Gynækologi Og Obstetrics-

Fremkald arbejdskraft

introduktion

I visse situationer kan det være nødvendigt at støtte fødslen af barnet med medicinske forholdsregler. På denne måde kan arbejdsstart kunstigt tilvejebringes eller fremskyndes ved at inducere arbejdskraft.

Stoffer, der stimulerer arbejdskraft, bruges til at sikre, at den fødselsproces, der stadig er fraværende eller endnu ikke er tilstrækkelig, kommer i gang. Afhængig af situationen og årsagen til induktion af arbejdskraft, er både medicin og naturlige, homøopatiske midler egnede til dette. Visse adfærdsmæssige forholdsregler kan også have en positiv effekt på starten af fødslen og leveringsprocessen.

Det er altid vigtigt at have en individuel tilgang med hensyn til valget af egnede arbejdsinducerende foranstaltninger samt en grundig undersøgelse af indikationerne. Medicinsk tilsyn og jordemodens inddragelse i induktionen af arbejdskraft er derfor vigtig.

Vores næste artikel giver dig mere information om dette emne: Start fødsel

Hvornår har du brug for at fremkalde arbejdskraft?

Der er adskillige grunde til arbejdsinduktionstiltag, idet mødre- og barnårsager skelnes. Manglende forfaldstid (> 41 ugers drægtighed) eller såkaldte overførsler (> 42 ugers drægtighed) er blandt de mest almindelige årsager til induktion af arbejdskraft.

De situationer, der er berettigede på modersiden, inkluderer for eksempel lever- eller nyresygdomme, højt blodtryk under graviditet og de tilknyttede mulige risikosituationer, såsom præeklampsi og eklampsi.
Selv med diabetes mellitus under graviditet induceres arbejdskraft ofte, ikke mindst på grund af de ofte større end gennemsnitlige børn og en reduktion i komplikationsraten under arbejdsprocessen.
Hvis urinblæren brister for tidligt, udføres arbejdsinduktion efter fødslen ikke er startet naturligt for at forhindre mulige infektioner, der kan opstå i skeden.

Indikationer for barndommen for induktion af arbejdsmiljø kan for eksempel være både væksthæmning, dvs. utilstrækkelig barnestørrelsesudvikling og den velbegrundede mistanke om et for stort, såkaldt makrosomalt barn. Den selektive induktion af fødsel efter den 39. graviditetsuge er også kontroversiel. Den gravide kvindes ønske om at fremskynde fødselen opfyldes uden sundhedsmæssige risici eller medicinske grunde, hvilket gør det nødvendigt at fremkalde fødsel.

Har du nogen yderligere interesse i dette emne? Læs mere om dette under: Brud på blæren - begynder fødselen nu?

Varighed, indtil arbejdet begynder

Den tid, det tager for arbejdskraft at begynde faktisk efter at have taget sammentrækninger, er altid individuel for hver kvinde, uanset det anvendte stof. Det kan kun være et par timer, men det er ikke ualmindeligt at vente flere dage på starten af handlingen.

Hvis det er en akut nødsituation, der kræver øjeblikkelig børns udvikling, er foranstaltninger til at inducere eller fremme arbejdskraft ikke længere en mulighed. I sådanne tilfælde skal graviditeten afsluttes øjeblikkeligt ved hjælp af kejsersnit.

Se detaljerede oplysninger om dette emne: Sammentrækninger

HVAD vil fremkalde arbejdskraft?

Hvordan du begynder at arbejde, afhænger af adskillige påvirkningsfaktorer. Disse inkluderer for eksempel individuelle risici, uanset om tidligere operationer i livmoderen allerede har fundet sted, livmoderhalsen på livmoderhalsen eller tidsrammen, hvor fødselen søges.

LÆGEMIDLETS

Prostaglandin: præparater med den aktive ingrediens prostaglandin kan bruges til livmodermodning. Når kroppen reagerer på den stigende forkortelse og åbning af livmoderhalsen, kan arbejdskraften stige.
Uterin sammentrækning: den såkaldte uterus sammentrækning er et andet lægemiddel, der kan bruges til at inducere fødsel.Det indeholder hormonet oxytocin og fremmer sammentrækning af livmoderen og således understøtter udvisning af barnet.

