeblæren. Skammel er normalt brun i farve, men ændringer i tømning af galden kan forårsage, at afføringen har gul farve. Hvis der er aktiv blødning, især i den øvre fordøjelseskanal, bliver afføringen sort. En sort farve repræsenterer en nødsituation, og en læge skal konsulteres hurtigst muligt.

Læs mere om dette emne: Farver på tarmbevægelser

Gule tarmbevægelser

Normalt er afføringen brun i farve. Farven dannes af nedbrudte galdepigmenter, f.eks. Bilirubin (gul), som senere omdannes til stercobilin (brun). Hvis tarmtransitionen accelereres, som det er tilfældet med diarré, produceres mindre stercobilin, og afføringen bliver lettere / gulaktig.

En anden årsag til gul tarmbevægelse er en galdesygdom. Hvis galden ikke kan dræne væk, forekommer galdeophæng. Gallepigmentet bilirubin udskilles mindre og aflejres i kroppen, afføringen bliver stadig lettere.
Derudover bliver urinen mørk, og huden og øjnene gule.

Galdestoppning kan forekomme efter fjernelse af galdeblæren på grund af vedhæftninger eller indsnævring af den dræning af galdekanalen fra leveren. Derudover kan gallestein dannes igen i leverkanalens kanaler, hvilket også hindrer galdestrømmen.

Sort tarmbevægelse

Jo længere mad der er i tarmen, jo mørkere er farve på afføringen. Men hvis fæces virkelig er sort, skal en læge konsulteres.
Den sorte farve opstår, når blod kommer i kontakt med mavesyre. Der er derfor en stærk mistanke om øvre gastrointestinal blødning (blødning i den øvre fordøjelseskanal).
Blødning kan forekomme f.eks. forårsaget af en mavesår eller som en komplikation af operationen i maven eller omgivende strukturer såsom galdeblæren. Store mængder blod kan gå tabt gennem mave-tarmkanalen, hvilket fører til livstruende anæmi.

Du er måske også interesseret i: Sort tarmbevægelse

Årsager til forandring

Årsagerne til ændringerne er ikke altid klare.
Forstoppelse eller diarré kan have såvel psykologiske som organiske årsager. Efter en operation kan fordøjelsesproblemer opstå på grund af smerter eller forværre eksisterende problemer. God smerterapi er derfor meget vigtig.

Imidlertid kan smertestillende midler, såsom opiater, der gives under og efter operationen også forårsage forstoppelse. Der skal derfor vælges en individuel dosering, og der kan administreres stoffer, der øger tarmbevægelsen.

Folk kan normalt leve godt uden galdeblære, men i nogle tilfælde er der problemer (hæmning eller stigning) i frigørelsen af ​​galden, hvilket kan føre til diarré. Derudover kan afføringen blive gul på grund af mangel på galdepigmenter eller ufordøjet fedt. Aktiv blødning får afføringen til at blive sort, hvilket er en nødsituation, der skal afklares.

Hård tarmbevægelse

Efter en operation, især i maven, har tarmkanalen ofte brug for nogen tid på at komme i gang igen. Især hindrer smertestillende midler, såsom opiater, der gives under operationen, tarmbevægelse.

Vand udtages fra madmassen på vej gennem tarmen. Jo længere tarmkanalen er, jo hårdere bliver afføringen. At drikke væske eller tage mad eller medicin, der øger tarmbevægelsen, kan reducere forstoppelse. Kirurgisk manipulation kan også begrænse tarmens bevægelse i kort tid eller i lang tid på grund af ardannelse eller vridning.
Hvis problemerne vedvarer på lang sigt, skal årsagen afklares, da der i værste tilfælde er risiko for tarmobstruktion.

Hvad kan jeg gøre for at stimulere mine tarmbevægelser efter galdekirurgi?

Først og fremmest skal du drikke nok væske (2-3 liter vand pr. Dag) til at gøre afføringen blødere. Derudover er let bevægelse, f.eks. i form af vandreture for at stimulere fordøjelsen. Du kan også stimulere fordøjelsen ved hjælp af kostfiber, der svulmer op i tarmen. Det øgede volumen stimulerer tarmmusklene og forbedrer peristaltik (tarmbevægelse).

Fedeholdige fødevarer er f.eks. kogte grøntsager, ærter, linser eller hørfrø. Urter som koriander, anis, fennikel eller karve, især i form af varm drikke, udøver også vidundere. I de første 2-3 uger efter fjernelse af galdeblæren skal du undgå flatulens, fedtfattigt og vanskeligt at fordøje fødevarer såsom løg, kål, bælgfrugter, bønner, gær, rå grøntsager, kaffe og sukkerholdige drikke.

Om nødvendigt kan milde afføringsmidler også bruges (f.eks. Lactulose). Hvis forstoppelse fortsætter, skal du konsultere en læge.

Mere om dette emne: Stimulere tarmbevægelser

Varighed af ændringer i afføring efter galdekirurgi

Fordøjelsen reguleres normalt i de første 2-3 dage efter operationen. Patienter behøver normalt ikke at følge en speciel diæt.
I de første 2-3 uger bør du undgå flatulent og svær at fordøje mad. Lejlighedsvis varer forstoppelse eller diarré lidt længere, især hvis den berørte person tidligere har kæmpet med fordøjelsesproblemer.
Problemer, der varer længere end en måned, udseendet af sort afføring eller fuldstændig fravær af tarmbevægelser i en uge, bør læge se.