MASKINUDBENET

Ballon- eller dobbeltballonkateter: De mekaniske foranstaltninger inkluderer ballon- eller dobbeltballonkateter. Disse introduceres gennem vagina og får livmoderhalsen til at udvide sig med den tilhørende frigivelse af prostaglandiner.

Æggepol-opløsning: en æg-polopløsning, også kendt som cervikal stripping, kan understøtte induktionen af arbejdskraft gennem manuel løsnelse af membranerne fra livmoderhalsen og den deraf følgende frigivelse af prostaglandiner. Der er ingen åbning af fostervand.
Ruptur af blæren: En anden metode til at inducere arbejdskraft, der sjældent bruges i dag, er brud på blæren. Fostervandssækken åbnes med en finger eller et lille medicinsk instrument. Denne stimulus kan forårsage arbejdskraft, men den er risikabel.

ALTERNATIVE FORANSTALTNINGER

Arbejdscocktails: Alternative medicinske forhold, såsom at tage en arbejdscocktail, kan også stimulere arbejdskraft. Det er på ingen måde ualmindeligt, at flere foranstaltninger til at inducere eller støtte arbejdskraft enten kombineres eller bruges den ene efter den anden.

Ønsker du at vide mere om dette emne? Vores næste artikel indeholder mere information om dette for dig: Fremme arbejdskraft

Fremme arbejdskraft med prostaglandin

Hormonet prostaglandin, der indsættes i skeden i form af vaginal suppositorier, tamponger eller tabletter, er et af de lægemidler, der udløser fødsel.

Der sondres mellem to almindeligt anvendte isoformer. E2-prostaglandin-dinoproston er godkendt i Tyskland, mens brugen af E1-prostaglandin-misoprostol er ”off-label-brug”. Dette betyder, at der ikke er nogen officiel godkendelse af stoffet med det formål at inducere arbejdskraft, men at det stadig bruges i vid udstrækning.

Brugen af prostaglandiner til induktion af fødsel er især velegnet til umoden livmoderhals, da dette gør livmoderhalsen blød og forbereder den til fødselen. På grund af den øgede risiko udføres induktion med prostaglandiner ikke hos gravide kvinder, der allerede har haft kejsersnit.

Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på vores hjemmeside på: Prostaglandiner ved fødslen

Fremme arbejdskraft med hjemmemedicin

Forskellige hjemmemedisiner, der ikke er medicinske, kan bruges til at indlede fødselsprocessen.

Den såkaldte arbejdscocktail er et af de bedst kendte hjemmemidler. Dette er en drink, der altid indeholder ricinusolie og, afhængigt af opskriften, forskellige juice, ofte abrikosjuice i kombination med mandelsaft, som formodes at forbedre smagen og stimulere tarmaktiviteten. I de fleste tilfælde har arbejdscocktailen en stærk afføringsmiddeleffekt og kan udløse arbejdskraft gennem den konstante trang til afføring.
Imidlertid forekommer mavekramper og diarré ofte som uønskede bivirkninger. Derfor bør forbruget af en arbejdscocktail ikke tages på egen hånd, men altid efter konsultation og rådgivning fra gynækologen eller jordemoren.

Specielle urteinfusioner i form af te kan også fremkalde arbejdskraft. Tamponer, der er gennemvædet i fortyndet nøgleolie, der indsættes vaginalt og efterlades i skeden i cirka en time, bør også have en arbejdsinducerende virkning. Imidlertid skal streng hygiejne og korrekt håndtering overholdes, da der ellers er risiko for sundhedsrisici i form af bakterieinfektioner.

Alternative medicinske foranstaltninger til fremme af arbejdskraft kan også anvendes. Disse inkluderer akupunktur eller en mundrefleksologimassage.

Hvis du vil lære mere om dette emne, så tjek vores næste artikler nedenfor:

Hjemmesager, der fremmer arbejdskraft
Akupunktur og forberedelse af fødsel

Fremme arbejdskraft med te

Forskellige urter og krydderier menes at have arbejdsinducerende virkninger. Disse inkluderer:

Fighter
nellike
kanel
Verbena
ingefær

Ofte er relativt store mængder i form af flere kopper sådanne teblandinger nødvendige for at opnå den ønskede effekt. Forberedelsen kan udføres i henhold til forskellige opskrifter, hvor du altid skal konsultere din læge eller jordemoder vedrørende det korrekte indtag. Nogle apoteker tilbyder allerede færdige teblandinger til fremme af arbejdskraft, men disse bør kun drikkes efter lægelig rådgivning.

Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på: Brug te til at stimulere arbejdskraft

HVORDAN kan du inducere arbejde selv?

Induktion af arbejde kan fremmes og understøttes uafhængigt gennem forskellige adfærdsforanstaltninger.

Fysisk aktivitet: moderat fysisk aktivitet, såsom at klatre trapper eller gå hurtigt, kan fremkalde arbejdskraft. Cirkulære bevægelser af bækkenet kan også fremme arbejdskraft.
Afslappende bade: varme og afslappende bade samt aromaterapi kan have den samme effekt.
Seksuelt samleje: Hvis fostervandet stadig er intakt, kan samleje også have en positiv effekt på fremme af arbejdskraft. Den kvindelige orgasme kan få livmoderen til at trække sig sammen gennem hormonet oxytocin og således fremme arbejdskraft. Prostaglandinet indeholdt i mandens sæd kan også understøtte modningen af livmoderhalsen under ejakulation i skeden, hvilket gør det blødere og forkorter det.
Imidlertid har mange kvinder ikke lyst til at have sex, især i dagene før fødslen. Ikke desto mindre kan simpel fysisk nærhed og samvær i form af kærtegn, kys eller målrettet stimulering af brystvorterne fremme arbejdskraft. Også her frigøres det kontraktionsfremmende hormon oxytocin.
Massagebehandlinger: Massagebehandlinger, især maven, i kombination med æteriske olier som feddfetolie kan også have en positiv effekt på arbejdsmarkedet.
Afslapning og undgåelse af stress: Det er vigtigt ikke kun at ønske at inducere arbejdskraft gennem målrettede foranstaltninger, men også at skabe de rigtige rammebetingelser for den begyndende arbejdsaktivitet og den efterfølgende leveringsproces. Afslapning for krop og sjæl og at undgå stress er afgørende for dette.

Du kan læse mere information om dette emne her: Fremkald arbejdskraft

Hvad er risikoen for induktion af arbejdskraft?

Som enhver brug af medicin er brugen af arbejdsinducerende midler ikke helt uden dens risici.

Overstimulering af livmoderen: mulige bivirkninger af arbejdsinducerede aktive ingredienser kan for eksempel være overdreven stimulering af livmoderen. Dette reagerer for kraftigt på trangen til at arbejde og reagerer med for hyppige og for stærke sammentrækninger, en reel storm af arbejdskraft. I forbindelse med for hurtige sammentrækninger kan barnet også have forkerte holdninger, hvilket betyder, at det ufødte barn kan indtage en stilling i livmoderen, som er uforenelig med vaginal fødsel. Flere kvinder har en lidt højere risiko for at overdreven stimulere livmoderen.

Ruptur af livmoderen eller kejsersnittet: i meget alvorlige, om end heldigvis sjældne tilfælde, kan livmoderen også rive, kendt som en livmorbrud. Risikoen øges for eksempel efter operation på livmoderen. Dette inkluderer også tidligere kejsersnit. Da risikoen især øges, når man bruger prostaglandiner, der fremmer arbejdskraft, bruges denne ikke til patienter med en tidligere opereret livmoder.

Ændringer i barnets hjertetoner: Ændringer i barnets hjertetoner, som kan repræsenteres ved hjælp af det såkaldte kardiotokogram (mere almindeligt kendt under forkortelsen ”CTG”), kan udløses ved hjælp af foranstaltninger til at inducere arbejdskraft. Afhængig af sværhedsgraden af disse ændringer, kan hurtig børns udvikling være nødvendig, hvis der er en forestående fare for det ufødte barn, som normalt kun kan opnås ved en kejsersnit.
Andre risici: Andre mulige bivirkninger ved brug af medicin til induktion af fødsel inkluderer kvalme, opkast og fordøjelsessygdomme, ofte i form af diarré. En stigning i kropstemperatur op til feber kan også forekomme.

Herefter læser vi vores næste artikel nedenfor: Komplikationer under fødsel